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上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软硬组织的影响探讨
目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软硬组织的影响.方法 选取我院2014年8月~2016年6月收治的40例前牙修复术患者为研究对象,按照随机分配原则分为对照组和实验组各20例,对照组患者给予翻瓣即刻种植手术,实验组患者给予不翻瓣即刻种植手术,对比分析两组患者整体治疗效果、术后软组织情况、治疗前后的红色美学指数(PES)和视觉模拟评分(VAS)评分.结果 实验组患者术后一天疼痛和肿胀的发生率为10.00%和25.00%,显著低于对照组(P<0.05),实验组患者术后12个月牙龈乳头指数出现率为65.00%,显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PES和VAS评分明显上升,实验组患者PES和VAS评分上升程度显著高于对照组(P<0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软组织的影响较小,具有很好的治疗效果,值得在临床上推广应用.
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单颗后牙缺失不翻瓣种植短期临床观察
目的:通过对单颗后牙缺失采用翻瓣和不翻瓣种植技术完成的种植手术病例进行比较,评价不翻瓣种植技术的临床效果.方法:选取后牙区单牙缺失的患者40例,随机分为研究组和对照组,各20例.研究组行不翻瓣种植手术,对照组行常规翻瓣种植手术.观察两组患者的术后反应.以种植体植入即刻为观察基线,观察冠修复后即刻及6个月、12个月三个时间点时的种植体稳定性,软组织的沟内出血指数(SBI)和探诊深度(PD),以及牙槽嵴边缘骨高度变化(MBL).结果:研究组患者术后反应轻微,对手术的满意度较高.两组种植体稳定,无术后感染发生.牙周软组织健康,SBI(0)占总观察数的85％(34例).研究组三个时间点PD分别为2.645±0.401mm、2.545±0.270mm和2.550±0.278mm,对照组分别为2.690±0.401mm、2.630±0.342mm和2.545±0.333mm.研究组术后12个月总MBL为0.255±0.105mm,对照组0.325±0.273mm.两组PD和MBL均值差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论:不翻瓣种植与翻瓣种植的软组织表现和边缘骨改变无差异,但不翻瓣种植能显著减轻患者的术后反应,尤适用于老年缺牙患者.
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微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析
目的 研究微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果.方法 选择2010年6月～2013年3月本院接诊的进行口腔种植的100例患者进行研究,随机均分为实验组与对照组.实验组采用微创不翻瓣技术对患者进行口腔种植,对照组采用常规的翻瓣技术对患者进行口腔种植.对两组患者的手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素使用时间及术后激素使用时间进行调查分析,并对两组患者的种植成功及满意度进行比较分析.结果 实验组患者的手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素使用时间及术后激素使用时间均明显短于对照组(P＜0.05).两组患者的种植成功率差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者的术后满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果显著,值得临床推广应用.
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涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿临床效果评价
目的 观察采用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿的临床效果.方法 选择60例下颌Ⅱ类、中位、水平阻生齿且为融合根或根分叉不大患者,随机分为两组,每组30例.实验组采用涡轮钻分冠不翻瓣拔除法拔除,对照组采用翻瓣去骨法拔除,将两组临床效果进行比较.结果 涡轮钻分冠不翻瓣法拔除阻生齿成功率为93.3%,且手术时间明显比对照组手术时间短(P < 0.05).两组患者局部肿胀、疼痛和张口受限程度差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿,手术简便、时间短、术后不良反应少,具有临床使用价值.
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不翻瓣微创口腔种植的研究现状
近年来,不翻瓣种植在临床广泛应用并取得良好效果.大量基础实验研究及临床病例观察不仅为不翻瓣种植术式提供了理论依据,而且证实了其临床可行性及显著优点,改变了传统种植的面貌.不翻瓣种植术很好地体现了微创理念,现今CT三维重建、计算机导航等与不翻瓣微创口腔种植的有机结合,使得口腔种植的精度和质量有了很大的进步.
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不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响
目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响以及其临床应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月我科收治的即刻牙种植患者78例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用上颌前牙区翻瓣即刻牙种植术进行治疗,研究组应用上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术治疗.结果 术后7天后,研究组牙槽嵴顶和植体间距离低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后12个月,研究组嵴顶吸收与龈沟深度均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响要比传统的治疗方法的影响小,且患者在术后出现并发症的概率小.
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不翻瓣种植和翻瓣种植对种植体周围边缘骨吸收的影响
目的：比较不翻瓣与翻瓣种植技术对种植体周围边缘骨吸收的影响。方法回顾性分析在我院进行下颌后牙种植修复患者40例的临床资料。其中20例患者采用翻瓣种植术，20例患者采用不翻瓣种植术，比较两种方法对边缘骨水平的影响。结果术后3个月和修复后即刻两组比较，不翻瓣组骨吸收量显著少于翻瓣组（P＜0.01）。组内比较，不翻瓣组修复后即刻和术后3个月比较没有差异，翻瓣组修复后即刻骨吸收量显著大于术后3个月（P＜0.05）。结论不翻瓣种植术能够显著减少种植体种植体周围边缘骨的吸收量。
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不翻瓣微创术在种植手术中的临床观察
目的 比较不翻瓣手术与翻瓣手术在口腔种植中的效果,为医生提供安全、有效的临床经验.方法 选择后牙区单颗牙缺失患者,不翻瓣组25人应用手术导板辅助进行不翻瓣种植手术,另选择常规翻瓣种植手术的患者25人作对照组.比较手术时间、术后24小时疼痛程度、术后4～6个月修复时种植体边缘骨吸收程度、以及修复后12个月的随访评估.结果 与常规翻瓣种植术式相比,不翻瓣微创手术在手术时间(P＜0.01)、术后24小时疼痛程度及术后4～6个月修复时种植体边缘骨吸收程度(P＜0.05)这三个方面均具有统计学意义.结论 不翻瓣微创手术可有效缩短患者手术时间、减少术后疼痛,降低种植体边缘的骨吸收程度,且可以达到稳定的骨结合,是一种值得推荐的手术方法.
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上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响分析
目的：研究分析上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植术对患者口腔内软硬组织的影响。方法：选择2010年3月至2013年3月在我院接受手术治疗的前牙或者前磨牙修复患者100例作为研究对象。以数字法随机分成观察组50例以及对照组50例。对照组实施翻瓣的即刻牙种植手术，观察组则实施不翻瓣的即刻牙种植手术，统计并对比两组术后整体情况，术后软硬组织情况，以及治疗前后的PES评分与VAS评分。结果：观察组在术后1d的肿胀和疼痛比例均显著低于对照组，而术后12个月的牙龈乳头指数比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组在术后12个月的骨愈合及牙龈沟出血方面对比，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组手术12个月后的嵴顶吸收值显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组在术后7d的牙槽嵴顶和植体距离及手术12个月后的牙龈沟深度等方面对比，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。两组治疗后的PES评分及VAS评分较治疗前均有上升，但观察组的上升程度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在上颌前牙区实施不翻瓣的即刻牙种植手术，疗效更佳，更具美感，值得推广。
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种植体表面粗糙度引导成骨细胞趋化及骨结合的效应:Straumann种植系统临床应用
背景:作为非潜入式种植系统的代表,Straumann种植系统较潜入式种植系统操作简单、无需二次手术,更易被患者接受.目的:观察经喷砂酸蚀表面处理的非潜入式种植体Straumann种植系统对牙列缺损或缺失的修复效果.方法:选择2007-06/2009-06就诊于青岛大学医学院附属医院口腔种植中心使用Straumann种植系统修复的患者124例,排除全身及局部禁忌证,依据不同情况,分别采用常规术式、即刻种植、引导骨再生技术、不翻瓣种植等方案植入218枚种植体,随访观察3～24个月.依照Albrektsson等的口腔种植评价标准对临床效果进行评价.结果与结论:218枚种植体均未见松动、脱落和植入体根周X射线透射区,留存率100%,成功率100%,患者满意度高.经大颗粒喷砂后酸蚀处理的种植体表面粗糙度更有利于引导成骨细胞趋化,加速骨结合.提示Straumann种植体是一种临床操作方便、疗效满意的非潜入式种植体.
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上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻种植修复临床效果比较研究
目的 评估翻瓣与不翻瓣即刻种植修复病例的种植体存留率、软组织美学效果及种植体周围骨吸收情况.方法 2007年8月至2011年3月共41例在北京大学口腔医院种植科就诊的上颌前牙区单牙即刻种植患者纳入本研究,分为不翻瓣组(20例)和翻瓣组(21例),两组均采用种植体支持暂时冠进行牙龈诱导塑形.评估两组修复后1、3年的骨吸收量并进行统计学分析.美学评价指标包括牙间乳头外形指数及种植体唇侧牙龈丰满度.结果 41例患者共植入41枚ReplaceSpeedy(R)种植体,追踪时间24 ～ 67个月,平均42.4个月,至后一次复查未见种植体脱落.不翻瓣组与翻瓣组修复后1、3年的牙间乳头外形指数和唇侧牙龈丰满度比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).修复后1、3年,不翻瓣组骨吸收量分别为(0.50±O.04)mm和(0.55±0.04)mm,翻瓣组分别为(0.59±0.03)mm和(0.67±0.03) mm,两组差异有统计学意义(P ＜0.05).两纽患者对修复后美学效果满意,不翻瓣组患者对治疗过程舒适度的满意度高于翻瓣组.结论 上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻种植技术在选择合适的适应证及采用适当的技术时均能取得满意的临床效果.经种植体支持暂时冠牙龈诱导塑形,修复后牙龈稳定.两组种植体边缘骨水平稳定,不翻瓣组骨吸收低于翻瓣组.两组患者均对修复后美学效果满意,患者对不翻瓣即刻种植满意度更高.
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应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效分析
目的：观察并评价微创不翻瓣技术在口腔种植手术中的短期临床应用效果。方法选择2010年1月至2011年12月于中国医科大学附属口腔医院种植中心接受不翻瓣种植手术的患者25例（31枚种植体）作为未翻瓣组，同期接受经典翻瓣种植手术的患者25例（40枚种植体）作为对照组。记录并分析两组病例在手术当天及复诊时的相关临床资料，包括手术时间、术后肿痛不适时间、种植体脱落情况、种植体周围炎与骨吸收水平、牙龈乳头高度等。结果未翻瓣组中有1枚种植体脱落，对照组中无种植体脱落；未翻瓣组病例术后1年的骨吸收水平低于对照组（P<0.05），而两组的牙龈乳头指数差异并无统计学意义（P>0.05）；未翻瓣组的手术时间、患者术后肿痛不适时间明显少于对照组（P<0.05）。结论在严格控制手术适应证的前提下，不翻瓣手术可大大节省手术时间，减轻患者术后反应，获得更为满意的临床效果。
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口腔种植领域中微创外科的应用
微创外科技术逐渐应用于医学各学科,种植手术切口的微创设计或不翻瓣术式体现了微创原则,成为近几年口腔种植外科的热点.笔者针对不同种植术式对软组织愈合的影响进行相应基础研究,并在临床中根据微创原则对传统种植术式及上颌窦底开放式提升术进行了适当改进,通过不翻瓣或小翻瓣切口设计,探索微创外科在种植领域的应用与发展.
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微创不翻瓣技术在口腔种植术中的应用
目的 观察微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果,为患者提供简便、舒适和经济的修复方式.方法 选择82例牙槽脊骨量充足的患者应用不翻瓣口腔种植技术,另82例患者采用常规翻瓣技术作为对照组.同期植入种植体,观察手术时间、患者术后疼痛反应情况和药物应用情况.结果 微创不翻瓣种植技术修复效果与传统方式无差别,但在手术时间、术后患者痛苦程度、软组织肿胀程度及术后用药时间上均有统计学差异(P
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不翻瓣与微型翻瓣种植术下犬种植体周围骨愈合效果比较
[目的]观察不翻瓣和微型翻瓣手术对犬下颌骨模型种植体周围牙槽嵴变化的影响.[方法]拔除12只犬下颌骨双侧前磨牙及磨牙,弄平牙槽嵴,待3个月愈合后通过不翻瓣与微型翻瓣手术方法在犬下颌骨两侧分别植入2枚种植体.3个月后先处死6只实验犬,以评估Ⅰ期手术后牙槽嵴的变化.剩余6只接受Ⅱ期手术,在微型翻瓣术部位暴露种植体,并安放愈合基台,经过2个月愈合时间后处死,以评估Ⅱ期手术后牙槽嵴的变化.[结果]Ⅰ期手术至Ⅱ期手术期间微型翻瓣术的种植体周围骨高度水平显著高于不翻瓣术(P＜0.05),但Ⅱ期手术后,2种手术方法下种植体周围骨高度水平间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]种植体周围骨丧失总量上,不翻瓣术和微型翻瓣术并无明显差异,但在植入早期阶段,微型翻瓣术更有效地加强种植体支抗.
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牙槽窝即刻植骨延期不翻瓣牙种植的疗效评价
目的:观察拔牙后牙槽窝内即刻植骨延期不翻瓣牙种植的临床效果.方法:对23例要求拔牙后作牙种植修复的病例,在拔牙后的牙槽窝即刻植入人工骨粒(Bio-oss或脱钙骨).3个月后,在植骨位置行临床常规X线和骨量器检查,确定足够的牙槽骨骨量并行不翻瓣牙种植.结果:通过临床和X线观察,植骨后牙槽骨外形丰满,高度和宽度基本保持.不翻瓣牙种植顺利,手术损伤反应小.36颗牙种植体初期稳定性均达30N以上,随访观察6～62个月,种植全部成功.结论:拔牙后牙槽窝即刻植骨,可有效保持牙槽骨外形,提供足够的牙槽骨高度和宽度.在足够骨量基础上行延期不翻瓣牙种植,可简化种植前检查和种植过程,减轻种植局部反应.
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不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术临床效果评价
目的:研究不翻瓣上颌前牙即刻牙种植术在牙种植患者中的临床价值.方法:选取2014年9月-2015年8月收治的88例即刻牙种植术患者,根据投硬币法分为实验组和对照组,每组各44例.对照组为翻瓣上颌前牙即刻种植术,实验组为不翻瓣上颌前牙即刻种植术.观察比较2组患者的手术时间、种植体成活率、牙槽骨状况、满意度、美观度及术后症状.采用SPSS11.5软件包进行数据分析.结果:实验组手术时间[(29.34±2.42) min]显著短于对照组[(55.32±3.54) min](P＜0.05),牙槽骨质量[(0.84±0.04)mm]显著优于对照组[(1.21 ±0.07)mm](P＜0.05),种植成活率[93.18％(41/44)]显著高于对照组[72.73％ (32/44)] (P＜0.05).治疗后,实验组患者的VAS评分[(8.32±0.42)分]和PES评分[(11.24±0.43)分]显著高于对照组[(5.78±0.24)分、(8.45±0.58)分](P＜0.05).实验组患者术后疼痛[18.18％(8/44)]、红肿[15.91％ (7/44)]、出血[11.36％ (5/44)]发生率显著低于对照组[38.64％ (17/44)、34.09％(15/44)、29.55％(13/44)](P＜0.05).结论:不翻瓣种植术能提高牙种植患者的满意度、美观度及种植成功率,减少手术时间,减轻患者的疼痛感,降低术后疼痛、红肿等症状的发生率.
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薄龈生物型患者前牙区的即刻种植即刻修复
目的 评估美学区不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量技术在薄龈生物型患者中的临床应用效果.方法 选择12例薄龈生物型患者,上颌中切牙或侧切牙无法保留,进行不翻瓣即刻种植、即刻修复,4个月后进行软组织移植,再过3个月后完成终修复.修复后随访1年,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植体存留率、种植体唇侧骨板厚度、种植修复体与邻牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果 在观察期内,所有种植体均获得了良好的骨整合,存留率100％.CBCT测量,3例种植体唇侧骨板厚度大于1.5 mm,9例大于2 mm.10例种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,2例轻度差异;全部12例种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异.患者主观满意度VAS平均值为95.结论 不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量是针对薄龈生物型患者美学区种植的有效技术,能减少美学并发症,获得稳定的美学效果以及很高的患者满意度.
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骨皮质切开辅助正畸研究进展
近年研究发现骨皮质切开术可以有效加速正畸治疗,该技术以局部加速修复现象为理论基础发展而来,术式在其发展的百年间几经改良.在骨皮质切开的基础上发展出牙周快速成骨正畸,使用这种技术可使正畸治疗时间减少到传统正畸治疗时间的1/3到1/4,增强牙周组织支持,增加骨覆盖,减少牙根吸收,降低复发率.该文综合概述了骨皮质切开发展史,骨皮质切开后牙齿移动的机理与传统正畸的不同之处,以及相关临床、实验研究.
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ANKYLOS种植系统不翻瓣二期手术临床探讨
目的 观察ANKYLOS种植系统不翻瓣二期手术的临床效果.方法 选择2010年8月-2013年6月青岛市口腔医院种植中心植入ANKYLOS种植体需要进行二期手术的患者107例,实施不翻瓣二期手术.结果 经过术后2日、7日及冠修复后6月的观察,所有患者术后第2日肿痛不明显,术后7日术区牙龈点彩恢复,牙龈袖口基本成型.冠修复后半年,种植体没有发生明显的软硬组织缺损.结论 不翻瓣二期手术具有手术操作时间短,痛苦小,术中及术后基本不出血,不需要缝合,牙龈袖口形成时间明显缩短等优点.
