首页 > 文献资料
-
化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的疗效观察
目的 探究化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果,为临床提供指导.方法 将我院54例中晚期卵巢癌术后患者随机分为试验组(27例,应用化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗)与对照组(27例,应用化疗).随访3年,比较两组患者的疗效、生存期、生存质量评分及毒副反应发生率.结果 试验组患者的客观缓解率与生存质量评分均高于对照组(P<0.05).治疗后,试验组患者的中位生存期与无进展生存期均长于对照组(P<0.05).两组患者的毒副反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 对中晚期卵巢癌术后患者采取化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗效果显著,且毒副作用较小,值得推广实践.
-
腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察
目的:探讨腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法:纳入60例晚期卵巢癌患者作为调查对象,对患者进行随机分组处理,观察组(n=30),对照组(n=30).其中对照组患者以药物多西他赛及顺铂进行静脉滴注化疗;观察组患者以药物多西他赛输注治疗,而顺铂则以腹腔热灌注机灌注方式给药.分析比较两组患者的临床疗效.结果:进行6个周期的治疗后,观察组与对照组患者的临床总有效率分别为93.3%与76.7%,组间存在统计学差异(p<0.05).在不良反应发生率上,观察组与对照组比较无明显差异(p>0.05).结论:药物多西他赛联合顺铂灌注治疗晚期卵巢癌临床效果显著,安全性较高,可进行推广应用.
-
腹腔热灌注化疗的应用与护理
腹腔化疗是将化疗药物在体外按照要求配置完毕后,在规定的时间内将药物次序直接注入腹腔,使药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用,进而杀伤癌细胞.热灌注疗法增加了肿瘤细胞的通透性,增加了药物与细胞的反应率,从而抑制肿瘤细胞的修复,与全身化疗相比,生存率显著提高.腹腔热灌注化疗具有方法简便,全身副作用小,近期疗效好等优点,能够改善病人的自然病程,减轻疾病折磨,延长了病人生存期,为晚期恶性肿瘤的姑息治疗开辟了新的途径和选择,值得在临床上推广和应用.
-
精细化管理在胃肠道肿瘤腹腔热灌注中的应用
目的 探讨精细化管理在胃肠道肿瘤腹腔热灌注中的应用效果.方法 对62例需要进行腹腔热灌注化疗的胃肠肿瘤患者在腹腔热灌注化疗前、化疗中、化疗后均给予精细化管理.结果 62例患者均顺利完成治疗,未出现腹腔灌注管周围感染和灌注管道脱落、灌注药物外渗、烫伤、消化道不良反应等情况；患者及家属对腹腔热灌注化疗的认知及对护理工作的满意度大大提高.结论 精细化管理在胃肠道肿瘤腹腔热灌注治疗中应用有助于腹腔热灌注化疗安全顺利进行,可避免并发症的发生,提高患者及家属的满意度.
-
红外线全身热疗联合腹腔热灌注治疗晚期恶性消化道肿瘤53例的护理
目的 研究红外线全身热疗联合腹腔热灌注治疗晚期恶性消化道肿瘤的护理.方法 通过观察肿瘤患者红外线全身热疗联合腹腔热灌注患者的生命体征、皮肤、尿量,配合合理用药,采取有效护理手段防止并发症的发生.结果 本组患者中有3例热疗后出现皮肤浅Ⅱ度烫伤,4例热疗麻醉期出现低血压.其余46例无并发症.结论 对于红外线全身热疗联合腹腔热灌注治疗晚期恶性消化道肿瘤,加强护理监测及有效干预措施,可以使治疗顺利进行,避免各种并发症和副作用.
-
香菇多糖联合热灌注治疗晚期肿瘤合并恶性腹水的疗效观察及护理体会
目的 探讨晚期肿瘤合并恶性腹水接受香菇多糖联合腹腔循环热灌注治疗的疗效、患者生活质量及护理方法.方法 将确诊为恶性腹水的56例患者随机分为对照组和观察组,每组28 例.对照组单纯腹腔热灌注治疗,并给予常规护理;观察组采用体腔循环热物理疗法系统行腹腔热灌注香菇多糖治疗,并在常规护理的基础上,予以个性化护理.3次为1个疗程,观察两组患者的疗效、护理满意度、治疗后的生活质量和不良反应情况.结果 观察组患者的近期有效率为60.71%,对照组为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对腹腔循环热灌注治疗晚期恶性腹水的患者实施优质护理,可有效提升患者的护理满意度,而联合香菇多糖疗效较好,患者生活质量提高较明显,不良反应可耐受.
-
化疗联合铂类腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者的疗效观察
目的：：观察化疗联合腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者的临床疗效。方法：将70例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌合并腹腔积液的患者用腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗，观察其肿瘤控制疗效、腹水控制率及不良反应差异。结果：完全缓解( CR)患者40例，部分缓解(PR)患者20例，稳定患者(NC)5例，进展患者(PD)5例，总有效率85.7％。结论：化疗联合铂类腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者获得满意疗效。
-
持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床应用初探
目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的可行性、临床初步疗效及不良反应.方法 对我院2007年12月-2012年6月收治的23例恶性腹水患者应用腹腔热灌注化疗,18例患者在腹腔镜辅助下完成,5例患者剖腹探查完成.每例患者进行腹腔热灌注化疗5次,首次治疗在手术室内全麻下监护下完成,随后两次在病房或ICU内进行,持续循环灌注生理盐水400-600mL/min,治疗温度(43±0.2)℃,灌注90min,灌注药物根据原发病的不同选择5-氟尿嘧啶加丝裂霉素或卡铂,对其治疗效果进行长期随访.结果 腹腔热灌注化疗后23例恶性腹水患者21例腹水全部消失,2例部分缓解,有效率为100％;患者KPS评分上升(P＜0.01),肿瘤标志物下降(P＜0.05),一般状况、精神状态好转,食欲改善,体重增加,贫血症状明显缓解；热灌注化疗期间患者均感不同程度的腹胀,但尚可忍受,4例患者Ⅰ°、Ⅱ°骨髓抑制和消化道反应,自行缓解,近期临床疗效满意.随访时间6个月至1年3个月,患者生存期1个半月-13个月,中位生存期7个月,存活长一例为胃肠道恶性间质瘤患者,存活13个月仍健在.结论 腹腔热灌注化疗可保证腹腔内灌注液体速度一致,维持腹腔内温度稳定,维持化疗药物与肿瘤的充分接触,不良反应少,患者可以耐受,是一种安全有效的恶性腹水治疗方法,有着很好的临床应用前景.
-
腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌:展望与思考
目的 探讨腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的方法、可行性及临床初步疗效.方法 对我院2008年1月-2012年1月收治的15例进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗,首次治疗在手术室内全麻监护下完成,随后两次在病房或ICU内进行,持续循环灌注生理盐水450-600mL/min,化疗药物选择5-氟尿嘧啶和丝裂霉素,治疗温度(43±0.2)℃,灌注90min,并对其治疗效果进行随访.结果 15例进展期胃癌患者腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗进行顺利,平均操作时间180min,无与腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗技术相关的并发症发生.术后两周KPS评分升高(P＜0.01),肿瘤标志物下降(p=0.02)；患者一般状况、精神状态好转,食欲改善,体重增加,贫血症状明显缓解,患者生2-17个月不等,临床疗效满意.结论 腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、疗效肯定等优点,对不能手术切除的进展期胃癌不失为一种良好的治疗选择.
-
康莱特联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床观察
恶性腹水是许多肿瘤,特别是腹腔及盆腔肿瘤常见的并发症之一,它严重影响患者的生存期及生活质量.一旦发生,患者的中位生存期大约仅为数周至数月.1年生存率仅为10％[1].
-
腹腔热灌注疗法对上皮性卵巢癌腹腔转移患者治疗效果的影响
目的 探究腹腔热灌注疗法对上皮性卵巢癌腹腔转移患者治疗效果的影响.方法 回顾性分析164例上皮性卵巢癌腹腔转移患者的临床资料.根据治疗方法不同,分为观察组(紫杉醇+顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗)82例和对照组(紫杉醇+顺铂常规静脉化疗)82例.比较两组患者糖类抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)水平及白细胞(WBC)计数、不良反应的发生情况、腹腔积液缓解率、生活质量(QLQ)评分及随访36个月的无进展生存时间.结果 治疗前,两组患者的CA125水平、HE4水平、WBC计数、QLQ评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者的CA125、HE4水平分别为(63.38±7.39)U/ml、(53.31±5.93)pmol/L,均明显低于对照组的(68.53±8.51)U/ml、(56.04±5.28)pmol/L,差异均有统计学意义(P﹤0.01);治疗后,观察组患者的WBC计数为(4.13±1.02)×109/L,明显高于对照组的(3.61±1.15)×109/L,差异有统计学意义(P﹤0.01).治疗过程中,观察组患者的肾功能不全、骨髓抑制、听力异常的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,观察组患者的腹腔积液缓解率、QLQ评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);治疗后,观察组患者的无进展生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 与常规静脉化疗比较,腹腔热灌注疗法可降低化疗药物引起的不良反应发生率,提高腹腔积液缓解率及患者的生活质量,延长患者无进展生存时间,建议临床推广应用.
-
持续循环腹腔热灌注化疗治疗肝胆胰恶性肿瘤的临床应用
目的 探讨持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗肝胆胰恶性肿瘤的临床应用和技术方法.方法 我科2011年4月至2012年8月收治的23例原发性肝癌患者、9例肝门部胆管癌患者和8例胰腺癌患者,其中根治术后31例和9例晚期恶性腹水患者行CHPPC治疗,观察灌注前后的反应和近期治疗效果.结果 本组共40例,随访时间3～18个月,20例肝癌根治切除后患者中,1例巨大肝癌术后肝内复发,复发时间为术后8个月,1年累积复发率为8.0％;7例肝门部胆管癌术后有1例肝内转移复发,复发时间术后9个月;其余根治病例无肿瘤局部、腹腔、腹膜、膈肌、大网膜等转移.9例恶性腹水患者经腹腔热灌注化疗,7例腹水消失,2例腹水明显减少,症状缓解总有效率(RR) 100％,其中2例已死亡,距灌注时间分别为6个月和10个月,终无腹水出现,5例已存活6个月以上.CHPPC副作用包括4例出现恶心、呕吐,3例出现白细胞下降,无治疗相关并发症. 结论 持续循环腹腔热灌注化疗作为治疗肝胆胰恶性肿瘤一种方法,具有创伤小、安全、能有效预防术后复发,晚期患者恶性腹水控制好,有很好的应用前景.
-
腹腔热灌注化疗治疗晚期胃肠癌并腹膜转移的疗效观察及护理体会
目的：探讨腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy， HIPEC）治疗晚期胃肠癌并腹膜转移的疗效及其护理体会。方法选取2015年1月至2015年12月在本院治疗的25例晚期胃肠癌伴有腹膜转移患者，行腹腔热灌注化疗，观察其并发症和临床疗效，总结护理经验。结果25例患者均顺利完成腹腔热灌注化疗。 HIPEC术后短期疗效中完全缓解（complete remission， CR）80％（20／25），部分缓解（partial remission，PR）20％（5／25），总有效率为100％；术后患者无吻合瘘发生；Ⅰ～Ⅱ骨髓抑制发生率为20％（5／20）；轻－中度胃肠道反应为36％（9／25）；术后患者胃肠功能恢复延迟为24％（6／25）；低蛋白血症占80％（20／25）；切口感染和延迟愈合占4％（1／25）；28％出现管周渗液（7／25）；护理满意度为92％（23／25）；随访4～15个月，中位生存期8．3个月。结论腹腔热灌注化疗能有效控制晚期胃肠癌恶性腹水的发展。严格的规范化护理能提高治疗的安全性，减少并发症的发生，提高患者满意度。
-
多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌
目的 探讨多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的80例晚期卵巢癌患者为研究对象,依据随机数字法分为试验组和对照组.对照组给予多西他赛联合腹腔热灌注化疗,试验组在对照组的治疗基础上给予热疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 试验组总有效率(82.5％)显著高于对照组总有效率(60.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).试验组白细胞减少、恶心与呕吐、消化道反应、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 应用多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌可提高临床疗效,不良反应少,治疗安全性高,值得临床应用.
-
腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效
目的 探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对晚期胃肠道肿瘤患者的治疗效果.方法 选择70例晚期胃肠道肿瘤患者,按照临床试验数字随机法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组患者予以静脉化疗进行治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用腹腔热灌注化疗进行治疗,比较两组患者的治疗效果、生存时间、不良反应以及免疫功能变化.结果 治疗组患者的治疗有效率为68.6％,显著优于对照组的40.0％ (P ＜0.05).治疗组患者生存期显著高于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者术后CD3+T细胞、CD4+T细胞水平升高,CD8+T细胞水平降低(P＜0.05).对照组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平变化不大(P＞0.05).结论 与单纯静脉化疗相比,腹腔热灌注联合静脉化疗能有效治疗晚期胃肠道肿瘤患者,治疗有效率高,患者生存率高,不良反应率低.
-
腹腔热灌注联合全身化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的近期疗效
目的 探讨腹腔热灌注联合全身化疗在卵巢癌恶性腹腔积液患者中的近期疗效.方法 选取2009年6月至2012年11月间收治的45例晚期卵巢癌伴恶性腹腔积液患者为研究对象,随机分为观察组(25例)和对照组(20例),观察组患者采用腹腔热灌注联合全身化疗方案,对照组患者采用全身化疗方案,比较两组近期疗效和不良反应情况.结果 观察组患者临床有效率为84.0％,临床收益率为92.0％,均明显高于对照组的临床有效率(50.0％)和临床收益率(70.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在卵巢癌恶性腹腔积液患者中应用腹腔热灌注联合全身化疗方案疗效明显,值得临床推广应用.
-
射频加温的临床热物理观察
目的对NRL-001型深部热疗机物理特性进行研究.方法采用NRL-001型深部热疗机对151例患者进行2对极板相互垂直交叉加热.热电偶测温点分别放置于直肠、耳膜、食管、瘤内或腹腔进行测温.结果对测温系统准确性的研究结果显示,用水银温度计在停止治疗后测量与机测温度对比误差为0.1～0.7℃.肺肿瘤内测温结果显示瘤内温度比全身温度高约2℃.腹腔热盐水灌注后加温,腹腔内温度比直肠约高0.5℃.腹腔热盐水灌注后热疗,观察其温度的均匀性,发现随加温时间的延长腹腔温度渐趋向均匀,在约50min后基本均匀;另外腹部按摩会缩短时间.结论 该机测温系统与标准水银温度计误差较小可以接受.在食管癌及腹腔热灌注加温时测耳温、食管、直肠温度可基本表达实际温度.肺部肿瘤局部热疗时食管腔内温度比肺肿瘤温度可能低2.0℃.局部加温时,治疗区可能比全身温度高2.0℃左右.腹腔热盐水灌注后加温方法可行,各处温度随时间延长趋于均匀.加温时间应该适当延长,推荐在120min以上.在有条件时尽可能行瘤内测温,1次测温不代表该患者今后的情况.
-
围术期腹腔热灌注治疗大肠癌合并腹膜转移效果观察
目的:观察围术期腹腔热灌注治疗大肠癌合并腹膜转移的效果.方法:选择结直肠癌合并腹膜转移76例,随机分为观察组41和对照组35例.观察组行腹腔热灌注治疗,对照组未行腹腔热灌注治疗.比较两组手术时间、失血量、输液量、尿量、麻醉时间,术前及术后2周、1个月、3个月、5个月血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类蛋白(CA199)水平,术后辅助化疗及术后不良反应发生情况.结果:观察组输液量、尿量及麻醉时间显著多(长)于对照组(P＜0.05),两组手术时间、失血量比较,差异不显著(P＞0.05).两组术前、术后2周血清CEA、CA199水平差异不显著(P＞0.05),观察组术后1个月、3个月和5个月血清CEA、CA199水平显著低于对照组(P＜0.05).两组术后不良反应发生率及术后辅助化疗率差异不显著(P＞0.05).结论:围术期腹腔热灌注治疗大肠癌合并腹膜转移效果优于不行腹腔热灌注治疗,腹腔热灌注治疗有助于降低肿瘤患者术后肿瘤负荷水平.
-
全身化疗联合腹腔热灌注化疗并射频热疗治疗晚期卵巢癌
目的 评估射频热疗结合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果.方法 将64例晚期卵巢癌患者随机分为化疗组32例(对照组),化疗联合腹腔热灌注(CHPP),并射频透热(RF)组32例(热灌组).结果 热灌组有效率(75.0%)高于对照组(40.6%),具有显著性差异(P＜0.05).热灌组腹水减少有效率(77.3%)较对照组(45.0%)高.不良反应两组无显著性差异(P＞0.05).结论 静脉化疗联合腹腔热灌注可明显提高晚期卵巢癌的治疗效果.
-
腹腔热灌注化疗可来福接头的应用
我院2002年8月～2005年12月对86例腹腔、盆腔原发性和转移性恶性肿瘤患者运用腹腔穿刺导管置入法应用可来福接头进行热灌注化疗,取得了良好的效果,现报告如下:
