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上颌前方牵引联合下颌唇挡三类牵引矫治替牙期骨性反(牙合)
骨性反(牙合)是上下颌骨的大小、形态异常而形成的一种严重颜面畸形,在生长期间随下颌的持续性生长而逐渐加重.前方牵引矫治骨性反((牙合)是临床上常用的一种阻断性矫治,治疗效果也得到了众多学者的认可,但由于结构的特殊性,戴用时间受到明显的限制.
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活动矫治器配合片段弓对替牙期前牙反牙合阻断性矫治的疗效分析
目的：观察活动矫治器配合片段弓对替牙期前牙反牙合阻断性矫治的临床效果评价。方法选取替牙期前牙反牙合需阻断性矫治患儿110例，随机分为观察组56例和对照组54例。观察组在活动矫治器基础上，通过切牙段粘贴方丝托槽，采用方丝弓的原理，通过活动矫治器增加支抗，通过弓丝形状的改变调整力的大小和方向来进行前牙反牙合的早期阻断性矫治；对照组单纯用活动矫治器进行排齐处理。治疗10个月后进行比较。结果观察组治愈率为58．9％（33／56），优于对照组29．6％（16／54），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论活动矫治器配合片段弓是替牙期前牙反牙合的一种有效的阻断性矫治方法，可供临床采用。
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应用"2×4"技术矫治替牙期错合畸形的临床疗效观察
目的:通过替牙期16例错合患者应用"2×4"矫治技术治疗过程,结果的分析探讨"2×4" 矫治技术的临床疗效.方法:应用"2×4" 矫治技术对替牙期上前牙间隙前牙反合,内倾型深覆合,个别切牙扭转等错合畸形进行阻断性矫治,并评价其疗效.结果:应用"2×4" 矫治技术矫治的16例患者治疗效果良好.结论:"2×4" 矫治技术操作简便,戴用舒适,疗程短,效果佳,是比较适合替牙期错合患儿的矫治方法.
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舌刺联合头帽颏兜矫治前牙反(牙合)的头影测量分析
目的:通过X线头影测量分析,评价应用舌刺联合头帽颏兜矫治有不良舌习惯的前牙反(牙合)患者的疗效.方法:测量分析25例应用舌刺联合头帽颏兜矫治完成的前牙反(牙合)患者治疗前、后的X线头颅侧位片,采用SPSS 17.0软件包对19个相关测量项目进行Mann-Whitney 秩和检验和Wilcoxon符号秩检验,比较治疗前、后各项测量指标的差异,分析矫治效果.结果:25例患者均达到良好的矫治效果,上、下颌骨相对矢状向位置关系得到明显改善,前牙反(牙合)解除.SNA、ANB、颌凸角、U1-SN、U1-NA角、前牙覆盖及上唇到E线的距离均增大,差异显著(P＜0.05).SN-PP、SN-OP、L1-MP、L1-NB角均减小,差异有统计学意义(P＜0.05).与性别有关的2个测量项目ANS-PNS和Cd-Gn线距,治疗后男性及女性均较治疗前显著增大(P＜0.05).结论:舌刺能有效纠正舌不良姿势位,同时促进上颌骨发育,配合头帽颏兜纠正下颌骨前移位,是阻断性矫治有不良舌习惯的前牙反(牙合)的理想方案.
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正畸治疗失误病例特征及原因探讨
目的:探讨正畸治疗失误病例的特征及失误原因.方法:根据37例经各类口腔医疗机构治疗结束、中断或正在进行的正畸病例的原始资料及来诊时采集的资料,将这些失误病例的原始畸形和现畸形分别分类,分析总结这些病例的特征及失误原因.结果:37例治疗失误患者中,Ⅲ类错(牙合)多,共26例,占70.27%,而尤以替牙(牙合)期的问题为严重,畸形从单纯的前牙反(牙合)发展为同时伴有牙列颌骨的偏斜、开(牙合)等严重问题.出现问题的原因主要为诊断及治疗方案、阻断性矫治、矫治器制作、颌间牵引和口外弓使用及治疗程序等方面的失误.结论:失误病例种类及原因多种多样,但以Ⅲ类错(牙合)问题多且严重,特别是替牙(牙合)期,这提示我们要慎重对待Ⅲ类错(牙合)的治疗.
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下颌唇挡在混合牙列期的应用
下颌唇挡是一种可摘性矫治器,一般用于混合牙列期不良唇习惯的阻断性矫治,但同时它还有推下颌磨牙向后,使下前牙唇倾的作用.本文应用其后一种作用治疗混合牙列期的下颌间隙不足,取得了满意的效果,现报告如下.
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应用改良前庭盾矫治早期上颌前突
上颌前突临床上归类为安氏Ⅱ类错瞶,表现为开唇露齿、上颌前突、下颌后缩.随着儿童的生长发育,其症状会逐渐加重,有部分患者后需要外科手术矫治方能解决.但如在生长发育早期即给予阻断性矫治,将异常的发育趋势改变为正常发育,从而避免或减少日后矫治的难度.目前,早期上颌前突的矫治方法尚不多见,固定矫治器在替牙早期并不适宜,而一般活动矫治器常会影响颌骨发育.我们对前庭盾[1]加以改良后治疗了15例上颌前突病例,均获满意疗效.我们认为改良前庭盾对早期上颌前突患者的阻断性治疗是一种简单、有效的矫治器.
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医源性上中切牙损伤合并拥挤的矫治体会
替牙列期上中切牙之间常出现生理性或病理性间隙,生理性间隙可随着侧切牙的萌出而自然关闭,病理性的间隙通常要进行阻断性矫治.矫治的方法有多种,但是将橡皮圈直接套入两牙关闭间隙的方法是绝对禁止的.套入的橡皮圈会顺着牙根向根方滑动,造成不可逆的牙槽骨吸收,中切牙伸长、松动,甚至脱落.这种情况已被定性为医源性事故[1].虽然这种医源性事故的发生率在逐渐降低,但其危害非常大,如果中切牙脱落会给患者造成终生的痛苦,没有脱落而保留下来的也常伴有不同程度的松动、移位及牙龈退缩,严重影响美观.对于后一类患者如果同时伴有牙列的拥挤,在进行正畸设计时,会增加正畸治疗的难度.本文结合以下病例,对医源性上中切牙损伤合并拥挤矫治中的问题及矫治体会进行讨论.
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生长发育期骨性Ⅱ类错牙合高角型患者颅面部特征的研究
骨性Ⅱ类错牙合是临床上常见的错牙合畸形,其中高角型患者在临床上治疗是极为困难的,对其早期阻断性矫治是正畸领域研究的重要课题,其中形成机制的研究尤为重要.本文旨在研究生长发育期骨性Ⅱ类错牙合高角型患者的颅面软硬组织的变化和特征,以期对正畸临床工作有所帮助.
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MRC用于早期错(牙合)畸形阻断性矫治的效果分析
目的 探究MRC用于早期错牙合畸形阻断性矫治的临床效果.方法 选取2016年3月～2017年3月国药东风花果医院口腔科收治的儿童错牙合畸形患者33例纳入研究对象,对患者病因诊断明确,选取合适MRC,设计肌功能训练操,行早期阻断矫治,观察患者覆牙合,覆盖,以及下颌相对位置的改变,测量SNA,SNB,等指标,评价矫治效果.结果 本研究中错牙合畸形患儿利用MRC肌功能矫治器进行相应治疗后,前牙覆牙合、覆盖都得到明显纠正,面型得到改善,SNA,SNB等指标都得到了有效改变,治疗后头颅定位测量指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 佩戴MRC并配合肌功能训练矫治儿童早期错牙合畸形效果显著,预防了功能损害性咬合障碍的发生,阻断患儿骨骼畸形发育,改善了患儿的颅面牙合功能及美观.
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上颌合垫矫治治疗乳前牙反
目的 探讨改良式上颌合垫矫治器在阻断性矫治乳前牙反(牙合)的临床疗效.方法 把54例乳前牙颌患者随机分为两组,每组各27例改良组采用改良式上颌合垫矫治器治疗,对照组给予常规上颌合垫矫治器进行治疗,并比较二者的临床效果.结果 矫治完成后,乳前牙反将解除,上牙唇倾度增加,软组织凹面型改善;且改良组的患者在下颌后退、下牙内收以及软组织侧貌改善更为显著(P＜0.05).结论 两种合垫矫治器均能阻断性矫治乳前牙反格.改良式矫治器具有机械性及功能性的矫治作用,可有效阻断错合畸形的进一步发展.
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改良式上颌合垫矫治器在乳前牙反牙合的应用分析
目的探讨改良式上颌合垫矫治器在阻断性矫治乳前牙反(牙合)的临床疗效。方法把54例乳前牙颌患者随机分为两组，每组各27例。改良组采用改良式上颌合垫矫治器治疗，对照组给予常规上颌合垫矫治器进行治疗，并比较二者的临床效果。结果矫治完成后，乳前牙反牙合解除，上牙唇倾度增加，软组织凹面型改善；且改良组的患者在下颌后退、下牙内收以及软组织侧貌改善更为显著(<0.05)。结论两种合垫矫治器均能阻断性矫治乳前牙反牙合。改良式矫治器具有机械性及功能性的矫治作用，可有效阻断错合畸形的进一步发展。
