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老年人牙冠折修复的临床分析及预防
目的：分析老年人牙冠折的状况和原因及治疗措施。方法选取我院2010年6月～2014年6月收治的老年人牙冠折患者158例，并根据不同情况采用各类方法修复。结果本组中各种类型冠折158例。全冠折断多为横形自牙颈部折断，而部分冠折以斜形发生较多。采用桩核恢复后全冠修复158例。结论老年人牙冠折有较高的发病率，老年牙冠折的原因：①龋齿，主要是根面和牙颈部的龋坏；②磨损不均匀，形成过高的牙尖；③深楔状缺损。
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牙髓治疗的后牙纵折205例分析
目的:分析牙髓治疗后牙发生纵折的原因,并探讨预防措施.方法:对门诊205例经牙髓治疗的后牙发生牙折的牙齿特点和牙折情况进行检查和分析.结果:牙髓治疗的后牙发生纵折处,有高尖陡坡者占68.4%,有薄弱牙壁者占25.4%.结论:高尖陡坡、薄弱牙壁是后牙纵折的重要原因,调(牙合)和冠套修复是对牙髓治疗后牙进行保护和预防纵折的重要措施.
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200例前牙外伤治疗效果10年临床分析
前牙外伤是口腔科急诊的常见病,外伤类型多样,其就诊时间的早晚往往决定着治疗的方案和治疗的效果.保存活髓或者是保存患牙是治疗的关键.常有的方法是:盖髓术,活髓切断术,结扎固定,根管治疗,再植术等.本文将对前牙外伤的原因、分型、治疗时机、方法和疗效评价进行综述.
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一次性再接修复前牙冠折的临床观察
目的:观察一次性再接修复前牙断牙的临床效果.方法:对28例32颗前牙断牙行一次性再接修复,其中26颗行根管钉植入,6颗牙本质钉再接断冠,光固化复合树脂粘接固定修复,对其临床效果随访2年～6年.结果:根管钉植入有1颗断冠碎裂,1颗断冠脱落,1颗根管劈裂;牙本质钉植入有1颗断冠脱落.其余断牙再接修复后效果良好,成功率占96%,效果显著.结论:一次性再接修复前牙折断较常规治疗具有时间短,并发症少,效果理想等优点,值得在基层医院推广.
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230例老年人牙折修复的临床分析
目的:分析老年人牙折的状况,探讨其原因及治疗措施.材料与方法:对230例老年人牙折的病例进行临床调查,并根据不同情况采用各类方法修复.结果:本组病例各种类型冠折207例,根折23例.冠折包括部分冠折裂、全冠折断.全冠折多为横形自牙颈部折断,而部分冠折以斜形、纵形发生较多.采用固定修复65例,其中冠修复53例,桩核恢复后冠修复12例,调磨改未修复30例.在部分活动义齿上加牙86例.制成各种类型的覆盖义齿28例.拔除11例,其中半切术7例.制备洞形补7例.嵌体修复3例.老年牙折的原因:1.龋齿,继发龋、猛性龋,主要是根面和牙颈部的龋坏;2. 磨损不均匀,形成过高的牙尖;3. 咬合创伤;4.深的楔状缺损.结论:老年人牙折有较高的发病率,应针对引起牙折的病因早期采取防治措施.
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前牙缺损断面达龈下的修复治疗
目的:探讨牙体缺损断面达龈下的前牙修复治疗方案和疗效.方法:对患牙进行完善的根管治疗,治疗间隔期和术后观察期,用牙周塞治剂或丁香油氧化锌糊剂填塞、封闭龈下缺损腔.采用铸造纯钛桩核重建缺损牙核心部分,用金属陶瓷全冠或全陶瓷冠恢复牙冠形态、色泽和功能.通过定期复诊时患者主诉、医师进行的临床和X线牙片检查,综合评价修复效果.结果:通过对修复后患者1～5年的观察,发现229个修复牙,周围组织健康,占总数的87.07%.综合临床检查和患者满意度评价,医生对85.93%的患牙修复治疗结果感到满意,认为治疗结果不可接受的仅占患牙总数的4.56%.患者的满意度高于医师.结论:通过对断面达龈下的残留牙根进行细致地检查、诊断,合理地选择适应证,周密地设计治疗方案和实施治疗,大多数的患牙仍然能够发挥良好的功能.
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固定修复对折裂牙牙髓健康的影响
目的：探讨固定修复术对折裂牙牙髓健康的影响。方法：98颗需固定修复的患牙以年龄、性别、牙位配对分成折裂组(49颗)与对照组(49颗)，记录两组在两年中的牙髓状况。结果：折裂组在两年观察中6例发生牙髓炎，发生率12.24%；对照组1例牙髓炎，发生率1.6%；经卡方检验差异有统计学意义。结论：折裂牙采用固定修复应慎重。
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老年人牙体修复后牙折的临床分析
目的:分折老年人牙体修复后牙折的状况,探讨其原因及预防措施.方法:对240例老年人牙体修复后牙折做临床调查,并对牙折原因进行分析.结果:老年人牙体修复后牙折与窝洞类型,根面龋,重度磨损,楔形缺损,修复频率及咬合创伤等因素有关.结论:老年人牙体修复后牙折裂的原因复杂,应针对其原因早期采取有效的预防措施.
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纤维桩对穿髓型楔状缺损抗折性修复的临床对比观察
目的：针对穿髓型楔状缺损牙颈部抗力薄弱易折断的潜在隐患，评价不同修复术式对牙颈部抗折性能的临床效果。方法：临床随机选择穿髓型楔状缺损患者48例，牙合面完整，男性20例，女性28例，年龄45-73岁。其中第一前磨牙28例(上颌19例，下颌9例)，第二前磨牙9例(上颌6例，下颌3例)；尖牙11例(上颌8例，下颌3例)。在牙合面开髓根管治疗后，将所有患者随机分为A、 B两组各24颗牙，以2种术式分别进行修复。 A组：牙合面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复； B组：根管纤维桩粘固后牙合面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复。结果：临床观察2年， A组出现6例颈部折断， B组未出现颈部折断，经卡方检验连续校正公式计算，χ2=4.68， P<0.05，说明是否使用纤维桩修复与牙颈部折断间有统计学差异，使用纤维桩可增强牙颈部抗折断力。结论：在穿髓型楔状缺损根管内粘固玻璃纤维桩的一端，再以复合树脂将纤维桩的另一端与牙冠粘接，使纤维桩、树脂、整个牙齿(冠与根)三者整合为一体，不但增强了颊颈部修复体的固位，更提高了牙颈部的抗折性能，是一种合理、微创的牙颈部抗折修复形式，较好地体现了整体修复理念。
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干髓术治疗失败80例临床分析
干髓术是目前在国内普遍采用的牙髓炎治疗方法，具有高效、省时、简便易行等优点，但失败率相对较高，且远期疗效较差。本文对80例牙髓干髓术后失败的病例患者行常规检查，找出疼痛原因，并进行相应的临床分析及处理。结果残髓炎以中青年居多，多为术后半年至一年，预防方法为严格掌握适应症。根周炎以儿童为多，处理时需去除填充物，待炎症控制后做根管治疗。牙折多为中老年人，如为冠折，根完好且根管畅通，处理时可做根管治疗，保留牙根，覆盖义齿修复；如牙冠劈裂外形完好，可作全冠修复；如冠折合并根折，则需拔除。
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充填因素对牙折裂的影响因素调查
目的 评价窝洞的充填因素对牙折的影响.方法 应用流行病学调查方法,收集2009年6月-2011年7月来煤炭总医院就诊已进行窝洞充填超过1年的1256颗后牙,其中发生238颗牙折的临床病例,分析影响其牙折发生的相关因素.结果 银汞充填的牙齿783颗,有182颗牙齿发生折裂(23.2％).金嵌体的牙齿95颗,有23颗(24.2％)发生折裂,而树脂充填牙数为312颗,折裂牙数为26颗(8.3％),瓷嵌体牙齿66颗,发现折裂的牙数为7颗(10.6％).银汞合金及金嵌体充填较树脂与瓷嵌体充填牙折裂的发病率要高,差异有统计学意义(P＜0.05).就充填的类型来看,Ⅱ类充填的牙齿576颗,发现127颗牙齿(22.0％)折裂,Ⅰ类充填的牙齿680颗,其中111颗折裂牙(16.3％),Ⅱ类充填较Ⅰ类充填折裂的发生率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 充填材料的选择和充填的类型是影响牙折的重要因素.
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塑化治疗失败的原因和预防方法
目的探讨塑化治疗失败的原因及防治措施,提高患牙保存时间.方法对95例塑化治疗失败的患牙进行分析,研究影响失败的原因.结果塑化治疗牙失败的主要原因有:牙折、塑化不全,根管遗漏、器械损伤根管孔等.结论选择适当的病例,操作方法得当和治疗后的冠修复是提高塑化治疗后牙齿保存时间的有效措施.
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正畸牵引-桩冠修复在上前牙断根治疗中的联合应用
齿折断在临床常分为冠折、根折、冠根联合折断三类[1～3],本文着重分析讨论上前牙颈部折断的治疗.前牙颈部折断常分为冠颈1/3折断、牙龈缘处颈部平断及牙龈缘下根颈折断,而临床上经常遇到上前牙因意外事故导致的牙冠折断,较多深度达到牙龈边缘以下的断根,进行桩冠常规修复时难度较大,多数断根需要拔除.我们利用正畸牵引使断根适度向切方移动,达到修复的高度后,再进行桩冠修复[1,2],取得了很好的效果.现总结如下:
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100例老年人牙折修复的临床分析
目的:分析老年人牙折的状况,探讨其原因及治疗措施.方法:对100例老年人牙折的病例进行临床调查,并根据不同情况采用各类方法修复.结果:本组病例各种类型冠折90例,根折10例.冠折包括部分冠折裂、全冠折断.全冠折断多为自牙颈部横形折断,而部分冠折裂以斜形、纵形发生较多.老年牙折的原因:①龋齿,继发龋、主要是根面和牙颈部的龋坏,大多发生在行根管治疗术后;②磨损不均匀,形成过高的牙尖;③咬合创伤;④深的楔状缺损.结论:老年人牙折有较高的发病率,应针对引起牙折的病因早期采取防治措施.
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117例牙折的治疗及分析
目的 探讨117例磨牙冠根斜折的原因及保存治疗的效果.方法 将117例冠根斜折的磨牙松动较大的折片拔除,对保留部分进行完善的根管治疗,以根管桩固位,光固化树脂充填后,全冠修复.结果 经1～2年随访,成功110例(94.02%),好转5例(4.27%),失败2例(1.71%),总有效率为98.29%.结论 磨牙发生冠根斜折后,经及时妥善地保存治疗,可以取得满意的疗效.
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牙折治疗265例临床观察
目的探讨牙折的原因、治疗和修复的方法.方法对265例牙折的病例进行回顾性总结.结果龋齿是牙折主要的原因,其次为牙齿磨耗过度.预防措施为定期做口腔检查,做到早发现、早治疗.牙折可选择桩冠、固定桥和活动桥修复.结果牙折可预防,可选择合适的方法进行修复.
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运动性牙损伤76例临床分析
总结报道了作者近几年诊治的运动性牙损伤76例,通过临床分析.着重就其发病特点,运动保护及临床治疗进行讨论,旨在加深对该病的临床认识.
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纤维桩对穿髓型楔状缺损抗折性修复的临床对比观察
目的：针对穿髓型楔状缺损牙颈部抗力薄弱易折断的潜在隐患，评价不同修复术式对牙颈部抗折性能的临床效果。方法临床随机选择穿髓型楔状缺损患者42例，男性10例，女性32例，年龄42～70岁。其中第一前磨牙20例（上颌10例，下颌10例），第二前磨牙16例（上颌6例 ，下颌10例）；上前牙6例。患牙完善根管治疗后，将所有患者随机分为 A、B两组各21颗牙，以2种方式分别进行修复。A组：牙合面及楔状缺损处以Filtek Z250 XT 树脂充填修复后全冠修复；B组：根管纤维桩粘固后牙合面及楔状缺损处以 Fil-tek Z250XT 树脂充填修复后全冠修复。结果临床观察2年，A组出现8例颈部折断，B组未出现颈部折断，使用纤维桩可增强牙颈部抗折断力。结论在穿髓型楔状缺损根管内粘固纤维桩，使纤维桩、树脂、整个牙齿（冠与根）三者整合为一体，不但增强了颊颈部修复体的固位，更提高了牙颈部的抗折性能，保护了牙列的完整性，提高了咀嚼能力。是一种合理的牙颈部抗折修复形式，较好地体现了整体修复理念。
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左下第二前磨牙畸形中央尖引起牙根替代性吸收、牙折和皮瘘1例报告
畸形中央尖多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙常见,偶见于上颌前磨牙,常为对称性发生.有些畸形中央尖无任何临床症状,有些会引起牙髓炎、根尖周炎等,甚至形成皮瘘,影响牙根正常发育.中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科发现左下第二前磨牙畸形中央尖影响牙根发育,引起牙根替代性吸收及牙折和皮瘘1例.现报告如下.
