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烧伤合并慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染及病原菌分析
目的 探讨烧伤合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发真菌感染发病情况及病原菌分布和相关易感因素.方法 选取本院2013年6月~2016年9月收治的COPD患者800例,其中烧伤合并COPD患者37例,对患者深部痰液进行培养鉴定,分析病原菌分布情况和真菌感染对抗菌药物的耐药性,并统计患者临床症状情况,找出烧伤合并COPD继发肺部真菌感染的易感因素,对其中可能的危险因素进行多因素Logistics回归分析.结果 通过痰培养共检出病原菌41株,以白色念珠菌为主(26株,63.41%);真菌对抗菌药物的耐药性由高到低依次为酮康唑(53.66%)、制霉菌素(43.9%)、氟胞嘧啶(29.27%)、两性霉素B(24.39%)、伊曲康唑(17.07%);患者主要临床症状为咳嗽(89.19%)、咳痰(70.27%)、发热(48.65%);患者年龄、住院时间、激素种类和疗程、抗菌药物种类和疗程、血浆白蛋白是烧伤合并COPD继发肺部真菌感染的相关因素;经过Logistics分析,住院时间、激素疗程、血浆白蛋白低于正常值为COPD继发肺部真菌感染的危险因素.结论 烧伤合并COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌,对COPD患者应尽快进行真菌感染检查,及早发现致病菌并进行相关治疗,暂未发现真菌感染也应做好相应预防措施.
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38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析
目的 探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策.方法 回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料.结果 在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92.1%(35/38),抗生素药敏试验表明细菌耐药率高.死亡率达34.2%(13/38).易感因素有:高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素.结论 铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高.尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要.
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探析老年肺炎易感因素及诊治与预防策略
探讨老师肺炎的易感因素,治疗方法 及预防措施.方法:对年龄大于65岁共98例老年肺炎患者的诊断和治疗.结果:伴有慢性基础病83例,占85%,有痰培养结果 的56例,其中患病率较高的科室为ICU(20.4%),血液科(12%),呼吸科(6.9%),胸外科(11.1%),58例症状体征明显改善的占59%,有11例死亡,死亡率为11.2%.结论,在对老年肺炎的治疗中,应重视诊断的明确性和治疗的方法 性,有利于提高老年肺炎的治愈率.
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儿童哮喘反复发作的原因分析及应对措施
儿童哮喘反复发作,迁延不愈发展成成人哮喘,所以彻底治疗儿童哮喘具有极其重要的意义.本文就儿童支气管哮喘的反复发作易感因素进行阐述,从而提出切实可行的干预措施和方案.
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胸外科术后患者呼吸道感染的易感因素及治疗效果
目的：研究胸外科术后患者呼吸道感染的因素，观察其临床治疗的效果。方法回顾性分析2011年2月至2016年2月胸外科手术患者的病例资料，统计术后呼吸道感染的相关因素，并观察呼吸道感染者临床疗效。结果胸外科手术后患者发生呼吸道感染的感染率为17．1％，其中发生肺炎30例，支气管炎10例，肺不张11例，肺水肿2例，其他5例；胸外科手术术后呼吸道感染与患者年龄、麻醉方式、手术类型、手术时间、住院时间相关（P＜0．05）；依据药物敏感试验结果选用抗生素治疗以后，有5例患者（8．6％）治疗无效，18例（31．0％）病情好转，35例（60．3％）治疗后痊愈。结论胸外科术后发生呼吸道感染的原因与患者自身耐受力和医院因素都有关系，现有的治疗条件下仍有一部分患者术后呼吸道感染治疗无效，故加强术前患者耐受力评估、做好医院院感的控制十分必要。
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口腔颌面部间隙感染162例临床治疗经验回顾性分析
目的 探讨口腔颌面部间隙感染的临床表现特征、治疗效果和预后相关影响因素.方法 回顾性分析我院口腔科2007年09月～2017年12月收治住院治疗的162例口腔颌面部间隙感染的患者临床资料,对其临床表现、伴发疾病、并发症、治疗预后等情况进行相关性研究.结果 162例间隙感染患者中,感染源为牙源性比例较高,占120例(74.1％);感染累及间隙中,咬肌间隙感染是常见的;病灶牙多集中在下颌阻生牙及下颌第一磨牙.全身情况,其中合并糖尿病及老年人(年龄>70岁)是导致感染复杂性难以短期治愈的重要促进因素,因重症转入上级医院的有5人,这5位患者合并纵隔感染、脓毒血症及心衰.后经电话追踪随访半年,患者预后较好.结论 口腔颌面部间隙感染需要首先明确感染源.对牙源性感染需要明确病源牙,了解病情变化,及时制定治疗策略和支持治疗,要有全身观念,全身与局部因素相结合的方式.及时广泛切开引流及全身抗感染治疗是目前治疗头颈部多间隙感染的有效方法,尤其对减少严重并发症的发生意义重大.
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颅脑微创术后颅内感染易感因素及耐药性分析
目的:对实施颅脑微创术后发生颅内感染患者的易感因素及耐药性进行调查分析,为抗生素的选择提供依据.方法:选取2010年1月至2016年1月在我院实施颅脑微创手术后发生颅内感染患者50例.分析各种可能导致感染的因素,细菌培养患者的脑脊液,进行药敏鉴定,分析其耐药性.结果:患者实施颅脑微创手术后发生颅内感染的相关因素包括手术时间的选择、置管的时间选择、再次手术时间及实施的手术类型选择等.患者脑脊液培养结果均呈阳性,临床鉴定发现革兰氏阳性菌31例(62.0％),革兰氏阴性菌19例(38.0％).结论:患者在临床上出现的颅内感染由多种因素引起,在确诊后应积极治疗,以药敏检查的结果作为依据调整抗生素的使用,尽早控制患者病情,使用抗生素时应选择以针对革兰氏阳性细菌为主,联合针对革兰氏阴性细菌的药物.
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2003～2006年某校医院住院患者感染状况分析
目的 对校医院4年易感因素进行调查分析,为进一步提高大学校医院感染管理的水平提供参考依据.方法 对北京大学校医院2003年1月至2006年12月1845例住院患者病例进行回顾分析.结果 4年中,共发生感染病例102例次,感染率为 5.53%.以呼吸道感染为首位,占73.54%,其次为泌尿道感染,占9.80%.检出致病菌以革兰氏阴性杆菌为主.住院时间越长,院感发生率越高;年龄60岁以上、长期卧床、介入性治疗等患者,院感发生率明显增加.结论 校医院感染发生率与住院时间、年龄、长期卧床、介入性诊疗操作、合并症多等因素有关.
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呼吸内科感染的因素以及预防措施
目的：研究呼吸内科感染的因素并提出相应的预防措施。方法：在2014年8月至2015年8月我院收治的呼吸内科感染的患者中，随机选择98例呼吸内科感染的患者进行观察和分析。结果：在所抽取的98例呼吸内科感染的患者中，主要易感因素有心理因素、生理因素、医院环境因素、对抗生素的使用。结论：在临床上要对呼吸内科感染给予充分的重视，采取加强预防和管理，避免滥用药物，增强患者免疫力，加强对患者的监护等措施进行预防，从而减少患者的感染发生率，使得患者能够早日恢复健康。
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复发性阴道炎诊治临床分析
目的:探讨复发性阴道炎的易感因素及防治方法.方法:对临床1年内发作≥4次的阴道炎患者的诊治过程进行回顾分析.结果:50例患者中体外射精、节育环或结扎避孕15例,经改用工具避孕或性伴侣同治后0.5年无复发;患者为慢性疾病3例(糖尿病),经控制血糖后3个月无再复发;服用抗生素超过2周的患者停用抗生素后经治疗2例,3个月内无再复发;患者工作、生活压力大,睡眠不足20例,经改善生活方式后0.5年无再复发.其余后1次治疗后未复诊10例.结论:复发性阴道炎诊治时需重视复发诱因的存在,针对性地采取预防措施,进行个体化治疗,以减少阴道炎复发.
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复发性阴道炎诊治的临床分析
目的:探讨复发性阴道炎的易感因素及防治方法.方法:对临床1年内发作≥4次的阴道炎患者的诊治过程进行回顾分析.结果:50例患者中体外射精或节育环或结扎避孕15例,经改用工具避孕或性伴侣同治后0.5年无复发;患者为慢性疾病3例(糖尿病),经控制血糖0.5年后无复发,服用抗生素＞2周的患者停用抗生素后经治疗2例,6个月内无再复发.患者工作、生活压力大,睡眠不足20例,改善生活方式后0.5年无再复发.其余后1次治疗后未复诊10例.结论:复发性阴道炎诊治时需重视复发诱因的存在,针对性采取预防措施,个体化治疗,以减少阴道炎复发.
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老年瘫痪患者压疮相关因素的探讨
目的：探讨老年瘫痪患者发生压疮的相关因素。方法：对100例老年瘫痪患者进行调查，对7个因素作了相关性分析，按评估标准测试值，确定佳临界点。结果：7个因素与压疮的发生均显著相关。结论：相关因素≥19分时，需加强防护措施。
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外科手术伤口感染易感因素的预防及护理
目的:对外科手术伤口感染易感因素的预防及护理方法进行探讨和分析.方法:收治进行外科治疗并出现伤口感染的30例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,研究易感因素并采取有效的预防和护理措施.结果:在层流手术室接受治疗、热天接受手术治疗、手术进行过程中伤口未受到妥善保护、手术进行前准备不充分、患者肥胖、年龄较大以及罹患慢性病等为手术伤口感染易感因素.结论:对外科手术伤口感染易感因素进行分析和探讨,并采取有效的预防和护理措施能够降低上述并发症的发生率,加快患者的康复进程,改善和优化患者的身体素质和生活质量.
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肺癌患者肺部感染的易感因素与病原菌分析
目的 探讨引起肺癌患者肺部感染的易感因素,并对病原菌分布情况进行分析.方法 对该院2015年11月—2016年10月收治的肺癌合并肺部感染患者115例临床病历资料进行回顾性分析,对肺部感染易感因素进行二分类Logistic回归分析,并对肺部感染患者送检标本病原菌检出情况进行分析.结果 年龄≥60岁、有长期大量吸烟史、肿瘤细胞中高度分化、未预防性使用抗生素、微创手术方式、住院时间≥15 d、术后进行放化疗治疗为肺癌患者肺部感染的易感因素,差异有统计学意义(P<0.05);细菌鉴定结果显示115份痰液标本共检出致病菌168例,其中革兰阴性菌109例,占64.88%,病原菌中出现频率较高的为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;病原菌呈现较高多重耐药性.结论 临床治疗过程中针对引发肺部感染的易感因素给予相应的治疗和护理,根据病原菌分布情况有针对性的用药,有助于规范抗菌药物的合理使用,获得满意度的治疗效果.
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反复呼吸道感染儿童的病因分析及治疗
儿童反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病和多发病，因其发病原因较为复杂，所以防治十分困难。许多研究认为RRTI与免疫功能关系密切。本文旨在探讨儿童反复呼吸道感染的影响因素，并分析该疾病的合理治疗方法。
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口腔门诊医院感染因素及管理对策
口腔科是医院感染的重点部门之一,医院感染控制是对医患双方的双向控制.口腔科的诊疗操作大多数都是在口腔内进行,操作中的牙科器械与患者血液、唾液、口腔组织频繁接触,经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等可以经此途径造成交叉感染.在口腔诊疗中发生医源性感染不但给患者增加不必的痛苦和负担,也使口腔医生成为传染性疾病的高危人群.
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儿科患者院内感染的原因分析及预防控制
目的:回顾分析儿科并发医院内感染的相关因素,制定降低医院内感染的具体措施.方法:对儿科住院患者发生院内感染的临床资料进行回顾性分析探讨.结果:经分析总结,1年内儿科住院患者5920例,发生院内感染180例,医院感染率3.04%.其中,呼吸道和胃肠道感染所占比例高50.28%.共分离出病原菌160珠,金黄色葡萄球菌占比例高18.75%.平均住院时间≥15天,侵入性操作、长期使用广谱抗菌素、应用免疫制剂、年龄＜3岁以下以及重症监护与院内感染有者密切关系.结论:通过回顾性分析院内感染的相关因素,预防与控制儿科院内感染,首先加强对3岁以下婴幼儿院内感染的控制,重点放在控制呼吸道和消化道感染方面,严格执行消毒隔离和无菌技术操作规范、提高患儿免疫力、合理使用抗生素,病室清洁、定时通风消毒,降低患儿院内感染率.
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院内感染45例病因分析及预防对策
资料与方法2006年6月～2007年6月收住1200例呼吸系统疾病患者,发生院内感染45例,院内感染发生率3.75%.病原学检查阳性者:肺炎克雷伯杆菌16例,真菌(热带假丝念珠菌、白假丝念珠菌)13例,大肠杆菌7例,表皮葡萄球菌4例,铜绿假单胞菌4例,大肠埃希菌1例.
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彩色多普勒超声对膝关节骨性关节炎的诊断价值
膝关节骨性关节炎又名变形性膝关节病、退行性膝关节病等,属于合成代谢与分解代谢失调性活动性疾病,是全身性易感因素与局部机械性因素相互作用的结果.目前,人群中占有很大比例,而诊断方法仅仅依靠X线摄片、核磁共振检查手段具有一定的相对局限性.本文根据3年来,利用彩色多普勒超声对80例确诊病例进行了回顾性分析,并与部分手术病例进行对照分析,以期提高膝关节骨性关节炎的超声诊断水平及特征性表现的探索.
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教育社区精神病患者学会自我管理
认识疾病,树立长期药物治疗的观念,并学会药物治疗自我管理让患者认识到精神病是一种慢性病,少数病因明确,但多数都没有明确的病因,许多研究都只能提供一些易感因素或主要诱发因素等.在治疗上,更多的是控制症状即对症治疗,而缺乏十分有效的对因治疗方法.因此,患病的原因是很复杂的,绝不能认为患病是被人诅咒或其他超自然力量造成的.要像对待罹患其他疾病一样,坦然的面对患精神病这一事实.同时,明确两点:精神病是可以控制的;精神病目前是不能彻底地根治的.
