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鼻窦结核1例报告
患者,男,65岁,患慢性鼻窦炎(以右侧上颌窦炎为主)50余年,每逢感冒时病情加重,鼻塞、流脓涕,每次抗炎对症治疗上述症状均能明显缓解.患者自1998年8月份起常感冒,鼻塞、流脓涕,伴午后发热(体温高时达39℃),盗汗,全身乏力,多次在综合医院静点青霉素、环丙沙星、庆大霉素等药,症状均无好转,1998年11月10日在河北省医院行上颌窦穿刺术,抽出干酪样坏死物,11月15日右上颌窦X线摄片示局部呈模糊阴影.行内窥镜开窗清创术,发现大量干酪样物质.疑为鼻窦结核.于1998年11月20日转入我科.胸部X线片示:右肺尖少量钙化点,PPD试验72小时局部反应结果:30mm×30mm水泡,查痰未找到抗酸杆菌.查体:T 37.5℃,浅表淋巴结无肿大,心肺膈无异常.我科对患者行抗痨治疗,方案为6H3R3Z3E3/12H3R3E3.规律用药满1个月后,症状明显改善,3个月后上述症状基本消失,体温恢复正常.坚持抗痨治疗一年半,自觉症状全部消失.随访一年无复发.讨论:鼻窦结核在临床上极少见,可单发也可与肺结核或肺外结核同时存在.结核菌可通过血行、淋巴或直接蔓延侵入鼻窦内.本例确诊为鼻窦结核主要依据以下几点:(1)结核中毒症状明显.(2)上颌窦穿刺及清创术均发现干酪样物.(3)PPD试验呈强阳性.(4)抗炎、对症治疗无效,而抗痨治疗十分有效.
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人文关怀在上颌窦穿刺术护理中的效果分析
目的 探讨人文关怀在上颌窦穿刺术临床护理中的效果.方法 本次实验选择我院2010年1月-2012年1月所收治的100例行上颌窦穿刺术的患者为实验对象,对患者实施人文关怀护理,对比分析患者临床护理前后的恢复情况和临床症状变化,以及患者对临床护理过程的满意程度.结果 经过护理,所有患者的术后恢复情况和临床症状都有了一定程度的改善,且患者对于护理环境、健康教育和沟通,以及护理人员的服务态度等的满意程度都较高,患者临床护理前后的基本情况对比具有显著的统计学差异(P<0.05).讨论 本次实验结果表明,对上颌究穿刺术患者实施术后的人文关怀护理,不仅能够有效改善患者的临床症状,提高患者的术后恢复速度,而且能够显著提高患者对临床护理的满意程度,具有较高的临床推广价值.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎临床价值初探
目的:探讨中西医结合在治疗慢性鼻窦炎中的疗效.方法:采用上颌窦穿刺、抗生素冲洗、改善和重建鼻腔和鼻窦通气引流功能,结合中药清鼻丸口服治疗.结果:50例中治愈37例(73.7%),好转10例,占20%,总有效率93.7%.无效3例,占6.3%.对部分病例随访6个月~2年未见复发.结论:中西医结合治疗慢性鼻窦炎,疗效优于单纯西医或中医治疗,疗效确切,具有较好的临床实用价值.
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一次性上颌窦穿刺针的设计与应用
上颌窦穿刺术是诊断、治疗上颌窦疾病的重要手段。现有的上颌窦穿刺针将实芯的内针芯装入外针筒,将针尖刺入上颌窦患处,内针芯抽离外针筒,注射器插入外针筒,抽出脓液或推入药液进行冲洗。因患者鼻腔方向向下,注射器又没有弯度,操作时须在患处的垂直下方操作,一手扶住外针筒,一手操作注射器。注射器与外针筒在插拔过程中,脓水和药液从接口处渗出滴落,污染患者面部,需不停擦拭,不利于医护人员操作。为此,笔者设计了一种简单、经济、操作方便的一次性上颌窦穿刺针,临床应用效果良好,现介绍如下。
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五步训练法在耳鼻喉科技术操作训练中的应用
耳鼻喉科治疗技术是疾病诊断和治疗的重要手段,要求专科护士熟练掌握.但由于耳、鼻、咽、喉解剖关系复杂,与周围器官密切相连,且腔道深遂、窄小,不易暴露,故操作时有目不能及、手不能触等特点,[1]使部分专科技术操作(如上颌窦穿刺术、耳咽管吹张术等)的训练成为难点.为了尽快提高护理人员独立操作的能力,自1997年5月起,我们创立了五步训练法,使在科工作1年以上的护理人员均能较熟练地独立完成各项专科技术操作.现将五步训练法报告如下.
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人文关怀在上颌窦穿刺术护理中的应用体会
目的:探讨人文关怀应用在上颌窦穿刺术护理中的效果。方法:选取2011年12月~2014年7月来我院耳鼻喉门诊进行上颌窦穿刺术的患者204例,询问患者选择常规护理还是人文关怀干预护理,按照选择的结果将选择常规护理的100例患者分为对照组,选择人文关怀干预护理的104例患者设置为观察组,对2组进行相同时间的护理,以不记名的调查方式指导患者填写《护理满意度评价表》,对2组护理的结果进行对比。结果:观察组患者的术后恢复情况、临床症状的改善比对照组患者好,患者对于护理环境和质量的评价高于对照组患者,P<0.05,具有显著统计学意义。结论:通过本次研究表明,对实行上颌窦穿刺术的患者实行人文关怀护理,不仅能够提高术后恢复水平,有效缓解患者的病情状况,还能够提高患者对护理的满意程度,提高医院整体护理水平,具有较高的临床推广价值,值得广泛应用。
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内镜鼻窦手术蝶腭神经节阻滞麻醉致动眼神经麻痹一例
患者男,17岁,因鼻塞、脓涕1年余,右侧加重3个月,行上颌窦穿刺术,有较多脓液.于2002年1月28日入院.入院查体:一般情况好,心肺及神经系统检查无异常.
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上颌窦穿刺导致眼眶内脓肿形成一例
患者,女,16岁,因双侧慢性上颌窦炎,于当地行双侧上颌窦穿刺术,当晚自觉左眼红肿疼痛,逐渐加重,4天后来我院就诊.眼科检查:视力:右眼0.5、左眼0.3.
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上颌窦腔置管冲洗治疗化脓性上颌窦炎46例报告
化脓性上颌窦炎是临床常见疾病,上颌窦穿刺术是治疗该病的常用方法,但由于需反复穿刺,既增加了患者的痛苦,又存在易出血、反应重、并发症多等缺点.我院自1997年3月开始,在施行上颌窦穿刺术的同时,行窦腔内置管,并经置管冲洗、注药,收效良好.
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上颌窦穿刺术并发症发生原因及护理分析
目的 探讨上颌窦穿刺术并发症的发生原因及相关护理对策,降低上颌窦穿刺术并发症发生率.方法 对我院自2007年1月~2010年12月收治的36例上颌窦穿刺术并发症患者的临床资料进行回顾性分析,总结并发症发生原因及相关护理对策.结果 本组36例患者并发症包括头昏晕厥13例,局部出血8例,疼痛6例,皮下气肿4例,面颊部肿胀5例.患者因素、医疗操作不当、心理因素等均可导致上颌窦穿刺术并发症的发生.结论 针对并发症发生原因提高护理配合及围术期护理预防工作可以降低并发症的发生.
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辛花口服液的质量控制
辛花口服液是由我院耳鼻喉科将治疗鼻炎多年临床经验处方经研制而成的中药复方制剂[(95)津卫药制剂(44)第4-6-21-8号],由辛夷、苍耳子、白芷、蒿本、蒲公英等15味中药组成.对大多数西药疗效不佳及拒绝上颌窦穿刺术的患者尤为适用.经几年临床应用,有效率达91%.为确保本品内在质量,制定了本品pH值和相对密度合格范围,并对主要药味辛夷、苍耳子、白芷进行了TLC鉴别.
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上颌窦穿刺术并发症的原因分析及护理对策
目的:提高上颌窦穿刺术的成功率,减少并发症的发生率.方法:对我科1 020例上颌窦穿刺术患者的临床资料进行回顾性分析,并制定有效的护理对策.结果:1 020例行上颌窦穿刺术患者发生并发症共27例,其中晕厥15例,穿刺不成功8例,鼻出血2例,面颊部肿胀2例.结论:通过对上颌窦穿刺术并发症的原因分析及采取有效的护理对策,有效地预防和降低了其并发症的发生,提高了上颌窦穿刺术的成功率,促进了患者的康复.
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上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理
晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一.文献报道高达6.7%[1].我科自2000年4月-2003年11月行上颌窦穿刺280例,发生晕厥11例,占3.9%.为减少晕厥的发生,现将其发生原因及护理加以探讨.
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上颌窦穿刺术引起晕厥的原因分析及预防
晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症.文献报道高达6.7%[1].我科自1994年4月-1995年12月行上颌窦穿刺520例,发生晕厥18例,占3.4%.现将其发生原因及预防措施介绍如下.
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上颌窦穿刺术致鼻出血1例
上颌窦穿刺冲洗术是耳鼻喉科常见门诊手术之一.正常情况下,术中可有极少量出血,引起出血量多者极为少见.现将我们遇到的1例报告如下.
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一次性使用鼻窦穿刺冲洗软管的制作与应用
上颌窦穿刺术目前仍是诊断和治疗急慢性上颌窦炎和其他鼻窦疾病的重要手段,应用广泛.
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输液器及三通管在上颌窦穿刺术中的应用
在耳鼻咽喉科门诊治疗护理工作中,上颌窦穿刺冲洗术常用于急慢性上颌窦炎的治疗以及上颌窦炎、上颌窦囊肿等的诊断性穿刺.以往每个患者需用1个治疗碗、1个注射器、1根橡皮管等,且需反复冲洗、抽吸液体,不仅工作量大,而且容易造成医源性污染.近年来我们通过临床实践,将一次性输液器三通管巧用于上颌窦穿刺中,提高了工作效率,取得了满意效果.
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下鼻道置管术治疗慢性上颌窦炎疗效观察
慢性上颌窦炎是耳鼻喉科常见病.多采用上颌窦穿刺术进行治疗,但是一次往往不能见效,多次冲洗会给患者带来痛苦.我科2004年9月至2005年3月采取下鼻道置管术治疗慢性上颌窦炎,取得满意疗效,现报道如下.
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门诊上颌窦穿刺术致颜面肿胀的原因及护理
2003年1月~2009年12月,我科行上颌窦穿刺术480例,出现颜面肿胀并发症5例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理措施报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组480例,男360例,女120例,16~50岁.其中双侧上颌窦穿刺290例,单侧190例.
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影响上颌窦穿刺术的因素分析及护理对策
上颌窦穿刺术是耳鼻喉科常用的技术操作之一,具有诊断和治疗双重价值.我科从1999年3月以来,通过对200例上颌窦穿刺术的分析和总结,认为上颌窦穿刺术是否顺利,除了受病人自身解剖学特点和病理、病程因素影响外,主要还受操作技术、心理因素等影响,现就影响因素分析及其护理对策报告如下.