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瓷层厚度对烤瓷熔附金属全冠性质的影响
近年来,烤瓷熔附金属全冠(PFM)逐渐成为人造冠桥的主要修复形式,但在临床工作中常出现因瓷层厚度问题导致PFM瓷体的折裂.究竟瓷层厚度对PFM的各种性质,如色彩、冠抗折裂强度等有什么影响,本文将对此作一综述.
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纤维树脂桩核修复体力学性能与不同牙体剩余量的关系
背景：牙体组织剩余量与纤维树脂桩核修复体的抗折强度密切相关。目的：采用体外应力分析方法比较不同牙体残余量对纤维树脂桩核修复体抗疲劳强度的影响。方法：将36颗离体人下颌单根管前磨牙随机均分为4组，进行牙根管预备与填充后，A组平齐基准平面横断磨除冠部牙体；B组，牙冠近远中斜形损耗，远端牙本质领圈高度2 mm，逐渐减少到近中端时牙本质领圈高度为0 mm；C组，牙冠横行缺失，留2 mm健康牙本质；D组，保留完整冠部牙体组织。各组常规桩道预备后进行黏结处理，将Para post fiber lux 玻璃纤维桩置入桩道内，采用动态力学加载设备对试件进行加载。结果与结论：4组荷载力值大小为D组> C组> B组> A组，组间两两比较差异有显著性意义(P <0.05)。实验样本折裂形式大致可分为牙冠斜行折裂、牙颈部横行折裂、牙颈部斜行折裂及牙根折裂等4种。A组发生牙颈部横行折裂7颗、牙颈部斜行折裂2颗；B组发生牙冠斜行折裂4颗、牙颈部斜行折裂5颗；C组发生牙颈部斜行折裂6颗、牙根中部折裂3颗；D组发生牙颈部斜行折裂7颗、牙根中部折裂2颗。表明当牙体残余量较多时，牙齿受到的咬合应力也会从颈缘转移到根部，整体水平也随着减低，纤维树脂桩核修复体的强度也会随着增强，因此在临床实践中应尽可能多保存牙体组织。
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不同角度根管桩核对上颌中切牙抗折能力的影响
背景:临床上,往往会碰到一些患者上前牙唇倾而影响美观的情况,患者因治疗周期过长等多种因素不愿接受正畸治疗情况下,可以采取改向桩核冠的美学修复方式进行治疗.目的:比较3种材料桩核在不同角度改向下修复唇向倾斜上颌中切牙的抗折裂强度以及折裂模式.方法:将75颗上颌中切牙随机分为3组,钴铬合金桩核组行Co-Cr合金桩核加铸造冠修复;金合金桩核组行50％金合金桩核加铸造冠修复;everStick可塑性纤维桩核组行可塑性everstick纤维桩加树脂核加铸造冠修复.每组再根据桩核与牙长轴的角度分0°,10°,20°,30°,40°5个亚组.所有试件均由自凝塑料包埋,固定在电子万能测试机上,加载直至试件任何一处发生断裂,记录折裂时大载荷值和折裂模式.结果与结论:①everStick可塑性纤维桩核组抗折裂强度明显高于钴铬合金桩核组和金合金桩核组,差异有显著性意义(P＜0.05);钴铬合金桩核组和金合金桩核组差异无显著性意义(P＞0.05);②随改向角度增大,3种材料大负荷值均呈现递减趋势.everStick可塑性纤维桩核组多发生在根颈1/3折裂;钴铬合金桩核组、金合金桩核组多发生在根中和根尖1/3折裂;③结果表明,everStick纤维桩改向修复唇向倾斜的上颌中切牙的抗折裂强度和折裂模式均优于钴铬合金和金合金桩核,临床改向修复唇倾上前牙时,可以优先考虑everStick纤维桩,以减少不可修复性根折的发生概率,为防止牙根折断,应避免改向角度过大.
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玻璃纤维桩核与镍铬合金桩核修复牙组织抗折裂强度的体外实验
目的:传统桩核材料由于自身的局限性已不能满足临床需要,新型玻璃纤维桩核的强度有待证实.比较玻璃纤维桩核和镍铬合金桩核系统修复离体牙咀嚼抗折裂强度.方法:实验于2006-11/2007-09在辽宁医学院附属第二医院口腔实验室完成.选择因牙周病拔出的6个月以内的上颌中切牙40颗,患者对治疗及实验均知情同意,并自愿捐献.40颗离体牙按随机数字表法分为两组,玻璃纤维桩核系统组和镍铬合金桩核系统组,每组20个.行常规根管治疗后截除牙冠,分别用玻璃纤维桩核系统和镍铬合金桩核系统进行桩核及烤瓷冠恢复外形,包埋于底座后在INSTRON测试仪上进行抗折裂强度的测试,记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式.结果:①玻璃纤维桩核系统修复的牙体折裂时的负荷值高于镍铬合金桩核系统[分别为(1.29±0.46) kN,(0.93±0.58) kN].②牙体组织折裂后可再次修复玻璃纤维桩核系统组18个,镍铬合金桩核系统组5个,玻璃纤维桩核系统的牙体组织折裂后可再次修复的可能性高于镍铬合金桩核系统修复的牙齿,差异性有显著性意义(P＜0.01);牙体组织折裂后不可再次修复玻璃纤维桩核系统组2个,镍铬合金桩核系统组15个.结论:玻璃纤维桩核系统修复离体牙咀嚼抗折裂强度优于镍铬合金桩核系统.
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3种桩核材料修复薄弱残根的抗疲劳强度比较
目的:探讨不同材质桩核修复对前牙薄弱残根抗疲劳强度的影响.方法:48颗离体上颌中切牙均分为无牙本质肩领和有牙本质肩领2个实验组,各实验组再分为3组,各8颗样本牙.每组分别用铸造金属桩核、预成碳纤维桩+复合树脂桩核、预成玻璃纤维桩+复合树脂桩核等3种桩核修复后再进行全冠修复.测定各样本牙疲劳强度,采用SPSS12.0软件包对实验结果进行双因素方差分析.结果:2个实验组中,用纤维桩核修复后薄弱残根的平均疲劳强度显著高于金属桩核修复组(P＜0.05).预备牙本质肩领可显著提高3种桩核材料修复牙的疲劳强度(P＜0.05).结论:纤维桩核在提高前牙薄弱牙根抗疲劳强度方面优于铸造金属桩核.保留牙本质肩领,对提高牙根的抗疲劳强度具有重要意义.
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钴铬合金桩核和everStick纤维桩修复唇、舌向倾斜上颌中切牙疗效比较
目的:比较钴铬合金铸造桩核和everStick纤维桩在唇、舌向倾斜上颌中切牙改向修复中的临床疗效,为临床应用提供理论基础.方法:选择2012年3月-2014年3月治疗的唇、舌向倾斜上颌中切牙患者80例(97颗患牙),随机分为A组和B组,A组49颗,B组48颗.2组患者均进行改向桩核冠修复,A组患者桩核修复材料为钴铬合金,B组患者修复材料为everStick纤维桩.随访2a,采用SPSS 19.0软件包对2种材料改向修复上颌中切牙后的牙根折裂、桩核折裂、冠或桩核松动脱落率、牙龈变色等指标进行对比分析.结果:x2检验表明,2组患者修复成功率差异显著(P＜0.05).钴铬合金桩核组牙根折裂、牙龈变色显著高于everStick纤维桩组(P＜0.05).桩核折裂、冠或桩核松动方面2组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:everStick纤维桩核在防止根折、牙龈边缘变色等方面优于钴铬合金铸造桩核.其断裂模式多为可修复性折裂,有利于患牙的保存.
关键词： 钴铬合金 everStick纤维桩 唇、舌向倾斜 上颌中切牙 抗折裂强度 -
2种粘结剂及粘结方法对CAD/CAM全瓷冠抗折强度的影响
目的 研究不同粘结方法及冷热循环对Cerec全瓷冠粘结后抗折强度的影响.方法 选择离体前磨牙80颗,进行Cerec全瓷冠预备及制作.随机分为1～4组,每组20颗,分别使用Variolink(R)N树脂粘结剂+硅烷偶联剂粘结、Variolink(R)N树脂粘结剂粘结、Bisco ChoiceTM2树脂粘结剂+硅烷偶联剂粘结、Bisco ChoiceTM2树脂粘结剂粘结;每组再分为A、B小组,分别不进行和进行冷热循环.8组试件均用万能力学实验机测试其全瓷冠大抗折裂强度,观察所有标本粘结破坏形式;进行统计分析.结果 使用Variolink(R)N树脂粘结剂+硅烷偶联剂组粘结的Cerec全瓷冠抗折裂强度高;全瓷冠抗折强度A组(非冷热循环)高于B组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双重固化树脂粘结系统是牙科长石质陶瓷粘结的理想选择,可以获得较高的抗折裂强度.冷热循环降低Cerec全瓷冠抗折裂强度.
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三种桩核系统修复后牙体组织抗折裂强度的体外实验研究
目的比较纤维根管桩核系统和金属铸造桩核修复后牙体组织的抗折裂强度和折裂模式.方法对30个离体上颌中切牙进行常规根管治疗后截除牙冠,分别用AESTHETI-PLUS纤维桩核系统、C-POST纤维桩核系统、Cr-Co铸造金属桩核进行桩核及烤瓷冠恢复外形,包埋于底座后在INSTRON测试仪上进行抗折裂强度的测试,记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式,应用SPSS软件进行统计分析.结果三种桩核系统修复后的牙体组织抗折裂强度均能达到临床要求,AESTHETI-PLUS纤维桩核修复后牙体抗折裂强度高于C-POST纤维桩核系统和Cr-Co铸造金属桩核系统,后两者之间无显著差异; AESTHETI-PLUS纤维桩核和C-POST纤维桩核系统修复后牙体的折裂模式与Cr-Co铸造金属桩核有明显的差异.结论 AESTHETI-PLUS纤维桩核系统和C-POST纤维桩核系统具有一定的临床应用前景,但其机械性能仍需进行进一步研究.
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双根管前磨牙中不同桩核系统体外抗折性研究
目的：探讨石英纤维桩与铸造贱金属桩（钴铬）修复的双根管前磨牙中，不同桩核系统体外抗折性能。方法选取正畸治疗中对称拔除的双根管前磨牙48颗，随机均分为A、B两组，各24颗。在离体牙釉牙骨质界上方2mm处截冠并进行常规根管治疗后，A组用石英纤维桩，B组用铸造贱金属桩（钴铬）修复，桩核完成后用烤瓷冠修复外形，两组试件包埋后用压力测试仪进行抗折裂强度测试和折裂模式分析，采用SPSS软件对所得结果进行统计分析。结果 A、B 两组桩核系统的抗折裂强度（N）分别为（334.85±15.58）N，（407.76±16.22）N，对两组抗折裂强度进行双因素方差分析，P＜0.01，差异有显著性，具有统计学意义。观察两组试件的折裂模式，A、B两组可进行再次修复的例数所占的百分比分别为87.5%和25.0%。结论纤维桩的抗折裂强度虽然低于传统铸造贱金属（钴铬）桩，但其抗折裂强度足以承受双根管前磨牙的日常咀嚼力量，而纤维桩修复失败后可再次修复的概率大于传统铸造贱金属（钴铬）桩，因此纤维桩是更适合修复双根管前磨牙的桩核系统。
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银汞桩核抗折裂强度的体外研究
目的:比较不同深度的银汞桩核修复后牙体组织的抗折裂强度和折裂模式.方法:选取40个完整拔除的下颌单根管前磨牙,常规根管治疗后,按颊舌径的大小分为4组,每组10个. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组制作不同深度的银汞桩核,Ⅳ组为对照组.试件的底座固定在电子式万能测试仪上加载,记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间无显著性差异(P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组之间有显著性差异(P＜0.01).结论:银汞桩核抗折裂强度与深度无关,其强度能满足人日常咀嚼食物所需的牙合力.
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纤维桩表面处理对其修复后牙根抗折裂强度的影响
目的 评价不同的纤维桩表面处理方法对纤维桩修复后牙根抗折裂性能的影响.方法 将24根纤维桩平均分为喷砂组、过氧化氢酸蚀组和未处理组(对照组),分别将其黏固于24颗经过桩道预备的离体牙内,树脂成核,然后行金属全冠修复.模拟口腔环境将样本进行冷热循环和循环加载,然后置于电子万能实验机上测试其抗折裂强度,记录样本折裂时的力值以及折裂模式.结果 纤维桩表面处理组的牙根抗折裂强度均大于未处理组(P＜0.05),而喷砂和过氧化氢处理组之间的牙根抗折裂强度的差异无统计学意义(P＞0.05).各组的折裂模式均以根颈1/3处折裂为主.结论 喷砂和过氧化氢酸蚀处理均能提高纤维桩加树脂核修复后的牙根的抗折裂强度.
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玻璃纤维桩修复不同缺损程度前牙抗折裂性能的比较
将离体上前牙进行根管治疗后分为4 组,使用玻璃纤维桩修复后测试抗折裂强度.结果显示:牙本质肩领为2 mm组抗折裂强度较高.
