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磁共振3 D-CISS序列对侧脑室神经上皮囊肿的诊断价值
侧脑室神经上皮囊肿(neuroepithelial cyst,NC)比较少见,大部分患者没有临床症状,其诊断主要依靠影像学检查,文献报道其影像学表现较具特征性[1]。但在临床工作中,通常与单侧侧脑室普遍或局限性扩大较难区别。本文应用3D-CISS序列,对扩大之侧脑室进行薄层扫描及三维后处理重建,得到比较好的诊断效果,现报道如下。
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MRI不同序列对早期膝关节骨关节炎软骨病变的价值探讨
膝关节骨关节炎( osteoarthritis )是骨性关节炎中常见的一种类型,该病起病缓慢且逐渐加重,早期缺乏特征性的临床表现易被忽视,已成为影响公共健康的严重问题之一[1-2]。 MRI具备多方位、多序列的成像能力,对软组织分辨率极高,是目前膝关节检查中有价值的影像学方法[3]。有研究表明,早期骨关节炎的病理改变与软骨分子水平的炎症引起软骨损伤密切相关[4-5],因此寻求一种能显示早期软骨损伤的成像序列对于早期骨关节炎的诊断是很有价值的。本文通过对20例临床WOM-AC指数诊断为早期膝关节骨关节炎的患者行单侧膝关节T2WI-SPAIR、PDW-SPAIR及3D-FFE-WATS三个序列MRI扫描,分析它们在显示软骨病变能力的价值,为诊断早期的骨关节炎提供充足的临床诊断依据。
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利用MS2噬菌体包膜蛋白与RNA的特异性相互作用构建临床检测用病毒样颗粒
MS2噬菌体是单链正链RNA病毒,为26 nm长的20面体,共有3 569个核苷酸,包含有3个基因,编码成熟酶蛋白、包膜蛋白、复制酶蛋白和裂解蛋白等4种蛋白质分子.噬菌体由180个包膜蛋白单体、一分子成熟酶蛋白和一分子基因组RNA组成.在MS2噬菌体包膜蛋白的研究中发现包膜蛋白与噬菌体复制酶5'端由19个碱基(19 mer)组成的茎环结构RNA序列有特异性相互作用,这种作用可引发噬菌体外壳的组装,同时,将噬菌体基因组RNA包装到包膜内.国外研究人员发现在包装位点后引入非噬菌体基因序列也可以引发包装[1-3].本研究拟利用MS2包膜蛋白与RNA的相互作用来观察RNA序列对包装的影响以及基于两者相互作用构建病毒样颗粒在临床分子检测中的应用.
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颈椎矢状序列测量方法的研究进展
正常的颈椎序列对于维持颈椎的生物力学特性及正常运动功能起着决定性作用。恢复颈椎的正常矢状序列乃是颈椎矫形手术的关键。由于颈椎解剖结构及生理功能的复杂性,使得临床上如何准确地评估患者的颈椎矢状序列成为了术前制定手术方案及术后评价手术效果的关键。如何正确地选择并应用合适的颈椎矢状序列测量方法仍是临床医生在处理各类颈椎疾病患者时亟待解决的问题。笔者对几种经典的及近些年新出现并被较多应用的测量颈椎矢状序列的方法综述如下。
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脑膜病变的MRI诊断及进展
与CT相比,MRI尤其是增强MRI,对脑膜及其病变的显示具有明显的优势[1-3]。特别是近年来,由于设备的改进和软件的开发更新,作为诊断脑膜病变的主要影像检查手段的MRI,其价值日益为临床医师所重视。 MR成像技术 脑膜由硬脑膜、蛛网膜和软脑膜组成。硬脑膜又分为外膜层(即颅骨内板的骨膜)和内膜层。软脑膜与蛛网膜统称为柔脑膜(leptomeninges)。在脑底部,软脑膜和蛛网膜广泛分离形成基底池。自MR问世以来,应用广泛、可靠的序列是SE序列,但非增强SE序列显示脑膜并不敏感[1]。正常脑膜表现为非连续的、薄的短线样低信号结构。静脉注射顺磁性对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后增强扫描,脑膜强化通常见于硬脑膜反转处,如海绵窦、麦克尔腔等,也可见于脑凸面,表现为薄而不连续的线状强化[1] ,而柔脑膜一般不强化。Farn等[4]报道,二维傅立叶转换SE序列正常脑膜增强的长度小于3 cm,增强范围小于整个脑膜的50%;而三维傅立叶转换梯度回波序列正常脑膜增强的长度可大于3 cm,增强范围占整个脑膜的76%~100%。脑膜强化程度与磁场强度、扫描序列和参数、扫描时机、对比剂剂量等因素有关,场强越高,信噪比越大,显示脑膜强化的灵敏度就越高[1]。 梯度回波的应用也非常广泛,其参数重复时间(repetition time,TR)和激发反转角度可直接影响脑膜显示情况。TR越短,反转角越大,图像背景抑制越充分,脑膜强化显示越清晰。选择非常短的TR时正常脑膜甚至可表现为较为广泛的强化[1,4]。脂肪抑制序列、磁化传递对比(magnetization transfer contrast,MTC)技术的目的也是降低背景噪声,提高信噪比,从而改善脑膜显示状况[1,5]。 液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列对蛛网膜下腔和软脑膜病变的诊断具有很高的敏感性和特异性,即使是非增强的FLAIR成像也要优于增强的SE序列T1WI[5-8]。Singer等[6]对62例蛛网膜下腔和软脑膜病变患者中的24例同时进行FLAIR和增强T1WI对比研究,结果表明显示病变的敏感性、特异性、准确性FLAIR序列分别为86%、91%、89%,而增强T1WI分别为43%、88%、74%。对急性蛛网膜下腔出血(SAH),多数文献认为CT敏感[7],其显示率可达80%~100%,但出血1周后,随着脑脊液中血液的吸收和演变,CT的显示率大大下降,而此时MRI则具有一定的优势。FLAIR序列对SAH具有很高的敏感性,无论是急性、亚急性还是慢性SAH的显示,FLAIR都比其他成像序列敏感,甚至优于CT,特别是后颅窝的SAH,其缺点是特异性不高[6,7,9]。Noguchi等[9]对20例急性SAH、14例亚急性或慢性SAH患者进行FLAIR成像,敏感性均为100%。快速FLAIR(fast FLAIR)序列的优势是成像时间短,平均仅需4 min。Mathews等[5]的研究证实注射对比剂快速FLAIR成像对于脑表面的病变(如脑膜病变)的检出非常实用。 近年来学者们对颅脑手术术中MRI进行了尝试。Martin等[10]对30例脑肿瘤患者(包括3例脑膜瘤)进行了术前、术中、术后MRI的跟踪成像随访,认为术中MRI对显示手术进程、提高肿瘤全切率可提供非常有价值的信息。 另外,成像平面的选择、对比剂的剂量也可影响脑膜病变的显示。冠状面成像较轴面对评价脑膜强化具有更大的优势[1-3]。静脉注射2~3倍于标准剂量(0.1 mmol/kg)的Gd-DTPA能够显示标准剂量不能显示的脑膜病变[1]。
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逆转录病毒载体介导的bcl-2反义RNA促进胃癌MGC-803细胞凋亡
bcl-2是Tsujimoto在Ⅱ型B细胞淋巴瘤中发现的一种基因,其过度表达能抑制撤退生长因子、射线、热休克、化疗药物、病毒及促凋亡基因等多种因素诱导的细胞凋亡 .bcl-2蛋白高表达赋予肿瘤细胞对多种化疗药物的抗性,导致化疗失败或复发.逆转bcl -2的表达可能提高化疗效果.我们将bcl-2的编码序列反向插入逆转录病毒表达载体中并转导实体瘤胃癌细胞株MGC-803,观察bcl-2反义序列对实体瘤肿瘤细胞的作用.
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低场强MRI七种不同序列对脊柱转移瘤诊断的对比研究
目的 探讨低场强MRI七种不同脉冲序列对脊柱转移瘤诊断敏感性的比较,从而选出各序列的优化组合,为低场MR检查脊柱转移瘤扫描提供参考标准.材料与方法经手术病理或活检证实脊柱转移瘤50例,男28例,女22例;年龄为30~80岁,平均年龄55.6岁.采用低场强MRI分别行SE_T1WI、SE~T2WI,增强T1WI、FLASH_T1WI、FLASH_T2WI、TSE_T2WI、STIR扫描.着重对以下4个方面观察①椎体信号异常;②附件受累;③椎管受累;④椎旁软组织胂块.不同扫描序列对椎体病变检出事进行两样本事的X2检验.结果 SE_T1WI检出率高于增强T1WI(P<0.05),与FLASH_T1WI检出率无统计学差异(P>0.05).SE_T2WI与TSE_T2WI检出率无统计学差异(P>0.05),STIR检出率明显高于SE_T2WI(P<0.05).FLASH_T2WI检出率高于FLASH_T1WI和STIR(P<0.05).SE_T2WI显示椎管受累好(100%),其次为TSE_T2WI(92.9%)、FLASH_T2WI、增强T1WI(85.7%),SE_T1WI(42.9%)显示差.本组发现椎旁软组织肿块36例,FLASH_T2WI(100%)和SE_T2WI(94.4%)可清晰显示软组织肿块与周围神经和椎管的情况.其次为FLASH_T1WI(88.1%)和增强T1WI(83 2%).结论 1、FLASH_T2WI对脊柱转移性肿瘤检出率敏感性高,是低场强MRI诊断脊拄转移瘤必不可少的扫描序列.2、低场强MR诊断脊拄转移瘤佳扫描组合是SE_T1WI和FLASH_T2WI序列,必要时STIR序列作补充.3、SE_T2WI对显示脊柱转移瘤中脊髓的压迫及受侵是其它序列无法比拟的.TSE_T2WI可以代替SE_T2WI序列,缩短扫描时间.4、T1WI增强扫描有利于显示脊髓受侵情况.
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磁共振扩散张量成像在心肌纤维成像中的研究进展
扩散张量成像(DTI)是近年迅速发展起来的一种磁共振成像新技术.它不但可以在三维空间内定量分析组织内水分子的弥散运动,而且可以利用组织内水分子弥散呈各向异性的特征进行成像,用来评价组织结构的完整性.目前,国内外报道DTI 主要用于中枢神经系统白质纤维束成像的研究,并取得了许多成果,然而应用DTI 技术对心肌纤维成像的研究报道很少,由于DTI成像序列对运动特别敏感,心脏又是运动器官,DTI对心肌纤维成像还较难实现,本文将对DTI 的基本原理及其在心肌纤维成像中的研究进展进行综述.
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3D CT成像、MR 3D- VIBE等序列对肝门胆管癌的诊断价值
肝门胆管癌又称Klatskin瘤,是指发生于胆囊管开口近端的肝外胆管癌,其发生率居胆道肿瘤的第二位,近年来,其发病率呈上升趋势.
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GE SIGNA 0.5T MR 梯度放大器故障分析与维修
1故障现象MR选用SE序列对病变组织进行T1加权扫描检查,只显示轴向图像,没有矢状位和冠状位图像.
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004 MR动态对比增强序列对肝硬化或慢性肝炎病人肝脏早期强化小病灶的评价
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磁共振成像不同扫描方位及序列对肛瘘诊断的价值
肛瘘(即肛管直肠瘘)是肛周软组织慢性炎性病变导致肛管直肠和肛周皮肤的异常沟通,是一种常见的直肠肛管疾病[1].好发于青壮年男性,初期是由于肛门腺体堵塞细菌大量繁殖,逐渐形成肛周脓肿,终脓肿向外延伸破裂形成肛瘘[2],复杂性肛瘘手术后复发率高达20%~40%,手术操作过程中隐匿性脓肿、遗漏瘘管为主要诱导复发因素. 所以术前明确瘘管位置、走行、周围脓肿的情况很重要.
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快速液体衰减反转恢复序列对颅脑疾病的应用研究
随着液体衰减反转恢复序列(FLAIR)技术不断发展完善,使其能在低场磁共振成像(MRI)中广泛应用于临床各系统器官检查.以中枢神经系统检查有优势,而FLAIR扫描又进一步增强了与正常组织的对比,提高了定量、定性诊断能力.
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MRI的CBASS序列对颈段椎管蛛网膜下腔和神经根显示的价值与评价
MRI对脊柱及周围组织的显示情况和价值已得到肯定[1],但MRI的稳态平衡扫描(Completely Balance Acquisition in steady state,CBASS)序列对颈部脊椎管的显示情况与CT扫描显示情况的比较研究尚未见类似报道.本文随机抽取行CBASS序列颈部横断扫描样片和行CT颈椎间盘横断扫描样片各30例,以相应层面对照分析,并着重研究C6~7层面的蛛网膜下腔和神经根显示情况.报告如下.
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免疫刺激序列对大鼠变应性鼻炎建模的干扰作用
免疫刺激序列(CpG DNA)是近年来发现的能强烈诱导Th1免疫活性的DNA序列.本实验拟观察CpG DNA对大鼠变应性鼻炎形成的干扰作用,报告如下.
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SPACE 序列对臂丛神经成像在3.0MR 核磁的应用
臂丛神经损伤是临床常见并多发的疾病,多数由于车祸、工程建设及机械等意外事故伤害所致。因臂丛神经分为根、干、股、束、支,解剖结构较为复杂,走行曲折、覆盖广泛、周围结构多样化,容易给临床诊断带来干扰,是周围神经损伤中较为复杂的一种。因此术前能否准确判断臂丛神经损伤的部位及程度对于临床有较高的价值[1,2]。既往对于臂丛神经的诊断包括电生理测定、CT 脊髓成像(CTM)等,但这些检查都不能完全明确病变的部分、范围及损伤程度,对于临床诊断不能提供完全的影像价值,伴随着核磁技术的不断发展及临床应用,因核磁具有多方位成像和很高的软组织分辨率等特点,现已成为影像检查中臂丛神经损伤的佳检查方法[3]。MRI 常规序列只能大致显示臂丛神经的形态,但细微结构难以显示,我们利用 SPACE 序列技术重建臂丛神经,与传统序列比较,能清晰显示臂丛神经的细微结构改变。
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3.0T MRI磁敏感序列对颅内静脉血管畸形的诊断价值
血管畸形与胚胎发育异常有关,包括动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、脑静脉畸形等[1].其中脑静脉血管畸形占脑血管畸形的60%.脑静脉血管畸形(CVM)又名脑发育性静脉异常或脑静脉血管瘤.静脉畸形可分为浅表型和深部型.浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉;深部型指皮质下区域引流入深部静脉系统.
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FIR序列对脑囊虫病诊断初探
FIR序列(Fluid-attenuated Inversion recovery)即液体衰减反转恢复序列:水抑制序列.已广泛应用于中枢神经系统疾病的诊断.我院自1998年对疑有脑囊虫病患者实施FIR序列扫描,结果很大程度提高了对脑囊病的诊断,现将结果报告如下: 1 材料与方法 1.1 9例囊虫病,6例补体结合试验阳性,3例阴性,年龄10~70岁,平均40岁,男4例,女5例.1.2 9例均做MR平扫,水抑制,其中3例MR增强扫描.9例中5例做CT平扫,2例做CT增强扫描.
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快速液体衰减反转恢复序列在颅脑疾病中的应用
液体衰减反转恢复序列(Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)是近年来发展起来的新的MR成像技术.我们应用此序列对62例患者的颅脑进行检查,并与常规SE序列进行比较,现将结果报告如下.
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磁敏感成像在神经影像中的应用
磁敏感成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是指使用强度或相位成像,或者两者联合应用,获得一种三维、速度补偿的梯度回波序列,该序列对局部或内在的磁化效应引起的T2%效应特别敏感[1,3],因而对静脉系统、血液成份(比如,出血后的代谢产物)以及铁含量的变化有很高的敏感度,可用于观察肿瘤血管、检测脑卒中、血管性痴呆或者外伤后的代谢产物以及脑含铁量的定量分析[4-10].本文将SWI在神经影像巾的应用情况作一综述.