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脉冲Nd:YAG激光辅助祛除正畸陶瓷托槽后釉质表面微观形貌的研究
目的观察脉冲Nd:YAG激光辅助祛除陶瓷托槽和机械法祛除陶瓷托槽后釉质表面的微观形貌.方法20颗正畸减数第一双尖牙随机分为2组,分别采用机械法和激光法祛除陶瓷托槽,体式显微镜比较牙齿表面残余粘结剂含量,扫描电镜观察釉质表面的微观形貌.结果机械法祛除托槽组牙面残余粘结剂残留指数为70.8%,激光法祛除托槽组牙面残余粘结剂残留指数为26.4%,差异有显著意义(P＜0.001).扫描电镜观察显示机械法祛除托槽后虽然大部分釉质表面形态完好,但是釉质表面有明显划痕,釉质呈蜂窝样缺损;激光辅助祛除托槽后釉质表面结构完好.结论激光辅助祛除托槽可以减少祛除托槽操作对釉质的损害,提高临床工作效率.
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不同处理方法对陶瓷托槽重复粘结的影响
目的：比较不同处理方法对陶瓷托槽重复粘结的影响，从而为临床上陶瓷托槽的再次粘结技术提供参考。方法：收集40颗新鲜人类前磨牙随机分成2组，每组20个样本。 A组为将脱落的陶瓷托槽经过喷砂处理，重新粘结；B组为将脱落的陶瓷托槽底板上的粘结剂部分磨除，然后重新粘结。经37℃人工唾液恒温水浴24小时后，以微机万能材料实验机分别对2组进行抗剪切强度（ Shear Bond Strength，SBS）的测定，并分别统计每个托槽上的粘接剂残留量（ Adhesive Remnant Index，ARI）。结果：2种处理方法中喷砂组的SBS小于磨除粘结剂组，具有统计学意义（ P＜0．05）。而2组内ARI积分的差别均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：陶瓷托槽脱落后无论是喷砂处理脱落陶瓷托槽后再粘结、还是磨除部分粘结剂再次粘结的方法都满足临床的需要。但是相对比较，磨除部分脱落的陶瓷托槽底板粘结剂再粘结的方法抗剪切型更强，更能满足临床的粘结需要。
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个体化舌侧矫治器在口腔正畸中的应用
随着成人正畸需要的增加,美观托槽已越来越多地被正 畸医生采用.病人为了追求治疗过程的美观效果,常会要求以美观矫治器进行治疗,如透明塑料托槽、透明陶瓷托槽等.但不管采用何种透明材料的托槽,却难免从唇侧看到矫治器.因此,唇侧完全不可见矫治器—舌侧矫治器越来越多地被广大正畸医生所关注.自1970年开始,美国加州正畸医师Craven Kurz采用改良的唇侧矫治器粘结于牙齿舌侧面矫治—些简单的错颌畸形开始,近10年来,舌侧矫治技术的倡导者和先驱们通过大量的临床实践和探索,已使舌侧矫治技术成为一种成熟高效的固定矫治技术.通过不断地应用,正畸医师追求舌侧矫治器精确、较小的舌刺激、简便操作的想法越来越迫切.个体化舌侧矫治器正是在这样的背景下产生,通过计算机辅助设计/制造技术,使得托槽与每个牙齿的舌侧解剖形态更加贴合,以发挥更佳的矫治效果.
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国产直丝陶瓷托槽摩擦力性能的研究
目的 研究国产直丝陶瓷托槽的摩擦力性能.方法 利用MTS Tytron250微力试验机测定我院与清华大学联合研制开发的下颌尖牙位直丝陶瓷托槽与0.016英寸不锈钢圆丝、0.016×0.022英寸不锈钢方丝、0.016英寸镍钛丝在不锈钢丝结扎方式下的摩擦力,并以一种进口陶瓷托槽作为对照组.结果 国产直丝陶瓷托槽的大静摩擦力与对照组陶瓷托槽相比差异无显著统计学意义,平均动摩擦力比对照组陶瓷托槽显著降低.结论 国产直丝陶瓷托槽的摩擦性能可以满足临床需要.
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国产陶瓷托槽在转矩力作用下断裂强度的研究
目的 评价自主开发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的断裂性能.方法 利用我科与北京理工大学合作开发的测量装置检测国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline IV作对比.结果 在转矩力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4342.6±845.8) gm,力矩为(2779.3±541.3)gm-mm,与Crystaline IV无显著性差异,且显著高于文献中推荐的产生牙齿移动有效力矩.结论 国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.
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国产陶瓷托槽与金属弓丝间滑动摩擦力的研究
目的 检测体外条件下国产多晶体氧化铝陶瓷托槽与金属弓丝在不同夹角时的滑动摩擦力,为其改良提供参考信息.方法 利用摩擦力测量装置检测弓丝与槽沟的夹角分别为0°和5°时,国产陶瓷托槽分别与0.016、0.016×0.022、0.019×0.025英寸不锈钢丝和镍钛丝间的滑动摩擦力,每组样本量为10.对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).结果 国产陶瓷托槽的摩擦力显著高于Crystaline IV,且除0°夹角、0.016英寸不锈钢圆丝和镍钛圆丝及0.016×0.022英寸不锈钢方丝外,其余情况下两种陶瓷托槽间摩擦力的差异有显著性(P<0.01).镍钛丝产生的摩擦力高于不锈钢丝,弓丝尺寸增加,摩擦力增加,弓丝与槽沟夹角为5°产生的摩擦力高于0°.结论 国产陶瓷托槽的摩擦力性能不能满足临床使用的要求,需要进一步改良.
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机械法去除国产陶瓷托槽安全性的研究
目的 使用去托槽钳去除两种底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽,评价对牙齿安全性的影响.方法 选择离体上、下颌各15颗双尖牙,随机分为3组.实验组为国产沟槽底板(3条横沟)和网格底板(3×3网格)陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述3种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h.使用去托槽钳及WDW3050型微机控制电子万能试验机龈向施加剪切力,检测去除强度、粘接剂残留指数(ARI)及托槽断裂个数,并以立体显微镜评价釉质表面损伤情况.结果 国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的去除强度分别为18.49±4.00MPa、17.89±4.13MPa和17.62±4.51MPa,三者间无显著性差异.主要去除部位均在粘接剂内部,托槽断裂个数分别为7个、7个和6个.各有一颗使用国产沟槽底板陶瓷托槽和Crystaline IV的牙齿在立体显微镜下发现明显的釉质缺损.结论 对于唇面呈弧形的牙体,使用去托槽钳龈向施加剪切力去除国产多晶体氧化铝陶瓷托槽时,去除强度大,易发生托槽断裂,且可能并发釉质剥脱,并不是理想方法.
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国产陶瓷托槽在近远中倾斜力下断裂强度的实验研究
目的 评价自主研发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度是否满足临床使用需要.方法 检测自主研发的国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline Ⅳ作对比.结果 在近远中倾斜力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4159.3±881.8)gm,力矩为(16179.8±3430.2)gm-mm,与Crystaline Ⅳ无显著性差异.结论 国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.
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两种底板设计的国产陶瓷托槽剪切粘接强度的研究
目的 评价两种不同底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的剪切粘接强度.方法 实验组为国产沟槽底板和网格底板陶瓷托槽,对照组为临床常用的多晶体氧化铝陶瓷托槽Crystaline IV.30颗离体上颌双尖牙随机分为3组,每组10颗,使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述三种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24 h.使用WDW3050型微机控制电子万能试验机检测剪切粘接强度.托槽脱落后记录粘接剂残留指数、陶瓷托槽的折断数目和釉质表面出现肉眼可见缺损的牙齿数目.结果 国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的剪切粘接强度分别为12.10±2.69MPa、10.17±2.55MPa及14.66±2.39MPa.Crystaline IV和国产网格底板陶瓷托槽剪切粘接强度的差异有显著性意义.三种陶瓷托槽的主要脱开部位均在粘接剂内,所有样本未出现陶瓷托槽折断和肉眼可见的釉质缺损.结论 两种国产陶瓷托槽均能够获得足够的剪切粘接强度.
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不同方法去除不同材质正畸托槽及粘接剂的对比实验研究
目的 研究不同方法去除不同材质正畸托槽及残余粘接剂对釉质表面的影响,评价一种适宜高效的去粘接方法,为正畸临床工作提供指导.方法 取因正畸原因拔除的人上颌前磨牙56颗,分别粘接金属或陶瓷托槽,使用2种方法去除正畸托槽后再使用3种不同方法去除残余粘接剂并对牙面抛光.分别检测粘接剂残留指数(ARI),操作时间及牙面粗糙度指数,并使用扫描电镜观察釉质表面微观结构.结果 托槽去除钳及釉质凿组去除托槽后的ARI无显著性差异(P>0.05).金刚砂车针+矽粒子组去除粘接效率高,Super-Snap抛光碟组次之,矽粒子组低.矽粒子组处理后釉质表面形貌及粗糙度与天然釉质接近,Super-Snap抛光碟组次之,金刚砂车针+矽粒子组差.使用相同方法去除金属托槽和陶瓷托槽无显著性差异(P>0.05).结论 托槽去除钳较釉质凿去除托槽更安全,矽粒子去粘接效果好但效率低,Super-Snap抛光碟去粘接效果及效率均处可接受范围,金刚砂车针不适于去粘接.采用相同方法去除不同材质托槽及粘接剂对牙面的影响类似.
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不同陶瓷托槽与金属弓丝间摩擦力的研究
目的 研究不同类型陶瓷托槽与金属弓丝间的摩擦力,为临床应用及研制摩擦性能优良的陶瓷托槽提供参考.方法 选取正畸临床上常用的三种陶瓷托槽作为研究对象,一种金属托槽作为对照组.利用MTSTytron250微力实验机检测托槽与三种金属弓丝在不锈钢丝结扎下的大静摩擦力和平均动摩擦力.结果 金属托槽与不锈钢圆丝间的大静摩擦力低(0.1242±0.0696N);在不同陶瓷托槽和弓丝组合中,摩擦力小的组合在圆丝组是金属槽沟型陶瓷托槽(0.4172 ±0.2178N);在方丝组是金属槽沟型陶瓷托槽(0.4972±0.1365N);与镍钛丝组合时,金属槽沟型陶瓷托槽和标志为“改良工艺型”陶瓷托槽的大摩擦力均较低(0.6430±0.2428N,0.6819±0.2181N).结论 厂家标志“低摩擦”的陶瓷托槽较未标志的陶瓷托槽与金属弓丝间的摩擦力较小,尤其是金属槽沟型陶瓷托槽,但均较金属托槽的摩擦力大.
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纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽的研制及力学性能研究
目的:研制新型抗菌涂层托槽,并对其表面特性及力学性能做初步研究.方法:采用微束等离子喷涂方法在托槽背板上制备涂层,采用X射线衍射仪,X荧光光谱分析仪,扫描电镜进行涂层分析.收集40颗健康离体前磨牙,随机分为两组:实验组和对照组.实验组选用纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽,对照组选用普通陶瓷托槽,并对其分别实施剪切力测试,评价托槽的力学性能.结果:此新型抗菌托槽涂层稳定均匀,厚度约100μm,涂层托槽的剪切力为7.34±1.72MPa,ARI指数平均值为1.45,满足临床要求.结论:托槽背板的涂层性能良好,且力学性能达到标准,可满足正畸临床需要.
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陶瓷托槽槽沟形貌及滑动摩擦现象的观察
目的 对四种托槽和两种弓丝滑动前后进行外貌和槽沟微观形貌的分析,探讨影响托槽与弓丝间摩擦力大小的因素.方法 对四种托槽用立体显微镜对外观形貌及其与两种弓丝滑动前后扫描电镜的微观形貌进行观察,用微硬度测量仪测量四种托槽槽沟、托槽体部位的硬度.结果 四种托槽形貌及滑动前后槽沟部位的微观形貌不同,硬度也有差异,硬度由小到大分别为A托槽的金属槽沟部位(F)213.72±57.33HV,D托槽305.76±46.65HV,B托槽1 087.12±139.86HV,A托槽体部1 111.26±182.52HV,C托槽1 309.81±225.56HV.结论 硬度和表面粗糙度是影响托槽与弓丝间摩擦力的因素.陶瓷托槽硬度大,表面粗糙,与金属弓丝间的摩擦力大.
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Incognito舌侧矫治器的初步临床应用
很多正畸患者,尤其是成人正畸患者对矫治器的美观性要求很高,为此出现了几种隐形或者部分隐形的矫治技术,如陶瓷托槽矫治器、Invisalign矫治器、舌侧矫治器等,但既能做到真正隐形又能治疗各种错(牙合)畸形的矫治器只有舌侧矫治器.舌侧矫治技术在上世纪八十年代曾经风靡一时,但很快由于其复杂的操作,难于精确控制牙齿移动等问题被大多数临床医生所放弃.近年来,德国Wiechmann医生利用计算机辅助设计及制造技术开发的Incognito舌侧矫治器,很好地解决了舌侧矫治器以往存在的大多数问题,使舌侧矫治器再次受到了重视.本文通过一个完整的病例米介绍使用该技术的体会.
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陶瓷正畸托槽
现代正畸矫治的对象有不少是成人,而且多为女性,故要求矫治置更加美观.陶瓷托槽能满足患者的美观要求且耐用而不易变形,有利于临床医生的正畸矫治,是成人正畸矫治的理想托槽[1].陶瓷托槽自1966年问世以来,深得成人错(牙合)患者和正畸医生的广泛喜爱,逐渐风行,已成为国外正畸矫治中必不可少的器材,而国内尚未见引进和使用该类托槽的报道.现将陶瓷托槽的种类、物理性能、粘结强度、去除粘结技术和托槽重复使用等有关内容,简要综述如下.
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纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽的抗菌性研究
目的：研究纳米银羟基磷灰石涂层陶瓷托槽的抗菌特性。方法：采用微束等离子喷涂的方法制备纳米羟基磷灰石涂层，采用ICP-AES分析仪测量其第1、3、7、14、21d的银离子缓释量并用覆膜法进行抗变形链球菌测试。结果：银离子缓释量的随着时间的延长而增加，释放速度随时间的推移而减缓，第14d基本达到稳定，抗菌率达到99.9%。结论：纳米羟基磷灰石涂层缓释银离子能力好，并对变形链球菌有强烈抑制作用，可减少正畸过过程中牙釉质脱矿。
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三种正畸粘结剂与不同材质托槽粘结强度的体外对比研究
目的 对比研究3种正畸粘结剂粘结不同托槽时的抗剪切强度.方法 将60颗因正畸原因拔出的健康双尖牙分为6组,分别用3种不同正畸粘结剂:京津釉质粘合剂、西湖巴尔光固化粘合剂、Transbond XT光敏树脂粘合剂粘结金属托槽和陶瓷托槽,测试其抗剪切强度,并在显微镜下观察各组牙齿表面的粘结剂残留指数(ARI),进行统计学分析.结果 各组间剪切强度有差异(P<0.05),不同粘结剂托槽组合ARI指数有差别(P<0.05).结论 3种粘结剂粘结不同托槽的剪切强度存在差异,但粘结强度均能达到正畸临床需要,西湖巴尔光固化粘结剂与金属托槽粘结强度高,粘结剂残留较少.
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43例透明陶瓷托槽的临床应用
目的：探讨透明陶瓷托槽的临床应用情况。方法本研究选取于2014年3月至2015年2月我院收治的43例接受透明陶瓷托槽进行口腔矫正的患者为研究对象，探讨透明陶瓷托槽对患者牙周指数以及脱落率情况。结果治疗前患者的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（0.86±0.29）、（0.83±0.38）、（0.98±0.41）；治疗后1个月的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（1.51±0.48）、（1.62±0.55）、（2.21±0.56）；治疗后3个月的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为（1.81±0.49）、（1.99±0.50）、（2.51±0.53）；结果显示，较治疗前，患者接受治疗1、3个月后牙周指数明显升高，P均＜0.05。治疗后3个月，托槽脱落个数为25个，脱落率为5.81%。结论临床上应用透明托槽时，应做好对患者的宣教工作，以降低患者牙周指数及托槽脱落率。
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不同处理方法对陶瓷托槽再粘接强度的影响
目的 通过观察不同的脱落陶瓷托槽底板处理方法对其抗剪切强度、粘接剂残留指数的影响,探讨适合临床椅旁操作的脱落陶瓷托槽再粘接底板处理方法.方法 用TranscendTM Series6000陶瓷托槽制取脱落托槽75颗,随机平均分为五组:机械磨除组、喷砂组、硅烷组、Al203涂层组、硅涂层组.分别用五种不同方法处理托槽底板,新托槽15颗作对照组,扫描电镜观察和能谱分析后,以UniteTM Bonding Adhesive粘接剂粘接到离体牙,水浴和冷热循环后抗剪切强度测定和粘接剂残留指数观察.统计学分析实验结果.结果 抗剪切强度:新托槽组11.20±3.33,硅涂层组9.43±2.93MPa,AlO3涂层组8.83±2.65MPa,机械磨除组4.67±2.70MPa,硅烷组3.51±1.31MPa,喷砂组2.44±1.43MPa.粘接剂残留指数各组无显著性差异(P＞0.01).结论 在实验的不同脱落陶瓷托槽点板处理方法中,硅涂层组和Al2O3层组均达到有效粘接强度,机械磨除组、喷砂组、硅烷组没有达到有效粘接强度.
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自酸蚀粘接剂对陶瓷托槽粘接强度影响的研究
1998年Bishara[1]首次将酸性偶联剂应用于托槽粘接,引入了自酸蚀粘接(Self-Etching Adhesive)技术的概念.该技术突出的优点是一次完成对牙面的酸蚀和封闭,简化了临床操作,提高了治疗效率.本研究旨在通过体外抗剪切强度实验来评估应用自酸蚀粘接系统粘接陶瓷托槽的粘接强度,并与国内临床为常用的京津釉质粘接剂作比较.
