首页 > 文献资料
-
多层螺旋CT在阑尾黏液囊肿诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT在阑尾黏液囊肿诊断中的作用。方法:收治阑尾黏液囊肿患者6例,给予多层螺旋CT检查诊断,回顾性分析其临床及影像学资料。结果:6例患者术后经病理诊断为阑尾黏液囊肿,与多层螺旋CT诊断相符。结论:多层螺旋CT扫描技术可准确观察、区别阑尾及周围组织病变情况,明显提高阑尾黏液囊肿的术前确诊率,减少误诊的发生。
-
阑尾黏液囊肿误诊1例分析
病历资料患者,男,30岁,因突发右下腹疼痛5小时,急诊入院,病人恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,右下腹阵发性疼痛,无放射痛,无发热,未曾排气排便,无腹胀,无血尿,无尿痛.以往20天前曾有右下腹疼痛,经抗感染治疗缓解,10天前再度出现右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎,经抗感染治疗5天后缓解.
-
巨大阑尾黏液囊肿误诊为右附件肿物1例
病例摘要患者女性,63岁,孕6产5,主因"自扪及下腹部肿物3月余,自感明显增大3 d",于2008年11月18日10时入院.患者3个月前清晨憋尿平卧时,于右下腹部扪及约7 cm×3 cm大小的椭圆形肿物,活动,质较硬,轻压痛,无其他不适症状.未予诊治.近3 d,患者自觉右下腹肿物较前明显增大,腹胀明显,行阴道彩超提示右侧附件区可见:11.0 cm×4.7 cm×4.5 cm的无回声区,边界清,透声差,其内见絮状偏强回声.
-
阑尾黏液囊肿的诊断和治疗(附2例报告和文献分析)
目的:探讨阑尾黏液囊肿的临床特点和治疗方法.方法:依据本院近期2例阑尾黏液囊肿的临床资料结合复习文献材料,总结该疾病的特点及诊疗共识.结果:本病为少见病种,但极具特征性,要关注影像诊断和手术治疗的特殊性.结论:阑尾黏液囊肿临床确诊困难,隐匿性较强,但B超和CT影像诊断意义较大,有较好的应用价值,应推广使用.
-
提高基层医院阑尾标本送检率-附2例阑尾类癌报告
我院自1993~1999年12月共做阑尾手术334例,其中送检标本95例,送检率为38%.发现阑尾肿瘤3例占所送标本的3.15%,2例为阑尾类癌,1例为阑尾黏液囊肿;3例在术前、术中均未诊断阑尾肿瘤.现附阑尾类癌2例.
-
肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤伴阑尾黏液囊肿超声表现1例
患者女,55岁.因左上腹包块,4个月,申请超声检查.既往史无特殊.查体:左上腹扪及大小12.0 cm×15.0 cm的包块,质硬,活动,边界清,无压痛、反跳痛.彩超所见:(1)左上腹查见混合回声团块,大小约16.0 cm×13.0 cm×6.3 cm,边界清,未见明显包膜,内部回声不均质,强回声与低回声交替,以低同声为主,间杂索条状强回声.团块活动度大,后方与腹主动脉比邻.
-
阑尾黏液囊肿超声误诊1例
患者女,54岁.发现右下腹包块5个月.彩超检查:子宫前位,大小形态正常,实质回声均匀,宫内膜呈细线状,位置居中.于右附件区可探及一条索状囊性肿物,大小为9.5 cm×5.0 cm×3.5 cm(图1),界限清楚,内部回声不均匀,可见片絮状回声,其内未见血流信号,周边可见血流信号.左附件区未见异常.超声诊断:右侧输卵管囊肿.
-
超声诊断阑尾黏液囊肿1例并介入治疗探讨
患者男,68岁.发现右下腹囊性包块6个月,右下腹持续性隐痛3个月.查体:腹平软,右下腹触及100mm×50mm包块,表面光滑,质地中等,活动性较差,局部轻度压痛,无反跳痛.超声检查:膀胱、胆囊、右肾正常.右髂外动脉前上方见109mm×43mm×52mm蜡肠状无回声团块,边界清晰,包膜完整,内透声性好,后方回声增强(如图).CDFI显示团块内部无血流信号.变换体位及加压团块不移动、不变形.超声拟诊阑尾黏液囊肿.
-
阑尾黏液囊肿二例
病例1:患者女,38岁,因“转移性右下腹痛1天余”入院。查体:T 36.7℃,急性痛苦病容,腹平软,右下腹麦氏点处压痛及反跳痛,无肌紧张,未及包块,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进,未闻及气过水声。结肠充气试验(+),腰大肌试验、闭孔内肌试验阴性。辅助检查:腹部超声示:右下腹腹腔内混合回声团块;血常规示:白细胞9.9×109/L, N 86.8%。临床诊断:急性阑尾炎。术中见:腹盆腔少量渗液,阑尾位于盲肠前位,近根部扭曲,明显充血水肿,头体部呈囊肿样改变,大小约7 cm ×4 cm,张力高,局部表面呈黄白色,考虑阑尾黏液囊肿伴急性炎症,遂行阑尾切除术。剖视标本见:囊肿腔内充满灰黄色黏冻状物(大体标本见图1)。术后病理示:(阑尾)黏液囊肿伴周围化脓性炎及巨细胞反应(图2)。术后予抗炎、补液治疗,住院8d后顺利出院。
-
阑尾黏液囊肿超声误诊一例
患者女,37岁,间断性右下腹痛2年,加重1个月就诊,体检:腹部平坦,腹壁柔软,右下腹麦氏点痛,无反跳痛、肌紧张,无移动性浊音.经阴道彩色多普勒超声检查显示:子宫前位,轮廓清,大小形态正常,肌壁回声均匀,内膜厚度5 mm,居中.双侧卵巢显示清晰,大小及回声正常,双侧输卵管未见增粗积液.于右侧附件区上方可探及一80 mm×24 mm大小的腊肠型无回声区,下端为盲端,上端与肠管回声相连接,壁薄光滑,内壁略模糊,囊腔内透声欠佳,与子宫、双侧卵巢界限清;一侧内壁上可探及一16 mm×15 mm大小较高回声向腔内凸起.囊壁及凸起物上未见明显血流信号(图1).超声提示:阑尾囊实性占位;子宫及双侧附件未见占位.术中见阑尾大小70 mm×20 mm,表面光滑、充血,周围可见少量积液,切面呈胶冻状.病理诊断:阑尾黏液囊肿.
-
第7例无痛性右下腹部包块--手术所见及病理诊断结果
超声诊断:右下腹部包块,阑尾黏液囊肿待除外.
-
腹腔镜阑尾黏液囊肿切除术13例
近20年来,因腹腔镜手术具有创伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点,被广泛应用于腹部外科手术的各个领域.我院普外科自2003年2月至2010年12月共实施腹腔镜阑尾黏液囊肿切除术13例,效果良好,报告如下.临床资料1.一般资料:本组13例中男2例,女11例(男:女=1:5.5),平均年龄57.6(31~72)岁.平均病程42.8d(2d~15个月).临床症状:右下腹痛6例,右下腹肿块3例,右下腹痛伴右下腹肿块4例,无发热症状及肠梗阻等并发症.阑尾黏液囊肿平均直径7.2(3~12) cm.囊肿位于盲肠内下方3例,位于盲肠后下方4例,位于盲肠后外侧方6例,囊肿与周围严重粘连4例.囊肿为全阑尾型7例,末端型6例.13例术前均行B超及CT检查,均在术前诊断为阑尾黏液囊肿.
-
阑尾黏液囊肿40例的诊断与外科治疗
阑尾黏液囊肿是一种潴留性囊肿,临床上比较少见,虽然通常没有临床症状,但是囊肿一旦破溃,便会侵袭邻近的组织器官,可引起肠梗阻、腹膜假黏液腺瘤等严重并发症,甚至发生恶变.故术前诊断十分重要.我院自2002-2011年共收治阑尾黏液囊肿40例,现分析报道如下.
-
阑尾黏液囊肿致回盲部及末段回肠绞窄坏死一例
患者 女性,59岁,因脐周阵发性疼痛12 h,加重3 h于2006年12月24日入院.患者于22日晚饭后出现脐周阵发性疼痛,当地诊所予以静脉解痉处理后疼痛缓解.
-
腹腔热灌注化疗技术在腹膜假性黏液瘤治疗中的应用
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma pefitonei,PMP)是一种少见的以黏液外分泌细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样黏液为特征的疾病[1].在临床外科上,将其分为原发性和继发性两种,继发性较原发性多见.继发性主要源于阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变.产生黏液的腺癌或囊肿原发瘤破裂后瘤细胞不经淋巴管或血管扩散,而种植于腹膜或腹腔脏器表面形成弥漫性转移灶,一般不发生脏器实质性浸润.病灶破裂聚集于腹腔中成为胶样黏液,导致腹腔广泛种植并不断产生黏液性物质,纤维组织增生产生广泛粘连[2].目前,临床上无特异性治疗方法,主要是通过手术去除病因,即设法根除卵巢、阑尾等病变,并尽可能清除腹腔内黏液物质.但该病在术后极容易复发,如何降低患者术后复发率,减少再次手术的可能性,提高患者的生存质量和生存率已成为困扰国内外学者的一大难题.1980年,国外学者Spratt等[3]根据肿瘤组织与正常组织的细胞对温度不同的耐受性和热化疗的协同效应,同时结合腹腔解剖学的特点,设计了一种新的化学治疗(化疗)技术--腹腔热灌注化疗技术(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC),并应用该技术在治疗腹腔肿瘤中取得了突破.而Sugarbaker[4]将该项技术成功地运用于PMP的治疗中,并取得了理想的效果.本文就HIPEC在治疗PMP中的应用作一综述.
-
对"阑尾黏液囊肿致回盲部及末段回肠绞窄坏死一例"一文的点评
阑尾黏液囊肿(mucocele of the appendix)是一临床诊断术语,是对疾病的肉眼或大体描述,指因异常的黏液聚集造成的阑尾管腔扩张,可伴有管腔梗阻也可无明显管腔梗阻.
-
阑尾黏液囊肿扭转伴左卵巢成熟性畸胎瘤误诊为左卵巢肿物蒂扭转一例
一、病例摘要患者34岁,主因"左下腹痛11h"急诊入北京大学人民医院.患者11h前小便后出现左下腹隐痛,左侧卧位屈髋屈膝体位后稍缓解,腹痛进行性加重,伴肛门坠胀感,无恶心呕吐、无放射.既往史:两年前孕期曾左下腹痛一次,症状同此次,B超提示有左卵巢畸胎瘤,抗炎治疗后好转,未手术.
-
阑尾黏液囊肿误诊为附件肿物一例
一、病例摘要患者女性,69岁,孕5产4,主因"全子宫切除术后23年,B超发现盆腔肿物9年"于2008年7月8日入院.患者23年前因子宫肌瘤行开腹全子宫切除术,9年前曾因上腹不适、慢性腹泻经腹B超发现盆腔右侧囊性包块11.5 cm×6.1 cm×5.9 cm大小,包膜完整,建议手术治疗,患者未接受,亦未复查.
-
阑尾黏液囊肿误诊2例分析
1 病像报告例1 患者女,32岁.因间歇性右下腹部疼痛伴包块3年,加重7天后入院.查体:体温38.2C脉搏76/min,呼吸18次/min,血压120/75mHg,腹平软,右下腹可触及一10cm×6cm×5cm大小、表面光滑、无血管搏动包块,压痛、无反跳痛、无肌紧张、无移动性浊音,肠鸣音正常.
-
阑尾黏液囊肿勿症卵巢肿瘤1例
患者,82岁,因"下腹坠胀伴尿频1月余"于2007年9月11日来本院就诊,B超所见稍偏右探及130 mm×85 mm×67mm囊状无回声肿物,内透回声欠清晰,见线状及絮状强回声,部分伴声影,提示:右侧附件囊腺瘤可能,拟"卵巢肿瘤"收入院.