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牙髓治疗的后牙纵折205例分析
目的:分析牙髓治疗后牙发生纵折的原因,并探讨预防措施.方法:对门诊205例经牙髓治疗的后牙发生牙折的牙齿特点和牙折情况进行检查和分析.结果:牙髓治疗的后牙发生纵折处,有高尖陡坡者占68.4%,有薄弱牙壁者占25.4%.结论:高尖陡坡、薄弱牙壁是后牙纵折的重要原因,调(牙合)和冠套修复是对牙髓治疗后牙进行保护和预防纵折的重要措施.
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中西医结合治疗牙周病28例疗效观察
目的:评价中西医结合治疗牙周病的效果.方法:对28例牙周病患者采用洁治术、调(牙合)、设计矫治器、固定松动牙及中医药的综合治疗.结果:牙龈肿胀及疼痛明显减轻,牙龈出血及牙周溢脓症状消失,前牙扇形飘移的患者牙列复原,咬合关系恢复正常,随访2年未见复发.结论:中西医结合治疗牙周病收到满意的临床疗效,值得推广.
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后牙食物嵌塞的联冠治疗
目的 采用联冠治疗后牙食物嵌塞,评价临床疗效.方法 选择41例垂直或水平性食物嵌塞患者,制作两个牙位联冠41个,修复1年后复查,进行疗效评价.结果 36例食物嵌塞联冠治疗后满意,成功率87.8%;5例失败,原因主要为邻牙移位引起的新的食物嵌塞,联冠连接体处牙龈受压发炎及严重的牙周病,牙周病控制不佳.结论 联冠治疗后牙食物嵌塞是一种疗效较好的方法.联冠连接体处注意不要压迫牙龈,掌握好适应证并重视调(牙合)是修复体成功的重要前提.
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后牙食物嵌塞症的治疗及临床特点分析
目的 观察用复合树脂充填加调(牙合)的方法治疗后牙食物嵌塞症的临床效果,并探讨食物嵌塞的临床特点.方法 选择临床确诊为食物嵌塞症的病例124人共137例嵌塞部位,按接触区间隙存在的特点分为静止型食物嵌塞与运动型食物嵌塞,分别采用树脂充填及调(牙合)的方法进行治疗,记录术前牙周与牙体情况,术后1周与6月复查食物嵌塞情况.结果 静止型食物嵌塞103例,运动型食物嵌塞34例.治疗前嵌塞部位龋均及牙周炎症指数明显高于对照侧.治疗后1周嵌塞症状完全消失115例,占83.9%;明显好转22例,占16.1%.术后6月复诊:嵌塞症状完全消失120例,占87.6%;明显好转17例,占12.4%.结论 多数食物嵌塞症通过树脂充填与调(牙合)方法可以取得良好的效果.
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利用咬合力计指导调(牙合)治疗颞下颌关节紊乱病
目的:用咬合力计指导调(牙合)并评价调(牙合)对治疗TMD的疗效.方法:随机选取10例因TMD来我院就诊的患者,取观测模型,分析其咬合,并进行调(牙合).根据调骀治疗前后其临床症状改善情况,进行疗效分析.结果:3个月后多数患者的颌面部肌肉酸痛、无力、关节弹响、开口型异常等症状缓解或消失.结论:(1)调(牙合)是治疗TMD的一种有效的治疗方法.(2)咬合力计能够客观、真实、准确地反应出咬合接触点的详细情况.
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调(牙合)对楔状缺损疗效的影响
目的:探讨调(牙合)对楔状缺损充填后远期临床疗效的影响.方法:楔状缺损牙常规充填后应用随机排列表法分为两组:调耠组与对照组,分别在治疗后12个月和24个月时应用改良的USPHS系统对楔状缺损充填物的固位、色泽协调性、边缘密合性、边缘着色等各项指标进行评价并进行统计学分析.结果:随访12个月时,楔状缺损充填物的各项临床评价标准中,各项指标在两组之间均不存在统计学差异(P>0.05),两组的成功率无统计学差异(P>0.05).24个月时,各项指标中固位及边缘密合性在调骀组与对照组之间存在统计学差异(P<0.05),但色泽协调性、边缘着色等在两组之间均不存在统计学差异(P>0.05),调(牙合)组的成功率高于对照组(P<0.05).结论:调(牙合)后楔状缺损充填治疗疗效优于不调(牙合)患牙.
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不同(牙合)治疗对伴有咬合创伤的慢性牙周炎患牙转归的临床研究
目的:比较两种不同的(牙合)治疗方式:单纯调(牙合)治疗与暂时性牙周夹板治疗,对伴有咬合创伤的牙周炎患牙,牙周临床指标及咬合指标变化的影响.方法:将18例伴有咬合创伤的慢性牙周炎患者按照咬合时间测定值大小分层区组随机分为A、B两组,每组9例;0d时(基线),两组实施全口龈下刮治+根面平整治疗;第28d,A组咬合创伤牙位实施调(牙合)治疗,B组咬合创伤牙位实施暂时性牙周夹板治疗;第56d,B组拆除暂时性牙周夹板.调(牙合)在T-ScanⅢ型咬合分析系统指导下完成.在0、28、56 d、84d检查A、B两组全口牙周探诊深度、附着丧失、出血指数、咬合创伤牙位咬合时问及咬合受力百分比.采用SPSS 18.0统计软件对基线时A、B两组间牙周临床指标及咬合指标差异、各组内治疗前后牙周临床指标与咬合指标变化、两组在84d牙周临床指标与咬合指标变化值的差异进行配对t检验,检验水准为双侧d-0.05.结果:龈下刮治+根面平整后咬合创伤牙位牙周临床指标及咬合指标均显著降低(P＜0.05);B组行暂时性牙周夹板治疗后后纳入牙位出血指数升高,差异有统计学意义(P＜0.05),其余牙周临床指标无统计学差异(P＞0.05).84d时,A、B两组牙周临床指标较基线的改变值均无统计学差异(P＞0.05);咬合时间、咬合受力百分比相比基线的改变值A组显著大于B组,有统计学差异(P＜0.05).结论:慢性牙周炎合并咬合创伤的下前牙,龈下刮治+根面平整可改善其咬合时间及受力百分比;暂时性牙周夹板治疗后咬合指标改变的稳定性好于单纯调(牙合)治疗
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计算机辅助设计中调控牙冠咬合面三维构型的模拟算法
目的:在三维标准牙冠数据的基础上,实现调验的模拟过程.方法:对牙冠的咬合设计进行一定简化和假定,以势能场函数来模拟调(牙合)的数学表示,并得出相应的求解方程.结果:在Matlab环境下进行了实现,给出了调(牙合)的实际例子.结论:用数学公式来模拟描述牙冠设计的调(牙合),有一定理论意义.
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不能随意调(牙合)——兼论规范化调(牙合)
调(牙合)是咬合治疗的重要手段,是口腔医师必须掌握的专门技术,但不当调(牙合)或是调(牙合)不准确,不仅治疗无效,还有可能破坏原有的咬合关系,甚至造成严重的后果.本文从引起咬合改变的生理病理因素,哪些因素不能调(牙合)或不能仅依赖调(牙合),不当咬合调整可能引起的损害等方面进行了分析,强调了进行准确调(牙合),精确调(牙合)的重要性,对如何准确调(牙合)进行了探讨,对调(牙合)原则的做了补充.提出了咬合调整的规范,提出了不能轻易调(牙合)的问题,强调了规范化调(牙合)的重要性,明确提出要重视其前序治疗和后续治疗.
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牙周基础治疗对慢性牙周炎伴继发性咬合创伤患牙临床及咬合影响的随机对照研究
目的 评价龈下刮治、根面平整与调(验)对合并继发性咬合创伤的牙周炎患牙力学状况及牙周临床指标改善的影响,以期为临床提供参考.方法 将18例慢性牙周炎合并咬合创伤患者按咬合时间测定值大小分层区组随机分为A、B两组,每组9例；0 d时(基线),A组先实施全口龈下刮治+根面平整治疗,B组实施咬合创伤牙位调(验)治疗；第28天,A组接受皎合创伤牙位调(拾)治疗,B组接受全口龈下刮治+根面平整治疗.调(猞)在T-ScanⅢ型咬合分析系统指导下完成.在0、28、56 d检查A、B两组全口牙周探诊深度、附着丧失、出血指数、咬合创伤牙位咬合时间及咬合受力百分比.采用SPSS 18.0统计软件对基线时A、B两组间牙周临床指标及咬合指标差异、各组内治疗前后牙周临床指标与咬合指标变化、两组在28、56 d牙周临床指标与咬合指标变化值的差异进行配对t检验,检验水准为双侧α =0.05.结果 基线时A组与B组全口平均探诊深度、附着丧失、出血指数差异均无统计学意义(P＞0.05)；A组与B组咬合创伤牙位平均探诊深度、附着丧失、出血指数差异均无统计学意义(P＞0.05)；同时,A、B组间咬合创伤牙位咬合时间[分别为(1.29±0.39)、(1.34±0.35)s]、咬合受力百分比[分别为(6.8±2.1)％及(7.4±1.7)％]差异均无统计学意义(P＞0.05).龈下刮治+根面平整前后咬合创伤牙位牙周临床指标及咬合时问均显著降低(P＜0.05)；A、B两组单纯调(验)前后纳入牙位牙周临床指标差异均无统计学意义(P＞0.05).终点时,A、B两组牙周临床指标较基线的改变值差异均无统计学意义(P＞0.05)；咬合时间、咬合受力百分比相比基线的改变值A组[分别为(0.85±0.41) s、(2.2±2.2)％]均显著大于B组[(0.70±0.38)s、(1.5±1.6)％](P＜0.05).调(验)完成后A组咬合创伤牙位咬合时间变化值[(0.21±0.11)s]显著小于B组[(0.67±0.37)s](P＜0.05).结论 单独调(袷)并不能有效改善牙周炎症；龈下刮治+根面平整可以改善咬合创伤牙位的咬合时间；在炎症控制的基础上进行调(拾)对咬合状况的改善更加稳定,咬合状况改善程度更加明显.
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咬合创伤性牙病86例
1999～2003年,我们治疗因咬合创伤所致的急、慢性牙髓炎、尖周炎、牙周病、牙折裂共86例93颗牙,疗效满意.
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牙隐裂的临床治疗体会
目的 探讨牙隐裂的的成因、临床诊断和治疗措施.方法 对65颗隐裂牙的牙位、患者年龄、临床症状及治疗进行总结分析.结果 40岁～60岁的人群是牙齿隐裂的高发人群,以磨牙发生率高,双尖牙次之,前牙未见到隐裂发生者.经调(牙合)和全冠修复后隐裂牙多可保留.结论 隐裂是牙体的非龋性疾患,它的发生是一个慢性过程,调(牙合)全冠修复是牙齿隐裂治疗的主要方式.
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牙隐裂的临床治疗和疗效观察
目的 通过对隐裂牙的不同症状进行治疗并观察其临床疗效.方法 对96颗患牙针对不同病用调、直接充填、充填后全冠修复、根管治疗、带环固定、全冠修复等一系列治疗方法.结果 治疗后3年跟踪随访,隐裂牙治疗成功率达94.8%.结论 定期口腔健康检查,早发现,及时治疗疗效良好.
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调(牙合)对于根管预备后疼痛的影响
目的:研究调(牙合)对于根管预备后疼痛的影响,发现对于调(牙合)这一治疗措施比较敏感的症状和体征.方法:150例需进行根管治疗的磨牙病例,随机分成三组:调(牙合)组.非功能尖调(牙合)组.和空白对照组.术后就根管预备后疼痛情况完成问卷调查.χ2检验,分析三组疼痛程度有无差异.并按照患者术前体征和症状的不同,分析不同条件下三组间的疼痛差异.结果:调(牙合)组和非功能尖调(牙合)组及空白对照组间疼痛差异有统计学意义.在患牙存在叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓牙的条件下,调(牙合)组与其他两组的疼痛差异有统计学意义.结论:调(牙合)能够减少和避免患牙在根管预备后疼痛的发生.对于调(牙合)这一治疗措施较为敏感的术前因素包括叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓.
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T-Scan Ⅱ咬合分析系统在修复临床中的应用
目的:探讨T-ScanⅡ咬合分析系统在修复临床中的应用效果.方法:分别选择咬合重建(10例)、咬合创伤(14例)及总义齿病例(15例).用T-ScanⅡ咬合分析系统分析咬合状况,并在其指导下调(牙合),1周后复查咬合状况.对比分析患者主观感觉、异常咬合接触点的数量、左右侧咬合力百分比差值及咬合力中心点(COF)的位置变化.结果:T-ScanⅡ系统能全面地分析患者的咬合状况.在其指导下调牙合后患者主观感觉良好.调(牙合)后异常咬合接触点基本完全消除,左右侧咬合力百分比差值显著下降(P＜0.01),咬合力中心点也基本位于中心区.结论:T-ScanⅡ咬合分析系统在修复临床中能准确评价患者的咬合状态,精确指导临床医师进行调(牙合),有效消除咬合干扰和咬合创伤,达到咬合力量的均衡分布,具有极高的临床应用和推广价值.
关键词： T-ScanⅡ咬合分析系统 咬合重建 调(牙合) -
146颗牙齿隐裂的临床分析
目的:探讨牙齿隐裂的的成因、临床诊断方法和治疗措施.方法:对146颗发生隐裂的牙齿在口腔中的位置和患者年龄进行总结,对隐裂牙齿的临床症状进行分析.结果:40岁～60岁的人群是牙齿隐裂的好发人群,以磨牙发生率高,双尖牙次之,前牙未见到隐裂发生者,经调(牙合)和全冠修复后隐裂牙齿多可保留.结论:牙齿隐裂是牙体的非龋性疾患,它的发生是一个慢性过程,调(牙合)和全冠修复是牙齿隐裂治疗的主要方式.
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根分叉病变治疗及远期疗效评价
目的:研究治疗根分叉病变的方法并观察术后各项指标的变化及远期疗效.方法:选用综合治疗包括牙髓治疗、牙周手术、调合等方法,治疗56例共77颗患牙,其中2度以上病变65颗.结果:术后附着水平,根分叉探诊深度均较术前有明显改变(P<0.05).3a以上随访2,3,4度显效率分别为87.5%、75%、69.2%.结论:综合治疗对根分叉尤其2度以上病变疗效肯定.
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逆行性牙髓炎85例治疗分析
逆行性牙髓炎是继发于牙周感染的牙髓病变.此病在临床上比较多见,笔者依照牙髓治疗和牙周治疗并重的原则,对85例逆行性牙髓炎患者进行治疗,不仅治愈牙髓病变,而且使患牙恢复咀嚼功能,现报道如下.
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52例牙隐裂临床疗效分析
牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂,是牙冠表面非生理性微小裂纹,牙隐裂的裂纹常渗入牙本质结构,是引起牙痛的原因之一.隐裂严重者可致牙冠劈裂,若治疗及时、恰当,隐裂牙是可以保存的.笔者自2001～2003年治疗了患有牙隐裂的患者52例,共52个患牙,现就治疗方法及效果进行分析.
