益气补肾活血汤治疗COPD稳定期患者临床疗效及对患者生活质量的影响

目的 探讨分析益气补肾活血汤治疗COPD(chronic obstructive pulmonary disease,慢性阻塞性肺疾病)稳定期患者临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 对我院2015年3月～2016年9月期间收治的COPD稳定期患者62例展开研究,按照随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例),对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2吸/次,2次/日,观察组在对照组的基础上联合益气补肾活血汤治疗,每次剂量100ml,早晚各一次,两组均治疗3个月,对比分析两组患者治疗效果,治疗前、后肺功能指标的变化,利用呼吸疾病问卷(SGRQ)评估患者的生活质量变化.结果 治疗后观察组总有效率(93.55％)较对照组(64.52％)显著高,具有统计学意义(P＜0.05);相比治疗前,两组患者治疗后肺功能各指标均明显升高,且观察组治疗后FVC和FEV1、MVV指标升高程度大于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者的SGRQ及3个能区评分(症状部分、活动能力及疾病影响等)无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者的SGRQ及3个能区评分均有降低,且观察组降低程度大于对照组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比单纯的西药治疗,采取益气补肾活血汤治疗COPD稳定期患者疗效更显著,可大幅度的改善患者肺功能情况,改善了患者的生活质量.

MRI平扫及动态增强扫描在宫颈癌分期诊断中的应用价值分析

目的 研究宫颈癌MRI平扫及动态增强扫描的分期诊断结果,探讨其临床应用价值.方法 选择我院2016年9月至2017年9月收治的经手术或病理检查证实的宫颈癌患者58例,所有患者均于入院1周内行MRI平扫及动态增强扫描,对宫颈癌的MRI扫描特征进行图像分析,并参照病理手术检查的分期结果,分析MRI在宫颈癌分期中的诊断价值.结果 宫颈癌在MRI平扫上表现为明显异常信号显示;MRI增强扫描在动脉期强化明显,在静脉期及延迟期呈现出持续轻度强化,且与周围正常组织之间出现明显信号差,易于显示病灶部位.病理分期结果显示为:ⅠB期21例,ⅡA期15例,ⅡB期3例,ⅢA期4例,ⅢB期8例,Ⅳ期7例.通过与手术病理诊断结果相比较,MRI平扫对宫颈癌分期诊断的准确率为67.24％,MRI平扫及动态增强扫描对宫颈癌分期诊断的准确率为96.55％ (P＜0.05).结论 MRI平扫及动态增强扫描能对病灶进行良好的显示,且对宫颈癌分期具有较高的诊断率,从而指导临床做出正确的治疗方案选择,值得临床采用和推广.

动态心电图与血清肌钙蛋白Ⅰ诊断急性病毒性心肌炎的价值

目的 探讨分析动态心电图与血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在诊断急性病毒性心肌炎的应用价值.方法 选取本院收治的94例急性病毒性心肌炎患者作为对象研究,回顾性分析所选患者的临床资料,观察分析所选患者手术前后血液指标及并发症发生清况.结果 所选患者经动态心电图检查的阳性率(92.55％)明显高于常规心电图检查(72.34％),对比存在明显差异(P＜0.05).动态心电图检查在短阵室性心动过缓、房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、Ⅰ°房室传导阻滞、QRS低电压、ST段改变、T波改变等症状的检出率均明显高于常规心电图检查,对比存在明显差异(P＜0.05);随着住院时间的延长,所选患者的血清cTnI水平呈明显下降趋势,各时间段对比存在明显差异(P＜0.05),所选患者的血清CK-MB水平也呈下降趋势,但各时间段对比无明显差异(P＞0.05).其中入院即刻血清cTnI检测阳性率(90.43％)明显高于血清CK-MB检测阳性率(71.28％),对比存在明显差异(P＜0.05).结论 血清cTnI可作为判断急性病毒性心肌炎心肌损伤的血清标志物,联合动态心电图检查可以有效提高急性病毒性心肌炎的整体诊断效果.

头孢他啶与阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染的效果观察

目的 探讨头孢他啶与阿奇霉素联合治疗小儿急性下呼吸道感染的临床效果.方法 选取我院120例急性下呼吸道感染患儿,根据就诊顺序将入选的患儿分为对照组和研究组,每组60例,对照组患儿给予阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合头孢他啶治疗,比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善情况及不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率为95.00％,高于对照组的78.33％,有显著差异(P＜0.05);研究组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复时间及肺罗音消失时间均显著少于对照组(P＜0.05),两组患儿不良反应发生率比较不存在显著差异性(P＞0.05).结论 头孢他啶与阿奇霉素联合应用有助于改善患儿的临床症状,且不增加不良反应,疗效安全显著,值得在小儿急性下呼吸道感染的治疗中推广应用.

锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位治疗方法及其临床疗效.方法 自2014年2月～2017年5月年应用锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位33例,其中男28例,女5例,均为RockwoodⅢ度脱位.术后平均6个月取出锁骨钩钢板.结果 所有患者随访8～20个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定,优26例、良5例、差2例,取出锁骨钩板无一例肩锁关节再脱位,优良率94.9％,结果显示治疗效果良好.结论 锁骨钩板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位,能有效维持肩锁关节稳定,促进韧带修复,缩短锁骨钩板留置时间,减低相关并发症.取出肩锁钩板留置带线锚钉符合生物力学,有效防止肩锁关节再脱位,锁骨钩板联合带线锚钉是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一.

拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的应用及影响分析

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理的应用及影响.方法 按随机数字表法将2016年8月～2017年8月60例产妇分组,对照组进行普通分娩配合,实验组开展拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理.比较两组产妇对护理服务满意度、自然分娩率;分析产程平均所需时间,护理前后患者产痛程度,异常心理评分,宫缩乏力、胎位异常等的出现率.结果 实验组产妇对护理服务满意度、自然分娩率高于对照组(P＜0.05);实验组产程平均所需时间优于对照组(P＜0.05);护理前两组产痛程度、异常心理评分相近(P＞0.05);护理后实验组产痛程度、异常心理评分优于对照组(P＜0.05).实验组宫缩乏力、胎位异常等的出现率低于对照组(P＜0.05).结论 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理在产妇护理中的应用效果确切,可减轻产妇焦虑心理,减少分娩异常现象,缩短产程,提高自然分娩率和满意度.

水杨酸联合中药内服外敷治疗寻常型银屑病43例疗效观察

目的 观察分析水杨酸联合中药内服外敷治疗寻常型银屑病43例临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年12月于本院接受治疗的86例寻常型银屑病患者,将所选患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43例,对照组患者采用水杨酸软膏进行治疗,观察组患者采用水杨酸软膏联合中药内服外敷进行治疗,治疗一个月后,对比分析两组患者IL-2、IL-8、NO、NOS、TNF-α含量及临床疗效情况.结果 治疗前,观察组与对照组患者TNF-α、IL-8和IL-2、NO、NOS水平均无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组与对照组TNF-α、IL-8和IL-2、NO、NOS水平较治疗前均有改善(P＜0.05),且观察组血清TNF-d、1L-8、NO、NOS含量均明显低于对照组(P＜0.05),血清IL-2含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(95.35％ VS67.45 ％)(P＜0.05).结论 对寻常型银屑病患者,采取水杨酸联合中药内服外敷治疗疗效显著,可有效的提高患者血清IL-2水平,并减低患者血清中IL-8、NO、NOS、TNF-α含量,提高治疗安全性,有利于患者病情快速恢复,值得临床推广应用.

血清GDF-15与急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的相关性分析

目的 观察分析血清生长分化因子-15 (GDF-15)与急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的相关性.方法 选取本院收治的63例急性ST段抬高型心肌梗死并成功接受冠状动脉介入治疗(PCI)的患者进行研究,将其纳为研究组,同时选取63例诊断为急性ST段抬高型心肌梗死但只进行单纯药物治疗的患者纳为对照组,同时检测两组患者血清GDF-15、超敏肌钙蛋白(cTnI)及血浆B型脑利钠肽(BNP)水平,比较分析治疗前后两组指标的差异及相关性.结果 治疗1d后,研究组的各指标水平相比治疗前均有明显差异(P＜0.05),对照组的各指标水平与治疗前比较均无明显差异(P＞0.05);治疗7d后,两组的各指标水平与治疗前比较有明显差异(P＜0.05),研究组的各指标水平与对照组比较有明显差异(P＜0.05).研究组的心血管不良事件发生率(3.17％)明显低于对照组(11.11％)(P＜0.05).治疗后1d、7d,发生心血管事件患者的血清GDF-15水平明显高于未发生心血管事件患者(P＜0.05).所选患者的血清GDF-15水平与cTnI及BNP水平的变化呈正相关性(P＜0.05),而血清GDF-15水平与水平的变化无相关性(P＞0.05).结论 血清GDF-15水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者早期诊断、病情评估及预后判断有一定临床应用价值.

腹腔镜下脾切除手术治疗外伤性脾破裂56例临床疗效及安全性分析

目的 研究分析腹腔镜下脾切除手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效及安全性.方法 选取2015年12月～2017年12月在我院收治的在腹腔镜下进行脾切除术治疗的外伤性脾破裂患者56例作为研究组,另选取同时间段进行传统开腹脾脏切除术的外伤性脾破裂患者56例作为对照组,对两组患者手术时间、出血量、引流量、胃肠恢复情况以及术后免疫情况和并发症发生情况进行对比分析.结果 观察组患者的术中出血量、术后引流量、住院时间及胃肠恢复时间均少于对照组患者,但观察组的手术时间较对照组手术时间长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后的血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率5.35％低于对照组25.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下脾切除手术治疗外伤性脾破裂其近期疗效好,且术后并发症发生率低,具有较高的安全性,值得临床推广应用.

肾结石行输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗的效果比较

目的 分析对比输尿管软镜与微通道经皮肾镜在治疗肾结石上的有效性及安全性.通过分析对比结果,选择优的治疗效果运用到临床治疗中.方法 选取自本院2016年5月～2018年5月期间的肾结石住院患者,利用抽签法选取160例患者,随机分成两组,80例输尿管软镜组行输尿管软镜治疗,80例微通道经皮肾镜组行微通道经皮肾镜治疗,对比两组不同治疗方法患者的手术时间,术中出血量,住院天数,结石清除率,术后舒适度结果.结果 碎石手术过程中两组均无死亡病例,通过对比得出如下结论:输尿管软镜组从手术时间,术后住院天数,明显好于微通道经皮肾镜组(P＜0.05),结石清除率及并发症发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对比两组患者的治疗数据得出结论,在临床碎石手术中,经输尿管软镜手术更适合临床治疗和推广.

桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽的疗效分析

目的 探讨桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院就诊的58例产后恶露不尽产妇,随机分为观察组(桂枝茯苓胶囊)和对照组(常规治疗),每组各29例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率93.10％,与对照组总有效率72.41％比较,显著升高(P＜0.05).观察组子宫三径变化和恶露干净时间均显著少于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率6.90％(2/29),对照组不良反应发生率3.45％o(1/29),组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 桂枝茯苓胶囊治疗产后恶露不尽疗效显著,值得临床推广.

血清PCT与C反应蛋白检测对小儿发热性疾病的诊断价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测对小儿发热性疾病的诊断价值,为提高小儿发热性疾病诊治水平提供依据.方法 收集2016年10月～2018年2月我院儿科收治的76例发热性疾病患儿的一般资料、临床以及随访资料作为研究对象,根据出院诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时收集同期健康体检儿童38例为对照组,检测两组患儿血清PCT及CRP水平,并与对照组患儿进行统计分析.结果 3组外周血中CRP和PCT表达水平比较差异著性(F=54.840,P＜0.001;F=32.05,P＜0.001);两两比较:细菌感染组外周血中CRP和PCT表达水平均明显高于非细菌感染组和对照组,数据差异均具有统计学意义(t=4.976,P＜0.001;t=6.155,P＜0.001;t=6.454,P＜0.001);非细菌感染组外周血中CRP和PCT表达水平均高于对照组,但差异无显著性(t=0.176,P=0.817;t=0.398,P=0.617);根据ROC曲线结果显示:外周血中CRP和PCT在ROC曲线下的面积均＞0.8;CRP和PCT这2个指标联合后对发热性疾病的预测价值,敏感度为78.11％,特异度为100.00％.结论 血清降钙素原及C反应蛋白可作为小儿发热细菌感染的特异性指标,值得临床推广应用.

针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响

目的 探讨针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响.方法 选取2014年7月～2016年8月我院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者86例,随机分组,各43例.对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以针对性护理干预.观察统计两组术后6h疼痛程度、护理满意度、下床时间及术后留院观察时间.结果 观察组术后6h疼痛程度低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组下床及留院观察时间均远少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除过程中,可有效缓解患者疼痛程度,促进术后康复,提高护理满意度.

子宫切除术患者应用全程优质护理的价值评析

目的 探讨子宫切除术患者应用全程优质护理的价值.方法 选取2016年6月～2017年9月子宫切除术患者90例,以数字表法分组.对照组进行常规化护理干预,实验组开展全程优质护理.比较两组子宫切除术患者对护理服务满意度;对自身疾病的认知水平、子宫切除手术配合事项认知、子宫切除术治疗配合度;护理前后患者焦虑SAS分值、抑郁SDS分值、生存质量QOL分值;感染、腹胀等子宫切除术并发症发生率;术后排气时间、术后下床活动平均时间、术后住院天数.结果 实验组子宫切除术患者对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05);实验组对自身疾病的认知水平、子宫切除手术配合事项认知、子宫切除术治疗配合度优于对照组(P＜0.05);护理前两组焦虑SAS分值、抑郁SDS分值、生存质量QOL分值相近(P＞0.05);护理后实验组焦虑SAS分值、抑郁SDS分值、生存质量QOL分值优于对照组(P＜0.05);实验组感染、腹胀等子宫切除术并发症发生率低于对照组(P＜0.05);实验组术后排气时间、术后下床活动平均时间、术后住院天数短于对照组(P＜0.05).结论 全程优质护理在子宫切除术护理中的应用效果确切,可有效减轻不良情绪,提高疾病认知和手术认知,减少并发症的发生,加速术后排气和下床活动,加速出院,改善患者生存质量,患者对护理服务满意度高.

椎弓根钉内固定与自拟活血祛瘀汤联合治疗对胸腰椎骨折的疗效分析

目的 探讨椎弓根钉内固定与自拟活血祛瘀汤联合治疗对胸腰椎骨折的疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年6月收治的胸腰椎骨折患者78例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各39例.对照组给予椎弓根钉内固定治疗,观察组在此基础上给予自拟活血祛瘀汤治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比.结果 观察组患者术后后凸cobb角小于对照组,椎体平均高度高于对照组,VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 椎弓根钉内固定与自拟活血祛瘀汤联合治疗对胸腰椎骨折的疗效显著,能够对患者的临床症状起到改善作用.

不同血细胞分析仪检测结果的比对分析

目的 分析不同血细胞分析仪检测结果的可比性.方法 以希森美康XN-1000型血细胞分析仪、配套试剂、原装配套校准品、质控品作为参比系统;迈瑞BC-5600型血细胞分析仪、配套试剂、原装配套校准品、质控品作为待评系统.依据行标WS/T406-2012要求收集血液样本40份,参考美国临床、实验室标准化协会(CLSI) EP9-A2文件,分别应用两台血细胞分析仪测定血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC),并予以分析.结果 PLT、Hct、HGB、RBC、WBC相对偏差符合要求比例,分别为98.00％、95.25％、98.00％、96.00％、100.00％,五个测定参数相对偏差符合比例,均≥80％,临床评估可接受;线性回归分析可知,两台仪器具有良好相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在使用多台仪器检测时,要加强实验仪器的质量控制,定期对不同的检测仪器进行校准和比对,以确保检测结果的准确性和一致性,从而更好的服务临床.

喉返神经显露在高风险甲状腺手术中的作用探讨

目的 分析喉返神经显露在高风险甲状腺手术中的作用,探讨其喉返神经保护价值.方法 选取我院2015年1月至2017年7月行高风险甲状腺手术患者235例,根据术中喉返神经处理方式分为喉返神经显露组和喉返神经非显露组,比较两组手术患者的喉返神经损伤情况以及手术相关指标.结果 显露组喉返神经损伤率显著低于非显露组(3.85％ VS 9.72％,P＜0.05),其手术时间大于非显露组(P＜0.05),两组术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间比较均无显著差异(P＞0.05).结论 在高风险甲状腺手术中解剖显露喉返神经,可有效预防喉返神经损伤,且不会增加术中出血量、术后引流量、术后住院时间,值得推广.

西藏地区藏族结核病患者自我效能影响因素因子分析

目的 了解结核病患者自我效能水平并分析其影响因素,从而为提高结核病患者自我效能水平提供理论依据.方法 利用一般情况调查表和自我效能量表对西藏军区总医院感染病科住院的所有藏族结核病患者进行问卷调查.结果 共调查藏族结核病患者56名,经过因子分析提取出对自我效能有影响的四项公因子,分别是遵医行为、生活方式、烟酒习惯、心态问题.进一步通过方差分析显示,对藏族结核病患者的自我效能有统计学意义的影响因素:家庭经济状况、家庭所在地、受教育程度和抑郁情况等.结论 藏族结核病患者自我效能较差,影响因素较多,其中经济状况对患者的影响尤其重要,有关部门应关注结核病患者心理状态,同时加大医保报销力度,以提高结核病患者自我效能水平.

Z350纳米复合树脂在口腔美容修复中的应用

目的 探讨Z350纳米复合树脂在口腔美容修复中的应用效应.方法 选取我院2014年1月～2016年12月收治入院的100例需行前牙修复美容的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者采用Z350纳米复合树脂对前牙进行修复美容,对照组患者采用Z250复合树脂对前牙进行修复美容,观察两组患者临床疗效,采用我院自行设计的满意度问卷对半年后的医患满意度进行比较.结果 观察组患者临床总有效率为94.0％,明显高于对照组72.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者修复后前牙色泽修复、外形美观、心理改善、面容改善等满意度评分均明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用Z350纳米复合树脂对前牙进行修复具有较高的成功率,医患满意度均较高,值得临床应用推广.

137例直肠癌Miles术后结肠造口患者生活质量及影响因素调查分析

目的 探讨137例直肠癌Miles术后结肠造口患者生活质量及影Ⅱ向因素调查分析.方法 选取2014年6月～2016年8月行直肠癌Miles术的137例结肠造口患者为调查对象,采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对其生活质量及影响因素进行调查.结果 相关性分析结果显示:心理状态、造口并发症与各功能维度和总体生活质量的影响因素呈相关性(P＜0.05).多元逐步回归分析显示:心理状态、造口并发症、术后时间是进入回归方程的因素,造口并发症与生活质量呈负相关,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关.结论 直肠癌Miles术后结肠造口患者角色功能和生活质量显著受影响,腹泻症状严重,经济困难.医务人员应该培训患者规律排便,为患者提供精神支持,并指导患者正确预防和处理造口并发症,以此改善患者的生活质量.

探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果

目的 探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果.方法 本次选取研究对象为2016年10月至2018年03月在我院收治的70例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组给予常规护理干预,观察组于对照组基础上给予延续性护理干预,对两组患者的SF-36生活质量评分及治疗依从性进行观察及评估.结果 观察组35例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者的生活质量评分(躯体健康70.36±5.65分、心理健康72.02±5.78分、社会功能70.42±5.70分、精力75.65±6.02分)高于对照组数据(P＜0.05).观察组35例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者的治疗依从性97.14％(34/35),高于对照组数据71.43％ (25/35) (P＜0.05).结论 于膀胱癌术后膀胱灌注化疗中应用延续性护理干预具有较高的临床价值,能够在提高治疗依从性的基础上改善生活质量,值得应用及推广.

齐拉西酮缓释剂联合氯氮平对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨齐拉西酮缓释剂联合氯氮平对难治性精神分裂症患者认知功能的影响及治疗效果.方法 选取我院2016年11月～2017年11月期间收治的难治性精神分裂症患者132例.随机将患者分为两组,每组66例,观察组给予齐拉西酮联合氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗.比较两组患者治疗后认知功能的影响及治疗效果.结果 治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组(96.97％ VS 69.69％) (P＜0.05);PANSS总分及各因子均下降,WAIS-RC评分各项指标均提高(P＜0.05),但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(25.76％ VS 59.09％)(P＜0.05).结论 齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症,有良好的临床疗效,更好改善患者认知功能,且安全性高,值得临床推广.

宫颈癌组织中CHI3L1蛋白表达及其临床意义

目的 探讨宫颈癌组织中丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)表达及其临床意义.方法 选取我院2012年1月至2016年4月手术切除的73例宫颈癌组织、48例宫颈上皮瘤变组织和73例正常宫颈上皮组织作为研究对象,比较3组中CHI3L1蛋白水平,并分析其与临床病理特征的相关性.结果 ①宫颈癌组织CHI3L1蛋白阳性表达率为80.82％;宫颈上皮瘤内瘤变组织CHI3L1蛋白阳性表达率为25.00％;正常宫颈组织CHI3L1蛋白阳性表达率为8.22％;②3组中CHI3L1蛋白阳性表达率比较存在明显差异(P＜0.05);两两比较:宫颈癌组织、宫颈上皮瘤变组织中CHI3L1蛋白阳性表达率均明显高于正常宫颈上皮组织,分别为(x2=6.72,P＜0.001;x2=5.971,P＜0.001),其中宫颈癌组织中CHI3L1蛋白阳性表达率明显高于宫颈上皮瘤变组织,分别为(x2=10.972,P＜0.001);③宫颈癌组织中CHI3L1蛋白表达与患者肿瘤浸润深度、FIGO分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05);④经多元Cox逐步回归分析,结果显示FIGO分期晚(ⅡA期和ⅡB期)、伴有淋巴结转移、浸润深度≥1/2、CHI3L1蛋白阳性等4个因素为宫颈癌患者的独立危险因素(P＜0.05).结论 宫颈癌组织中CHI3L1蛋白阳性表达率高,其表达水平与肿瘤浸润深度、FIGO分期及淋巴结转移密切相关,对评估宫颈癌恶性程度和预后情况具有重要意义.

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的治疗及临床效果探究

目的 探讨和分析在桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中手术的疗效.方法 此次抽取2014年1月～2017年12月在我院医治的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者(60例)作为分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组30例.此次研究乙组是外固定治疗,研究甲组是钢板螺钉内固定治疗,总结VAS评分、关节活动度、治疗效果、并发症.结果 甲组的VAS评分小于乙组,差异显著(P＜0.05).甲组的关节活动度大于乙组,差异显著(P＜0.05).甲组治疗的总有效率大于乙组,差异显著(P＜0.05).甲组并发症的总发生率小于乙组,差异显著(P＜0.05).结论 桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者中,钢板螺钉内固定的疗效确切,治疗有效率高、明显缓解疼痛、提高关节活动度、减少并发症的发生风险.

0.0015％他氟前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压、眼血流动力学及血清细胞因子的影响

目的 探讨0.0015％他氟前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压、眼血流动力学及血清细胞因子的影响.方法 选取2015年5月～2017年4月于我院眼科就诊的86例原发性开角型青光眼患者为研究对象.按照随机数表法将所选患者分为对照组,观察组,各43例;对照组患者运用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行滴眼治疗,观察组患者采用0.0015％他氟前列素进行滴眼治疗,对比两组治疗前后眼压(IOP)、视网膜中动脉(CRA)、睫状体后动脉(PCA)眼血流动力学指标变化;以及IL-4、IL-6、IL-12等细胞因子水平变化.结果 ①治疗前两组患者IOP无明显差异(P＞0.05),随着治疗时间的延长,两组患者的IOP均明显下降,且观察组患者明显低于对照组(P＜0.05);②治疗后两组CRA、PCA血流动力学指标较治疗前均有差异(P＜0.05),治疗后PSV、EDV上升,RI下降,但对照组PSV、EDV上升程度以及RI下降程度均低于观察组(P＜0.05);③治疗前两组IL-4、IL-6、IL-12水平比较无明显差异(P＞0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降,且观察组明显对于对照组(P＜0.05),治疗后IL-6、IL-12水平明显上升,观察组踢显高于对照组(P＜0.05).结论 0.0015％的他氟前列素治疗原发性开角型青光眼患者,其降眼压效果良好,安全性高,同时还可以改善患者的局部免疫水平.

宫颈癌患者血清中肿瘤标志物检测的临床价值观察

目的 探讨宫颈癌患者血清当中肿瘤标志物检测的临床价值.方法 选2017年2月至2018年3月我院收治的宫颈癌患者60例作为观察组,选同期健康体检者60例作为参照组,两组人员均实施血清肿瘤标志物检测,观察血清中肿瘤标志物检测的临床价值.结果 观察组两种肿瘤标志物平均值要显著高于参照组(P＜0.05).观察组阳性检出率要显著高于参照组(P＜0.05).结论 血清中肿瘤标志物在宫颈癌诊断当中具有重要应用价值,可以有效提高宫颈癌检出率,减少了漏诊及误诊的发生,有利于临床准确判断与治疗病症,值得推广与应用.

延续护理干预对冠心病PCI术后康复患者的影响探讨

目的 研究在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者中应用延续护理干预的临床效果以及应用价值.方法 数据参比研究对象为2015年12月至2017年12月期间的54例冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者,参考护理方案的不同予以随机分组,对照组纳入行常规护理的27例患者,实验组纳入行延续护理干预的27例患者,比较实验组与对照组冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的ESCA评分和并发症.结果 对比对照组各项数据,实验组冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者自我概念、责任感、护理能力、健康水平、并发症组间数据比较有统计学意义(P＜0.05).结论 将延续护理干预应用在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术患者中具有显著作用,有利于患者术后的康复.

信息动态

锁定钢板治疗肱骨近端骨折中颈干角变化与临床疗效相关性研究

目的 研究肱骨颈干角变化对锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后疗效的影响.方法 2013年1月～2016年5月采用锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者51例,记录肩关节活动、Constant评分及术后并发症发生,摄X片比较患侧和健侧颈干角,将患者分为正常组、外翻组、内翻组.比较三组间活动、功能评分的差别.结果 51例患者肩关节前屈上举118.6±24.3°,外旋39.2士17.4°,外展83.3±22.4°,Constant评分79.7±6.7分,优良率达76.5％.三组间患者术后活动、功能评分有统计学差异,正常组活动及功能评分优于内翻组、外翻组,内翻组的前屈上举、外展、功能评分均差于外翻组.结论 肱骨近端骨折术后颈干角恢复是肩关节功能的影向因素之一,尤其应避免内翻出现,术中应尽量解剖复位、内固定可以降低该并发症发生.

不同心衰程度患者血尿酸水平的变化及关系研究

目的 探究不同心力衰竭(简称心衰)程度患者血尿酸水平的变化及关系.方法 选取我院2014年10月～2016年12月收治的心衰患者56例为心衰组,同期在本院健康检查正常者32例为对照组,其中心衰组NYHA心功能分级Ⅱ级15例,Ⅲ级25例,Ⅳ级16例,比较各组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室二尖瓣舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)超声诊断指标和血尿酸水平,并通过Spearman相关分析不同心功能分级与血尿酸水平的关系.结果 心衰组、心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者LVEF水平均显著低于对照组,LAD、LVEDD水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);心衰组、心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血尿酸水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关分析心衰患者血尿酸水平与LVEDD水平、心功能分级呈正相关关系,与LVEF水平呈负相关关系(P＜0.05).结论 心衰患者血尿酸水平与LVEF水平负相关,与LVEDD水平、心功能分级正相关,可将其视为评估心衰患者心功能损害程度的重要指标.

门静脉血栓大鼠模型的建立及评价

目的 建立和评价大鼠门静脉血栓模型.方法 将SD大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组通过门静脉暂时结扎减慢血流,联合钳夹破坏血管内膜的方法建立大鼠门静脉血栓模型,而假手术组仅分离门静脉;通过B超检测术后24h门静脉血栓的形成;通过HE染色观察门静脉的形态学变化.结果 B超检查发现模型组的门静脉于术后24h形成稳定血栓,而假手术组门静脉未检测到血栓形成;HE染色检测发现模型组门静脉存在大量混合血栓,血管内膜损伤、脱落及炎细胞浸润;假手术组门静脉血管内膜完整,未见血栓形成.结论 采用本文方法,24小时可成功建立大鼠门静脉血栓模型,操作简易、模型稳定、符合临床特点.

左旋布比卡因椎管内麻醉在老年全髋关节置换术中的应用价值分析

目的 探讨分析左旋布比卡因用于椎管内麻醉在老年全髋关节置换术中的应用价值.方法 选取2016年1月至2016年12月在我院行全髋关节置换术的90例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管内麻醉.观察比较两组老年患者麻醉室停留时间、手术时间、手术后麻醉室留观时间、28d内术后心动过速、心脑血管意外、肺栓塞、手术部位感染、尿道感染、病死率、并发症联合发生率、术中低血压、深静脉血栓、输血率等具体情况.结果 (1)观察组手术时间、术后麻醉室留观时间均低于对照组(P＜0.05);(2)观察组28d内并发症联合发生率、术中低血压、深静脉血栓、输血率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 左旋布比卡因椎管内麻醉应用于行全髋关节置换术的老年患者中具有良好的临床疗效,可有效减少手术时间,降低手术并发症发生率,值得临床推广应用.

妊娠期糖尿病患者实施连续护理对妊娠结局的影响分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者实施连续护理对妊娠结局的影响.方法 按随机数字表法将2016年6月～2017年6月60例妊娠期糖尿病患者分组,对照组进行常规化护理干预,实验组开展连续护理.比较两组妊娠期糖尿病患者对护理服务满意度;分析血糖达标时间、产妇治疗依从性,护理前后患者空腹下血糖监测值以及产妇和新生儿不良结局出现率.结果 实验组妊娠期糖尿病患者对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05);实验组血糖达标时间、产妇治疗依从性优于对照组(P＜0.05);护理前两组空腹下血糖监测值相近(P＞0.05);护理后实验组空腹下血糖监测值优于对照组(P＜0.05).实验组产妇和新生儿不良结局出现率低于对照组(P＜0.05).结论 连续护理在妊娠期糖尿病护理中的应用效果确切,可有效控制血糖,提升产妇治疗依从性和护理满意度,改善妊娠结局.

腹腔镜下微创手术与传统开放性修补术治疗胃穿孔的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜下微创手术在胃穿孔治疗中的应用效果.方法 将2015年12月～2017年11月我院治疗的104例胃穿孔患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例.对照组实施开放性修补术,观察组实施腹腔镜微创术式.观察两组临床疗效、并发症发生率及胃肠动力恢复情况等.结果 观察组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间等低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将腹腔镜下微创手术用于胃穿孔治疗中临床疗效确切且安全性较高,可加快胃肠动力恢复,促进胃溃疡愈合,减少术后并发症.

养血清脑颗粒治疗对脑卒中后睡眠障碍患者的影响

目的 分析养血清脑颗粒治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床效果.方法 选择2015年1月～2017年1月期间于我院行脑卒中后伴发睡眠障碍治疗的患者100例为研究对象,采用随机平行对照法分为观察组和对照组各50例;对照组口服盐酸氟桂利嗪+舒乐安定片治疗,观察组在对照组的基础上加用养血清脑颗粒治疗,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、并发症的发生情况.结果 两组患者治疗后睡眠质量有明显改善,PSQI评分均明显低于治疗前,且比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后PSQI评分明显低于对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中两组患者均无严重不良反应.结论 养血清脑颗粒可有效改善脑卒中后伴发睡眠障碍患者的睡眠质量,不增加并发症的发生机率,建议临床推广应用.

原发性高血压患者血浆corin水平与ANP、BNP及左室质量指数的相关性研究

目的 观察分析原发性高血压(EH)患者的血浆Corin、心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)水平以及左室质量指数(LVMI),探讨原发性高血压患者血浆Corin与ANP、BNP及左室质量指数的相关性.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收洽的92例原发性高血压患者(观察组)和同期92例于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,观察比较两组间观察期左心室是否肥厚患者间血浆Corin与ANP、BNP水平及左室质量指数.结果 (1)观察组患者血浆Corin、ANP和BNP水平及LVMI均明显高于对照组,观察组中左心室肥厚患者血浆Corin、ANP和BNP水平及LVMI又较无左心室肥厚患者高,且ANP和BNP水平及LVMI随着血浆Corin水平升高呈正相关上升趋势,比较组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组中左心室肥厚患者LVDd、LVPWT、IVST、LVEF及LVMI均明显大于对照组,且LVPWT、IVST、LVEF及LVMI高于无左心室肥厚患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者其血浆Corin、ANP和BNP水平及LVMI均较正常人高,且ANP和BNP水平及LVMI随着血浆Corin水平的升高呈上升趋势,推测血浆Corin与ANP、BNP水平和LVMI之间呈正相关关系.

不同剂量辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果及安全性对比

目的 比较分析不同剂量辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果及安全性.方法 选择2015年5月～2017年5月在我院内科进行诊治的220例高血脂患者,随机分为两组.对照组口服10 mg辛伐他汀治疗,每天1次;观察组口服20 mg辛伐他汀治疗,每天1次.比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后的血脂水平均明显改善(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组的轻度头痛、腹胀、腹痛、疲乏无力等不良反应发生率相比无明显差异(P＞0.05).结论 大剂量(20 mg)辛伐他汀对高血脂患者的临床治疗效果明显优于小剂量(10 mg),且具有较高的安全性.

甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果观察

目的 观察分析甲钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床效果.方法 选择于2015年4月～2016年10月期间我院收治的90例三叉神经痛患者,遵照随机分配法则平均分为对照组(n=45)与观察组(n=45).对照组患者采取卡马西平治疗,研究组患者在对照组的基础上联合使用甲钴胺,比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前,且两组患者之间的VAS疼痛评分、临床疗效、不良反应比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对三叉神经痛患者采取甲钴胺联合卡马西平治疗效果显著,能有效降低患者疼痛,且不良反应发生率低,安全可靠,值得在临床上推广及应用.

颅脑损伤术后肺部感染发生情况及危险因素分析

目的 探讨颅脑损伤术后肺部感染发生情况及危险因素.方法 选取我院2013年7月至2017年6月期间收治的92例颅脑损伤患者作为研究对象,按照是否术后合并肺部感染分为两组,分别为观察组(31例)与对照组(61例),详细记录其患者年龄及肺基础疾病等各项的发生情况,并分析其危险因素.结果 与对照组相比,观察组患者的肺基础疾病及急性肺损伤发生率、昏迷和卧床时间、年龄均较高,其GCS评分较低,均具有统计学意义(P＜0.05),然而两组患者的性别比较无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组患者应用抗生素和抑酸剂、脱水剂及糖皮质激素等药物时间均具有差异(P＜0.05),然而两组接受机械通气治疗的比例差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 多种危险因素均会引起颅脑损伤术后患者的肺部感染,需加强医疗管理,提高相关人员对疾病的认知,减少危险因素的影响,提高其临床疗效,并改善其预后生活质量.

早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果分析

目的 明确早期大剂量丙球蛋白对于新生儿ABO溶血病的实际治疗效果.方法 随机选取本院于2015.04至2017.04期间收治的52例新生儿ABO溶血病作为此次研究的对象,将52例患儿随机分成对照组和研究组,每组26例.两组患儿均实施常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础之上应用普通剂量丙种球蛋白治疗,研究组患儿在常规治疗基础之上应用大剂量丙种球蛋白进行治疗.对两组患儿治疗后血清胆红素值、血红蛋白水平以及住院时间、黄疸消退时间进行记录和比较.结果 研究组患儿血清胆红素明显优于对照组患儿(P＜0.05);研究组患儿血红蛋白水平与对照组患儿相当(P＞0.05);研究组患儿住院时间明显更短(P＜0.05);研究组比对照组患儿的黄疸消退时间明显更早(P＜0.05).结论 早期大剂量丙种球蛋白对于新生儿ABO溶血病具有显著的治疗效果,值得推广和运用.

PPH治疗混合痔手术方法及对并发症的影响

目的 探究吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗混合痔手术方法及对并发症的影响.方法 随机选定本院收治的混合痔患者310例,以随机数字表法分组,分观察组、对照组,每组样本容量155例.对照组采纳外剥内扎术治疗,观察组采纳PPH治疗.比较治疗效果、切口愈合时间、并发症.结果 与对照组治疗效果比较,观察组较高;与对照组切口愈合时间比较,观察组较短;与对照组并发症发生率比较,观察组较低,具统计学差异(P＜0.05).结论 PPH手术可有效改善混合痔患者病情,加快切口愈合,且并发症较少,安全可行,值得借鉴.

老年无痛胃镜检查应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的价值探析

目的 研究探讨应用地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年无痛胃镜检查中所起到的意义,以提高临床上对老年无痛胃镜检查的理想性和速度.方法 选取2016年3月～2017年11月在我院接受无痛胃镜检查的96例老年患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例.在检查前,对照组使用丙泊酚进行麻醉,观察组应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,比较经两种不同麻醉方式的患者终麻醉效果.结果 经比较可见,观察组各时期的血氧饱和度均比对照组的各时期的血氧饱和度高,观察组患者丙泊酚的用量低于对照组的用量;观察组患者的麻醉诱导时间和苏醒的时间均短于对照组,观察组各时间段的收缩压和舒张压均明显低于对照组(P＜0.05).结论 在老年人无痛胃镜检查中,通过应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的方法对患者进行检查前的麻醉,不仅方法科学、麻醉诱导和苏醒的时间大大缩短,而且患者一般情况维持较好,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.

血液透析护理中舒适化服务的应用与可行性研究

目的 探讨血液透析护理中舒适化服务的应用与可行性.方法 将2016年3月～2018年2月90例血液透析患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用舒适化服务.比较两组血液透析患者对护理服务满意度;透析过程环境舒适度、生理和心理舒适度;护理前后患者不良心理评分、生活质量评分;导管堵塞、静脉炎等血液透析并发症发生率.结果 实验组血液透析患者对护理服务满意度高于对照组(P＜0.05);实验组透析过程环境舒适度、生理和心理舒适度优于对照组(P＜0.05);护理前两组不良心理评分、生活质量评分相近(P＞0.05);护理后实验组不良心理评分、生活质量评分优于对照组(P＜0.05);实验组导管堵塞、静脉炎等血液透析并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 舒适化服务在血液透析护理中的应用效果确切,可减轻患者的不良心理状态,提高患者身心舒适度,减少血液透析并发症的发生率,促使患者生活质量得到提升,并提高满意度.

浅析引发中药不良反应的基本因素及其应对措施

目的 浅析引发中药不良反应的基本因素及其应对措施.方法 回顾性分析2016年9月至2017年6月到我院接受中药治疗的800例患者的临床资料及用药处方,探讨导致患者发生不良反应的因素,并提出相应措施.结果 共计50例患者发生不良反应,引发不良反应的因素包括用法及用量失误、未使用辨证论治、药物炮制不当、中西医联用失误及其他因素,未辨证论治占比达26.0％,用法及用量失误占比为24.0％.讨论 中药不良反应受到多种因素的影响,其中未辨证论治及用法及用量失误的占比较大,因此临床使用中药治疗时应侧重提高用药的科学性及合理性,确保中药治疗的安全性.

绝经后2型糖尿病并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及探讨

目的 探究绝经后2型糖尿病并发骨质疏松患者骨转换标志物的变化及检测意义.方法 选取我院在2016年2月～2017年2月收治的100例绝经后女性患者进行研究,经诊断确诊后的50例绝经后骨质疏松患者作为对照组,50例绝经后2型糖尿病并发骨质疏松患者作为研究组,观察对比研究组患者骨转换标志物的相关因素分析、两组患者生化指标以及两组患者骨密度.结果 研究组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、碱性磷酸酶(ALP)以及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)、甲状旁腺索(PTH)、血肌酐(Scr)、显著高于对照组患者(P＜0.05),血清25羟维生素D(250HD)明显低于对照组患者(P＜0.05);研究组患者与对照组患者骨密度之间无明显差异(P＞0.05);N端中段骨钙素(N-MID)与糖尿病病程呈负相关以及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX)与骨密度呈负相关.结论 经检测发现2型糖尿病主要通过影响破骨细胞的活性进而影响骨代谢,绝经后2型糖尿病并发骨质疏松患者骨转换标志物可能是抗酒石酸酸性磷酸酶,对指标的检测有助于疾病的早期诊断.

腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理施行价值分析

目的 探究腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的施行价值.方法 选择2014年5月～2017年5月在我院就诊的腹腔镜结直肠癌根治术后的患者106例,分为两组,其中常规组给予传统护理措施,实验组给予快速康复外科护理,将两组的护理效果进行对比.结果 并发症发生率:实验组为1.89％,常规组为13.21％(P＜0.05);两组的下床活动时间、住院时间比较无明显差异(P＞0.05);实验组的术后排气、排便时间均明显短于常规组(P＜0.05);治疗前的SAS评分、体质量均无明显差异(P＞0.05),治疗后两组SAS评分与体质量均有所改善,且以实验组的改善程度更加显著(P＜0.05).结论 对结直肠癌患者给予快速康复外科护理模式的效果显著,便于降低术后并发症发生率,促进术后身体的恢复.

切割闭合器在腹腔镜脾切除中的应用:附24例报告

目的 总结腹腔镜脾切除的手术经验,探讨切割闭合器在腹腔镜脾切除中的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年5月我院肝胆外科24例行腹腔镜脾切除患者的临床资料.患者取右侧斜卧位,运用超声刀、生物夹等多种器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门及脾胃韧带.结果 24例患者行腹腔镜脾切除均获得成功,平均手术时间为135.45±34.21分钟,平均出血量274.83±80.61mL,术中3例输血.术后2-3天进食,7天左右拔除腹腔引流管,术后平均住院日为8.24±2.01天.术后所有患者均未发生腹腔出血、胰漏等严重并发症,有1例患者出现腹水,经补充人血白蛋白和利尿等对症治疗后治愈.结论 腹腔镜脾切除是安全可行的,灵活运用超声刀等器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门可简化手术操作,值得推广运用.

邮票皮、meek微型皮与微粒皮三种植皮方式在修复大面积皮肤缺损创面中的疗效对比研究

目的 对比邮票皮、meek微型皮与微粒皮三种植皮方式在修复大面积皮肤缺损创面中的疗效.方法 选取2015年9月～2017年9月我院收治132例大面积皮肤烧伤患者为研究对象,按照对创面修复所用植皮方式的不同将所选患者分为:邮票植皮组、meek植皮组以及微粒植皮组,每组均44例.运用三种不同植皮方式对患者进行植皮治疗,比较三组患者的植皮成活率、创面愈合时间、1％烧伤面积(1％ TBSA)治疗费用以及一期创面愈合率、死亡率、康复效果等.结果 ①三组植皮成活率、创面愈合时间、1％ TBSA治疗费用均存在明显差异(P＜0.001);邮票植皮组植皮成活率明显高于meek植皮组,meek植皮组明显高于微粒植皮组(P＜0.001);邮票植皮组创面愈合时间明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组(P＜0.001);邮票植皮组1％TBSA治疗费用明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组(P＜0.001);②三组一期创面愈合率、死亡率以及康复药效,康复效果均存在差异(P＜0.05);邮票植皮一期创面愈合率高于meek植皮、meek植皮高于微粒植皮(P＜0.05);邮票植皮与meek植皮死亡率比较元明显差异(P＞0.05),但均低于微粒植皮(P＜0.05);邮票植皮与meek植皮康复效果比较无明显差异(P＞0.05),但均高于微粒植皮(P＜0.05).结论 三种植皮方式对大面积皮肤损伤患者修复效果均不尽相同.因此,临床需结合患者自身情况以及多方面因素进行综合评价,选择适合患者的植皮方式.

自我管理教育配合心理护理干预对腰椎间盘突出患者遵医行为及术后功能恢复的影响

目的 探讨自我管理教育配合心理护理干预对腰椎间盘突出患者遵医行为及术后功能恢复的影响.方法 抽取2015年3月～2016年6月我院342例腰椎间盘突出患者,根据不同干预方案分组,各171例;对照组采用常规干预措施,研究组在常规干预基础上给予自我管理教育配合心理护理干预;对比护理前后两组遵医行为、腰椎功能(JOA)及日常生活活动能力(ADL)评分、抑郁(SDS)及焦虑(SAS)评分变化情况.结果 护理前两组合理负重、适当锻炼、合理饮食、佩戴腰围遵从率无明显差异(P＞0.05),研究组护理后各行为依从率高于对照组(P＜0.05);护理前两组JOA及ADL评分、SAS与SDS评分无明显差异(P＞0.05),研究组护理后优于对照组(P＜0.05).结论 联合实施自我管理教育与心理护理干预可有效改善腰椎间盘突出患者遵医行为,缓解抑郁及焦虑情绪,提高腰椎功能和生活质量.

生麦芽联合芒硝外敷双乳在中期妊娠引产孕妇回奶中的应用

目的 研究生麦芽联合芒硝外敷双乳在中期妊娠引产孕妇回奶中的应用.方法 将我院2016年1月～2017年1月收洽的120例中期引产孕妇纳为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(采用生麦芽+芒硝外敷双乳进行回奶,n=60)与对照组(口服戊酸雌二醇进行回奶,n=60),比较两组治疗后乳胀情况、泌乳情况,统计两组回奶有效率与副反应发生率.结果 治疗后,观察组乳胀、泌乳情况均优于对照组(P＜0.05);观察组、对照组回奶有效率分别为93.33％和76.67％(P＜0.05);治疗期间,观察患者未出现任何无副反应,对照组出现恶心呕吐、胃部不适、头晕头痛等不良反应率为20％ (P＜0.05).结论 生麦芽联合芒硝外敷双乳能有效缓中期妊娠引产产妇乳胀、泌乳状态,提高回奶有效率,避免各种副反应发生,安全性高,值得临床推广.

中医治疗老年性皮肤瘙痒症的研究进展分析

老年性皮肤瘙痒是一种无原发性皮损,仅仅出现瘙痒症状,或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着等变化,是常见的老年皮肤疾病.中医角度看老年性瘙痒属于“痒风”或“风瘙痒”的范畴.近些年来使用中药治疗取得了较大的研究进展,本研究对老年性皮肤瘙痒症的病因病机进行了详细的阐述,探讨了中医药治疗老年瘙痒症的效果.

新型环保标本保存液的试制与应用研究

目的 探讨新型保存液对尸体标本质地的影响以及应用研究.方法 取相同标本在新型保存液与传统保存液进行保存,分别在保存6个月和1年后肉眼观察标本色质、霉变程度,手感标本质地,测量尸池内液体挥发量,感受有无刺激性气味,并观察记录菌落数.结果 新型保存液对尸体保存的手感质地,刺激性气味,霉变程度,及对人体的危害程度都优于传统保存液.结论 新型标本保存液挥发量小,无刺激性气味,液体无沉淀,成本低廉,标本湿润无霉变,而且能更好的保护师生的身心健康,更适用于高校实验和教学.

左侧头臂静脉变异1例

上腔静脉由左右头臂静脉汇合而成,而头臂静脉作为人体的一条较大静脉,变异情况较少见[1,2].作者在解剖1例成人男尸过程中,发现左头臂静脉变异,现报道如下,以期为临床提供参考资料.1 材料与方法10％福尔马林固定成年男尸1具,年龄约65岁.常规方法解剖纵隔时,发现该标本左头臂静脉经左心房左后上方穿入心包.仔细追踪其行径,观察其毗邻关系,测量其外径和长度,并用数码相机拍照.