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正畸对颞下颌关节紊乱病的影响
颞下颌关节紊乱病(TMD)是包括头面部相关组织在内的口颌系统区域内非牙源性疼痛并与精神因素有关.在这些因素中,牙颌因素通常被认为是TMD的主因[1].基于该理论基础,临床应用咬合装置、早期复位装置、咬合调节装置治疗TMD,据报道一些牙科干预包括常规的正畸治疗可以引起TMD[2].因此,针对哪些错颌畸形更易导致TMD,治疗错颌畸形能否改善TMD症状以及正畸治疗中是否会诱发TMD的问题做一综述.
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新、旧龙胆泻肝汤的毒理学实验比较研究
目的:通过对新、旧龙胆泻肝汤的毒理学实验比较研究,评价二者的安全性.方法:主要采用测LD50或MTD进行急性毒性试验,慢性毒性实验则以二药大浓度、大容量进行小鼠灌胃,每日两次,连续28天,检测体重、肾功能及肾脏病理变化.结果:二者测得MTD均为180g/kg.反复毒性实验发现旧龙胆泻肝汤明显抑制体重增长,对肾脏有一定损害,而新汤没有发现明显异常改变.结论:大剂量、长期使用旧龙胆泻肝汤对体重、肾脏有一定的影响.而新龙胆泻肝汤则安全范围大,可代替旧龙胆泻肝汤.
关键词: 新龙胆泻肝汤 旧龙胆泻肝汤LD50 TMD 慢性毒性实验 比较 -
针刺阿是穴结合热敏灸治疗颞下颌关节紊乱32例
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部的常见病、多发病,全世界发病率约为20%~60%,多发生在青壮年,常反复发作,病程长,治疗较困难~([1]).笔者自2006年11月以来采用针刺阿是穴结合热敏灸治疗本病,现报道如下.
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超短波联合阻滞疗法治疗颞下颌关节紊乱综合症
颞下颌关节紊乱综合症(tempormandibular disorder,TMD)是咀嚼肌平衡失调,颞颌关节各组成结构之间运动失常而引起的疼痛、张口受限、弹响等综合征.2008年2月至2010年9月我科采用超短波联合阻滞疗法治疗颞下颌关节紊乱综合症44例,同时与神经阻滞加调制中频39例作对照,现报道如下:
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颏兜对下颌骨及颞下颌关节影响的研究进展
颏兜是安氏Ⅲ类患者的辅助治疗手段之一,通过作用于下颌骨以改善安氏Ⅲ类患者的错(牙合)畸形,颏兜可以对颞下颌关节的形态及下颌骨生长产生作用,本文就近年来颏兜治疗对颞下颌关节影响的相关研究进展进行综述.
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我国颞下颌关节骨关节炎基因表达调控及雌激素与关节炎性疼痛关系的研究进展
颞下颌关节骨关节病或炎性疾病是颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)的重要亚类.近的流行病学调查显示,我国TMD发病率约为6%~10%[1],TMD是仅次于牙周病、错(牙合)畸形及龋病的口腔常见病.我国口腔工作者早在20世纪60~ 70年代即逐步开展了对TMD,包括颞下颌关节骨关节病或炎症性疾病的基础及临床的研究工作.随着细胞生物学及分子生物学等技术及理论在口腔领域的应用与普及,我国在TMD基础研究方面也进入快速发展期.
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成人正畸治疗Ⅲ.成人颞下颌关节紊乱病患者正畸治疗的原则和方法
胎畸形是颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的致病因素之一,正畸门诊中,因矫治前或矫治后"关节不适"或被颢下颌关节科诊断为TMD而转诊的成人患者十分常见,是成人正畸治疗中不可回避且应十分注意和必须慎重处置的临床问题.TMD也是口颌系统多发病,2003年,学者们对至少17个流行病学调查结果进行总结分析,结果显示,平均有41%的人有至少1项TMD症状,平均56%的人存在至少1项TMD临床体征.
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成人正畸治疗Ⅳ.成人修复前正畸治疗和小范围牙移动治疗
在正畸门诊中,很多成年患者并非以矫治错(牙合)畸形为主诉,大部分是会诊中需做正畸辅助处置,如牙周病、颞下颌关节紊乱病(TMD)、正颌手术、外伤治疗,以及缺失牙修复、美齿治疗等.
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正畸治疗中颞下颌关节问题的应对策略
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是一组涉及咀嚼肌、颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)及其相关结构的临床疾病的统称.临床中常表现为关节区疼痛、弹响或下颌运动障碍,特别是关节弹响在儿童和青少年中很普遍,而在15~25岁有增多的趋势.由于人们对美观的需求日益提高,同时随着隐形矫治器(舌侧矫治器或无托槽矫治器)的发展,成年正畸患者的数量不断增加.此外,由于正畸治疗通常持续2年左右,增加了患者出现TMD的可能性,因此部分患者认为其关节问题是由正畸治疗所致,并由此产生一些医疗纠纷和诉讼.正畸医师开始逐渐重视(牙合)因素、正畸治疗与TMD的关系等问题,相关的研究也越来越多.
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颞下颌关节紊乱病治疗理念的进步及对规范化治疗的思考
颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)为口腔临床常见疾病之一,其病因长期存在争议,至今尚未真正明确.一般认为该病病因涉崖及验(牙合)精神心理、遗传、免疫、微小创伤、解剖、神经-肌肉等因素.由于病因并未真正明确,不同学科、不同医师对TMD的治疗存在着较大分歧.
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超声在颞下颌关节病诊断中的应用
颞下颌关节病(temporomandibular joint disor-ders,TMD)是累及咀嚼肌和颞下颌关节(temporo-mahdibular joint.TMJ)的一组疾病的总称.TMD是口腔颌面外科常见病之一,文献报道围外患病率为28%~88%,国内发病率为19%~76%[1] ,且有增高趋势.TMD的发病机制尚未完全阐明,多数学者认同本病是多因素所致.超声检查常用于诊断软组织病变,近年来国内外学者将高分辨率超声(high-res-olution ultrasonography,HR-US)和多普勒音波图应用于TMD的诊断中,取得较好的效果,现综述如下.
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(牙合)重建治疗(牙合)重度磨损引起的食物嵌塞和TMD20例分析
目的 观察咬合重建在治疗由(牙合)严重磨损引起的食物嵌塞和颞下颌关节紊乱病(TMD)中的临床效果.方法 选择因(牙合)严重磨损引起的食物嵌塞伴TMD患者20例,先做暂时性(牙合)垫式义齿,试戴3个月,再做金属铸造可摘(牙合)垫式义齿或固定义齿修复,随访观察2年.结果 所有患者食物嵌塞得以治愈,TMD好转,有效率100%,患者满意.结论 (牙合)重建在(牙合)严重磨损导致的食物嵌塞和TMD中具有较好的治疗效果.
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超短波治疗颞下颌关节紊乱病研究
目的 探讨研究物理治疗方法对颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床价值.方法 80例TMD患者按病理分类:I类50例,Ⅱ类30例.采用物理治疗方案,并与30例对照组,进行比较.结果 1个疗程后应用物理治疗疗效显著优于对照组(u=15.08,P<0.01).I型治疗效果也优于Ⅱ型(n=7.84,P<0.05).结论 物理治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效显著,且操作简便、安全.
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三种不同材料咬合板治疗TMD的比较
目的 比较热凝树脂,弹性隐性义齿材料和软弹性模咬合板在治疗TMD疗效区别.方法 选取30例磨牙症患者,分成3组用3种不同材料制作咬合板对TMD进行治疗.结果 经过1周,1个月,2个月的随访发现,热凝树脂和软弹性模咬合板的总有效率均达到90%.弹性义齿材料咬合板有效率80%.结论 软弹性模咬合板治疗TMD效果和传统的热凝树脂咬合板,效果一样,且因软弹性模咬合板不影响美观,柔软舒适值得推广.
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上颌侧切牙舌倾对Ⅰ类错患者颞下颌关节的影响
目的 通过Helkimo指数探讨上颌侧切牙舌倾对Ⅰ类错患者颞下颌关节症状是否存在影响.方法 选择于我院进行正畸治疗的青少年错患者109例,均诊断为以牙列拥挤为主的Ⅰ类错,其中伴上颌侧切牙舌倾组55例,I类错组54例.通过Helkimo指数评估治疗前两组患者的颞下颌关节情况,对结果进行χ2检验,P<0.05为有显著性差异,具有统计学意义.结果 两组患者的指数分布差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上颌侧切牙舌倾对I类错患者颞下颌关节存在影响.
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关节腔冲洗封闭疗法治疗TMD疼痛20例疗效观察
有学者研究发现颞下颌关节紊乱(TMD)时关节液(SF)中含有一些炎症介质、免疫物质、软骨碎片、絮状物和一些重要的细胞因子,其中肿瘤坏死因子(TNF)参与了关节组织的损害.传统的关节腔糖皮质激素封闭,效果肯定,但不甚理想.我科自1999年1月~2002年1月对20例TMD疼痛的患者采用冲封疗法,取得了理想疗效,报告如下.
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微波并中频电疗法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析
颞下颌关节紊乱病(TMD)是指累及颞下颌关节和咀嚼肌系统,引起咀嚼肌群平衡失调等一系列改变.采用微波并中频电和超短波治疗颞下颌关节紊乱病患者60例,疗效较好,报告如下.
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咬(牙合)板与义齿对老年人颞下凳关节功能恢复的作用
Objective To discuss effect of articulating bite plate and artificial tooth on the functional recovery of temporomandibular disorders(TMD)among elders.Method 36 cases of TMD aged above 60 years old were managed with articulating bite plate and repair body after clinical and X ray examination.Result Clicking of joint,pain and limitation of mouth opening were relieved in 21 cases and rehabilitated in 15 cases 3~ 6 months after treatment.Conclusion Articulating bite plate and artificial tooth treatment plus intervention of mandibular interference should be emphasized for TMD among elders.
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下颌骨骨折后颞下颌关节紊乱病的诊断和保守治疗
下颌骨是颌面部体积大,位置较为突出的骨骼,因而容易遭受损伤;约占颌面部骨折的55%~72%[1].颞下颌关节在下颌骨遭到急性创伤后受各种因素的影响,可发展为颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD).本研究对下颌骨骨折后患者进行分类,制定相应治疗方法,对疗效进行评估.
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颞下颌关节紊乱患者心理因素与唾液中SIgA含量的关系
目的观察人格、应激、情绪与应对方式等心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)中的作用及其与口腔局部免疫功能的关系.方法采用明尼苏达多相人格调查表(MPD、生活事件调查表、特质应对问卷、自我评定焦虑量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)对确诊TMD患者31例和匹配对照组30例进行个别心理测试,以放射免疫法对两组被试唾液中的SIgA含量进行测定.结果TMD患者MMPI诸指标得分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),其中有10例患者的临床量表得分高于全国常模正常值;病人组的负性生活事件和负性工作得分均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);病人组正性应对的得分低于正常对照组,而负性应对的得分高于正常对照组,差异有显著性(P≤0.05P<0.01);病人组的焦虑、抑郁得分均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);病人组唾液中SIgA含量低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);抑郁得分与SIgA含量呈轻度负相关(r=-0.320,P<0.05).结论TMD患者具有明显的人格偏离、不良生活事件、不良情绪和负性应对方式,这些所导致的更强、更持久的应激以及口腔局部免疫功能的低下,是疾病的重要原因之一.