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羟基磷灰石涂层种植体失败的主要原因及其处理方法
羟基磷灰石是目前公认的具有良好生物相容性和骨传导性的生物活性材料.羟基磷灰石涂层种植体已广泛应用于临床,并取得了良好效果.本文将羟基磷灰石涂层种植体与纯钛种植体进行了比较,指出由于羟基磷灰石自身的缺陷及喷涂过程对羟基磷灰石特性的影响,均会导致种植后的细菌感染、(牙合)创伤、涂层溶解、涂层剥脱等.改进的措施包括彻底清理病变部位,制作生长因子/羟基磷灰石复合涂层及改进喷涂工艺等.
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咬合创伤性牙髓炎临床分析
目的:通过对咬合创伤性牙髓炎患者的诊断治疗,深入了解咬合创伤性牙髓炎的临床特点,确定其诊断标准及检查治疗措施.材料与方法:对临床确诊的咬合创伤性牙髓炎患者19例做临床调查,并对治疗情况进行临床分析.结果:确诊为咬合创伤性牙髓炎19例,前牙5例,后牙13例,符合牙髓炎的诊断标准.所有患者均可检查到明显的咬合创伤,但查不到任何其它引起牙髓炎的病因,治疗包括单纯调(牙合)后缓解4例,行根管治疗等牙髓治疗15例题.结论:通过对19例咬合创伤性牙髓炎患者的临床调查提出,咬合创伤在临床可引起牙髓炎或急性牙髓反应.应重视对咬合的调整,以期预防咬合创伤性牙髓炎的发生.咬合调整应成为口腔治疗的重要组成部分.
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咬合创伤性牙病86例
1999～2003年,我们治疗因咬合创伤所致的急、慢性牙髓炎、尖周炎、牙周病、牙折裂共86例93颗牙,疗效满意.
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成人牙周病的正畸治疗
目的:探讨成人牙周病患者的正畸治疗效果.方法:对30例牙周病患者先经过牙周病基础治疗,在牙周炎症消除的基础上再用活动和固定矫治技术综合治疗.结果:牙(牙合)状况及颜面外貌均有明显改善,牙周状况稳定.结论:成人牙周病在基础治疗之后通过正畸治疗的手段可以恢复牙列外形,达到美观和恢复咀嚼功能的目的.
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修复上颌总义齿的临床体会
本文对上颌总义齿修复中前牙咬合紧、创伤重、前伸牙(牙合)不平衡,(牙合)曲线不正常等常见原因,在临床上采取调(牙合)曲线后再镶牙、后牙常规用无尖牙、前牙排浅覆(牙合)、正中(牙合)时前牙不接触等措施,效果显著.
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创伤(牙合)引起的咀嚼系统机能障碍与(牙合)重建研究进展
(牙合)创伤是一类比较复杂的咀嚼系统损害疾患,(牙合)创伤主要是由于咬合力与牙周支持力不平衡所致,是引起咀嚼系统机能障碍的主要原因之一,其对咀嚼系统的损伤也是多方面的.通过调(牙合)等手段实现(牙合)重建是治疗(牙合)创伤的关键.
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牙周病系统治疗实践的探讨(附1例重度牙周炎治疗报告)
目的探讨牙周炎合并咬合性创伤时经过牙周病系统治疗的效果.方法日常临床诊断为牙周炎的患者,运用牙体/牙髓学和修复学等牙周病整体系统的治疗方法,采用洁治和刮治术,全上颌(牙合)垫和延长固定桥修复体等手段,对牙周病患者进行了治疗.结果 6年间牙周组织状态良好,修复体功能正常.结论牙周炎的病例经过牙周病的整体系统治疗,采用炎症的控制管理和咬合性创伤的控制管理,会得到满意效果.
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(牙合)创伤及组织病理学研究概况
由于不正常的咬(牙合)接触或咀嚼功能而造成咀嚼系统各部位的病理损害,称为(牙合)创伤.(牙合)创伤是一种常见病、也是一种疑难病.随着现代口腔医学的发展,人们对(牙合)创伤引起的牙周支持组织、牙髓组织、根尖周组织改变,进行了大量的临床研究和基础研究.下面就(牙合)创伤的动物模型建立和(牙合)创伤后牙体、牙髓及牙周的组织的变化,进行综述.
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大鼠(牙合)创伤牙周组织中PGE2及TXB2水平的分析
目的:观察大鼠(牙合)创伤牙周组织中的PGE2、TXB2水平的变化,探讨大鼠(牙合)创伤对牙周组织的影响.方法:将48只大鼠随机分为实验组和对照组,每大组各又分为4小组,每小组6只,(牙合)创伤3d、2周、4周及12周时处死大鼠,提取(牙合)创伤牙龈、牙槽骨标本测定PGE2、TXB2含量.检测结果进行统计学分析.结果:对照组各组间PGE2、TXB2含量均无差异(P>0.05).实验组各组间PGE2、TXB2含量有显著差异(P<0.001),其中3d组除牙龈TXB2高于对照组外(P<0.01),余PGE2、TXB2均明显高于对照组(P<0.001);2周组PGE2、TXB2高,4周组PGE2、TXB2有所下降,但均高于对照组(P<0.001);12周组PGE2、TXB2明显下降,接近对照组(P>0.05).结论:(牙合)创伤牙周组织中PGE2、TXB2的变化规律是由病变到修复到适应的过程.
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(牙合)创伤对大鼠实验性牙周炎影响的研究
目的:建立SD大鼠(牙合)创伤及牙周炎的实验性动物模型,分析(牙合)创伤在大鼠实验性牙周炎发生发展中的作用.方法:将96只SD大鼠随机分为四组:空白对照组(A组)、(牙合)创伤组(B组)、牙周炎组(C组)、(牙合)创伤与牙周炎复合组(D组)A组不做任何处理,常规饲料喂养；B组于左侧上颌第一磨牙(牙合)面正中植入一自攻自断螺纹钉并用牙釉质粘合树脂加固,常规饲料喂养；C组不做任何处理,用Keyes2000牙周炎饲料加自身粪便水喂养；D组处理同B组,用 Keyes2000 牙周炎饲料加自身粪便水喂养.各组分别于术后1、4、8、12周随机处死6只,取左侧下颌磨牙区组织块固定,常规制备左侧下颌第一磨牙、牙龈、牙槽骨的颊舌向石蜡切片,HE 染色.光镜下观察左侧下颌第一磨牙的牙周组织病理变化情况.结果:(1)A组整个实验期间无变化.B组和D组1周时牙周膜病变明显,表现为牙周膜玻璃样变、出血、增宽,牙槽骨吸收明显,破骨细胞数比A组同期明显增高(P＜0.05).(2)B组4周时牙周膜病变减轻,出血减少,牙槽骨以成骨为主,牙槽骨束状增生；8周时牙周膜间隙增宽或变窄,吸收处大多有牙骨质修复或牙骨质增生；12周时根外吸收均被牙骨质修复,根尖骨质增生.(3)D组4周时牙龈沟上皮溃疡,固有层有较多的淋巴细胞和巨噬细胞浸润,纤维排列紊乱,牙槽嵴处破骨细胞较多,比C组同期明显增高(P＜0.05).(4)D组8周时牙龈沟上皮溃烂明显,固有层和牙周膜中均有大量淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞,牙周膜纤维粗细不均或断裂,牙槽嵴处破骨细胞比4周时明显增多(P＜0.05)；牙槽嵴高度降低,与4周时相比有显著性差异(P＜0.05);12周时典型牙周炎表现,牙槽嵴处大量破骨细胞,呈潜掘性骨吸收,牙槽嵴高度明显降低.D组8周时和12周时破骨细胞数、牙槽嵴高度降低值与C组同期有显著性差异(P＜0.05).结论:(牙合)创伤对牙周组织影响的变化规律是由病变到修复到适应的过程,(牙合)创伤作为局部因素加快加重牙周炎的发生发展.
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牙周炎和(牙合)创伤研究进展
牙周炎是发生在牙齿支持组织的炎症破坏性疾病,是以牙菌斑为始动因子的多因素疾病[1].探讨牙周炎的病因和发病机制是牙周病防治的首要任务.牙合创伤是指由于异常的咬合关系超过了牙周适应及修复能力,造成牙周附着器的损伤,使咀嚼体系出现病理性损害和适应性改变.
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(牙合)创伤对大鼠实验性牙周炎的影响
目的 建立SD大鼠(牙合)创伤及牙周炎的实验性动物模型,分析(牙合)创伤在大鼠实验性牙周炎发生、发展中的作用.方法 将72只SD大鼠按随机数字表法分为3组:空白对照组(A组),牙周炎组(B组),(牙合)创伤与牙周炎复合组(C组).各组分别于1、4、8周和12周随机各处死6只,光镜下观察左侧下颌第一磨牙的牙周组织变化,计算破骨细胞数.结果 各时段,B、C组破骨细胞数均明显高于A组(P＜0.05),C组均显著高于B组(P＜0.01),随着时间段的推移,A组破骨细胞数无明显变化(P＞0.05),B、C组均明显增高(P＜0.01).典型的牙周炎病理的表现,C组4周时出现,而B组在8周时才呈现.结论 (牙合)创伤作为局部因素能加快、加重牙周炎的发生、发展.
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牙周治疗中的(牙合)治疗
牙周疾病是人类常见的口腔疾病,根据第三次全国口腔健康流行学调查显示,35～44岁及65～77岁年龄组牙周健康率分别仅为14.5％及14.1％[J].牙周炎主要表现为牙周支持组织的丧失,其病因除了细菌感染与自身免疫反应外,(牙合)创伤也是加重牙周组织破坏的因素之一.因此,(牙合)治疗是完整牙周治疗不可或缺的一部分.有效解除牙周炎患者(牙合)能伤有助于减轻牙槽骨持续破坏,进而降低牙齿缺失的可能性.本文就(牙合)创伤与牙周炎的关系、(牙合)创伤的临床检查以及(牙合)治疗在牙周炎临床诊疗中的应用作一综述.
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截根术[1]治疗上颌第一磨牙舌根骨上深牙周袋疗效观察
目的观察截根术治疗上颌第一磨牙舌根骨上深牙周袋的疗效.方法选择门诊45例上颌第一磨牙舌根牙周袋＞7mm骨上袋的患者,男28例,女17例,年龄25-55岁,随机分为实验组25例行截根术,对照组20例用牙周基础治疗和药物治疗.结果实验组三年疗效,成功23例92%,对照组成功6例,30%.结论截根术治疗上颌第一磨牙舌根骨上深牙周袋有利于彻底消除炎症,治疗和保存患牙.
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牙骨质撕裂的诊治进展
牙骨质撕裂被定义为牙骨质片自根面撕裂,是一类不常见的根折形式,可导致迅速的附着丧失.典型症状表现为局限性牙位的局限位点出现深牙周袋,常伴有瘘管或疼痛肿胀等症状.牙骨质撕裂的早期诊断较为困难,并且关于牙骨质撕裂的报道较少,尤其是国内鲜有关于这方面的报道,尚没有牙骨质撕裂在不同国家地区的发病率统计,但实际上,牙骨质撕裂的发病率远远高于临床上发现的数据,特别是在老年人群中.因此,本文从牙骨质撕裂病因、临床诊断和治疗等方面进行综述,为以后牙骨质撕裂的临床诊治提供一定的参考.
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(牙合)面磨耗对活髓牙牙根纵裂的影响
目的:探讨(牙合)面磨耗对活髓牙牙根纵裂的影响,为牙根纵裂的诊断提供帮助.方法:将900颗(牙合)面发生磨耗的活髓牙分级,统计各磨耗等级发生牙根纵裂的频数百分比,收集牙根纵裂患牙的临床资料,包括年龄、性别、牙位、患根分布、牙周、影像学检查等进行分析评价.采用SPSS 23.0 软件包对数据进行χ2检验.结果:①磨耗Ⅲ级和Ⅳ级发生牙根纵裂的可能性大于Ⅰ级和Ⅱ级,Ⅲ级和Ⅳ级无显著差别;②牙根纵裂多发生于40～60岁患者的下颌第一磨牙的近中颊根,男女比例为2:1.患牙大多有牙周病变,影像学检查可见牙根纵裂的患牙表现出不同程度的牙周骨质破坏、根尖周骨质破坏,有时表现为根管突然增宽等.结论:牙(牙合)面形态的异常改变对牙根纵裂的发生有一定影响,牙根纵裂的临床症状及影像学表现复杂多样,临床医生需加深认识,做到早诊断、早治疗,使更多的患牙得以保留.
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实验性(牙合)创伤对牙髓组织的影响
本研究对60只大鼠的下颌磨牙制造了实验性(牙合)创伤,利用组织病理学方法观察不同时期受(牙合)创伤大鼠磨牙的牙髓组织变化.研究(牙合)创伤持续时间与牙髓组织变化间的关系,为(牙合)创伤性牙髓炎和根尖周炎的病因、病理提供了实验依据.
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(牙合)创伤性牙髓炎和根尖周炎的临床研究
本文通过对86例患者100个牙由创伤(牙合)力引起的牙髓炎和根尖周炎患牙的临床研究,探讨了(牙合)创伤对牙髓及根尖周病变的发生、发展及疗效的影响,旨在为该病的临床诊治以及病因、病理的研究提供依据.
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牙髓治疗后磨牙发生纵折的临床分析
目的探讨和分析 134颗磨牙牙髓治疗后发生纵折的原因.方法对 134颗患牙的病史、发生牙位、充填材料、纵折类型、治疗效果进行回顾性分析.结果牙髓治疗后发生纵折的直接原因是(牙合)创伤,多数发生在承担咀嚼压力较大的牙位上,与窝沿使用银汞合金充填有关.结论预防主要是调(牙合)及冠修复保护,治疗方法是经合理的复位固定、根管治疗及牙周治疗后行金属全冠或烤瓷全冠修复.
