首页 > 文献资料
-
人尿激肽原酶对急性脑梗死患者血糖和血脂影响的研究
目的：讨论研究应用人尿激肽原酶治疗急性脑梗死对患者血糖和血脂的影响与临床意义。方法：选取我院神经内科急性脑梗死患者100例。分为常规组与治疗组。常规组50例患者使用一般药物进行治疗；治疗组在常规组基础上使用人尿激肽原酶进行治疗。对其不同药物治疗后血糖、血脂及血液流变学指标进行比较。结果：应用人尿激肽原酶治疗后血液流变学各项指标均显著低于常规组（P＜0.05）。治疗组患者其血脂变化较常规组具有显著优势（P＜0.05）。结论：应用人尿激肽原酶可明显改善患者神经功能缺失程度以及日常生活活动能力。可有效抑制血小板形成并改善脑部血管收缩程度，短时间内改善患者各类症状并控制疾病进一步发展。能够有效促进患者恢复速度并改善其预后情况，对提高疾病治疗效率及患者生活质量具有重要意义。
-
人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究
目的：观察人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效并对其进行安全性评价。方法将56例心源性脑栓塞患者随机分为实验组和对照组，每组28例。在同样的基础治疗条件下，实验组滴注人尿激肽原酶0.15 PNA单位加入0.9%氯化钠注射液100 ml，滴速小于1 ml/ min，1次/ d，持续7 d。比较两组患者治疗前后 NIHSS 评分、Rankin量表评分。观察两组临床疗效，同时对患者给予尿常规、血常规、凝血功能和肝肾功能的安全性监测。结果治疗后，两组患者的 NIHSS 评分和 Rankin 评分均较治疗前明显下降（ P ﹤0.05），而观察组下降幅度更大，与对照组比较，差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）；实验组的有效率是78.57%，显著高于对照组的42.86%（ P ﹤0.05）。实验组患者在治疗过程中并未出现滴注人尿激肽原酶产生的心悸、胸闷等不良反应，1例患者出现血压下降伴意识障碍不良反应，停药治疗后不良反应消失。患者的尿常规、血常规、凝血功能和肝肾功能在治疗过程中监测也未出现异常。结论人尿激肽原酶在治疗心源性脑栓塞患者方面具有较好效果，安全性较好。
-
注射用尤瑞克林治疗急性轻中度脑梗死疗效观察
急性脑梗死是神经内科常见病、多发病，具有高致残率、高病死率的特点。目前采用溶栓治疗取得良好效果，但有严格的治疗时间窗，受多因素影响。溶栓治疗受到限制。近年来，不断有临床试验证实注射用人尿激肽原酶（尤瑞克林）可以改善缺血区域灌注［1］。本文对有明显神经功能缺损症状的急性脑梗死患者应用尤瑞克林治疗，观察其疗效和安全性，报告如下。
-
人尿激肽原酶对脑缺血再灌注大鼠胶质细胞源性神经营养因子和血小板源性生长因子的影响
目的：观察人尿激肽原酶对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织内胶质细胞源性神经营养因子（ GDNF）和血小板源性生长因子（ PDGF）表达的影响，探讨其神经保护可能的作用机制。方法实验大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组，每组8只。模型组和实验组用线栓法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型；假手术组接受相似手术处理，但是不插入线栓。实验组于再灌注后5 min静脉注射3.5×10－3 PNAU· kg－1人尿激肽原酶，给药体积1 mL· kg －1；假手术组和模型组正常喂养。用免疫组织化学法和Western blot 法检测脑组织中GDNF和PDGF的表达。结果与假手术组相比，模型组的GDNF和PDGF表达明显增高（ P＜0.05）。与模型组相比，实验组的 GDNF 和 PDGF 表达进一步增高（ P＜0.05）。结论人尿激肽原酶可通过促进神经营养因子的表达而发挥对脑缺血再灌注损伤的保护作用。
-
联合应用依达拉奉与人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效分析
目的 分析并评价联合应用依达拉奉与人尿激肽原酶对急性脑梗死患者的治疗效果.方法 将我院神经内科自2009年12月至2011年8月期间收治的首次发病的急性脑梗死患者65 例随机分成三组:其中Ⅰ组21例患者给予依达拉奉进行治疗;Ⅱ组22例患者给予人尿激肽原酶进行治疗; Ⅲ组22例患者联合应用上述两种药物实施治疗,三组均连续治疗14 d后观察神经功能评分以及治疗总有效率.结果 三组患者经治疗后NHISS 分值逐渐降低,在治疗后第7、14天,三组患者的NHISS分值均低于治疗前,Ⅲ组患者的NHISS 分值显著低于Ⅰ组与Ⅱ组(P＜0.05);三组患者经治疗后,均显示明显的临床疗效,但联合用药的Ⅲ组总有效率高于Ⅰ组与Ⅱ组.结论 联合应用依达拉奉与人尿激肽原酶治疗急性脑梗死,能够明显降低患者的神经功能缺损分值,其临床疗效显著优于单独使用依达拉奉或人尿激肽原酶,该方法值得临床广泛推广应用.
-
人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察
目的 观察人尿激肽原酶(注射用尤瑞克林)治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及其安全性.方法 168例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各84例.对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予人尿激肽原酶治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分,并比较随访治疗第90天的mRS评分.结果 治疗前两组患者的NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第14 d两组患者的NIHSS评分和mRS评分均低于治疗前,且治疗组患者的NIHSS、mRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第14 d,治疗组总有效率为88.10％,对照组总有效率为73.81％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗90 d共随访患者155例,其中治疗组患者77例,对照组患者78例.治疗90 d,治疗组的mRS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人尿激肽原酶不仅可以改善急性脑梗死治疗早期的临床症状,并且可以促进患者的远期神经功能恢复,改善远期预后.应用人尿激肽原酶治疗急性脑梗死是有效且安全的.
-
人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果
目的：探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月医院收治的66例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和试验组，各33例。对照组患者接受常规临床治疗，试验组患者在对照组基础上采用人尿激肽原酶进行治疗，比较两组患者超敏c反应蛋白（hs-CRP）水平、神经功能缺损情况及临床治疗效果。结果治疗后，试验组患者的hs-CRP水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中患者临床效果明显，能够有效改善患者神经功能缺损情况。
-
人尿激肽原酶治疗老年急性脑梗死疗效观察
目的 观察人尿激肽原酶(尤瑞克林)对老年急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取62例急性脑梗死患者,年龄介于60～75岁之间,随机分为两组.对照组给予一般常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予尤瑞克林0.15PNA单位静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14d,分别于治疗前后采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损的变化情况.并在治疗后90d随访时用改良Rankin量表(mRS)评定患者临床预后及独立生活能力.结果 尤瑞克林组临床有效率为84.4%,对照组为60.0%,两组比较,差异有统计学意义;据mRS评分评估患者预后,尤瑞克林组预后良好比率亦高于对照组.结论 人尿激肽原酶能有效的改善老年急性脑梗死患者的神经功能缺损及临床预后.
-
人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效
目的：对人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效进行研究和判定。方法方便选取该院2013年2月-2014年1月收治的60例心源性脑栓塞患者进行随机分组为对照组与观察组,各30例,对照组给予阿托伐他汀钙及氯吡格雷进行治疗,观察组则在对照组的基础上给予患者人尿激肽原酶治疗,并观察2组心源性脑栓塞患者治疗前后的Rankin评分、NIHSS评分,临床疗效及不良反应发生概率。结果观察组心源性脑栓塞患者的Rankin评分、NIHSS评分分别为(7.65±3.62)分及(1.53±0.81)分均优于对照组,P<0.05,同时总好转概率为80.00%优于对照组,其不良反应发生概率比较差异无统计学意义。结论给予心源性脑栓塞患者人尿激肽原酶进行治疗的效果显著。
-
人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果
目的：探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果，为急性缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法选取2011年12月~2013年12月辽宁省盘锦市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象，分为两组，各60例。对照组根据病情合理选用甘露醇脱水降颅压、阿司匹林抗血小板聚集、防治并发症、必要的营养支持和康复治疗等常规治疗；治疗组在此基础上用人尿激肽原酶0.15 PNAu加入生理盐水250 mL中静脉滴注，每天1次，连用14 d。观察两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)，以及治疗后日常生活能力情况、复发及不良反应情况。结果治疗组基本治愈17例，显著进步31例，进步10例，无效2例，恶化0例，总有效率为96.67%；对照组基本治愈12例，显著进步21例，进步8例，无效16例，恶化3例，总有效率为68.33%；两组总有效率相比，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗14 d后NIHSS评分[(7.06±3.64)分]显著优于治疗前[(15.03±5.77)分]和对照组治疗后[(9.85±4.35)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后日常生活活动能力评分[(58.4±5.6)分]显著优于治疗前[(38.7±6.3)分]和对照组治疗后[(43.3±5.4)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗14 d后hs-CRP 水平[(2.13±0.30)mol/L]显著低于治疗前[(6.73±0.78)mol/L]和对照组治疗后[(3.73±0.43)mol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论应用人尿激肽原酶能够显著改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度，提高患者后期的生活能力，降低血清hs-CRP水平，减轻炎性反应，有良好的临床疗效，值得临床推广应用。
-
人尿激肽原酶对急性脑梗死患者血管内皮生长因子和神经生长因子的影响
目的:探讨人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的效果及对血管内皮生长因子和神经生长因子的影响.方法:选取2017年10月-2018年8月本院收治的急性脑梗死患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用人尿激肽原酶.检测治疗前后两组患者血管内皮生长因子和神经生长因子水平、NIHSS和ADL评分,并评估治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗第7天两组血清血管内皮生长因子和神经生长因子水平显著升高、NIHSS评分显著降低、ADL评分显著提高,而观察组变化幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);根据NIHSS评分及ADL评分,观察组总有效率为90.00%、80.00%,显著高于对照组的76.67%、63.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人尿激肽原酶可明显改善急脑梗死患者的神经功能及日常生活能力,提高血清血管内皮生长因子和神经生长因子水平,保护神经细胞,改善侧支循环,提高急性脑梗死的疗效.
-
人尿激肽原酶对缺血区脑灌注的影响和机制研究
目的：研究分析人尿激肽原酶对缺血区脑灌注的影响和机制。方法：选取在我院采用缺血区脑灌注进行治疗的120例脑梗死患者，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组60例患者，对照组的患者采用静滴丹参川芎嗪和奥扎格雷钠治疗，实验组的患者采用静滴丹参川芎嗪和人尿激肽原酶（尤瑞克林）治疗。观察两组患者在治疗前后的神经细胞功能的情况及治疗后的临床疗效。结果：治疗后，实验组患者的NIHSS评分和mRS指数均明显低于对照组的患者，在统计学上有意义（P＜0.05）；实验组患者的总有效率（91.67%）明显高于对照组患者的总有效率（66.67%），在统计学上有意义（P＜0.05）。结论：对于采用缺血区脑灌注的患者同时给予人尿激肽原酶治疗，可以使患者的脑缺血再灌注损伤得到保护，使神经细胞凋亡减轻，可以有效的使缺血脑组织能量和供氧效果得到改善，使脑缺血后的血管再生效果得到促进，对脑梗死患者的治疗有显著的临床疗效。
-
重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察
目的 观察重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中临床有效性和安全性.方法 发病在4.5h内接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者426例,随机分为重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗组(A组,207例)和仅接受重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗对照组(B组,219例).采用美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS评分量表)在患者初就诊时及治疗后对患者神经功能缺损情况进行评估.应用改良Rankin评分量表(mRS)评价患者出院3个月时远期预后情况.溶栓后24 h、7d行多模式核磁检查(包括颅脑MRI、MRA、MR灌注,不能行颅脑MR检查患者行颅脑CT、CTA、CT灌注检查)并分析临床并发症的发生率.记录2组患者治疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量水平.结果 治疗后2组NHISS评分较治疗前下降,但是A组结果显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).3个月随访时,A组神经功能预后良好129例(62.5％),B组患者为126例(57.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗后7d发生颅内出血的有1例,B组有3例,均为非症状性颅内出血,2组差异无统计学意义(P=0.087).A组患者接受治疗后VEGF水平显著升高,hs-CR水平降低,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗可以显著改善患者预后,且不会增加不良事件发生率.提示重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中安全有效.
-
人尿激肽原酶联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的神经系统、日常生活能力及不良反应的影响
目的 观察人尿激肽原酶联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的神经系统、日常生活能力及不良反应的影响.方法 选择收治的急性脑梗死患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组采用人尿激肽原酶治疗,观察组在对照组基础上联合阿替普酶静脉溶栓进行治疗,治疗14d后比较2组神经系统、日常生活能力及不良反应情况.结果 观察组总有效率为81.8%显著优于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后神经功能评分及日常生活能力评分较治疗前均显著改善(P<0.05),治疗14d时观察组日常生活能力评分及神经功能评分显著优于对照组(P<0.05).观察组总不良反应发生率为10.9%明显少于对照组的25.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用人尿激肽原酶联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者进行治疗,不仅可在一定程度上提高患者的生活质量,而且还能改善患者的神经损伤情况,同时还能降低不良反应的发生,值得推广应用.
-
人尿激肽原酶对脑缺血再灌注大鼠表皮生长因子表达的影响
目的:观察大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中表皮生长因子(EG F)的表达及人尿激肽原酶对其表达的影响.方法:将24只大鼠随机分为对照组(sham组)、模型组(model组)和实验组(test组),每组8只.制作大脑中动脉脑缺血再灌注模型,实验组于再灌注后5min静脉注射人尿激肽原酶3.5×10-3 PNAU/kg,在缺血2h再灌注48h后采用半定量PCR法、免疫组织化学法和Western blot法检测脑组织EGF的表达.结果:与模型组相比,实验组脑组织EGF的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人尿激肽原酶可通过促进EGF的表达从而起到神经保护作用.
-
尤瑞克林治疗脑梗死的文献质量评价
目的 评估尤瑞克林治疗脑梗死的文献质量.方法 检索万方数据库(1989年-2011年),中国知网(CNKI,包括中国期刊网,1979年-2011年),中文科技期刊全文数据库(重庆维普,1989年-2011年),中国生物医学文献教据库(CBM,1978年-2011年),Pubmed(1966年-2011年),Embase(1974年-2008年)以及The Cochrane Library(2010年),获取所有关于尤瑞克林治疗脑梗死的文献,选择符合纳入标准的文献进行评价.结果 纳入文献共168篇,根据Jadad量表评估所有纳入文献,0分文献20篇(11.90％),1分文献5篇(2.98％),2分文献115篇(68.45％),3分文献19篇(11.31％),4分文献6篇(3.57％),5分文献3篇(1.79％).其中33篇(19.64％)文献采用自拟纳入标准；35篇(20.83％)文献未采用任何评价量表；123篇(73.21％)文献采用自拟疗效评判标准.结论 尤瑞克林治疗脑梗死的文献总体质量一般,主要表现在盲法的应用,缺乏统一的诊断、纳入、排除标准.
-
人尿激肽原酶治疗脑梗死疗效观察
目的：观察人尿激肽原酶（尤瑞克林）对脑梗死的临床疗效。方法：将87例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗2周，治疗前后分别以NIHSS量表评价疗效。结果：两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总显效率为84.8%，高于对照组的51.3%（P＜0.01）。结论：尤瑞克林能有效改善脑梗死神经功能缺损。
-
人尿激肽原酶对急性脑梗死患者侧枝循环的影响及其临床评估
颅内侧支循环的建立和开放状态与急性脑梗死所致脑缺血损伤的程度以及患者的预后密切相关［1，2］。近年来已有基础及临床研究探讨了人尿激肽原酶（HUK）在促进脑组织血运重建过程中相关侧枝循环机制，为其临床应用提供了部分参考依据［3］。但目前 HUK 与颅内侧枝循环建立的相关性研究数量与模式尚未能达到提供循证医学证据程度，其临床评估方法尚需进一步探讨。本研究通过单中心前瞻性临床试验，观察急性脑梗死患者在应用 HUK 治疗前后 NIHSS 评分及 TCD 血流动力学指标变化，进一步探讨 HUK 对急性脑梗死患者神经功能及颅内血流动力学的影响，探讨可能相关的侧枝循环开放机制及临床检测手段。
-
人尿激肽原酶降低短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险的临床疗效
目的：探讨人尿激肽原酶（尤瑞克林）减少短暂性脑缺血发作（ TIA）向脑梗死转变的临床疗效。方法将152例首诊为 TIA患者分为常规治疗组（针对不同发病机制给予抗凝、抗血小板聚集和他汀类药物等治疗）和尤瑞克林治疗组（在常规治疗基础上静脉滴注尤瑞克林0．15 PNA 单位／d）。所有患者均进行颈动脉、椎动脉和心脏彩色多普勒超声，心电图或24 h 动态心电图，头颅磁共振成像（ MRI）和磁共振血管造影（ MRA）、颈部血管MRA等检查；并行血常规、凝血常规、血液流变学、血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶谱等检测。同时，利用ABCD3－Ⅰ进行脑梗死风险评估（分为低危组、中危组和高危组），并于90 d观察脑梗死的发生率。结果给予尤瑞克林治疗与常规治疗的低危组TIA患者90 d脑梗死的发生率相比较无统计学意义（ P＞0．05）；而给予尤瑞克林治疗的中、高危组TIA患者90 d脑梗死的发生率均明显低于常规治疗组（ P＜0．05）。结论尤瑞克林可以显著降低中高危TIA 患者90 d发生脑梗死的风险。
-
人尿激肽原酶对脑缺血再灌注大鼠缺血灶TGF-β1表达的影响
目的 观察人尿激肽原酶对大鼠脑缺血再灌注损伤缺血灶转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)表达的影响,探讨人尿激肽原酶对脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 实验大鼠随机分为对照组(sham组)、缺血再灌注组(model组)和用药组(test组).通过线栓法制作大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,用药组于再灌注后5 min静脉注射人尿激肽原酶.在缺血2h再灌注48 h后断头取脑,检测缺血灶脑组织TGF-β1的表达.结果 与缺血再灌注组相比,用药组缺血灶脑组织TGF-β1的表达明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人尿激肽原酶对脑缺血再灌注损伤的保护作用,其机制可能与促进TGF-β1的表达有关.
