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两种不同联合支抗形式矫治双颌前突的临床研究
目的 比较横腭杆与Nance弓以及横腭杆与滑动杆两种不同口内联合支抗系统矫治双颌前突的临床疗效.方法 选取11～29岁双颌前突患者30例,分为两组:横腭杆与Nance弓联合支抗组、横腭杆与滑动杆联合支抗组,各组均拔除4个第一前磨牙,两步法关闭拔牙间隙,使用MBT直丝弓固定矫治技术治疗,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标变化.结果 横腭杆与Nance弓联合支抗组磨牙前移量治疗前后有显著性差异,而横腭杆与滑动杆联合支抗组无显著变化;横腭杆与滑动杆组切牙牙根后移量大于横腭杆与Nance弓组,两组间有显著性差异.结论 横腭杆与滑动杆联合支抗在矢状向控制及切牙整体移动方面较好,优于横腭杆与Nance弓联合支抗,可以作为一种有效的非依赖性口内强支抗矫治双颌前突拔牙的病例.
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微型种植钉支抗在正畸临床中的应用体会
在正畸治疗中,支抗的控制直接影响到正畸疗效.传统的加强支抗的方法有:口外弓、横腭杆、Nance弓、增加支抗牙的数目等,但都无法达到绝对支抗的目的[1].
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种植体支抗在口腔正畸临床的应用
支抗控制是口腔正畸治疗过程中的关键问题.在传统的治疗方案中,常用的支抗控制手段有口外弓、颌间牵引、横腭杆、Nance弓、唇挡、舌弓以及用组牙作支抗移动单个牙齿等.
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种植体与横腭杆支抗对减数正畸患者临床疗效影响的比较
74±2.66)mm,上唇突点后移(4.61±2.00)mm;矫治后横腭杆支抗组上切牙腭向移动(4.59±1.78)mm,伸长(0.93±1.77)mm,上颌第一磨牙近中移动(1.65±1.87)mm,伸长(0.52±1.59)mm,上唇突点后移(3.07±2.02)mm;两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 种植体支抗的作用明显强于横腭杆支抗,种植体不仅能大幅度内收前牙,改善侧貌,有效压低上切牙以利于矫正深覆胎、露龈笑,还可压低上颌磨牙.
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Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合增强支抗的临床应用研究
目的 评价Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗增强磨牙支抗的效果.方法 选择14-28岁安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者37例,使用Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗增强上颌磨牙支抗,并对治疗前后X线头影测量值及牙(牙合)模型的各项指标变化进行分析.结果 磨牙前移量小于拔牙间隙的1/3.∠GoGn-SN和ALFH/AFH治疗前后变化无统计学意义,+66宽度矫治前后变化亦无统计学意义.结论 Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗是一种简单有效、非依赖性,具有三维控制作用的强支抗系统,并能有效控制磨牙伸长.
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应用微螺钉支抗矫治成人双颌前突减数患者的临床效果分析
目的 分析微螺钉种植体作为支抗矫治成人双颌前突的临床效果.方法 将26名双颌前突患者分为两组,实验组在两侧上下颌第一磨牙和第二前磨牙之间靠近牙根部植入微螺钉作为支抗,内收前牙,每4周更换一次橡皮链.对照组用横腭杆加Nance弓作支抗,内收前牙.矫治前后通过头影测量,比较上下切牙及颌骨内收程度.结果 两组均实现上下前牙的有效内收,实验组内收量更大,同对照组相比,差异有统计学意义.结论 微螺钉种植体作为支抗性能稳定,疗效肯定,操作简单,是矫治双颌前突的理想支抗选择.
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固定矫治器配合力偶技术矫治上切牙扭转临床观察
临床上,牙齿扭转畸形比较常见,特别是上颌切牙严重扭转将直接影响到口腔功能和美观,正畸治疗中有一定的难度,应用活动矫治器矫治效果不理想.固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫治器的使用为广泛.本文通过固定矫治器配合力偶技术矫治上切牙扭转27例,取得较好效果,现报道如下.
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成人双颌前突支抗控制中微种植与横腭杆临床疗效对比研究
目的 对比分析成人双颌前突支抗控制中,采用微种植或横腭杆支抗治疗前后患者颜面软、硬组织的变化.方法 2012年1月至2015年1月深圳市龙华新区人民医院收治的双颌前突患者30例(年龄≥18岁),随机均分为2组,均采用MBT直丝弓矫治治疗,观察组以微种植体为支抗,对照组以Nance弓联合横腭杆为支抗.采用X线头影测量分析2组治疗前后软、硬组织的变化及临床疗效.结果 观察组1例微种植体脱落,对照组9例多次松动、1例脱焊,2组支抗稳定性差异有统计学意义(P＜0.05).观察组间隙关闭时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后U6A-Sv、U6S-Sv、L6A-Sv和L6s-Sv变化量明显低于对照组,U1A-Sv、U1E-Sv和L1E-Sv变化量明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗前后Ls-E变化量明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对成人双颌前突患者,采用微种植支抗能更好地控制磨牙,内收切牙,改善软组织侧貌,并能减少间隙关闭时间,临床疗效更为确切.
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固定平导与横腭杆联合矫治安氏Ⅱ1错(牙合)12例疗效观察
目的 固定平导与横腭杆联合应用于安氏Ⅱ1错(牙合)患者,观察其对支抗牙的控制及覆(牙合)覆盖的改善效果.方法选择2009-2012年江苏省泰兴市人民医院口腔科恒牙期安氏Ⅱ1患者12例,应用固定平导与横腭杆联合装置矫治,比较矫治前后X线头影测量值及模型测量值.结果矫治前后支抗磨牙近中前移量小于拔牙间隙的1/3,其宽度差异无统计学意义,覆(牙合)覆盖明显改善.结论 固定平导与横腭杆联合应用是一种简单有效、非依赖性的较强支抗装置,能显著改善深覆(牙合),提高安氏Ⅱ1错(牙合)的矫治效果.
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粘结式横腭杆在加强支抗中的应用
目的:观察正畸患者应用粘结型横腭杆加强支抗时的脱落率及对牙周组织健康的影响.方法:将46例临床受试者随机分为两组:试验组23例采用粘结型横腭杆加强支抗,对照组23例采用焊接型横腭杆加强支抗.记录两组腭杆的第一次脱落例数,并比较治疗前、治疗6个月后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)的变化.应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,脱落率采用卡方检验,GI、PLI采用两样本的t检验.结果:粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组腭杆脱落率差异无显著性(χ2=0.237 7,P=0.625 9,P＞O.05).粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组矫治前、矫治6个月后牙龈指数差异有统计学意义(t=4.174 0,P=0.000 1,P<0.05).粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组矫治前、矫治6个月后菌斑指数差异有统计学意义(t=3.108 0,P=0.002 5,P<0.05).结论:粘结型横腭杆可以代替焊接型横腭杆,对牙龈指数和菌斑指数影响较焊接型横腭杆小.
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Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗与口外弓增强磨牙支抗的比较研究
别减小2.38 mm和4.96 mm,口外弓组为2.69 mm和5.04 mm,两组的上颌切牙唇倾角度分别减小15.22度和13.15度,上颌突度分别减小1.25 mm和1.50 mm,差异均具有统计学意义(P<0.05).垂直方向上,两组的支抗磨牙伸长量、下颌平面角和面高比例变化均无显著性(P>0.05).结论 口内联合支抗具有与传统口外弓同样的强支抗效果,且戴用不需依赖患者配合,易被患者接受.
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TPA支抗作用的评价
目的:评价横腭杆(TPA)在矢状及垂直方向的支抗作用.方法:选择10例需拔除上、下颌第一双尖牙的女性高角病例,平均年龄13.35岁,应用TPA加强支抗,在治疗前(T1期)和尖牙远移到位(T2期)摄头颅侧位定位片,根据Mx、FMA、GoGn-SN交角、pp-SN交角、OP-PP交角、OP-SN交角的变化,评价TPA的支抗作用.利用SPSS11.0统计软件包对所测数据进行配对t检验.结果:T1期和T2期的Mx变化具有显著差异,反映了少量的矢状方向的支抗丧失;T1期与T2期的FMA、GoGn-SN、pP-SN、OP-PP、OP-SN交角变化均无显著差异,反映TPA能有效地维持垂直方向的支抗.结论:TPA能满足正畸治疗中强支抗的需要,特别能很好地控制垂直向支抗.
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Nance弓与横腭杆在直丝弓矫治中的联合应用
目的:评价应用MRT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错治病例中Nance弓与横腭杆联合应用的支抗控制效果.方法:选择12～16岁安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者19例,分析应用Nance弓与横腭杆联合加强支抗治疗前、后的X线头影测量值及记存模型测量值的变化,采用SAS 8.0软件包对治疗前、后的测量数据进行配对t检验.结果:磨牙平均前移(1.97±0.696)mm未超过拔牙间隙的1/3,UI-SN减小10.97°±3.81°;下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变无显著差异(P＞0.05)；上颌前突软组织侧貌明显改善,Ls-E、Ls-Supg和Cm-Sn-Ls的改变有显著差异(P＜0.01).结论:Nance弓与横腭杆联合应用能在三维方向上起到可靠的支抗控制,是一种简单有效的非依赖性口内支抗系统.
关键词： Nance弓 横腭杆 安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合) 支抗 -
横腭杆加强支抗作用的三维有限元研究
目的 研究横腭杆在支抗牙受到不同方向作用力情况下,加强支抗的作用.方法 建立横腭杆以及支抗牙的有限元模型(模型1).在3种不同方向作用力的情况下,计算支抗牙的牙周膜的应力,并与没有横腭杆加强支抗有限元模型(模型2)的牙周膜应力作比较.结果 在近中向力和垂直向力作用下,横腭杆没有降低支抗牙牙周膜的应力.模型1和2相比,应力差异低于1%;在水平腭向力作用下,横腭杆显著降低牙周膜的应力.模型1和2相比,应力减低了约10%.结论 横腭杆只对水平腭向力有支抗作用,而对近中向力和垂直向力无支抗作用.
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改良片段弓矫治技术远中移动上颌尖牙的临床应用研究
目的 探讨改良片段弓矫治技术联合横腭杆拉上颌尖牙向远中的临床效果和特点.方法 选择各类需要拔除上颌第一前磨牙或4颗第一前磨牙且需要强支抗的正畸患者24例,上颌放置横腭杆,用改良片段弓先拉上颌尖牙向远中移动,矫治前和移动6个月时拍摄头颅侧位定位片和取上、下颌模型,对测量结果进行统计分析.结果 上颌尖牙到RL垂直距离减小约4.34 mm,上颌第一磨牙到SL垂直距离增大约1.19 mm,上颌尖牙后移和上颌磨牙前移距离之比为3.6∶1.0;SN-MP角变化无明显差异.牙弓周长减小3.51 mm,上切牙拥挤度明显减轻.结论 改良片段弓联合横腭杆能够高效远中整体移动上颌尖牙,避免了摩擦力的不利影响,且对SN-MP角无明显影响;支抗磨牙近中移动明显小于尖牙远中移动,有效保护了支抗.
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运用横腭杆支抗、侧切牙托槽倒置矫治上颌尖牙与侧切牙异位5例
目的 寻求简单,方便、有效的上颌尖牙与侧切牙异位的矫治方法.方法 对5例已萌出上颌尖牙与侧切牙唇侧异位患者,联合使用上颌横腭杆、倒置粘结侧切牙托槽成功矫治异位尖牙.结果 5例患者的异位尖牙均进入牙弓,获较满意结果,用时6～8个月.结论 上颌已萌出的异位尖牙通过横腭杆支抗和直丝弓矫治技术被纳入正常牙弓位置,保持了患者良好的牙齿排列和容貌.
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改良横腭杆扩大上颌牙弓
牙弓扩大是正畸临床解决牙弓宽度不调及增加骨量的有效方法,目前常用方法有分裂基托活动矫治器、四眼簧及快速扩弓3种类型.我们设计制作了一种改良横腭杆扩大上颌牙弓,经临床应用,效果良好.
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种植体支抗与横腭杆在双颌前突患者前牙内收中应用效果比较
目的:比较种植体支抗与横腭杆在双颌前突患者前牙内收中应用效果.方法:将采取拔除4个第一双尖牙方法治疗的42例双颌前突成年患者分为2组,其中24例应用种植体支抗(MS组),18例应用横腭杆作为加强支抗的手段(T组).应用X线头影测量分析2组患者的骨骼、牙齿及软组织变化.结果:治疗后,2组ANB角变化量差异有统计学意义(P<0.01);SN、MP在MS组中减少,在T组中增大,差异有统计学意义(P<0.05);上前牙的内收量在MS组中较T组明显(P<0.01),上颌磨牙及切牙在MS组被压低,而在T组中均有一定程度的伸长(P<0.05);软组织方面,MS组UL-E减小量明显高于T组(P<0.01).结论:微种植体可以在失状向和垂直向提供绝对支抗,并在双颌前突患者的前牙内收中取得令人满意的骨骼、牙齿及软组织变化.
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微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用
目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果。方法对400例接受正畸治疗的患者按治疗方法的不同分为研究组和对照组，每组200例。研究组患者采用微型种植体支抗治疗，对照组患者采用口外弓加强支抗联合横腭杆治疗。观察2组患者治疗9个月后中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙位移及满意率、不良反应（水肿、感染、明显不适感）发生率。结果研究组患者满意率明显高于对照组，治疗9个月后中切牙凸距差、上中切牙倾角差均较对照组大，磨牙位移较对照组小（均 P ＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论微型种植体支抗在口腔正畸治疗中能够取得较理想的效果，安全性高，值得借鉴。
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微螺钉或横腭杆支抗治疗双颌前突的临床疗效对比研究
目的:研究以微螺钉种植体或横腭杆作支抗,治疗成人双颌前突患者,通过比较其颜面软硬组织变化,评价其临床疗效.方法:将26名平均年龄为20.96岁的双颌前突患者分为两组,分别以横腭杆(组1)、横腭杆结合种植钉(组2)为支抗,应用直丝弓技术行减数正畸治疗,对头颅侧位片行头影测量,运用统计学方法比较两组不同支抗术前术后软硬组织的变化差异.结果:组2的上唇美线距LS-EP、上颌磨牙水平位置U6-VP、上颌磨牙垂直位置U6-HP、上唇突距LS-VP、上切牙水平距U1-VP治疗前后的差值较组1显著减小;两组其他测量值差值无统计学意义.结论:横腭杆结合微螺钉作支抗较横腭杆能更多地内收上切牙并改善上唇突度,支抗作用更显著.
