首页 > 文献资料
-
镍钛记忆合金网状支架在BPH的应用及运期疗效观察
资料与方法我院从2002年6月~2003年8月对28例BPH患者采用镍钛记忆合金网状支架置入治疗,年龄62~87岁,平均77岁.均有尿潴留病史,伴有严重高血压,心脏病者20例,5例充溢性尿失禁,肺气肿4例,脑梗死或脑出血4例,糖尿病6例,肾功能不全2例,老年性痴呆1例.
-
基于肝细胞凋亡与网状支架破坏探讨抗肝纤维化中药的作用机制与治法特点
近年研究表明:肝细胞凋亡与网状支架破坏是肝纤维化形成的重要病理机制,抑制肝细胞凋亡及其支架结构破坏是防治肝纤维化的根本措施之一,TNF受体(TNF-R)半胱天冬酶(Caspases)通路是细胞凋亡的分子病理基础,ERK-MMP2途径是网状支架破坏的重要分子病理机制.在既往工作基础上,我们拟以抗纤维化有效中药-扶正化瘀方为对象,首先采用析因设计,动态观察扶正化瘀方影响肝细胞凋亡、网状支架破坏与纤维化之间的关系,继而探讨该方及其扶正与化瘀治法拆方对小鼠体内肝细胞凋亡与网状支架破坏的作用机制与治法特点.随后建立中药影响肝细胞凋亡的药物高内涵分析方法,探讨扶正化瘀方及其拆方对培养小鼠肝细胞TNF-R/Caspase通路信号分子的影响;并将经复方与拆方作用的凋亡肝细胞与原代肝星状细胞共培养,观察该方及其拆方通过抗肝细胞凋亡而影响肝星状细胞活化的作用.该项研究阐明了抗肝纤维化有效中药对肝细胞凋亡与支架破坏的作用机制与治法特点,拓展了抗肝纤维化的治疗新途径与药理研究新领域,为进一步开展中医药逆转肝硬化作用机制的研究奠定基础.
-
网状纤维和α-平滑肌肌动蛋白/ED-1免疫组织化学双重染色方法
在同一张组织切片上探讨两种或两种以上的组织成分或抗原成分的相互关系时,可以采用双重染色方法.网状纤维是构成组织的网状支架,广泛分布于实质性脏器中,其中丰富的区域是肝、脾、淋巴组织、骨髓、基底膜和血管等处.网状纤维染色方法是一种组织化学方法,利用此方法可以显示和判定病变组织支架的破坏情况及纤维组织的增生情况[1].
-
高危前列腺增生症并尿潴留行前列腺尿道支架置入术的配合
目的探讨前列腺尿道支架置入术的配合护理方式.方法应用形状记忆合金前列腺尿道支架治疗前列腺增生症并尿潴留,并介绍改进的直视下测量前列腺尿道长度的可靠方法.结果 56例均一次置入成功.术后0~13天(平均4.5天)恢复自主排尿,随访3~20个月,全部排尿正常,取得满意效果.结论充分地做好术前准备,加强心理护理,密切观察病情,协助术者准确测量前列腺尿道长度,选择适宜的支架,是手术成功的关键;熟悉手术进程,掌握好温水灌洗的时机,确保灌洗液通畅,是手术成功的重要因素.
-
国产网状支架治疗前列腺增生的疗效观察
目的观察网状支架治疗前列腺增生(BPH)的临床效果.方法对42例BPH患者放置网状支架治疗,术后6个月进行随访.结果 42例均一次性置管成功.39例植入支架后立即自行排尿,2例前列腺增生过大,前列腺部尿道弯曲延长,植入1个支架排尿仍困难,再次植入第2个支架后自行排尿.1例支架植入后向下移位,发生尿失禁,经尿道注入4 ℃以下冷水300 ml,在X线引导下,经尿道插入活检钳,夹住支架远端向上调整后,排尿恢复正常.38例生活质量评分0~3级.28例术后随访,国际前列腺症状评分(IPSS)术前28.6±6.2分减少至3.2分(P<0.001),平均尿流率(AFR)术前(6.8±3.2) ml/s增加至(13.6±4.8) ml/s(P<0.001),剩余尿量(RUV)术前(156±23.4) ml减少至(60.3±26.5) ml(P<0.001).结论网状支架治疗高危BPH患者是一种安全有效的治疗方法.
-
网状纤维染色方法的质量控制
目前,免疫组织化学工作己在病理科普遍开展,但网状纤维染色的独特魅力使其依然在病理科工作中广泛使用.网状纤维染色常被应用于鉴别癌与肉瘤、识别坏死组织的结构和类型、判断肝脏网状支架的塌陷、破坏或增生情况等.我院是传染病专科医院,慢性肝病的患者较多,肝穿刺组织对慢性肝病的分级分期有着重要的意义,而网状纤维染色又是判断肝组织纤维化的一项重要技术.所以,在大量的工作实践中,我们对网状纤维染色方法的质量控制有了一些体会,现介绍如下.
-
网状支架治疗高危前列腺增生症伴尿潴留远期疗效观察
目的总结应用网状支架治疗高危前列腺增生症伴尿潴留远期临床疗效.方法对16例高危前列腺增生症伴尿潴留患者应用镍钛记忆合金网状支架置入治疗,其中6例采用小切口手术置入法,10例采用窥镜下经尿道置入法.结果该组16例按不同置入法手术均成功,术后随访6个月~6年,2例因冠心病死亡,生前排尿尚通畅,其余14例术后B超测定残余尿20~40ml,IPSS评分10.8±25,QOL 0~3分.结论镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症伴尿潴留疗效满意.
-
前列腺沟切加网状支架置入术在高危前列腺增生病人中的应用
自1998年5月~1999年12月,采用前列腺沟切加镍钛形状记忆合 金网状支架(以下简称支架)置入术治疗24例以前列腺中叶增生为主伴急性尿潴留的高危病 人,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组24例。年龄69~86岁,平均78岁。排尿困难病程 1~4年,均为发生急性尿潴留后1~6 h入院。国际前列腺症状评分(IPSS)34~35分 ,直肠B超前列腺中叶均呈半球形向膀胱内突出,前列腺尿道长度3.6~4.6 cm,膀 胱剩余尿量125~410 ml。24例中合并高血压11例(高血压脑出血后偏瘫4例、高血压性心脏 病3例、冠心病2例、心包积液1例、慢性心衰1例),下尿路感染4例(其中因感染并 膀胱内大出血1例),梗阻性肾积水并慢性肾功能 不全4例,阻塞性肺气肿、肺心病、肺功能不全3例,糖尿病2例。
-
盲置网状支架治疗前列腺增生症
目的探讨盲置网状支架治疗前列腺增生症的临床效果. 方法 B超测定前列腺尿道长度,插入网状支架置放器,利用定位结构确定网状支架在前列腺尿道部的位置,退出外管释放网状支架. 结果全组网状支架均一次置放成功.全组病例随访4月~13月,平均6.2月,IPSS由术前(25.9±3.1)分下降至术后(6.3±1.6)分(t=45.14,P<0.01),Qmax由术前(5.3±0.9)ml/s升高至术后(14.5±1.8)ml/s(t=26.37,P<0.01),残余尿(Residual urine,RU)由术前(178.3±94.1)ml降至术后(8.8±13.0)ml(t=63.03,P<0.01). 结论盲置网状支架治疗前列腺增生症,操作简便,能迅速将支架置入预定部位,特别适用于不能耐受或不愿意接受手术的病人.
-
肝硬化(二)肝硬化的病理诊断
肝硬化(cirrhosis)通常开始于肝细胞坏死,长期的肝实质受损,网状支架塌陷,致使纤维组织密集,形成纤维间隔,肝细胞结节性再生,假小叶形成;小叶结构的广泛破坏,引起血管分布关系的改变,这对肝硬化的形态发生、病变进展以及临床表现均有十分重要的影响.
-
食管支架选择应用的临床探讨
食管癌患者可发生吞咽困难、食管-气管瘘、食管-纵膈瘘以及吻合口狭窄等问题,这些问题临床极为棘手.随着食管金属支架的应用,这些问题得到了有效的解决,提高了食管癌患者晚期的生存质量[1].根据病变部位及特点选择适合型号和类型的支架是治疗成功的关键.本研究回顾分析了48例食管贲门癌性狭窄以及术后吻合口狭窄患者的临床资料,现报告如下.
-
镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症45例疗效观察
目的:探讨镍钛合金网状支架治疗老年性前列腺增生症的临床疗效。方法对2010年1~12月我院收治的45例老年前列腺增生症患者使用镍钛合金网状支架治疗,分别于术后12、24、36个月对患者进行随访。结果所有患者中42例1次支架放置成功,3例因支架位置不佳2次成功。患者术后均恢复正常排尿,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.9±4.3)分降为(13.2±2.9)分;大尿流率(MRF)平均从(5.2±1.1)mL/s升至(10.9±2.5) mL/s,C残余尿量(RUV)平均从(148.2±60.4)mL降至(41.2±19.5)mL。结论镍钛记忆合金网状支架可作为治疗老年人前列腺增生症的一种有效治疗方法,严重并发症较少,值得临床进一步推广和使用。
-
网状支架治疗前列腺增生症远期排尿困难原因分析及防治
目的:探讨网状支架治疗前列腺增生症(BPH)术后远期排尿困难原因及防治措施。方法:回顾性总结8例经尿道网状支架治疗BPH术后远期排尿困难临床资料,分析原因,并提出相应防治措施。结果:7例经手术治疗,疗效满意,1例因全身情况差,仅行膀胱穿刺造瘘治疗。结论:应用网状支架治疗BPH,其远期可导致排尿困难,根据不同情况选择不同手术治疗方法,其预防关键是,严格把握网状支架治疗BPH的手术适应症。
-
气道支架置入后致气道严重阻塞1例
患者女性,55岁,半年前确诊右肺鳞癌伴食管及双侧肺门淋巴结转移,经放、化疗6个月后,因突发呼吸极度困难于2000-11-11转入我科.入院体查:重病容,贫血貌,呼吸32/min,心率110/min,双肺吸、呼气期均可闻哮鸣音,血气分析:pH 7.442,Pa(CO2)51 mmHg(1mmHg=0.133kPa),Pa(O2)58 mmHg.入院后即作纤支镜检查,发现隆突明显增宽,双侧主支气管狭窄,右主支气管呈缝隙状,开口约2 mm,左主支气管呈小洞样腔隙,开口约4 mm,所见粘膜均受肿瘤组织浸润,呼吸时有白色分泌物排出.考虑右肺癌伴隆突下淋巴结转移压迫和浸润双侧主支气管,于双侧主支气管处分别置入Palmaz球囊扩张型不锈钢网状支架各一个(Johnson公司,型号p308,置入前直径3.4mm,长度30 mm,置入后可扩张致直径12mm,长度28.9mm),置入方法参考常用方法[1],置入时注入球囊内压力为左侧4.4 cmH2O,右侧4.6 cmH2O,术后双侧主支气管直径均超过6mm,排出大量黄白色分泌物,呼吸困难完全改善,双肺哮鸣音消失,HR90/min,血气分析pH 7.392,Pa(CO2)32-mmHg,Pa(O2)70 mmHg.20h后,患者出现呼吸困难明显加重,呼吸38/min,HR 120/min,双肺哮鸣音明显.
-
网状支架治疗前列腺增生及疗效观察
目的:利用形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症.方法:采用B超测量前列腺尿道长度,选择网状支架.在窥视下利用置入器将网状支架置入前列腺尿道部.结果:52例患者中49例一次置入支架成功,术后均有程度不同的膀胱刺激症状.随访4个月以上,排尿通畅,尿线粗而有力,大尿流率有显著性差异.结论:记忆合金网状支架是治疗前列腺增生症的理想方法,对患者损伤小,安全有效,尤其适用于高危患者及不愿接受开放性手术或经尿道前列腺切除术(transurethral resection,prostate,TURP)的患者.
-
应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危良性前列腺增生症(附12例报告)
自2001-09以来,我院应用镍钛记忆合金网状支架治疗高危不宜手术的良性前列腺增生症(BPH)患者12例,疗效满意.报告如下.
-
介绍一种网状纤维染色改良法
网状纤维染色常被应用于鉴别癌与肉瘤、识别坏死组织的结构和类型、判断肝脏网状支架的塌陷破坏或增生情况等.目前传统网状纤维染色法,染色对比欠清晰,染液不易长期保存~([1]).为此笔者在实践中对氨银液配制及具体染色方法进行了一定改进,不仅可以清晰地显示网状纤维的结构,而且稳定、可靠,此液保存时间长,现介绍如下.
-
网状支架植入术治疗前列腺电切术后排尿障碍患者的护理
目的 介绍网状支架植入术治疗前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)术后排尿障碍患者的护理方法.方法 回顾性分析2004-2011年在解放军第81医院治疗的36例良性前列腺增生患者的临床资料.所有患者均为行经尿道前列腺等离子电切术后并发排尿障碍患者,且均在局部麻醉下经超声引导置入镍钛记忆合金支架.结果 36例患者中有35例患者手术成功,支架置入5d后拔除导尿管,其中33例患者可自主排尿,尿流率恢复正常或接近正常,有效率为91.6%.1例患者因尿道狭窄未能植入支架而行膀胱造瘘,2例患者因不能耐受并发生血尿于术后第2天取出支架.结论 网状支架治疗前列腺电切术后并发排尿障碍患者的效果确切,术前宣教、术中很好配合、术后进行针对性的护理,可提高术后患者的疗效.
-
声脉冲辐射力成像技术对肝纤维化的诊断价值
肝纤维化是肝脏在多种致病因素长期作用下,肝细胞外基质成分在肝组织中大量沉积,进而引起肝内结缔组织过度增生,终演变至肝硬化;肝纤维化是肝硬化的早期阶段,组织学病理表现为肝细胞炎症坏死、局部网状支架塌陷,融合而形成胶原纤维.肝纤维化阶段病因明确及时治疗,往往可以逆转,一旦病情持续进展,往往演变成假小叶,终发展至肝硬化.故临床对纤维化的早期诊断具有非常重要的意义.
-
镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症及远期疗效观察
我院自1995年11月~2001年5月,采用国产镍钛记忆合金网状支架放置治疗高危前列腺增生症(BPH)患者128例,其中76例获得3年以上长期随访,现将治疗结果和长期随访情况,报告如下: