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离体标本磁共振成像检查技术
目的探讨离体标本磁共振成像方法,为影像学研究提供佳的可比性图像,使病变术前MR影像与术后离体标本的MR影像对照研究成为可能.方法利用自制的海绵支架将19例新鲜离体标本进行同术前扫描参数、方位、厚度一致的MRI扫描,离体标本固定于不同大小的正交线圈中心.结果 19例离体标本的磁共振成像均能清晰显示内部微细结构,能够达到同术前MR影像及大体病理切片进行对比观察.结论若能正确地选择MR扫描参数,应用大小适宜的QD正交线圈,术后立即对离体标本扫描,可以得到离体标本的良好MR图像.
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食管癌离体标本的声像研究
本文对30例经病理证实的食管癌离体标本进行了肉眼观察及声像分析,归纳食管癌的声像特征有:病变管壁增厚;管壁层次模糊或消失;局部形成形态不规整向表面隆起的低回声团块}肿块境界清或欠清;肿块后壁回声改变不明显.并就肿瘤侵犯深度做了超声与病理对照.对非肿瘤部位的食管壁声像作了描述.
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环保试剂在病理切片封片中的应用
手术标本、活检组织、纤维镜钳取组织等离体标本均送病理科进行检查和诊断,其过程包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片、镜下诊断等多个技术环节,其中封片是将染色好的切片用封固剂封固起来,封固剂的溶剂为二甲苯。近一年来,我们改用环保试剂做溶剂的中性树胶封片,经过观察对比,获得了满意的效果,现介绍如下。
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普通无色玻璃封装全身神经系统离体标本的制作
神经系统在解剖学中占有重要的地位,制作一个全身神经系统的离体标本,对于解剖教学具有重要的意义.如何才能做好这样一个标本呢?主要取决于标本取材、标本固定和标本封装三个方面.经过反复的研究和实验,我终于掌握了一套成熟的普通玻璃封装全身神经系统离体标本的制作方法,下面具体介绍一下该标本的制作流程及制作体会.
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双侧肾上腺中、下动脉起点及走行变异一例
在制作1个男性泌尿生殖系统离体标本时,发现其双侧肾上腺中、下动脉起点和走行均发生变异,其中左侧肾上腺下动脉行程较长,较为罕见,且此种多变异共存现象鲜有报道,现报道如下.左侧肾上腺中动脉在距肾动脉起始处0.79 cm由肾动脉发出,走行0.46 cm后分为2支进入肾上腺中部.左肾上腺下动脉在距肾动脉起始处下方0.72 cm由腹主动脉前壁左侧发出,起始处直径为1.02 mm,经左睾丸静脉下方斜向外上方走行,依次跨过左肾静脉主干和左肾表面经肾上缘至肾上腺下方,与同名肾上腺下静脉伴行,全长达24.14 cm.该动脉沿途共发出4支,分别距起点47.94 cm、57.12 cm、92.76 cm、108.18 cm处发出,分布至肾上腺下部.一般记载肾上腺下动脉的长度平均为10.50 mm±0.90 mm.此例动脉超长,且其走行与下腔静脉、睾丸静脉、肾蒂和肾的关系密切,具有重要的临床意义.
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骨骼肌钝挫伤后肌电检测的应用研究
骨骼肌损伤是骨科常见疾患,其中以骨骼肌挫伤为常见[1].骨骼肌损伤后伴有受损处瘢痕形成、肌肉纤维化等,易导致再损伤[2].寻找合理有效的监测手段来评估骨骼肌损伤后的修复状况,对骨骼肌损伤的临床诊治具有重要意义.目前对骨骼肌损伤后修复的研究主要涉及生物力学、分子生物学及组织化学等方面[3],多用于动物实验和离体标本的检测,不适用于临床上的骨骼肌损伤患者.
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MR波谱于脊髓创伤的应用
1946年美国Purcell和Bloch[1,2]首次发现核磁共振现象,而后1973年~1974年Moon、Richard和Hoult开始应用MR对离体标本进行波谱测定.近年来MR波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)从实验研究转入临床应用阶段.本文仅就MRS基本原理及其于脊髓创伤的应用作一综述.
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离体食管癌手术标本长度收缩规律的研究
背景与目的:食管癌手术标本在切除后和甲醛固定后会发生收缩,但对其收缩规律进行研究的报道较少.本研究拟观察离体食管癌手术标本在切除后和甲醛固定后的收缩规律.方法:对我院手术切除的70例食管鳞癌标本,术中在食管切除前,用直尺测量肿瘤长度、上切端长度和下切端长度;当食管癌手术标本切除离体后立即在肿瘤对面沿食管纵轴剖开,在无牵拉情况下,测量上述指标;用10%甲醛固定上述标本48 h后,再测量上述指标.结果:离体后食管癌手术标本与其体内实际长度的比率分别为:上切缘(40.71±10.02)%,肿瘤(83.59±16.57)%,下切缘(58.41±12.03)%;用10%甲醛固定48 h后,食管癌手术标本与其体内实际长度的比率分别为:上切缘(40.06±10.50)%,肿瘤(80.92±15.88)%,下切缘(54.83±11.29)%.食管癌手术标本的上切缘长度,下切缘长度与肿瘤长度,在切除后及甲醛固定后与其体内实际长度相比较差异有显著性(P<0.05).结论:食管癌手术标本在切除后及甲醛固定后与其体内实际长度相比有显著的收缩.
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高分辨率魔角旋转磁共振质子波谱在前列腺增生与前列腺癌患者离体前列腺组织标本中的研究
目的 利用高分辨率魔角旋转磁共振质子波谱(HRMAS-1HMRS)检测前列腺增生与前列腺癌患者的离体前列腺组织标本,分析各代谢物种类与含量的差异,从而指导临床活体前列腺MRS研究.方法 收集32例病理证实前列腺增生与前列腺癌标本,其中11例前列腺癌(本组病例Gleason评分≥7分者4例,Gleason评分<7分者7例),21例前列腺增生(其中腺体增生为主型6例,间质增生为主型10例,混合型5例).Varian公司600MHz Nano探头采集HRMAS - 1HMRS信号,软件处理,显示代谢物包括枸橼酸盐、多胺、胆碱复合物、磷酸胆碱、甘油磷酸胆碱、牛磺酸、肌醇及鲨肌醇等,分组比较各代谢物与肌酸比值.结果 前列腺癌组织及良性腺体组织的HRMAS - 1HMRS有明显区别,良性腺体组织的枸橼酸盐峰水平很高(Gleason评分<7的及≥7的均为:P<0.05), 而胆碱峰很低(同前均为P<0.05),包括胆碱复合物、磷酸胆碱及甘油磷酸胆碱.前列腺癌的牛磺酸、肌醇峰与其枸橼酸盐峰一样,也高于良性腺体组织及间质组织(P>0.05).侵袭性较高的前列腺癌组织具有更低的枸橼酸盐和多胺峰及更高的胆碱峰,差异无统计学意义(P>0.05).不同的病理类型的前列腺增生组织代谢特点存在一定的差异,腺体增生型枸橼酸盐的浓度高;而间质增生型的枸橼酸盐浓度较低,和前列腺癌相似;混合型的则介于两者之间.不同病理类型的前列腺增生组织与前列腺癌的代谢特点也存在-定的差异.腺体增生型及混合增生型的枸橼酸盐浓度与前列腺癌的差异有统计学意义(P<0.05);而间质增生型与前列腺癌之间无统计学意义(P>0.05).结论 HRMAS-1HMRS分析结果 表明,前列腺增生组织类型多样性(腺体增生为主型、间质增生为主型、混合增生型)及前列腺癌的分级(Gleason分级)将影响在体波谱结果 的解释及分析.
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内分泌系陈列标本的设计与制作
内分泌系实验教学中以离体标本为主,或分别制作在其他系统标本中,因而我们设计一原位标本显示内分泌系的大部分器官的制作方法介绍如下:
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谈废旧局解人体标本的再利用
在全国医学大专院校,系统解剖学和局部解剖学学习中,实验实习操作,每年都要用大量的完整尸体.经过学生解剖,观察后的尸体只有少数学校从中取出部分完好的内脏或脑,用着离体标本实习或制作成陈列标本.多数学校根本不再利用.作为废料坑埋或者火化,其中可以再利用部分器官,如头颅骨、四肢骨、躯干骨、脑和脊髓等被人为丢弃.若将上述材料制作成局部或陈列标本,价值远超于一具完好尸体.若将其坑埋占用土地资源,焚烧时释放的毒气又污染周围环境与空气,影响人的身体健康.局解过后的废旧尸体处理不当,带来的社会影响将更大.
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阑尾炎离体标本40例声像图特征分析
经腹壁超声诊断阑尾炎虽有报道[1,2],但对阑尾炎的声像图认识尚不充分,有时诊断仍有困难,诊断准确率为85.1%.本文对40例经手术和病理证实的阑尾炎标本进行了肉眼观察和超声检查,并与正常阑尾对照,手术前、后对比,为超声诊断阑尾炎提供可靠的依据,现报道如下.
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颌面部肿瘤的超声图像表现
我院自1993~2000年使用彩色多普勒超声诊断仪,对119例颌面部肿瘤患者进行术前超声诊断,部分病例行术后离体标本探查.发现不同类型的肿瘤各有其声像图特征.现回顾分析如下:1 仪器和探测方法使用ACUSON 128型及ALT 3000型彩色多普勒超声诊断仪,选用探头频率5~12 mHz.患者取仰卧位或侧卧位,使颈部伸展平直,暴露病变部位.探查用直接接触法,行纵横扫查.取显示出肿瘤图像清晰的大面测量,注意观察肿瘤声像图特征及其与周围组织、血管的关系.对表浅部位的囊肿探头作压放试验.
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术前阑尾炎与术后离体标本的超声对比分析
对27例(误诊3例)经手术和病理证实的术前阑尾炎与术后离体标本超声的对比分析 ,反映了不同阑尾炎的病理变化.弥补了活体检查中的不足,并指出了提高阑尾炎正确诊断率的方法.
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手术学教学中活体与离体标本训练方法的对比研究
手术是在机体组织或器官上进行机械操作的处理方法,其操作技术是临床"三基"的一个重要组成部分.它既是外科系统医师必须掌握的基本技能,也是医学生外科临床生产实习的主要内容.所以,外科手术学是一门实践性和操作性很强的学科.作为一门桥梁课,安排在学生学完基础课程之后、临床课程以前,目的在于培养学生的实际动手能力,注重其实用性,使之来源于临床,服务于临床.学生外科手术基础操作的熟练程度直接决定了他们外科临床生产实习的效果,对毕业以后从事外科临床也起决定性作用.如何改革教学方法,使学生更熟练地掌握各项基本操作,就是外科手术学教师的一个重大课题.作者采用离体标本训练方法与传统的活动标本训练方法作了一个对比研究,结果如下.