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口腔科临床管理制度的建立与规范
近年来,多数医院对其主要科室已建立了完整的规章制度和操作规程,但在口腔科工作方面却鲜见文献报道.口腔科的临床业务不同于其他临床科室,医生在临床上既是一个需要较多知识的脑力劳动者,又是一个高技能型独立操作的手工劳动者,一般情况下,一个或两个人即可完成诊疗工作.
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护生发生差错的原因及应对方法
老师方面随意指挥护生:临床上常常出现某些年轻护士因为自身法律意识淡薄,任意指挥护生帮助其执行医嘱,单独完成某些操作,有时候甚至对于所指挥护生还不认识,更谈不上对护生能力的正确评估了.而护生遇到这种情况大多难以拒绝,有的护生可能没有做过所指派的操作,但不愿承认就勉强去做,有的护生则正盼着有这样的机会,其独立操作的积极性非常高.这样情况导致护生发生护理差错.
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使用超声处理仪制备快速石蜡切片的体会
目前国内手术中快速病理诊断多用冷冻切片或传统加温快速石蜡切片技术,但冷冻切片中易出现细胞肿胀等人为假象,传统加温快速石蜡切片制备过程复杂,安全性差,且易造成组织收缩和硬变。为克服上述不足,我们应用超声处理仪制备快速石蜡切片,方便快捷,效果良好。 一、材料和方法 1.材料:手术切除及门诊活检标本120份,其中手术中快速诊断标本100份。根据病变范围常规取组织块。要求组织块尽可能薄,便于固定脱水。 2.仪器设备:PHT-400病理样品快速超声处理仪一台(上海震康医疗器材有限公司),具有两个换能器,可独立操作或同时启动。
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五步训练法在耳鼻喉科技术操作训练中的应用
耳鼻喉科治疗技术是疾病诊断和治疗的重要手段,要求专科护士熟练掌握.但由于耳、鼻、咽、喉解剖关系复杂,与周围器官密切相连,且腔道深遂、窄小,不易暴露,故操作时有目不能及、手不能触等特点,[1]使部分专科技术操作(如上颌窦穿刺术、耳咽管吹张术等)的训练成为难点.为了尽快提高护理人员独立操作的能力,自1997年5月起,我们创立了五步训练法,使在科工作1年以上的护理人员均能较熟练地独立完成各项专科技术操作.现将五步训练法报告如下.
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超市卖药,狼来了
越来越多来自药品零售业内的猜测显示,普通商业超市与药品的联系可能会在乙类OTC专柜、店中店等基础上更进一步,超市有可能独立操作药品并延长其商品线.有业内人士甚至断言,近期肯定会有混营的模式出现.
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综合医院口腔科临床教学中四手操作改进的教学体会
四手操作技术在20世纪60年代诞生后,即引起口腔医学界的关注,很快在许多西方国家采用,具体应用于儿童牙科、口腔内科、颌面外科、口腔修复科等.近些年我国的一些口腔医院和私营诊所也逐渐开展此项技术,其优越性得到显著体现.目前大多数综合医院口腔科所采取的口腔治疗方式是传统的医生独立操作的方式,由1名护士配合多名医生,护士的工作以被动配合为主,这样既延长了治疗时间,也影响医疗质量.而四手操作使护士能够主动的参与到整个口腔操作过程中,有效地缩短治疗时间,提高治疗效率,避免交叉感染.四手操作是指在口腔治疗过程中每名医生均配备1名护士,医护均是坐位操作,两人共四手同时进行工作,护士平稳而迅速的为医生传递各种器材、材料及其他用品,这种操作称之为四手操作[1].
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浅谈实验室管理水平与教学质量
实验教学是整体教学中不可分割的一部分.高等中医院校实验室承担着基础医学、中医学、针灸学、中药学方面的实验教学任务.因此,进一步加强和完善实验室的建设与管理工作是不可忽视的当务之急.要使实验室的综合管理,达到与教学计划相对应和匹配的程度,使每位学生终能独立操作完成实验课程的高水平实验,建立这样的实验室,要做到以下几点:
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浅谈口腔局部麻醉药物
在口腔颌面外科中,局部麻醉占有举足轻重的地位.局部麻醉简称局麻,是用药物暂时阻断局部的痛觉传导,使之达到无痛状态.局部麻醉的特点是:不需要特殊的设备,术者可以独立操作,术前不需要特殊准备,术后不需要特殊护理,病员保持清醒安全性大,但是局部麻醉不适用于不合作的病员,以及局部有炎症的部位.局部麻醉的方法主要有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉以及阻滞麻醉.
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加强实习护生法律知识宣教的探讨
随着人们物质生活和精神文明程度的不断提高,病人的价值观念、健康意识、维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高.因此,护患矛盾日趋突出,护患纠纷的发生近年呈逐步上升趋势[1].实习护生作为临床特殊的群体,在传统的护理学课程体系中,有关的法律知识内容较少,而临床实习时一定会遇到独立操作违反操作规程或因一时粗心或遗忘造成过失行为、护理记录不确切等.因此,临床教学中要加强护生安全意识的培养.现就我科培养护生法律意识的方法介绍如下.
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医学统计学实验教学中对学生能力的培养
近年来,随着高校教育体制的不断深化改革,教学工作在高校各项工作中的中心位置更加突出.实验教学已成为培养高校学生的重要途径,实验技术被各相关学科广泛用作深入研究的手段.通过实验,可以实现"知识-智能-创造"的转化和训练,培养学生的实践动手能力,加强学生对理论知识的强化,我们在医学统计学实验教学中体会到实验教学是培养学生各种能力的一个良好基础.从以下儿个方面加以阐述.
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美式医联体演变
美国医疗体系层级是健全的,有独立执业的全科医生和专科医生,也有社区医院和医疗中心,还包括护理中心、康复中心、家庭护理院.在管理式医疗组织(HMO)、一体化医疗服务网络(IDN)、医疗责任组织(ACO)等医联体出现之前,医疗服务由独立操作的碎片式机构或个人提供,服务的协调性并不是很强.HMO早出现于20世纪80年代,20世纪90年代达到顶峰.其为一种实体组织,在保险机构和医疗服务提供方之间充当中介.HMO为保险机构定义保险产品,也为医疗服务方提供合同参保人群,同时也给签约方提供服务折扣.
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青年教师如何上好动物实验课
实验教学在教学中占有十分重要的地位.传统的实验教学是将众多的实验室分别归入不同的教研室,使实验教学变成一种从属性的教学,内容多为验证理论,演示现象,且各自为政,对于实验中具有共性的内容以及对学生进行科学实验能力的培养等内容涉及较少.为了使实验教学走出一条新路,我院于1999年将以功能为主的生理、病理生理、药理学实验综合为跨学科、多层次独立的一门课程,即动物实验学,该课程打破了学科界限,重组精选、由浅入深,从基本技能到离体、在体、综合以及自行设计性实验,从而培养学生基本技术,独立操作和初步的科研实验能力.
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音乐疗法在消除手术患者入室时紧张恐惧心理的作用
手术室是一个专业性很强,而且具有独立操作的科室,随着医学模式的转变,手术室开展了整体护理,在实践中除了进行心理护理,还采用了音乐疗法.实施后消除了病人手术时紧张恐惧心理,为手术顺利进行提供了良好的条件.
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预防肿瘤患者PICC致血栓性静脉炎护理进展
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),是护理人员能够独立操作的中心静脉置管方法.具有操作简便、安全、留置时间长、提高工作效率等优点[1].在临床广泛应用过程中发现PICC存在相关性并发症,其中血栓静脉炎为并发症之一,其发生率为2.47%~38%[2].血栓性静脉炎不仅给肿瘤患者带来痛苦,更加重心理压力,严重时危及生命,为此同行们对近年来PICC致肿瘤患者血栓性静脉炎的相关因素及预防措施进行了一些研究,现综述如下.
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产科护患纠纷发生的原因及防范对策
产科是一个高风险的科室,产科护理人员工作范围广、独立操作机会多、技术性强,且分娩本身可导致产妇生理、心理等方面的极度变化,使产科更具风险.护士直接承担产程观察、产后护理等一系列工作,这些工作直接关系到产妇和新生儿的健康与安全,因此护患发生纠纷的几率较高.据统计医疗纠纷有1/4发生在产科[1].探讨产科发生护患纠纷的原因及防范对策,是提高产科护理质量、加强护理管理、规范护理行为、建立良好的护患关系、减少产科护患纠纷的良策.
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新生儿无陪护病房如何有效地进行临床实习带教
新生儿无陪病房,顾名思义是没有家长陪护的病房.在这里,护士除了对患儿疾病进行治疗和护理外,还要承担息儿的一切生活护理,其工作量大,劳动强度大,责任心强是可想而知的,特别是在病人骤然增多和护理人员缺乏的情况下,护理人员每时每刻地超负荷运转,时间一长,犹如机械人一般,思维凝固,反应迟钝,带教老师根本没有足够的时间手把手地教学生进行操作,或者是"放手不放眼",而学生的反映则是太累,学不到东西,独立操作的机会太少,因而产生抱怨情绪甚至畏惧.在这种紧张氛围里,如何有效地进行临床实习带教是新生儿无陪病房所面临的棘手问题,我们知道临床实习是护生将所学的理论知识和技能与实践相结合的必由途径,是使学生转变为一名护士的重要环节,在无陪病房其重要性也不例外.而临床实习效果的高低与老师带教质量和技巧关系密切.如何改变这种困境,我想带教老师应该做到"六心"--热心、责任心、耐心、爱心、交心、养心.
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研究生病理实验课病理制片技术的教学体会
病理制片技术是病理学的一项重要组成部分,它广泛地应用于临床病理诊断、教学和科研工作.同时也是研究生病理学实验课教学的基本内容,是大部分研究生从事课题研究应必备的一项基本技能.我们认为研究生病理实验课的教学方法应不同于本科生,因为他(她)们要亲自操作病理制片技术,完成硕士论文,而且部分研究生已有一定的医学基础,有的甚至已做过临床、教学或科研工作,具有一定的实践经验,同时具备较高的感性认识和悟性.所以在教学中我们采取以研究生为主体的"参与式"的教学训练法,有目的地让学生进行独立操作,实验从组织的取材开始,到结果的观察、分析等整个过程,通过多次实验操作训练,达到培养学生掌握基本技能的目的,获得较好效果,提高了教学质量.
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PICC换药常见问题分析与处理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床已被广泛应用,其操作简单、安全、成功率高,由护士独立操作,导管定位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,可长期输入高渗性及刺激性药物,保护外周血管,尤其适用于肿瘤化疗病人,有效地减少了反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化的发生,减少了化疗药物渗出、周围组织坏死的危险.导管维护方便,提高病人的生命质量,同时为病人提供了一条安全有效的静脉治疗通路,赢得抢救时机[1].而PICC导管寿命长短与护理直接相关,与换药显得尤为重要.
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四手操作技术对提升口腔修复效果的研究
目的:研究四手操作技术在口腔修复中的效果。方法选取我院2011年2月~2013年2月收治的40例口腔修复患者为研究对象,抽签将其分为两组,各20例,对照组患者采取独立操作方法,实验组患者行四手操作技术治疗,对两组烤瓷牙齿修复情况(修复数量及时间)、患者修复满意度进行比较。结果实验组患者修复满意15例(75%),基本满意4例(20%),修复总满意率95%;对照组患者修复满意7例(35%),基本满意6例(30%),修复总满意率65%,实验组修复总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。另外,实验组口腔修复时间明显短于对照组,P<0.05。结论四手操作技术具有操作简单、修复效果好、修复时间短等特点,患者满意度高,可在口腔修复治疗中进一步研究应用。
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消毒供应人员素质培养与医院感染控制
消毒供应室是医院感染控制的重点科室,它所供应的各种医疗物品的消毒灭菌质量,将直接影响医院内患者的医疗安全.1人员素质决定医院感染控制的效能据权威部门警告,我国当前患者安全问题面临六大挑战,其中有关医务人员素质问题是面临的首要挑战.消毒供应室承担着全院医疗器械与敷料的集中活活制作、消毒灭菌、储存与发放工作.其工作特点通常都是以个人独立操作为主,其工作质量将直接影响医院感染控制的结果.因此,消毒供应室人员必须具备以下其本职业素质:1.1爱岗敬业,钻研业务的热情正确认识和理解消毒供应室工作在医院感染控制工作中的重要地位和作用,拔除和抑制"大材小用"、"吃力不讨好"、"低层次工作"等不良思潮的影响,自觉学习和掌握消毒灭菌技术的操作规程与发展动态,不断丰富自己的理论知识和新的操作技能.