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超声在颞下颌关节紊乱综合征中的诊断应用
颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS)是口腔颌面部常见的疾病之一.近年来其发病就诊率逐渐增高,国外统计资料表明患病率在28%~88%[1].该病病因复杂,多数学者认为由精神因素、咬合因素、关节负荷过重、损伤及免疫学病因等多种因素致病.患者主要表现为下颌运动异常、关节区或其周围肌群的疼痛、弹响和杂音.该病分为两大类,(1)咀嚼肌群功能紊乱类:包括咀嚼肌群痉挛、关节盘后区损伤等.(2)关节内紊乱类:是TMJDS中患病率高的一类,表现为关节盘、髁突及颞骨关节面的结构和功能关系的异常.TMJDS的发展过程有三个阶段:功能紊乱阶段,结构紊乱阶段,关节器质性破坏阶段.TMJDS是一个渐进的过程,准确的早期诊断可赢得治疗时机,阻止病程的进一步发展.以往的诊断主要依靠病史及临床症状、X线平片、关节造影、CT、MRI等,但关节造影的有创性,CT及MRI的高费用等都限制了其使用,而超声具有无创性,费用相对低且对软组织具有高分辨率等特点使其在TMJDS中的应用越来越受到关注.国内有关超声诊断TMJDS的报道鲜见,本文就近年来国外将超声检测应用于TMJDS的研究作一综述.