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瘢痕子宫阴道分娩的产程观察与处理
目的:对瘢痕子宫阴道分娩的产程进行观察和处理,以提高瘢痕子宫阴道分娩的成功率.方法:选取2008年6月至2012年6月在我院进行瘢痕子宫阴道分娩的产妇64例进行回顾性分析,通过产程观察和处理,记录产后出血量、新生儿窒息、新生儿体重等情况.结果:64例瘢痕子宫阴道分娩患者中分娩成功54例,成功率为84.4％,改行剖宫产10例,所有患者平均出血量为(231.2±26.3)ml,其中产后出血2例,无新生儿窒息、子宫破裂等情况发生,新生儿体重平均为(3251±108)g,新生儿Apgar评分为(9.2±0.8)分.结论:通过对产程的密切观察和处理,能够提高瘢痕子宫阴道分娩的成功率,减少母婴并发症的发生.
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在产程观察中正确使用肛诊和内诊
在分娩过程中,产力、产道和胎儿的相互关系表现复杂,只有在产程进展中仔细观察,才能识别正常与异常.正确使用肛诊和内诊,可对各种异常情况及时做出准确的判断,使母婴安全渡过分娩期.
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硬膜外麻醉对分娩产妇镇痛效果与产程的影响
目的:分析硬膜外麻醉对分娩产妇的镇痛效果与产程的影响.方法:选取本院2015年5月至2016年7月收治的分娩产妇170例作为研究对象,随机分成对照组、试验组.对照组未予以镇痛麻醉,试验组予以硬膜外麻醉,观察并比较两组的临床镇痛效果及产程时间.结果:试验组的镇痛效果明显好于对照组,且第一产程的时间短于对照组.经统计学分析,差异显著(P＜0.05).结论:针对分娩的产妇予以硬膜外的麻醉镇痛方式,获取了显著的镇痛效果,将第一产程的时间缩短,具有较高的安全性,可以在临床上进行推广.
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降低剖宫产率的必要性和可行性
剖宫产手术是解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段,随着剖宫产和麻醉手术技术的提高和成熟,电子胎心监护仪的普遍使用,民众对医疗质量的几乎苛求,医患关系的日趋紧张,干扰了孕妇自然分娩过程,给妇女带来了生殖健康危害,给儿童造成生理、心理和行为障碍及增加家庭的人力、经济上的负担,由简单的医疗问题转变为复杂的社会问题.因此.提高对剖宫产的正确认识,规范剖宫产的适应证和产科行为,提高产科质量,促进生殖健康,支持阴道分娩,降低医疗费用,合理分配医疗资源,完善医疗体制改革等,着实需要开拓临床路径,降低剖宫产率,对我国有着深远的现实意义,通过2006～2011年的临床探索,实施从孕前到产褥期历经4个阶段的指导措施,提高接产技术,对降低剖宫产率是行之有效的.
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新生儿重度窒息并先天唇腭裂1例报告
病历资料患儿,女,G1P1足月头位顺产.母亲14岁,父亲23岁,均为少数民族,农民,小学文化,非近亲婚配,家族中无特殊病史,孕期无服药史,未做过产前检查,入院时实验室检查及B超检查正常.在产程观察过程中出现宫内窘迫现象,第二产程延长,出生时羊水Ⅲ°粪染,无脐绕颈,有一约2.5cm×2.5cm的产瘤位于顶左部,体重3000g,无呼吸哭声,心率＜60次/分,四肢肌张力松弛,全身青紫,唇腭裂,根据Apgar评分为重度窒息.采用国际公认的ABCD复苏方案,立即给予复苏,在出生10分钟后心跳停止,宣布死亡.
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硬膜外麻醉和分娩镇痛仪行无痛分娩的临床观察
目的 探讨硬膜外麻醉和分娩镇痛仪的无痛分娩效果及对分娩方式和母婴健康的影响.方法 随机抽取50例行硬膜外麻醉无痛分娩病例为A组,采用L2-L3穿刺,向头侧置管3～4 cm,采用负荷量+持续背景剂量+患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的给药模式;另50例镇痛仪镇痛分娩为B组.结果 A组镇痛效果明显;平均宫口开全时间短,宫缩被抑制比例较高需缩宫素加强宫缩.如因某种原因改行剖宫产不需另行置管.但具有创伤性,对麻醉要求高,费用高B组只能在某种程度上缓解疼痛,不能达到完全无痛,产妇仍有宫缩感及宫缩痛,但多数VAS评分＜5,产程干预相对较少,产妇在第二产程可以主动屏气用力,显著降低阴道助产率.结论 两者均有效缩短第一产程,对母婴安全;硬膜外无痛分娩较分娩镇痛仪镇痛效果显著,但阴道助产率及缩宫素干扰率也较高.
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妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理体会
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的产程观察和对护理体会进行严密分析.方法 分析该院在2008-2011年间的100例妊高征患者,该院在产前、产后提供安静、舒适的住院环境,从心理护理、病情观察、用药护理等方面实施科学的、有效的护理措施.重点观察她们产程过程中的情况和总结处理方法,对护理体会进行全方位分析.结果 63例患者进行剖宫产手术,26例患者能够自然分娩,10例患者并发子痫,只有1例孕妇引发脑栓塞终导致胎儿死亡.结论 在产程中给予妊高征患者实施科学的、有效的护理措施,可提高治疗效果及产科质量,减少母婴并发症的发生.
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产程观察中可能遇到的特殊问题与意外分析处理
目的 为了提高产科质量,探讨如何正确适时观察产程并恰当处理,避免发生分娩意外.方法 分析产程观察中可能遇到的特殊问题及处理;了解产程中可能发生的十大意外,积极预防和警惕,做好相应的处理.结果 产程观察中必须注意可能遇到的特殊问题,不能忽视相关情况,要灵活应对.结论 产程观察中可能遇到的特殊问题很多,只有加强医患沟通,认真做好相关宣教,加强各方面的配合,详细询问病史及体检,正确适时观察及恰当处理,在产程的不同时期警惕相关意外的发生,才能保护产妇和胎儿、新生儿的健康及安全,努力提高产科质量.
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妊高症患者的产程观察干预及临床护理体会
目的 研究妊高症患者的产程观察干预及临床护理体会.方法 随机抽取60例妊高症患者,采用随机综合序贯法分为参照组和试验组,各30例.参照组产程观察过程中采用妊高症常规护理及产程陪伴干预,试验组采用产程观察、导乐陪伴以及综合护理干预.观察记录不良妊娠结局发生率,使用Apgar评分、疼痛评分对护理效果进行评价.结果 (1)试验组不良妊娠结局发生率(0.00％),参照组不良妊娠结局发生率(20.00％),有统计学意义(P＜0.05).(2)评分结果,试验组Apgar评分与参照组相比要高,疼痛评分与参照组相比要低,有统计学意义(P＜0.05).结论 产程观察及临床护理干预对于妊高症患者有重要意义,可准确缓解其疼痛感及婴儿呼吸状况,值得临床推广.
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乙型肝炎病毒携带孕产妇的产程观察与护理
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇的产程观察与护理.方法 收集我院于2013年3月至2014年5月收治的86例HBV携带孕产妇资料,将孕产妇分为两组,对照组孕产妇施行常规护理,观察组孕产妇在此基础上加强对产程的观察并据此施行护理措施.比较两组新生儿携带HBV阳性率及孕产妇护理满意度.结果 对照组43例新生儿有3例为HBV阳性,阳性率为7.0％;观察组43例新生儿无1例HBV阳性,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕产妇护理满意度为97.7％,明显高于对照组的83.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对HBV携带孕产妇治疗的同时,加强产程观察并做好护理工作意义重大,不仅阻断了HBV的母婴传播,还可提高产科护理质量.
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51例妊高征患者的产程观察及护理
目的 总结妊高征产程观察及护理要点,降低孕婴死亡率.方法 对51例妊高征患者实施产程观察,进行一般性护理,药物治疗时护理、预防产道血肿、发生子瘸的护理.结果 新生儿成活52例,死亡1例,成活率98.1%,无孕产妇死亡.结论 加强产程观察及护理,及时处理异常情况,选择合适的分娩方式是提高妊高征治愈率的关键.
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脐带绕颈头位分娩的产程观察及护理
脐带绕颈是产科中较为常见的一种分娩期并发症,占分娩总数的20%左右,其发生原因与脐带过长,胎儿小,羊水过多及胎动频繁等有关[1].当脐带绕颁周数多且缠绕紧时,可导致胎儿窘迫,新生儿窒息等不良后果.笔者对283例脐带绕颈产妇的分娩方式,胎儿宫内情况,新生儿情况进行观察分析,现报告如下.
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人工破膜200例产程观察及分析
目的 观察缩短产程的安全方法.方法 对100例初产单胎头位无并发症产妇于临产后、宫口开大2～3cm时行人工破膜术,并与同期住院产妇自然破膜100例做对照.结果 人工破膜后产程缩短,宫颈成熟度,产妇体力及精神疲劳度差异也均有显著性(P<0.05).结论 人工破膜术可以缩短产程,降低新生儿窒息率.
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胎心监护在产程观察中的价值
目的 回顾性分析胎心监护在产程观察中的价值.方法 随机选取在该院进行分娩的产妇共300例,选取年限均在2014年7月—2015年9月之间,将300例分娩产妇随机分成两组,每组各有150例.其中一组分娩产妇进行常规的产程观察,称为对照组;另一组分娩产妇则在对照组基础上加用胎心监护对产程进行观察,称为观察组.对两组产程观察模式下分娩产妇的剖宫产率、胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率进行统计对比,评价胎心监护的临床应用价值.结果 观察组分娩产妇的剖宫产率35.33%,明显高于对照组的20%;观察组分娩产妇的胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率分别为1.33%、2.67%、2.67%,均低于对照组的6.67%、10%、8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过胎心监护对分娩产妇的产程进行观察,虽然会对产妇的剖宫产率进行一定的增加,但能够有效对胎儿窘迫漏诊率、新生儿轻度窒息率以及新生儿重度窒息率进行降低,值得临床推广应用.
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硬膜外分娩镇痛的产程观察及护理
目的 探讨硬膜外分娩镇痛的产程观察要点及护理对策.方法 对60例孕妇进行硬膜外分娩镇痛前评估,3个产程观察要点,实施护理对策.结果 60例膜外分娩镇痛孕妇,全部阴道分娩,无产程异常、产后出血及新生儿窒息发生.结论 积极的产程观察及护理对策为提高硬膜外分娩镇痛效果和安全奠定了基础.
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探析妊娠高血压综合征患者的产程观察
目的浅析妊娠高血压综合征（PIH）产程观察中的注意事项及护理要点。方法将2010年3月~2015年3月间我院产科接收的48例PIH产妇根据其接受的产程观察、护理方式分成观察组（28例，在临产期接受全程观察、护理）和对照组（20例，予以常规护理），对比两组产妇的分娩结局和新生儿的健康状况。结果与对照组相比，观察组的剖宫产率和新生儿窒息率更低、自然分娩率更高，且组间上述指标经比较显示出差异统计意义（P<0.05）。结论在PIH产妇的产程观察过程中，应特别注意监控产妇血压、关注产妇主诉自觉症状和宫缩状态、作好产程图的绘制工作，在产程观察的基础上采取正确、及时的处理措施可改善分娩结局、提高母婴安全性，值得在产科实践、应用。
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联合麻醉分娩镇痛的临床观察和护理
文摘：目的研究联合麻醉的孕妇，身心护理，减轻或消除宫缩引起的疼痛，减轻分娩的并发症。方法我院对58例无产科麻醉科禁忌的初产妇及在宫口开大3cm无胎儿宫内窘迫征象，进行联合阻滞麻醉，并对整个活跃期及第二产和观察和护理。结果这些产妇经分娩镇痛，尤其是宫口坚韧水肿，明显加快产程，因无明显痛疼感，不致于大量消耗体力，在宫口开大8cm停止给药，这样不致于第二产程中产妇不会运用腹肌，膈肌，及肛提肌的力量，加快了第二产程的进展，也减轻消除在分娩过程中各种操作的不适与疼痛及侧切缝合的疼痛，增加产妇对分娩的信心，减轻其对分娩的恐惧，提高自然分娩率。结论进行联合硬膜阻滞麻醉分娩镇痛和有效的护理措施达到镇痛效果，加快产程进展提升产科质量。
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子宫收缩乏力产程观察及护理分析
目的：探讨子宫收缩乏力的临床产程观察及护理。方法对40例子宫收缩乏力的临床产程观察及护理方法进行分析。结果原发性宫缩乏力35例，继发性宫缩乏力5例。结论待产妇能识别引起或加强疼痛的因素，并能设法减轻疼痛。孕产妇脱水的症状和体征消失，水电解质达到平衡。分娩过程中焦虑是一种非常有害的心理，从而害怕心理、恐惧感消失，能坦然面对分娩疼痛，积极参与分娩过程。
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硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察
目的:观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果,探讨分娩镇痛的可行性以及对母婴的安全性.方法:对2005年1月至12月间实施分娩镇痛者213例作为观察组,同期未行分娩镇痛共397例作为对照组.对两组产妇的产程进展情况和新生儿情况进行回顾性调查分析.结果:两组间顺产、产钳助娩、剖宫产三种分娩方式比较均无显著性差异(P＞0.05).镇痛后产妇第一产程较对照组明显缩短(P＜0.05),第二、第三产程两组比较均无显著性差异(P＞0.05).两组新生儿Apgar评分、产时出血量比较无显著性差异(P＞0.05).观察组静滴催产素加强宫缩占51.64%,对照组占27.96%,观察组明显高于对照组.结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,对母婴无不利影响.产程中应严密观察,注意及时加强宫缩.
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36例妊娠高血压综合征的产程观察及护理
报告36例诊断为妊娠高血压综合征孕妇的产程观察及护理.在产程中应密切观察血压及生命体征的变化,及时发现血压及胎儿异常情况.及时报告医师,及时处理,按医嘱予吸氧、镇静、降压等处理,并注意药物的毒副反应及对产程的影响.严密观察产程进展,必要时予手术助产以适时结束分娩,并做好心理护理,解除产妇的思想顾虑,缓解其紧张焦虑情绪,有利于病情恢复.
