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使用超声处理仪制备快速石蜡切片的体会
目前国内手术中快速病理诊断多用冷冻切片或传统加温快速石蜡切片技术,但冷冻切片中易出现细胞肿胀等人为假象,传统加温快速石蜡切片制备过程复杂,安全性差,且易造成组织收缩和硬变。为克服上述不足,我们应用超声处理仪制备快速石蜡切片,方便快捷,效果良好。 一、材料和方法 1.材料:手术切除及门诊活检标本120份,其中手术中快速诊断标本100份。根据病变范围常规取组织块。要求组织块尽可能薄,便于固定脱水。 2.仪器设备:PHT-400病理样品快速超声处理仪一台(上海震康医疗器材有限公司),具有两个换能器,可独立操作或同时启动。
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肌成纤维细胞与创伤的关系
肌成纤维细胞是一种假定的成纤维细胞的亚型,它被认为具有成纤维细胞和平滑肌细胞的某些特征。Gabbiani等[1]报道肌成纤维细胞表现出一些平滑肌细胞的超微结构特征,包括核褶叠的出现,丰富的带有密体的胞质微丝束、复杂的细胞连接;同时它还具有丰富的粗面内质网和高尔基体等成纤维细胞的特征;肌成纤维细胞出现在皮肤伤口愈合过程中的肉芽组织中,对伤口收缩以及细胞外基质成份的堆积起作用[2]。肌成纤维细胞与成纤维细胞不同,它的特征是含有α-肌动蛋白同分异构体的张力丝的出现[3],而α-肌动蛋白通常在平滑肌细胞中出现[4]。当成纤维细胞出现平滑肌α-肌动蛋白时则变为肌成纤维细胞表现型。所以平滑肌α-肌动蛋白已被认为是肌成纤维细胞有用的标志之一,并且,长期以来它也一直被视为是肉芽组织收缩的能量供应者,对伤口有效而迅速的关闭起着重要的作用[ 5]。大量的证据表明肌成纤维细胞是一种有收缩性的细胞,是伤口收缩和愈合的基础。为此,我们对肌成纤维细胞及其与创伤的关系作简要综述。
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扩张后皮肤软组织收缩机理的实验研究
目的研究扩张后皮肤软组织的收缩机理.方法用白色小家猪制作皮肤扩张动物模型,扩张后采集组织标本,作组织收缩率测量和病理学观察.结果真皮和纤维包膜是导致收缩率增加的主要部位.扩张后皮肤软组织中弹力纤维、肌成纤维细胞增生,肌上皮细胞和血管内皮细胞内平滑肌肌动蛋白明显增加.结论弹力纤维、肌成纤维细胞、多种细胞内平滑肌肌动蛋白增加是引起组织收缩特性增强的主要原因.结果提示,扩张后皮瓣保持一定张力有利于对抗组织回缩.
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全颜面移植:呼之欲出?
颜面和头皮是人体的门户,不仅担负着重要的功能还有着无可替代的美学意义.烧伤,枪伤或颌面部肿瘤切除手术均可能引起颜面皮肤、皮下组织、肌肉的单独或复合缺损.理想的重建在修复缺损组织的同时还要恢复其感觉和运动功能.传统的方法,如应用皮片游离移植、局部皮瓣、预制皮瓣、组织扩张术和吻合血管的游离组织移植等在术后往往伴随着组织收缩,色素沉着等诸多问题,很难达到功能和外形的完美重建.
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液体抽吸泵在浸泡手术标本过程中的应用
病理标本是判断疾病的重要依据,也是疾病预后判断的金标准之一,手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性和唯一性特点[1].只有妥善保存病理标本,才能发挥它的金标准作用.标本固定是指尽可能保持组织结构接近有生命状态的一个过程[2].甲醛溶液以其渗透能力强、固定均匀、对组织收缩小、防腐性能好、标本制片优良率高等优点被广泛用于手术标本固定,但其具有强烈的刺激性气味,对环境及人体造成一定的损害[3].
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硬脂酸石蜡混合液代替二甲苯透明的体会
传统的石蜡切片制作过程大都是经过固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片.透明通常都采用二甲苯,而二甲苯很容易引起组织收缩、变脆和硬化并影响切片质量,且对人体有潜在危害.为了去掉有害毒剂二甲苯,减少对人体的毒害作用,我们在传统常规的石蜡制片基础上进行了改进.经过反复摸索实践,取得了满意效果.
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主动脉缩窄诊治进展
主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)是指动脉导管开口附近降主动脉上段的先天性有血流动力学意义的狭窄.位于无名动脉和左锁骨下动脉之间的缩窄称为主动脉弓缩窄.该病病因尚未完全阐明,解释主动脉缩窄的胚胎发生存在两个理论:流体理论和吊带理论.流体理论认为主动脉缩窄的形成是由于胚胎期流经主动脉峡部血流缺乏所致.吊带理论认为导管组织收缩异常延伸到主动脉是主动脉缩窄产生的重要原因.目前被广泛接受的主动脉缩窄的分型方案是将本畸形分为3型:①单纯性主动脉缩窄.②主动脉缩窄合并主动脉峡部发育不全.③主动脉缩窄合并主动脉弓发育不全.每一型又可以分为合并室间隔缺损或合并复杂心内畸形两种情况[1].主动脉缩窄发生率为每l 000活产婴儿中为0.2-0.6,在常见先天性心脏病中发生率位居第8位,占全部先天性心脏病的5%-8%.男性多于女性.因此及早明确诊断并采取有效的治疗是非常必要的.
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介绍一种神经组织的快速展片方法
组织制片需很多环节才能完成,在大量制片时,其中的任何一个环节速度过慢都会影响到整个制片的进程.而神经组织因其含有大量的类脂,具有嫌水性,它的温水展片速度很慢,尤其是经甲醛或多聚甲醛固定的组织,由于经酒精脱水后组织收缩严重,在35~40℃的温水中平均需要约5~7min才能展平.为了加快速度,我们曾经用提高水温的方法,但水温超过40℃后,组织蜡片很快分散,组织展平的速度虽然加快了,但由于组织间隙的存在,组织也会随蜡片的分散而分离.为了解决这一难题,我们经过多次实验,终于找到了一种行之有效的方法,现介绍如下.
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以正丁醇、硬脂酸为媒剂的石蜡包埋法
在制作石蜡切片的病理活检过程中,二甲苯是普遍采用的一种透明剂,但是二甲苯很容易引起组织收缩、变脆、硬化,影响切片质量,且对操作者有潜在危害.为改善这一情况,我们用正丁醇和硬脂酸代替二甲苯作为透明剂,也收到同样的效果.
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苯和二甲苯对组织块透明效果的比较
石蜡包埋术是组织切片中常用的技术,而组织脱水透明方法和程序对后续包埋及切片产生重大影响.二甲苯是普遍采用的一种透明剂,但是二甲苯很容易引起组织收缩、变脆、硬化,影响切片质量[1],为改善这一情况,有一些代替二甲苯的透明剂的报道[1~4],但有关苯作为透明剂的透明效果,以及苯和二甲苯适应的组织类型和差异一直未见研究报道.本研究拟就两种透明剂对几种软硬程度不同的组织的透明效果进行比较,取得了很好的效果.
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CTnI对先天性心脏病患儿围手术期心肌损伤的评估意义
肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,主要存在于骨骼肌和心肌中.心肌肌钙蛋白I(CTnI)是仅存在于心肌的结构蛋白,利用单克隆抗CTnI抗体、结合碱性磷酸酶的CTnI抗体和4-甲氧基-4-(3-苯磷酸盐)螺-(1,2-二螺[4,4]二氧已烷3,2'金刚烷)(AMPPD)发光剂检测血清CTnI含量,对于心肌的损伤比其他心肌酶类更具有高敏感性和高特异性,且持续时间长.我们通过动态监测先天性心脏病患儿围手术期术前、术后血清CK、CK-MB、CTnI的变化,以评估不同类型手术对心肌的可能损伤.
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一种减轻 HE 切片中组织收缩的方法
文章选取多种组织染色前进行水煮修复后再染色,寻找一种减轻HE切片中组织收缩的方法,提高HE切片质量。水煮修复能有效改善因组织处理不好造成的组织收缩,且操作简单,容易在HE切片制作中得到推广。
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固定液对冷冻切片质量的影响
冷冻切片是借助低温冷冻将手术切除的组织块快速冷冻达到一定硬度进行切片的一种方法。高质量的冷冻切片对确保术中病理诊断的准确性、科学性具有极其重要的作用,从而降低术中诊断的风险。固定是冷冻切片的关键,本文选取几种常用的固定液,通过HE染色后观察各自固定效果对染色结果的影响,从而筛选出一种佳的固定液。
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石蜡切片对山羊心肝组织收缩影响的定量分析
目的探讨石蜡切片对心、肝组织的收缩程度和发生部位.方法通过对石蜡和冰冻2种切片的比较,利用HIPAS-1000图像分析仪测量和分析心和肝细胞面积、细胞核面积、核浆比和细胞间质面积等.结果石蜡切片肝细胞面积、核面积和肝血窦面积(单位μm)分别为240.12、41.16、201.60,冰冻切片面积(单位μm)分别是250.18、42.23和874.20;石蜡切片心肌细胞面积、核面积和细胞间面积(单位μm)分别为329.61、41.34和1699,冰冻切片面积(单位μm)分别是342.30、58.58和3473.结论石蜡切片对细胞的收缩影响较小,组织收缩主要发生在细胞间质.2种切片都不影响细胞和细胞核的形态变化.
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1例拔除人工气道后并发气管狭窄的成因与护理对策
气道狭窄是气管局部损伤愈合过程中瘢痕组织收缩的结果,在人工气道建立后1~2年期间,均有可能发生气道狭窄.
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喉风散治疗宫颈糜烂疗效观察
慢性宫颈炎是妇女发病率较高疾病之一,患者常因持续不断的多量阴道分泌物,甚至大量脓性分泌物而感痛苦不适.现代医学以冷冻、激光、电熨、微波等法治疗,虽能使炎症组织脱落,宫颈粘膜新生修复,但有出血、渗出、水样分泌物等副作用,还可因疤痕组织收缩,使子宫颈管狭窄、粘连,对已婚妇女将带来分娩困难.
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离体食管癌手术标本长度收缩规律的研究
背景与目的:食管癌手术标本在切除后和甲醛固定后会发生收缩,但对其收缩规律进行研究的报道较少.本研究拟观察离体食管癌手术标本在切除后和甲醛固定后的收缩规律.方法:对我院手术切除的70例食管鳞癌标本,术中在食管切除前,用直尺测量肿瘤长度、上切端长度和下切端长度;当食管癌手术标本切除离体后立即在肿瘤对面沿食管纵轴剖开,在无牵拉情况下,测量上述指标;用10%甲醛固定上述标本48 h后,再测量上述指标.结果:离体后食管癌手术标本与其体内实际长度的比率分别为:上切缘(40.71±10.02)%,肿瘤(83.59±16.57)%,下切缘(58.41±12.03)%;用10%甲醛固定48 h后,食管癌手术标本与其体内实际长度的比率分别为:上切缘(40.06±10.50)%,肿瘤(80.92±15.88)%,下切缘(54.83±11.29)%.食管癌手术标本的上切缘长度,下切缘长度与肿瘤长度,在切除后及甲醛固定后与其体内实际长度相比较差异有显著性(P<0.05).结论:食管癌手术标本在切除后及甲醛固定后与其体内实际长度相比有显著的收缩.
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苯和二甲苯混合剂与单纯二甲苯对组织块透明效果的比较
石蜡包埋术是组织切片中常用的技术,而组织脱水透明方法和程序对后续包埋及切片产生重大影响.二甲苯是普遍采用的一种透明剂,但是二甲苯很容易引起组织收缩、变脆、硬化,影响切片质量[1],为改善这一情况,有一些代替二甲苯的透明剂的报道[1-4],苯作为一种常用透明剂也被实验室采用,其特点是比二甲苯对组织收缩小,一般不会使组织过度硬化变脆,经我们将苯与二甲苯作透明效果对比,认为苯的透明效果明显优于二甲苯,且较二甲苯更适合作为透明剂在实验室使用,但苯在透明时间上要长于二甲苯,一般在3h以上,不利于快速切片,为此,我们将苯和二甲苯按一定比例混合作为透明剂,并与单纯二甲苯对几种软硬程度不同的组织的透明效果进行比较,取得了较好的效果.
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循证护理在烧伤患者康复期的应用
烧伤是以火焰、热水、热蒸汽、热油、热水泥、电流,以及化学物质和放射性物质,作用于人体皮肤黏膜、肌肉、骨骼等造成的损伤.皮肤热损伤后发生一系列局部和全身反应,临床过程取决于烧伤面积、部分和深度.Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤经过救治,一般可以完全愈合,而严重烧伤,如深Ⅱ度和Ⅲ度经过救治,往往遗留肥厚性瘢痕,它不仅影响美容和发汗散热功能,而且随着病程的发展,瘢痕组织收缩,特别是面部、颈部及关节部位的瘢痕组织收缩,可以影响关节的活动度,严重影响患者的功能.随着现代医疗水平的发展,烧伤救治技术与质量的提高,导致烧伤存活者,也就是需要康复的残疾人群的比例显著增加[1].有研究比较常规治疗组及康复治疗组的烧伤患者,前者发生挛缩的比例为73%,后者为6%.我科对30例烧伤康复治疗患者进行循证护理,现将护理体会报道如下.
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手术室病理组织标本固定液容器装置的改进
甲醛水溶液(亦称福尔马林)因渗透力强,固定均匀,组织收缩小[1],价格较低等特性,常用于临床上手术室病理组织标本的固定,但因甲醛是一种约有40%重量溶于水的气体,易挥发,且具有强烈的刺激性[2],又给手术室的临床工作带来较大困惑.特别是将甲醛溶液配置在开盖式瓶装容器中,在进行病理组织固定液的倾倒过程中经常出现倾倒困难,固定液泄溢、外漏等现象,作者通过对病理组织标本甲醛固定液容器装置进行改进,取得了良好的效果.方法如下:1方法取生活中空洗涤剂容器(容积较大者为宜,我院选用的容积为2000毫升),将其洗净、控干,瓶口旋开,按病理组织标本固定液配制方法[3]:将市售的40%甲醛溶液200毫升倒人容器中,加水1800毫升,配制成2000毫升10%的甲醛病理标本固定液,将带有液压式的瓶盖旋紧,备用.