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活髓牙牙根纵裂的诊断和宣教预防效果分析
目的 分析活髓牙牙根纵裂的诊断要点,为宣教预防奠定基础.方法 按照纳入、排除标准选择我院2013年1月至2015年1月收治的活髓牙牙根纵裂患者46例为研究对象,对活髓牙牙根纵裂患者进行诊断后分析原因,并制定针对性宣教预防措施.比较患者宣教前、后的疾病知识掌握情况与诊断、宣教满意度.结果 宣教后患者的知识总掌握率为95.7％,显著高于宣教前的52.2％,差异具有统计学意义(P<0.05);宣教后患者的满意度为97.8％,高于宣教前的65.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对活髓牙牙根纵裂患者进行及时诊断,并根据诊断结果采取针对性的宣教,可提高患者的疾病知识掌握度与满意度,促进牙齿功能更好地恢复.
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对比数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂诊断价值分析
目的:探讨在牙根纵列患者中应用数字化X线牙片和CBCT治疗的临床效果及价值.方法:选取本院2016年5月-2017年5月收治的60例牙根纵裂患者为研究对象,随机分为两组,各30例.对照组采用数字化X线牙片进行检查,治疗组则采用CBCT进行检查.观察两组患者的检查结果.结果:治疗组患者检查诊断牙根纵裂的特异性、阳性检出率、敏感度以及阴性检出率,明显高于对照组(P<0.05).结论:在牙根纵裂患者中采用CBCT进行检查,具有良好的效果,值得应用于临床.
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83例牙根纵裂的临床分析
目的:分析探讨牙根纵裂的致病原因、诊断方法以及临床表现等.方法:收集自2010年2月起我院就诊的牙根纵裂患者83例,对患者进行X线检查,并对其临床观察结果进行总结分析.结果:牙根纵裂在中老年人中的发病率较高,通常为第一磨牙的近中根,随年龄的增大,人类将出现不同程度的咬合损伤以及牙周炎.结论:牙根纵裂的致病因由很多,主要的为咬合损伤,治疗中通常使用X先辅助诊断,由于缺少有效的疗法,主要进行以预防为主的治疗方式.
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牙根纵裂临床诊治探讨
目的 通过分析总结27颗牙根纵裂患牙的临床资料及诊治体会,为临床牙根纵裂的早期诊断和防治提供一定的参考.方法 收集已经拔牙证实的27例(27颗)牙根纵裂患者的临床资料,包括患者年龄、性别、牙位、患根分布、相关临床表现、X线根尖片及CBCT表现等;并对相关资料进行分析总结.结果 (1)27例患者年龄39~57岁,平均年龄51.3岁,男女比例为2.8:1;(2)下颌第一磨牙根裂发生率高达50%(13/26),近74.07%(20/27)裂纹发生于磨牙近中根;(3)活髓牙12颗,根管治疗后患牙15颗;临床症状包括咬合疼痛不适、急慢性牙髓炎、根尖周炎和牙周反复肿痛.(4)X线确诊18颗,CBCT确诊5颗,X线与CBCT共同确诊3颗,拔牙后确诊1颗.结论 牙根纵裂的发生存在一定易感因素,且临床表现复杂多样.临床医师应加强对该病的认识,以期能做到早发现、早诊断、早治疗;同时应规范临床操作,以预防医源性牙根纵裂的发生.
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锥形束CT在牙体牙髓科的临床应用
本文分析锥形束CT及其临床应用原则,探讨锥形束CT在牙根纵裂诊断、牙根吸收评价及根尖周病观察等领域中的应用.锥形束CT可有效提高牙体牙髓疾病的诊断率.临床上应根据患者实际情况,合理选用锥形束CT协助诊断,确保早发现、早治疗.
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纵向牙折的保存治疗
纵向牙折是口腔临床常见的牙体损伤,是口腔科的治疗难点,常规建议拔除.但国内外学者都对纵向牙折的保存治疗进行了尝试,并取得了一定进展.本文就纵向牙折的病因、治疗方法、使用材料进行综述.
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牙体牙髓病临床问题解析Ⅸ·牙根纵裂的病因、危险因素及临床诊断
牙根纵裂( vertical root fractures)是指根面上平行于牙长轴、从根尖延伸至冠方的纵向裂纹,此裂纹在水平方向上贯穿一侧或双侧根管壁[1],使髓腔与牙周膜相连通.临床上牙根纵裂可见于活髓牙,即原发性牙根纵裂,此病早由我国学者报道,并主要发生于中国人[2].国外文献报道的牙根纵裂儿乎均为继发于牙髓治疗或修复治疗后的患牙[3].由于牙根纵裂的部位隐蔽,缺乏典型的症状,使得临床上做出早期诊断比较困难.牙根纵裂一旦发生,由于缺少有效的治疗方法,患牙常常难以保留.因此,了解牙根纵裂发生的原因及危险因素,掌握其诊断方法,对临床上做出正确的治疗决策有重要意义.
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误诊误拔下颌第一磨牙一例原因分析
锥形束CT( cone-beam CT)是一种新型的高分辨率三维X线成像系统,可提高牙根纵裂诊断的精确度,为临床早期诊断和治疗提供帮助.由于锥形束CT本身的局限性及医师阅片经验所限,在辨别变异根管时应防止误诊、误治.
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牙齿硬组织慢性损伤性疾病的病因研究与防治原则
牙齿硬组织慢性损伤性疾病是口腔中仅次于龋病和牙周病、占第三位的重要疾病.牙齿在长期行使咀嚼功能的过程中不断接受过度的物理和化学因素的作用,导致牙齿硬组织渐进性丧失,形成缺损、裂纹和断裂,并可发生一系列并发症,如不及时治疗可导致牙齿丧失.临床常见的牙齿硬组织慢性损伤性疾病包括磨损、牙侵蚀症、楔状缺损、牙隐裂、牙根横折和牙根纵裂等.
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老年人磨牙根纵裂的X线检查分析
目的:通过63例病例的X线分析,探讨牙根纵裂的原因和预防方法.方法:对63例牙根纵裂的患者,通过临床检查、X线检查、进行咬合创伤的分析.结果:X线显示牙根纵裂的牙齿,个别根周出现牙槽骨破坏吸收性阴影,病变部位牙槽骨高度降低或呈楔形吸收,根管腔增宽或出现明显的根纵裂片移位,牙齿向病变方向倾斜.结论:较大的咬合力及有害应力长期集中在患牙的近中部位,是牙根纵裂发病的重要因素之一.
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老年人牙根纵裂治疗53例初步分析
老年人牙折是引起老年人牙齿丧失,影响老年人口腔功能的常见病之一[1].老年人牙根纵裂常发生于有咬合创伤或有不同程度磨损的后牙,纵裂常从牙颈部顺牙长轴通过根管向根尖方向延伸到近中颊根颊侧或舌侧,同时侵犯牙体、牙髓和牙周组织.由于老年人牙齿多年长期的反复使用及牙齿增龄变化,其发生率较高.为了尽量保留老年人除纵裂根以外的其余牙根及完整牙冠,我们采取了根管治疗后,翻瓣截根术及牙齿半切术,然后再做全冠修复,经过1～3年观察,效果较满意.
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老年人牙根纵裂的修复及疗效
观察36例(40颗)老年人牙根纵裂的修复及疗效.采用牙齿半切术切除36例(40颗)纵裂牙根,余留牙体分别以全冠(15例)和固定桥(21例)修复.结果显示,修复治疗后6～12个月复查,疗效为优者32例、良3例、差1例,两种修复类型之间有明显差异(P＜0.05).提示使用牙体半切术结合固定修复方法,可有效地保留老年人牙根纵裂的患牙.
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锥形束CT检查对牙根纵裂诊断的价值研究
目的:探讨锥形束CT(CBCT)检查对牙根纵裂的诊断价值.方法:选择临床检查疑似牙根纵裂38例(38颗患牙),分别利用CBCT和X线牙根尖片进行诊断,记录为明确牙根纵裂、不明确牙根纵裂和明确无牙根纵裂,再将两种影像学检查结果进行比较.结果:CBCT扫描提示明确有牙根纵裂患牙20颗(根尖片判定13颗),拔除后体外均证实有牙根纵裂;CBCT和牙根尖片判定牙根纵裂的诊断符合率均为100％.CBCT扫描不确定有无牙根纵裂8颗,体外证实存在根纵裂但裂纹细微5颗,其余3颗为牙周牙髓联合病变或单纯根尖周病变.CBCT扫描明确无牙根纵裂10颗(牙根尖片判定8颗),经牙髓和牙周治疗痊愈6颗,其余4颗经牙髓和牙周治疗失败拔除后均未见牙根纵裂.在明确有和明确无牙根纵裂组中,CBCT诊断牙根纵裂的诊断符合率为78.9％,显著高于牙根尖片的55.3％ (P＜0.05).结论:CBCT对于牙根纵裂的诊断价值较高.
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未经牙髓治疗牙根纵裂7例临床分析
牙根纵裂是指原发于牙根部硬组织、沟通根管与牙周膜间隙且平行于牙长轴的纵向裂纹[1],多发于经根管治疗后的死髓牙.2006年2月-2009年12月,我们选择未经牙髓治疗而发生牙根纵裂7例,对其临床诊断结果及病因进行分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 7例中,男4例,女3例;年龄48～75岁,平均64.1岁.均否认外伤史.牙冠均完整,无龋坏,出现疼痛、咬合痛和牙龈肿痛等症状;患牙咬合面出现创伤(牙合)或(牙合)干扰.其中下颌第1后磨牙牙根纵裂6例,右上第1后磨牙1例;配戴贵金属全冠或联冠4例.
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数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂诊断价值分析
目的 分析数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂的临床诊断价值.方法 选取2016年8月～2017年8月本院口腔科门诊收治的疑似牙根纵裂患者48例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组24例,对照组患者采用数字化X线牙片诊断,观察组患者采用CBCT诊断,对比观察两组患者诊断结果.结果 观察组患者应用CBCT诊断的敏感度为95.83％(23/24),对照组患者采用数字化X线牙片的敏感度为75.00％(18/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于数字化X线牙片,应用CBCT诊断牙根纵裂时敏感度更高,具有较高的诊断价值,可在临床进一步推广普及.
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11例活髓牙牙根纵裂的临床病例分析
目的:分析牙根纵裂的病因、诊断及治疗方法.方法:对11例活髓后牙根纵裂患者的病史、临床检查、诊断、治疗过程等进行回顾性分析.结果:除早期诊断5颗患牙经调<牙,合>及根管治疗终保留外其余全部拔除.结论:早期诊断有助于保留患牙;尽量在早期未出现牙周损害且牙松动不大时在调合基础上做根管治疗等方法保存患牙.
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牙根纵裂的临床分析及早期诊断
牙根纵裂是发生于中老年人磨牙的一种较严重的,预后极差的非龋性牙体病.由于病变部位在牙根较隐蔽,常被人们忽视.特别是疾病的早期不易诊断而常常被误诊误治.本文收集了1991年一2006年15年来本人收治的中老年磨牙根纵裂病例61例,通过分析为该病的早期诊断及预防提供借鉴.
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牙根纵裂的诊疗进展
牙根纵裂（vertical root fracture）是指发生在牙根的纵形裂开，可从牙根尖1/3段延伸到根中1/3段，甚至牙根上1/3段，但不累及牙冠。牙根纵裂发病率虽然不高，但其病因复杂，诊断困难，往往需要复杂治疗，且预后很差[1]。现对牙根纵裂的诊断和治疗进展进行综述。
1牙根纵裂的病因
1.1 内因
①牙根发育缺陷和解剖因素：由于牙根发育缺陷，抗折能力差，不能承受正常或过大的咬力而发生纵裂。文玲英等[2]通过扫描电镜观察发现，发生纵裂的牙根牙本质结构紊乱及牙本质小管数目明显减少，有些区域小管有断裂、扩张、弯曲等变化，有些区域则出现裂纹和裂隙，小管方向发生紊乱，而健康牙根则无上述缺陷。②牙位：以承受咬力大的第一磨牙为多见，尤其是下颌第一磨牙的近中根，其次是上颌的第一磨牙近中颊根。前磨牙及前牙偶有发生。③饮食习惯：喜食硬性食物的人群中此病的发病率较高。常见的有甘蔗、烧饼及牛肉干等。 -
活髓牙牙根纵裂的临床研究
临床上活髓牙牙根纵裂的发病率虽然不是很高,但随着人口的老龄化,越来越多的老年人发生了活髓牙的牙根纵裂.活髓牙发生牙根纵裂的病因主要有创伤性咬合力、不良的咬合关系和咬合习惯、牙周炎、增龄性器质性生理变化和激素水平的改变、疲劳、发育缺陷、外伤等.诊断主要依据为临床症状结合X线表现,根据病情发展的阶段决定治疗方法.采取多种方法尽量预防牙根纵裂的发生.
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显微CT对下颌活髓第一磨牙疑难牙根纵裂的诊断价值
目的 评价显微CT(MCT)对下颌活髓第一磨牙疑难牙根纵裂的诊断价值.方法 对本院牙片未能诊断、经MCT确诊的疑难牙根纵裂的下颌活髓第一磨牙56颗患牙的病史、临床表现等进行回顾性分析.并按MCT所显示纵裂根形态、患牙牙根总数、纵裂位置及纵裂根根管数对患牙进行统计分析.结果 56颗疑难患牙中绝大多数仅有轻中度松动、(牙合)面磨耗和牙周炎的症状;54颗(93.1%)下颌第一磨牙所有近中根均为双根管扁根,其中42颗(77.8%)除具有上述特征外且只有两个牙根,此类牙发生牙根纵裂有显著统计学差异(P＜0.00).结论 牙根纵裂与慢性咬合创伤、牙周疾病和牙根解剖变异密切相关.
