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小牙齿影响大健康
我们儿童口腔科一直都非常忙碌,每 天人满为患.前来就诊的孩子们的口腔疾病多数是龋齿,或者由龋齿引起的相关问题.许多家长认为乳牙反正要替换,坏了不必治疗.其实这种观点是错误的.
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分析镇静技术在儿童口腔科的应用
目的：研究镇静技术在儿童口腔科临床诊断和治疗中的应用疗效，为口腔诊断和治疗提供参考。方法抽取我院2010年1月～2014年1月儿童口腔科收治儿童100例，为研究对象。按照家长意愿分为研究组和对照组，各50例。对照组采用安慰剂，研究组应用笑气/氧气吸入镇静技术。统计两组儿童疼痛程度和治疗依从性比例。结果研究组无痛儿童比例显著高于对照组，对照组疼痛不可忍受儿童比例显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组依从治疗比例显著高于对照组，对照组不依从治疗儿童显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿童口腔科诊断和治疗过程中应用镇静技术，可以有效缓解儿童疼痛感，提高儿童治疗依从性，可以在治疗中推广应用。
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儿童口腔科患儿的诊疗行为诱导
目的 探讨儿童口腔科患儿的诊疗行为诱导方法及效果.方法 选择2013年1月~2015年1月我院收治的儿童口腔科患儿120例为研究对象,回顾性分析患儿的临床表现,对全部患儿采用诊疗行为诱导.结果 120例患儿通过诱导后的总有效率为93.3%,其中显效102例,有效10例,无效8例.结论 对于儿童口腔科患儿采用诊疗行为诱导方法能够有效提高患儿的合作率,提高治疗效果,值得临床推广使用.
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儿童口腔急症的分析
目的:对儿童口腔科急症的发生率,发生类型等进行分析.方法:对320例儿童口腔科急症患儿记录年龄、性别、急症发生部位、时间类型,并对调查结果进行统计分析.结果:儿童急症性质存在性别、年龄方面的差异,与季节无显著关系.暴露部位易受伤,非创伤急症以根尖周病为多.结论:儿童口腔科急症的性质存在明显的年龄和性别差异.
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口腔专科医院儿童口腔科门诊医院感染管理
目的：对儿童口腔科存在的血源性疾病的传播因素以及医院感染隐患进行调查研究，用以对采取合理有效的预防控制措施提供帮助。方法加强对儿童口腔科中存在各种问题的重视，对儿童口腔科医院感染采取合理有效的控制手段。在进行治疗的过程中严格执行规定的技术流程。按照行为规范进行医疗操作，对医生的职业素养定期培训。结果通过对各种规章制度的落实，对医生基本的职业素养不断的培训，执行治疗的医生操作流程规范化水平具有显著的提高，口腔科医院感染有了明显下降。同时各种医疗器械的规范使用，严格消毒灭菌，也对减少儿童口腔科医院感染提供了极大的硬件保障。结论在严格落实规章制度，提高主治医生的职业素养，确保医疗器械安全的情况下，对于减少儿童口腔科医院感染产生的效果是显著的。由此可见对于儿童口腔科采取医院感染管理是非常必要的。
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儿童口腔科诊疗感染控制存在的问题与防护
目的 调查儿童口腔科治疗存在的医院感染和血源性疾病的传播危险因素,以采取有效措施控制感染.方法 重视儿童口腔科诊疗和诊疗器械处理过程中普遍存在的问题,建立健全管理规章制度,严格执行技术操作规程,加强自身职业防护,实行标准预防.结果 通过落实感染控制措施,从根本上减少、避免口腔诊疗过程中造成的医院感染发生,确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量与医疗安全.结论 医护人员规范诊疗操作,严格制定和落实消毒隔离及防护措施对预防儿童口腔科诊疗医院感染非常必要.
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激励理论在儿童口腔科临床教学中的应用
为了更好的做好儿童口腔科教学工作,我们在教学中采用了激励理论.实践表明,这种方法对于提高学生的学习积极性,顺利完成实习任务,对实习医生的管理发挥重要的作用.1.激励理论内容及其类型管理心理学的研究发现,人的行为是由动机支配的,动机是由需要引起的.行为的方向即是寻求目标、满足需要.行为的基本心理过程就是一个激励的过程.将激励这一概念应用于临床教学管理,就是指导教师要善于运用激励理论,不断激发和强化实习生的学习动机,从而有效地调动学生各方面的积极性,达到实习目的[1].通常将各种激励理论归纳为内容型激励理论、过程型激励理论和调整型激励理论.
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我院儿童口腔科门诊处方用药分析
目的:了解我院儿童口腔科门诊处方合理用药状况.方法:对我院2008年7～9月儿童口腔科门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析,并对处方用药情况进行统计和分析.结果:应诊不使用药物治疗的患者占72.23%;平均用药品种数1.01种;抗菌药物使用率1.57%,占总药费的8.09%;注射剂使用率96.34%.占总药费的90.16%;基本药物使用率98.14%;平均处方金额8.80元;用药金额以局部麻醉药、抗菌药物和口腔外用药为主,占总金额的99.78%.结论:我院儿童口腔科门诊处方用药基本合理.
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阿替卡因肾上腺素注射液致局部组织坏死1例
患者,女,14岁,48kg,右上第4颗牙因慢性牙髓炎于2007-07-17到我院儿童口腔科就诊.在患牙腭侧中线至牙龈外1/3部位局部注射阿替卡因肾上腺素注射液(法国碧兰公司,规格1.7mL/支,批号A-1)0.8mL,行拔髓治疗.患者自述2d后注射部位出现紫色血疱,继而演变成黄色疱,破溃后局部形成大溃疡,有剧痛.7月26日复诊时,患牙远中腭侧呈现大面积溃疡,溃疡直径2.0cm×1.0cm,表面有渗出物,周围黏膜充血,触边缘痛.
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乳牙根尖周病细菌学研究进展
根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多继发于牙髓病。由于乳牙独特的生理解剖特点：根尖孔粗大、血运丰富、牙槽骨质疏松、髓室底副根管多,致使乳牙牙髓感染极易发展成根尖周炎,发生在乳磨牙的根尖周感染常形成根分歧下病变。乳牙根尖周炎是儿童口腔科的常见病,有报道其占门诊病例的三分之一[1]。根尖周病常会损害患牙功能,影响进食,进而影响全身健康。严重的乳牙根尖周感染可破坏牙槽骨,损害恒牙胚,造成恒牙的发育和萌出障碍[2],还可成为病灶引起败血症、细菌性心内膜炎、脑脓肿等严重的并发症[3,4]。引起根尖周病的病因主要有细菌感染、创伤、化学刺激和免疫反应,其中细菌感染是主要因素。自从1965年 Kakehashi 等[5]的经典实验证明细菌在牙髓和根尖周病中的重要作用后,人们从未停止对根尖周病细菌学的研究。目前对乳牙根尖周病发病机制的研究热点亦集中在细菌学,本文就其研究进展进行综述。
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培训口腔住院医师接诊儿童口腔创伤的实践及思考
儿童及青少年是一个特殊的群体,由于生性好动,且生理上及心理上发育尚不成熟,对于危险的判断力差,是意外伤害和急诊外伤的高发人群,其外伤情况较成人有许多不同,加之儿童自我表达能力的欠缺,检查中的不配合,极易造成检查过程中的漏诊.我国目前的口腔医师培养体系中针对多数综合医院口腔医师培训为口腔全科医师培训的模式,目前培训计划中儿童专科培训尚比较欠缺,当住院医师面对儿童口腔急诊时由于对儿童特点不够了解,往往会对病情处理束手无策.本文通过对北京儿童医院数年来住院医师接诊急诊的培训经验,将住院医师接诊中的问题及经验进行以下总结分享,为进一步提升口腔住院医师培训的质量提供参考.
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全身麻醉用于不配合儿童牙体治疗
对于儿童口腔科中低龄、智力残疾和对牙齿治疗极度恐惧等不配合的患儿,行为管理或轻度镇静的方法往往不能使其配合治疗.在国外通常采用全身麻醉[1]下治疗的方法,我国由于医疗条件、观念等原因,全麻下儿童牙体治疗起步较晚.本研究通过总结我院2005年1月至2007年7月全麻下行儿童牙体治疗的病例60例,拟评价全身麻醉在儿童口腔科不配合患儿牙体治疗的应用效果.
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儿童口腔科中的行为管理
儿童口腔科临床的行为管理(Behavior management)问题在我国儿童口腔科领域是一个尚未得到应有关注的专题,在专业教材中也还未将此专题独立成章.另一方面儿童口腔科是与孩子打交道的专业,行为管理渗透于日常临床工作的很多环节,在临床实践中如何处理孩子的不合作行为是医生们经常要面临的一个挑战.目前虽然不少临床工作者在实践中赁直觉和经验应用了某些科学的行为管理方法,但就本文作者所知对该专题国内还没有科学系统的研究,故此我们回顾了国外有关专著和发表于牙科及心理学杂志上与此专题有关的文献做此综述,总结归纳该专题的重要性、研究现状和趋势,希望借此引起同行们对该课题的重视,开展相关的研究、临床、教学工作.
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Er:YAG激光在儿童口腔科中的应用
随着生产力的发展,科学技术不断进步,无痛和微创治疗技术已经成为现今医学领域追求的目标,几乎是兼备了以上两大要素的激光技术可谓是应运而生.自从二十世纪六十年代第一台激光机问世以来,激光的在医学领域的研究和应用就迅速发展起来.Er:YAG(铒:钇、铝、石榴石)激光是一种硬组织激光.
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儿童口腔科临床中的母子分离
在儿童口腔科临床中,医生们经常要面对在治疗中是否让家长留在孩子身边(简称:母子分离,Parental presence/absence)的问题.我国很长一段时间以来在儿童口腔科教科书和临床实践中提倡进行母子分离,但却缺乏相应的科学论证,而且这种单一的作法也不可能对临床多样复杂的实际情况做出相应对应.另外随着社会发展人们意识的改变,一些过去被医生们认为是天经地义的事正受到社会和患者的质疑,当我们简单的要求家长离开时越来越多的家长会问为什么.因此作为接诊儿童的医生,我们有必要重新来认识这个问题,只有这样才能满足实际临床工作需要和社会的要求.为此我们回顾了相关文献,做此综述.
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儿童口腔科临床见习带教体会
临床见习课是临床医学教育的重要环节,是理论知识与临床应用结合的桥梁,因而临床见习带教工作对医学生的成长起着至关重要的作用.文章总结了临床见习教学中,科室积极探索,深化改革,通过加强师资队伍建设,培养良好的医德医风,注重临床思维能力和实际动手能力的提高及多方位调动学员学习积极性,取得了较好的教学效果.
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儿童口腔科门诊预约挂号违约情况的调查分析
目的 调查分析医院儿童口腔科2015-2016年预约挂号违约情况,为医院各种预约方式的号源分配提供指导意义,从而改进医疗服务质量,方便患者就医.方法 从医院信息系统中查阅2015年1月至2016年12月通过电话、网络及现场三种预约方式的数据,从违约患儿中随机选取200例对家长进行电话回访,分析违约原因.采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 儿童口腔科违约率为11.1％,其中网络预约违约率高,其次为现场预约、电话预约(P＜0.05).违约原因主要是迟到、患儿突然生病、家庭安排外出活动、家长工作原因、更换医生及初诊治疗后疼痛缓解不再治疗等.结论 医务管理部门适当减少网络预约号源,提供给其他预约方式.同时,为降低违约率,医护人员应采取一系列措施,加强宣教,强调遵医行为的重要性及违约带来的不利影响,保证医疗质量,避免资源浪费.
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如何建立儿童口腔科和谐的医、患、监关系
和谐的医(医护人员)、患(患儿)、监(监护人)关系是儿童口腔科开展临床医疗的必要前提和根本保证.医、患、监关系的和谐与否不仅影响医疗效果,而且对社会关系也有一定的影响.
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牙科全麻技术治疗儿童牙病的护理体会
总结对62例在全麻下进行牙病治疗的患儿的护理体会.
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儿童口腔科门诊治疗需求特征分析
目的：探讨儿童口腔科患者门诊治疗的需求，分析其特点。方法：选取我院2010年7月-2012年7月儿童口腔科患者100例，详细记录所有患者的年龄、性别主要疾病诊断等基本信息。结果：对所有患者进行口腔健康检查，临床检查结果没有发现阳性。结论：当前儿童口腔门诊的治疗需求主要是因为牙齿龋病以及由于患儿出现牙齿龋病而引发的疾病，针对此方面研究有效的预防措施非常关键。
