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青春期特发性髁突吸收的临床观察及正畸治疗体会
颞下颌关节病是口腔颌面部常见疾病之一,发病原因复杂,目前尚未完全阐明.多数学者认为是多因素理论,即由多种因素致病,如精神因素、咬合因素、全身状况等[1].髁状突骨质破坏属关节器质性病变,为骨关节病.
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磨牙症患者神经心理学研究进展
磨牙症(bruxers)一般为夜间发生的下意识口腔异常活动,常不为患者所知,往往是同室之人听见磨牙声后,告诉其有磨牙症,在白天患者并不能重复夜间磨牙的动作[1].磨牙症往往会引起严重的口腔功能异常和心理状态的变化,发病原因主要与咬合因素、精神因素,咀嚼系统神经肌功能紊乱,遗传因素,内分泌与药物因素等有关.本文就近年来有关磨牙症的神经心理学的研究综述如下.
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针刺照海穴治疗夜磨牙症的理论探讨
磨牙症(bruxism)是指人在非生理状态下由于咀嚼肌收缩,导致上、下颌牙齿产生咬合,该现象多在患者不自觉的情况下发生,在睡眠状态或者白天清醒状态下也可以发生[1,2]。该疾病的发病原因至今尚未完全明确。目前发现的致病因素有社会心理因素、咬合因素、颅颌面形态学和咀嚼肌系统神经肌肉功能紊乱等因素,多数学者认为是由多因素协同致病。由于磨牙症发病机制复杂,目前尚无公认的能够完全治愈的特异性治疗方法[3]。
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颞下颌紊乱病与(牙合)因素关系的研究进展
颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)是口颌系统常见病之一,它是指累及咀嚼肌,颞下颌关节( temporomandibular joint,TMJ)以及与头颈部相关联骨骼肌肉的一组疾病的总称.临床通常表现为局部肌肉疼痛,下颌骨运动异常和TMJ弹响等,也可以伴有耳部疼痛,耳鸣,头晕,头痛等症状[1,2].TMD病因复杂至今仍未明确.目前,公认为TMD是多因素疾病.其中,咬合因素的病因学地位仍然存在较大争议[3],但是临床工作中却无法忽视TMD咬合治疗的有效性,例如咬合导板,正畸和正颌治疗等[4,5].
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023.牙齿咬合变异与囊内颞下颌关节紊乱:磨牙关系、侧导和非工作侧接触
[英]/Kahn J…∥J Prosthet Dent.-1999,82(10).-410~415许多因素可引起颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD),如结构异常、压力所致肌肉活动过度、以及创伤所致关节负载过重等.但是对于牙齿咬合因素一直不清楚.文献报道对于特殊的导(尖牙保护与组牙功能 )、磨牙关系以及非工作侧接触与TMD产生之间的关系是有争议的.本文目的是对有症状囊内TMD患者的磨牙关系、侧导以及非工作侧接触与无症状志愿者进行比较.材料和方法研究对象为263名有症状TMD患者和82名无症状志愿者.无症状志愿者符合下列条件:①主观调查问卷表明无颌骨疼痛、关节杂音、锁和TMD阳性病史.②临床牙科检查无与TMD有关的常见症状和体征.有症状患者均有局部关节疼痛和运动时疼痛或咀嚼时疼痛.让受试者在牙椅上坐直,眶耳平面与地面平行,并嘱受试者从正中开始向左和向右移动3 mm,使用咬合纸、牙线或肉眼观察记录侧方移动和非工作侧接触.将1个上、下尖牙接触的定为尖牙保护 ,2个或2个以上牙齿接触的定为组牙功能 .磨牙关系根据安氏分类进行划分.第一磨牙缺失者无分类.安氏Ⅱ类中1分类和2分类的区分是通过临床检查和头部测量法测定上颌切牙长轴倾斜度和水平覆盖大小进行划分.所有受试者均作MRI扫描,根据有无盘移位(disk displacement,DD)分为四组:①组:无症状志愿者,正常MRI;②组:无症状志愿者,MRI表明DD;③组:有症状患者,正常MRI;④组:有症状患者,MRI表明DD.结果 4组磨牙关系均以安氏I类关系多见.④组与①组相比,左侧磨牙关系以安氏Ⅱ类1分类多见,二者间有显著差异.④组右侧以尖牙保护多见,与①组有显著差异.①组的一点或多点非工作侧接触比③组和④组多见,具有显著差异.结论本研究提示没有系统的牙齿咬合差异能够明确区分有症状患者与无症状患者.研究结果表明磨牙关系、侧导、非工作侧接触这3种因素与囊内颞下颌关节紊乱之间的关系是不明显的.[张玉玮摘刘顺利校]
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超声在颞下颌关节紊乱综合征中的诊断应用
颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS)是口腔颌面部常见的疾病之一.近年来其发病就诊率逐渐增高,国外统计资料表明患病率在28%~88%[1].该病病因复杂,多数学者认为由精神因素、咬合因素、关节负荷过重、损伤及免疫学病因等多种因素致病.患者主要表现为下颌运动异常、关节区或其周围肌群的疼痛、弹响和杂音.该病分为两大类,(1)咀嚼肌群功能紊乱类:包括咀嚼肌群痉挛、关节盘后区损伤等.(2)关节内紊乱类:是TMJDS中患病率高的一类,表现为关节盘、髁突及颞骨关节面的结构和功能关系的异常.TMJDS的发展过程有三个阶段:功能紊乱阶段,结构紊乱阶段,关节器质性破坏阶段.TMJDS是一个渐进的过程,准确的早期诊断可赢得治疗时机,阻止病程的进一步发展.以往的诊断主要依靠病史及临床症状、X线平片、关节造影、CT、MRI等,但关节造影的有创性,CT及MRI的高费用等都限制了其使用,而超声具有无创性,费用相对低且对软组织具有高分辨率等特点使其在TMJDS中的应用越来越受到关注.国内有关超声诊断TMJDS的报道鲜见,本文就近年来国外将超声检测应用于TMJDS的研究作一综述.
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五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征的疗效观察
颞颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一,大多数学者认为其病因为神经因素,咬合因素不良习惯、创伤等多种因素共同作用的结果,具有相关临床表现,如疼痛、弹响、开口受限等一组疾病的总称,治疗比较困难,目前尚无统一的治疗方法.我们采用五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征56例,经过临床观察,效果良好,现报告如下.