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自体牙本质颗粒在牙周和种植领域骨再生手术中的应用
自体牙本质颗粒作为一种自体移植材料,具有来源充足、排异性低、骨引导和骨诱导能力强,且制作简单、操作方便等特点,并经动物试验和临床研究证实,其具有良好的成骨效果.本文就自体牙本质颗粒在牙周和种植领域骨再生手术中的应用作一综述.
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笑气吸入镇静和心理实验在口腔种植中的应用
目的 探讨笑气吸人镇静技术和心理实验在口腔种植患者手术中的应用.方法 选择进行口腔种植手术的患者100例,随机分为对照组和实验组.实验组先进行心理实验,然后在笑气吸入镇静下进行手术操作;对照组进行常规种植手术操作.术中观测患者血压、心率等临床指标,术前、后分别填写改良牙科焦虑量表和视觉模拟标尺.结果 两组患者在种植手术过程中,对照组手术中较术前血压、心率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组整个手术过程血压、心率均平稳,改良牙科焦虑量表和视觉模拟标尺差异均有统计学意义(P<0.05).结论 笑气吸入镇静和心理实验应用于口腔种植修复手术治疗中,减轻患者的焦虑和恐惧,具有良好的止痛镇静作用.
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Peplau人际关系理论在口腔种植修复术中的护理应用
种植修复技术是口腔医学近20年迅速发展的一门新兴技术,由于其创伤小、外形美观、咬合功能好、不伤害周围健康牙齿而受到广大患者的青睐.但由于种植修复时间长,治疗费用高,种植手术相对其他修复治疗创伤大,涉及的临床问题复杂,并随着人们对生活质量、就诊舒适度诉求的提升,对护理工作也提出了更高的要求,护理人员不仅能够对患者进行完善的种植护理,还与患者之间的交流和沟通相当重要,只有进行充分的沟通,才能了解患者所需,从而向医生进行准确的信息反馈[1],才能化解患者心中的疑虑.
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钛网、可吸收膜与rhPDGF-BB联合应用于垂直向牙槽嵴骨增量的一种新的手术方法:回顾性病例研究
本回顾性病例研究的目的在于报道将钛网、可吸收膜和重组人血小板衍生生长因子BB (rhPDGF-BB)联合应用于垂直向牙槽嵴骨增量的临床结果和组织学评估.以1 9名采用自体骨和无机小牛骨为移植材料的患者为研究对象.术中将移植材料与rhPDGF-BB充分混匀后,放置于骨缺损部位,恢复骨缺损区骨量与邻近牙槽嵴顶等高.随后将预塑形的钛网固定在移植部位,覆上可吸收胶原膜,严密对位缝合伤口,确保伤口无张力.术后,17名患者软组织愈合良好,1名患者在组织愈合早期发生了伤口裂开,1名患者在组织愈合后期出现胶原膜暴露.进行取出钛网手术的时候,随机收集3名软硬组织愈合良好患者的骨组织进行活检,对钛网下的再生组织进行组织学分析.结果显示,新生的骨组织平均高度为8.6±4.0mm.该研究表明在引导性骨再生术中,将钛网、可吸收生物膜与rhPDGF-BB联合应用对实现垂直向牙槽嵴骨增量具有显著效果.该方法扩大了种植手术的适应证,也使牙槽嵴伴严重骨缺损患者的三维美学结构能够恢复成为可能.
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上前牙即刻种植延期修复1例
目的:探讨应用即刻种植技术美学修复上颌前牙缺损的种植修复效果.材料与方法:对1例上颌左侧中切牙缺损的患者进行临床检查,残根内有金属钉,唇侧断缘位于龈下,无法保留,牙槽嵴丰满度良好,无邻面附着丧失,CBCT显示残根根尖区无炎症,剩余牙槽骨量充足,拟行即刻种植.局麻起效后,不翻瓣,先用侧向切割钻按理想的三维方向在残根上定位并用平行杆检测方向,然后用扩孔钻逐级预备种植窝,直至倒数第2颗扩孔钻,微创拔除残根并彻底清创拔牙窝,终扩孔钻和颈部成型钻成型种植窝,植入种植体并调整至理想的三维方向.植体初始稳定性大于35Ncm,与唇侧骨板间有2mm的间隙,该间隙内植入骨替代材料后非埋置式缝合创口.种植手术4个月后复查骨结合良好,制作临时冠进行软组织塑形,待软组织成熟后个性化取模,制作终修复体,修复后患者满意,定期复查.结果:应用即刻种植技术美学修复前牙缺损,获得了理想的美学效果,修复后6个月复查,种植体唇侧牙槽骨厚度充足,美学效果稳定.结论:即刻种植美学修复前牙缺损成功的关键在于局部牙槽骨的完整性、种植体理想的三维方向和良好的初始稳定性以及规范化的操作流程.
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上颌窦外侧壁骨内吻合血管的CBCT观察
目的 选择锥形束CT(CBCT)观察上颌窦外侧壁骨内的吻合血管情况,为临床手术提供有效的科学依据.方法 临床纳入我院2017.01——2017.12间拟行种植修复手术的患者共102例,采取CBCT检查对其血管下缘至牙槽嵴顶间距离、血管内壁至上颌窦内侧壁间距离、上颌窦底至牙槽嵴顶间距离进行评估和分析.结果 男性血管下缘至牙槽嵴顶间距离、血管内壁至上颌窦内侧壁间距离、上颌窦底至牙槽嵴顶间距离明显长于女性,差异显著,P<0.05,年龄不同情况下血管下缘至牙槽嵴顶间距离与血管内壁至上颌窦内侧壁间距离无明显差异,P>0.05,但上颌窦底至牙槽嵴顶间距离会随年龄增加而减小,差异显著,P<0.05.结论 患者接受上颌窦手术前应用CBCT检查能避免术中对其骨内吻合血管造成损伤,值得采用.
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牙种植手术设计中的影像学检查
牙种植已成为一项成熟的缺牙修复技术,5年成功率已达90%以上.成功的关键在于合适的患者选择,术前的仔细检查和正确的分析,精细的种植手术和修复技术,口腔颌面外科、放射科、修复科医师的密切配合.近年来应用螺旋CT进行三维重建等牙种植术前评估取得明显进展[1-5],磁共振成像(MRI)应用于牙科种植报道较少[6].
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口腔种植手术的护理和配合
目的 分析研究口腔种植手术的临床护理配合措施.方法 选取2015年10~2016年6月我院收治的133例缺牙患者,对其相关临床资料给予回顾性分析.结果 一共种植133例(174颗),临床手术顺利完成,手术后没有出现并发症.经过跟踪随访,无种植体脱落或者松动,患者满意度良好.结论 人工口腔种植手术需要在手术前做好各项准备工作,手术中要密切配合及手术后的精心护理,并做好种植手术相关物品的维护和消毒灭菌,可以减少并发症,使患者满意度明显提高,具有临床推广价值.