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个体化舌侧矫治器在口腔正畸中的应用
随着成人正畸需要的增加,美观托槽已越来越多地被正 畸医生采用.病人为了追求治疗过程的美观效果,常会要求以美观矫治器进行治疗,如透明塑料托槽、透明陶瓷托槽等.但不管采用何种透明材料的托槽,却难免从唇侧看到矫治器.因此,唇侧完全不可见矫治器—舌侧矫治器越来越多地被广大正畸医生所关注.自1970年开始,美国加州正畸医师Craven Kurz采用改良的唇侧矫治器粘结于牙齿舌侧面矫治—些简单的错颌畸形开始,近10年来,舌侧矫治技术的倡导者和先驱们通过大量的临床实践和探索,已使舌侧矫治技术成为一种成熟高效的固定矫治技术.通过不断地应用,正畸医师追求舌侧矫治器精确、较小的舌刺激、简便操作的想法越来越迫切.个体化舌侧矫治器正是在这样的背景下产生,通过计算机辅助设计/制造技术,使得托槽与每个牙齿的舌侧解剖形态更加贴合,以发挥更佳的矫治效果.
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Incognito舌侧矫治器的初步临床应用
很多正畸患者,尤其是成人正畸患者对矫治器的美观性要求很高,为此出现了几种隐形或者部分隐形的矫治技术,如陶瓷托槽矫治器、Invisalign矫治器、舌侧矫治器等,但既能做到真正隐形又能治疗各种错(牙合)畸形的矫治器只有舌侧矫治器.舌侧矫治技术在上世纪八十年代曾经风靡一时,但很快由于其复杂的操作,难于精确控制牙齿移动等问题被大多数临床医生所放弃.近年来,德国Wiechmann医生利用计算机辅助设计及制造技术开发的Incognito舌侧矫治器,很好地解决了舌侧矫治器以往存在的大多数问题,使舌侧矫治器再次受到了重视.本文通过一个完整的病例米介绍使用该技术的体会.
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《亚历山大直丝弓技术--口腔正畸矫治原理与实践》出版
《亚历山大直丝弓技术--口腔正畸矫治原理与实践》一书由第四军医大学口腔医学院口腔正畸学教研室邵金陵副教授和冯雪博士翻译,该书详细介绍了亚历山大技术。书的主要内容有:(1)全面、系统地介绍了临床口腔正畸学的内容。包括:口腔正畸的诊室设计与管理,诊断与治疗计划的拟订,直丝弓矫治器的构成,非拔牙矫治与拔牙矫治,替牙期矫治与成人矫治,舌侧矫治技术,保持期的处理等。(2)临床操作过程。(3)每章之后附有大量临床病例照片,详细展示了具体的矫治过程。 每本定价168元,需邮购者,请每本另加邮费8元。地址:西安市第四军医大学口腔医学院正畸科(710032)邵金陵或冯雪收。
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个性化舌侧矫治技术的特点及其临床应用
舌侧正畸自二十世纪七十年代问世以来,现已发展成为一种系统的、成熟的固定矫治技术.由于舌侧正畸隐形、美观的矫治效果,深受患者,尤其是对矫治美观性要求较高的成人患者的热烈欢迎.
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舌侧托槽间接粘着——C.L.A.S.S.系统制作方法
产生于二十世纪七十年代的舌侧矫治技术[1],随着矫治理论和舌侧正畸器材的不断完善,在二十世纪九十年代再次引起了患者和正畸医师的关注.这种将托槽粘着于牙齿舌面的矫治技术,在长时间的矫治过程中既不会影响患者唇侧的美观也不会增加唇的突度[2],因此它满足了部分成人患者因职业和社交活动的需要而提出"美观正畸”[3]的要求.
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基于计算机辅助设计的个性化舌侧矫治的前牙内收系统的临床研究
目的 评价计算机辅助设计的个性化舌侧前牙内收系统对前牙整体内收过程中转矩控制的效果.方法 选取20例拔除上颌第一双尖牙并且采用个性化舌侧系统进行矫治的正畸病例,采用舌侧牵引延长臂(lever-arm)和腭侧微种植钉整体内收上颌6颗前牙.基于患者的CBCT数据,采用Mimics 10.0和Claytool软件确定舌侧牵引延长臂的长度和微种植钉植入部位,使内收力作用线通过前牙阻抗中心并与(牙合)平面平行.对比内收前后软组织、骨骼和牙齿的相关头影测量值变化.结果 治疗前和内收后的头影测量结果显示,上中切牙切缘至PTV的距离(PTV-U1)和上唇至审美平面距离(LS-E)显著减小(P<0.001),上中切牙切缘至腭平面垂线距离(PP-U1)无显著性变化(P>0.05).上颌前牙发生了大部分的整体内收和少量的控制性倾斜移动,软组织侧貌明显改善,同时磨牙未出现明显移位.结论 计算机辅助设计和定位的个性化舌侧内收系统,显著提高了舌侧矫治中前牙转矩的控制精度.
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国产个性化舌侧矫治器治疗下颌牙列拥挤一例
舌侧矫治技术可满足有隐形矫治愿望者的要求.与以往传统舌侧矫治器相比,个性化舌侧矫治器的进步主要在于其引入了计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacture,CAD-CAM)技术设计与制作矫治器,克服了传统舌侧矫治器的固有不足,有效解决了牙齿舌侧面形态多变致托槽易脱落、牙间距离窄小、托槽定位不准确、初始或重新粘接困难及精细调整阶段难度偏大等问题.
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舌侧矫治技术在矫治牙颌畸形中的应用及护理
舌侧矫治技术是将矫治器粘接于牙齿的舌侧面,在整个治疗过程中,矫治器不外露,能大限度地满足患者美观正畸的愿望,是当前临床口腔正畸应予关注的几项矫治技术之一[1].舌侧矫治技术是一项新的矫治技术,在临床操作上与唇侧矫治技术存在很大差异,加之患者群的特殊性,对护理工作也提出了新的要求,现报道如下.
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舌侧矫治技术的临床护理
随着成人正畸需要的增加,美观托槽已越来越多地被采用,病人为了追求治疗过程中的美观效果,常要求使用美观的矫治器.如透明塑料托槽,透明陶瓷托槽等,不管采用哪种透明程度材料的托槽,都难免从唇侧看到矫治器,而舌侧矫治器的舌侧槽、弓丝均在舌侧,唇侧牙面上与平常人并无两样,不妨碍患者的日常生活和社会活动,达到了美观的效果.本文重点介绍舌侧矫治技术的护理配合.
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"隐形"矫治器--舌侧矫治技术
近年来,牙齿美容发展迅速,尤其是口腔正畸治疗,患者往往以改善美观为就诊的初衷.但患者对正畸治疗的要求并不仅停留在矫治后的美观改善,矫治过程中的美观要求也越来越高.1978年Fujita在日文杂志上发表了第一篇有关舌侧矫治技术的论文,引起了正畸界的广泛关注[1],现将这一技术的发展现状作一综述.
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舌侧矫治技术的回顾现状和展望
四十年来,舌侧矫治技术的发展经历了兴盛和衰败时期.虽然近年来舌侧矫治技术有了很大进步,但其临床应用和推广仍然有局限,这与舌侧矫治技术询证医学证据不足是密不可分的.本文将近年来舌侧矫治技术的相关研究进行系统回顾,从矫治器的发展、病人的临床体会以及矫治器的优缺点3个方面进行一综述.
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隐形矫治技术在矫治牙颌畸形中的应用及护理
隐形矫治技术临床上分几种,现在主要介绍舌侧矫治技术,舌侧矫治技术是将矫治器粘接于牙齿的舌侧面,在整个治疗过程中,矫治器不外露,能大限度地满足患者美观正畸的愿望,是当前临床口腔正畸应予关注的几项矫治技术之一[1].
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舌侧矫治技术临床应用初探
目的:研究临床应用舌侧矫治技术这一美观的牙齿矫正方法的技工室准备、临床操作、患者的适应性、矫治效果等.方法:两例安氏Ⅱ类Ⅰ分类成年女性患者,不拔牙采用舌侧矫治技术.参照C.L.A.s.S.(Custom Lingual Application Setup Systom)间接粘结方法进行托槽和磨牙舌侧管的粘结,观察记录患者对矫治器的适应性及矫治效果.结果:间接粘结的技工室操作部分比较复杂、费时,但临床口内粘结过程作者感觉并不比唇侧托槽的粘结困难.矫治初期患者感觉说话、咀嚼困难,约两周之后慢慢适应.2个月后前牙深覆<牙合>得到矫正,11个月后主动矫治结束.结论:在医师的指导下,患者可以在较短的时间内适应舌侧矫治器.间接粘结法虽然比较复杂,但其具有粘结位置准确、临床粘结耗费时间短等优点.由于舌侧矫治技术具有不可替代的美观性优点,将会有越来越多的患者和正畸医师青睐和应用这一矫治技术.
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《正畸舌侧矫治技术蘑菇型弓丝技术与舌侧托槽》
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简易舌侧托槽间接粘结方法介绍
舌侧矫治技术由于其具有美观正畸的特点,无论正畸医师还是患者对此矫治技术都非常关注.舌侧矫治技术不同于唇侧矫治技术的一个大特点是必须进行舌侧托槽的间接粘结,以获得准确的托槽位置,从而获得好的矫治效果.舌侧托槽的间接粘结的技工室操作方法较典型的有:CLASS(customized lingual appliance set-up service system), TARG(torque angulation reference guide),以及由其衍生的EST(equalized specific thickness),TOPS(transfer optimized positioning system)等[1].其操作均较复杂,需要一些特殊且价格不菲的仪器设备,给舌侧矫治技术的开展带来了一定的困难.下面就我们开展舌侧矫治技术时,借鉴前人的方法经验,结合临床实际运用的一种舌侧托槽间接粘结方法的操作过程及体会做一介绍:
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舌侧矫治技术在矫治牙颌畸形中的应用
目的:探讨舌侧矫治技术对于矫治牙颌畸形的应用效果.方法:选取我院2015年1月-2015年12月来我科就诊的牙颌畸形患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予常规的牙套矫治技术治疗,观察组给予舌侧矫治技术治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及患者治疗中的舒适度.结果:观察组的治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);矫治过程中的舒适度观察组为96.67%明显高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舌侧矫治技术在矫治牙颌畸形中不仅具有良好的治疗效果,同时在治疗过程中美观,不影响患者的日常社交活动,值得进一步的研究推广应用.