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上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软硬组织的影响探讨
目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软硬组织的影响.方法 选取我院2014年8月~2016年6月收治的40例前牙修复术患者为研究对象,按照随机分配原则分为对照组和实验组各20例,对照组患者给予翻瓣即刻种植手术,实验组患者给予不翻瓣即刻种植手术,对比分析两组患者整体治疗效果、术后软组织情况、治疗前后的红色美学指数(PES)和视觉模拟评分(VAS)评分.结果 实验组患者术后一天疼痛和肿胀的发生率为10.00%和25.00%,显著低于对照组(P<0.05),实验组患者术后12个月牙龈乳头指数出现率为65.00%,显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PES和VAS评分明显上升,实验组患者PES和VAS评分上升程度显著高于对照组(P<0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻种植手术对患者口腔内软组织的影响较小,具有很好的治疗效果,值得在临床上推广应用.
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手术模板在桥式种植义齿中的应用
目的 设计一种种植手术模板,以解决种植义齿修复中种植体植入位置及方向准确性的问题.方法 利用带钢珠摄X线片,以准确计算摄X线片的畸变,准确估计植入区域的骨量.将拟植入区的牙槽骨的形态准确地转移到石膏模型上,然后在石膏模型上设计出修复后的人工牙的形态.制作手术模板.在其上孔洞等方式将修复设计直观地表达出来,指导种植钻入位置方向,有利于在手术中兼顾颌骨解剖条件和修复的需要,从而达到准确定位的目的 .结果 应用本法治疗18例多颗牙缺失患者植入42颗种植体,均达到了满意的修复效果.结论 本模板定位、定向准确,可以有效地利用植入区的骨量,从而扩大了种植修复的适应证,有效地避免种植手术的失败.提高义齿修复的效果.
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脂肪干细胞的生物学特性及其在口腔种植修复中的应用前景
在口腔种植临床工作中,经常遇到骨量不足的问题.骨量不足严重影响种植手术和后期修复方案的制订.对于骨量不足的患者,一般仅能选用较细或较短的种植体,而且往往需要骨增量技术来加以弥补骨缺损.例如上颌后牙区骨质吸收后窦嵴距不足,往往需要进行上颌窦提升术.而前牙区骨量不足的患者在进行种植修复时美学风险较高,通常也需要植骨.
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种植义齿的护理
随着现代口腔医学的发展,种植义齿手术在国内逐渐普及,大大的提高了常见的牙列缺损病例修复质量,受到病人的欢迎.种植义齿作为一种新型的修复方式,不用损伤临牙,可以改善病人牙齿功能,提高病人咀嚼效率,发音效果,而且更加美观,提高了病人的生活质量.但是由于种植义齿需要手术完成,病人有不同程度的恐惧和心理障碍,因此种植病人的护理工作就显得尤为重要.种植手术时,良好的术前准备、术中配合以及术后护理,是牙种植体成功的保障.
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牙周炎患者种植手术的临床分析
目的:探讨义齿种植手术治疗牙周炎症的临床疗效。方法:选取92例牙周炎患者,将其随机分成对照组、观察组,各46例,对照组给予常规的义齿的修复治疗方案,观察组给予义齿的种植治疗方案,观察两组患者牙周炎的治疗效果。结果:牙周炎治疗效果总有效率观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者牙周炎症状消失时间、咀嚼功能恢复正常所需时间比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:采用义齿种植的方法可以有效提高牙周炎治疗的有效率,缩短患者的恢复时间,值得对其进行进一步研究。
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拔牙位点保存技术
牙齿缺失后牙槽骨会发生显著吸收,为后期种植手术和美学修复带来很大困难.位点保存技术是指通过一定手段保存拔牙位点的骨量,减缓牙槽骨吸收.本文综述了拔牙位点保存的原因、概念、方法及研究进展.
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口腔即刻种植义齿手术的护理
即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法.此方法与传统种植手术相比有很多优点[1~3].但即刻种植对手术器械、拔牙器械及其他材料等有特殊要求.因此,护士在即刻种植手术中的术前、术中及术后的良好护理及配合,对提高即刻种植手术成功率非常重要[4].我院口腔种植中心自2002年开展即刻种植手术,现将即刻种植临床护理体会总结如下.
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牙周专科是口腔其他学科的基础
1986年笔者于原华西医科大学口腔系口腔颌面外科专业硕士毕业,在美国经过牙周专业研究生训练3年,至今,笔者已在美国西雅图做了12年牙周专科医师。口腔颌面外科的理论临床训练,特别是临床技能训练为牙周及种植手术奠定了坚实的基础。
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螺旋CT辅助眶部种植术前设计——附1例临床报告
目的 探讨螺旋CT扫描及图像分析对眶部种植术前设计的指导效果.方法 利用螺旋CT对眶部受植区进行薄层容积扫描,重建出二维图像,传送到工作站进行表面遮盖法图像重建和多平面图像重建,获得眶部三维图像和多平面图像.结果 CT影像的三维及多平面重建可以很好的显示眶部受植区的骨形态和毗邻结构,能够方便的测量受植区的骨量.结论 螺旋CT扫描及图像后处理对眶部种植手术前设计有较大的临床价值.
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高龄老年患者人工牙种植术的围手术期护理
目的:探讨高龄患者人工牙种植术临床配合与护理要点,提高老年种植牙手术的成功率.方法:根据老年生理改变及心理变化的特点,在术前做好充分准备,术中采取相应的配合和术后正确的口腔护理措施.结果:本组50例老年种植牙患者种植后,经随访3个月~2年,均形成良好的骨结合,无种植体脱落及牙龈炎等并发症.结论:采用微创种植技术,对老年种植患者术前、术中、术后三个阶段实施精心护理,避免了切口感染,促进切口愈合,提高了老年种植牙手术的成功率.
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种植位点麻醉-牙槽嵴顶麻醉
种植位点麻醉,又称牙槽嵴顶麻醉,是专门针对人工种植牙而设计的一种麻醉方法,即在种植体植入部位处的牙槽嵴顶,也就是种植体植入的中心点穿刺行局部浸润麻醉。该方法麻醉效果可靠,麻醉药用量少,起效快,创伤小,手术过程出血少,安全有效。该方法可用于常规的人工种植手术和不翻瓣的人工种植;可用于前牙区的种植,也可用于后牙区的种植;用于单颗牙的人工种植一次注射即可,对多数牙的人工种植则采取分区注射的方法;也可用于上颌窦的内提升术。其操作方法是根据在牙槽嵴顶设定的种植体植入部位的中心点进针,缓慢注入麻药,此时可见粘膜略显泛白,如行不翻瓣的人工种植牙手术,至白色扩展到牙槽嵴边缘,2-3min后即可开始种植手术。如需翻瓣种植或上行颌窦内提升,则需注射量较多,范围更广,5-10min即可手术。根据注入麻醉药的量和范围,麻醉时间可达1h左右,如多区域种植,则可采取分区分次注射。
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自攻式种植微螺钉支抗手术的护理配合
目的 观察分析自攻式植入微螺钉在正畸支抗治疗中的效果及成功率,总结其护理配合技巧.方法 对162例接受316枚种植微螺钉支抗手术病人的资料进行回顾性分析,术前做好准备及心理护理,术中严格执行无菌操作,术中密切配合,并做好心理护理,术后预防及减少感染、疼痛等并发症,行口腔护理宣教.结果 303枚种植成功,5枚脱落,8枚松动,成功率为95.8%.结论 自攻式种植微螺钉支抗手术操作简单、微创、成功率高,疗效满意,做好术前、术中、术后护理配合是保证种植体成功的关键.
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计算机导航技术在牙种植术中的应用进展
牙种植术是常见的口腔修复手术,术前通常采用口腔X线摄影显示种植区与其周围骨的关系,再依此定点设计修复体的位置.但X线摄影仅提供二维平面图像,且患者牙体位置、颌骨组织等均存在差异,医生仅凭临床技术和经验进行手术,精准性大打折扣,增加了种植手术的风险及失败率[1].近年来,计算机辅助导航技术(CAN)在牙科手术中广泛应用,可使治疗变得更加人性化和数字化.本文对CAN在当前牙种植术的应用现状进行综述.
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2946例HBIC人工牙种植体临床应用的回顾性研究
人工种植牙是一种新的修复方法,提高了义齿的支持、固位和稳定能力,恢复或重建缺损部位的原有解剖形态,从而恢复口腔系统正常生理功能,减缓了牙槽骨的吸收、萎缩,使患者舒适美观,促进失牙患者全身健康等独特的优点[1],越来越受到失牙患者的青睐.本文通过在对我院口腔种植中心接受种植手术的2946例患者进行回顾性研究,探讨HBIC人工牙种植系统的临床应用效果.
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即刻种植种植体周间隙处理方法的研究
即刻种植术是种植体在牙齿拔除后立即植入拔牙窝的方法,其优点是缩短疗程,有效地保持了牙槽嵴的高度和宽度,有利于提高种植术后的牙龈美学效果,因此是近年研究较多,很有发展前景的种植方式.由于即刻种植时种植体形态与拔牙窝形态并不一致,在种植体周围与骨组织间常存在空隙,有学者认为这将影响种植体与骨组织之间的骨性愈合,从而将进一步影响种植手术的成功率.为解决种植体颈部与周围骨组织的间隙问题,学者们进行了多方面的研究.本文就近年来种植体-骨间隙处理手段及评价方法作一综述.
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口腔种植义齿的护理体会
种植义齿是在牙种植体支持、固位基础上完成的一类缺牙修复体.牙种植体为用人工材料制成植入颌骨内,并以此为基础完成义齿修复的装置[1].种植义齿具有功能强、不磨牙、固定好、美观、舒适方便、创伤小的优点,与天然牙十分相似.有文献报道,其咀嚼效率可达正常牙齿的80%~90%,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式.我科自2010年10月成立种植专科以来,共行种植手术68例,种植体植入119颗.现将种植手术、修复中的护理体会总结如下.
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牙周炎患者人工种植牙98例围术期护理
牙周炎患者口腔卫生相对较差,牙周致病菌易导致种植体周围炎等,因此重视围术期的护理,可以提高种植的成功率.2009年7月至2011年9月我科对98例牙周炎患者行种植手术取得了较为满意的效果,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组98例在我科进行人工种植牙的牙周炎患者,男性61例,女性37例;年龄17~50岁,平均34.6岁;患者共缺失62颗牙,上颌26颗,下颌36颗.单个前牙缺失42例,单个后牙缺失27例,多个前牙缺失16例,多个后牙缺失12例,全口缺失1例,缺牙时间1~18年.
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口腔人工种植义齿术的护理配合
口腔种植义齿追溯其起源已有上千年的历史, 近年来随着种植技术的迅速发展及人们生活水平的不断提高,已成为一种口腔常见的修复技术.它是在口腔缺失牙区的牙槽骨内植入种植体,待种植体存活后,再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复.种植牙以其固位好,不影响邻牙,外表接近自然牙等特点,已被越来越多的患者所接受.然而,种植手术能否取得成功,临床护理也是关键的影响因素之一.在临床工作中,使用更加完善的护理流程对口腔种植具有良好的临床意义.我院2010-2011年对852例患者进行人工种植义齿修复,效果显著,现将手术护理流程及配合报告如下.
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同期邻近骨移植及原位骨回填术在口腔科骨内种植术中的应用
为进一步扩大种植手术的适用范围,弥补因骨量不足对种植体的不利影响,笔者1995-2000年采用BLB组合式种植体进行手术,同期行种植体植入区原位骨回填术和邻近骨移植术,填塞种植体上部与骨组织间的楔形间隙、覆盖唇颊侧外露的种植体、修复种植体颈部骨缺损,并覆以生物膜,术后随访5年,获得满意效果.
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微种植支抗螺钉不同植入部位的比较
背景:合理地使用微型种植支抗螺钉作为正畸治疗中的绝对支抗,代替需要患者高度配合且影响美观的传统支抗,目前受到越来越多的关注.目的:对比观察在3个不同部位植入微型种植支抗螺钉(简称微螺钉)后的变化.设计、时间及地点:临床分组对照实验,病例来自于2004-01/2007-12佛山科学技术学院附属口腔医院.对象:筛选出上颌需要大支抗的固定矫正患者45例,分为3组:游离龈区域植入组,膜龈联合处植入组,黏膜区域植入组.方法:采用不完全翻瓣微螺钉植入方法,分别在膜龈联合靠近附着龈区域、游离龈处及黏膜区域植入微螺钉,每组30枚.主要观察指标:①微螺钉松动脱落情况.②术后7 d微螺钉植入患者进行疼痛时间和疼痛程度检测.③术后56d微螺钉周围软组织指数和探诊出血阳性率.结果:①游离龈区域组微螺钉松脱数高(9枚).膜龈联合处组松脱数少(2枚).②微螺钉植入术后黏膜区红肿疼痛及患者不舒适感较强烈;游离龈区域反应轻微;膜龈联合处反应不十分明显,但术后疼痛程度较游离龈区域重.③黏膜区域组探诊出血阳性率和微螺钉周围软组织指数岛于游离龈区域组和膜龈联合处组(P<0.05).结论:在膜龈联合近附着龈区域采用不完全翻瓣微螺钊植入法,有利于其提高植入成功率、降低炎症程度及防止潜在风险的发生.