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小儿磨牙白术可拿
在大脑皮质主管咀嚼肌的神经支配下,对应的牙齿之间产生了互相咬磨的动作,从而对各种饮食物进行粉碎式加工.牙齿的咀嚼运动不仅不会损害牙齿,而且还对健康有益.
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盐酸米诺环素与浓苔氏液治疗智齿冠周炎的疗效比较
智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症,常发生于18~25岁的青年,是常见口腔疾病之一。主要症状为冠周软组织肿胀疼痛,如果炎症影响咀嚼肌,会引起不同程度的张口受限;如果波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致患者咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
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脑卒中吞咽困难的早期康复治疗
吞咽训练吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一,摄食-吞咽困难患者易引起脱水及营养不良,误吸者可发生吸入性肺炎,甚至危及生命.早期对患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩.具体做法如下.
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孩子磨牙莫忽视
首先,牙齿发育不良或畸形,牙齿排列不整齐,包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等,可引起咬合障碍,是引起夜间磨牙的重要原因.其次,临睡前给小儿吃不易消化的食物或吃得过饱,可引起功能紊乱或消化不良,这样在小儿睡觉后可刺激大脑的相应部位,通过神经反射引起咀嚼肌持续收缩而引起磨牙.有挑食、偏食不良习惯的小儿易导致钙、维生素、微量元
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口面部异常运动案
自发性口面部异常运动症多见于老年人,青壮年较少发病.临床表现为舌、下半面部与咀嚼肌的不自主运动,紧张时加剧,睡眠时消失,闭眼或抚按口周并不减轻症状;除口唇部不自主运动外,可伴肢体齿轮样强直、静坐不能.确切病因病理基础不详,药物尚无好的疗效,治疗的f临床报道也较少.笔者针刺治愈本病1例,兹将临床体会整理报道如下.
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项针结合腹针治疗脑卒中后假性球麻痹46例
假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,多见于两次以上中风,或脑干一次性脑卒中,由于影响了双侧皮质延髓束,致使支配咽喉部肌群运动及支配舌肌功能的神经核受到损害,出现以舌、咽喉为主的一组证候群,表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性麻痹.近年来,我们以项针结合腹针治疗脑卒中后假性球麻痹取得满意的临床疗效,现报道如下.
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腮腺上皮-肌上皮癌伴鳞状上皮分化1例
患者女性,43岁.发现左耳前肿物3个月,生长较迅速.不伴疼痛,张闭口、眼正常,面部无发麻,以"左腮腺肿物"收入院.体检:左耳前腮腺区可触及一直径约3.5cm肿物,近球形,质稍硬,与皮肤稍有粘连,边界尚清,可推动,无压痛.行"左腮腺切除术",术中见肿瘤直径约3cm,主要位于腮腺浅叶,无包膜,与腮腺组织不易分开,面神经颈面干受侵粘连,部分与表皮粘连,肿物深部与咀嚼肌相邻,颈部淋巴结无肿大.
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巨细胞动脉炎的发病机制
巨细胞动脉炎(giant cell arteritis)是常见的大、中血管炎之一,主要累及主动脉颅外分支,常见于颞动脉,可累及椎动脉及眼动脉.在欧美50岁以上的人群中,其发生率达(20 ~30)/10万人[1],男女比例为1∶2,白种人约是亚洲人的20倍[2],生活地区的纬度也成为一个重要的危险因素.若累及颈内外动脉,临床表现为头痛、不可逆性失明和咀嚼肌乏力(jaw claudication).若累及主动脉易发展为动脉瘤[3].巨细胞动脉炎常伴有发热、全身乏力等全身反应.约30%~ 40%的巨细胞动脉炎伴有风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica),特征为严重肌痛和颈肩腰部肌肉僵硬.由于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛具有相同的遗传危险因素,有人认为它们是同一疾病的不同发展阶段.
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超短波联合半导体激光治疗颞下颌关节功能紊乱疗效观察
颞下颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部的常见疾病.累及颞下颌关节与咀嚼肌.主要临床症状表现为疼痛.关节弹响及张门困难.我科于2006年1月至2007年12月采用超短波联合半导体激光治疗颢下颌关节紊乱综合征患者90例效果较为满意,现报道如下.
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1例表现为重症肌无力的脑干脱髓鞘病变
重症肌无力是临床较常见的自身免疫性肌肉疾病,是由于神经肌肉接头处的烟碱型乙酰胆碱受体受到自身抗体的攻击而破坏所致,表现为横纹肌波动性无力,休息时或应用胆碱酯酶抑制剂后好转,运动时加重,常累及眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、四肢肌和呼吸肌.
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超短波联合阻滞疗法治疗颞下颌关节紊乱综合症
颞下颌关节紊乱综合症(tempormandibular disorder,TMD)是咀嚼肌平衡失调,颞颌关节各组成结构之间运动失常而引起的疼痛、张口受限、弹响等综合征.2008年2月至2010年9月我科采用超短波联合阻滞疗法治疗颞下颌关节紊乱综合症44例,同时与神经阻滞加调制中频39例作对照,现报道如下:
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严重智齿冠周炎的临床新特点
随着人们生活水平的提高,口腔卫生条件不断改善,下颌智齿冠周炎的感染程度和范围较前有明显改善.抗生素的不合理应用,使病程又出现了一些新的特点.
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RW(牙合)垫治疗合并关节症状正畸患者的初步研究
关于正畸治疗与颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD),部分学者认为两者之间无直接关系[1],正畸前后可暂不考虑关节问题,尤其关节尚无疼痛的患者;另一部分学者坚持关节与牙 合的密切作用[2],提倡功能牙合,认为髁突位置及其位置不当所致的TMD是正畸治疗之前需要加以考虑和处理的问题[3].RW(牙合)垫由Roth和Williams医师推广使用,用于放松咀嚼肌,引导髁突至稳定位置,并在此基础上作出精确正畸诊断,以完成矫治目标.本研究对合并关节症状的正畸患者采用RW牙 合垫治疗并进行正畸前诊断,探索其效果[4].
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颞下颌关节紊乱病及口腔正畸治疗
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是指累及咀嚼肌和颞下颌关节的一组疾病的总称.以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响,开闭口运动障碍为主要特征.不典型的病例可能表现为患者不明原因的头痛、肩颈部疼痛、夜磨牙等症状[1-2],由于长期病痛的折磨患者可伴发精神抑郁,甚至有患者主诉找不到适宜的咬合位置,自主感觉症状严重.由于此病症状不典型,很多患者常常辗转多个科室不能确诊,十分痛苦.
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手法复位在单侧颞下颌关节前脱位复位中的应用
颞下颌关节脱位是口腔急症,患者不能闭口,唾液外流,言语不清,咀嚼和吞咽均有困难,如不能及时复位,咀嚼肌发生明显痉挛,关节局部水肿、疼痛,手法复位增加困难,治疗就更加复杂化。临床上以急性及复发性前脱位较常见,我们应用单手复位法治疗32例单侧颞下颌关节前脱位患者,临床效果良好,现报告如下。
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口腔修复中咬合重建的应用
咬合重建是诸多口腔修复方法中相对重要的一种,它包括纠正颌位、恢复面部垂直距离,重新建立正常的生理性的牙合关系,消除因牙合异常而引起的口颌系统紊乱,使颞下颌关节、咀嚼肌、牙合三者相互协调,恢复其正常的功能.
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三胞胎同为双侧先天性小耳畸形
先天性小耳畸形是整形外科较为常见的先天畸形,源于胚胎期第1、2鳃弓、第1咽囊、第1鳃裂和颞骨原基的颅骨结构发育不良,其典型特征包括单侧或双侧外耳畸形和中耳发育不良,但内耳通常不受累及;此外还可包括颞骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、面部表情肌、咀嚼肌、腮腺和颅神经发育不良.
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肉毒毒素治疗16例咀嚼肌痉挛
目的 探讨A型肉毒毒素治疗咀嚼肌痉挛患者的疗效.方法 16例咀嚼肌痉挛患者,男女患者各8例,年龄21~87岁,平均61.7岁,其中表现为单纯咬颌型(Ⅰ型)的咀嚼肌痉挛12例,下颌错动型(Ⅱ型)4例,所有患者临床表现均为发作性咬牙、张口困难,神经系统无其他阳性体征,头颅CT或MRI无异常发现.咬颌型主要累及咬肌和颞肌,而错动型同时累及翼肌.应用A型肉毒毒素对患侧咀嚼肌采用多点注射方法,观察其治疗效果和副作用.结果 13例症状得到显著改善(4例单侧咬颌型,8例双侧咬颌型中7例,4例下颌错动型中2例),3~10 d起效,疗效持续时间8~26周,4例注射后出现患侧咬肌轻度麻痹,数周内恢复,未见其他副作用.症状复发者再次注射仍然有效.结论 咀嚼肌痉挛患者局部注射A型肉毒毒素,确为一种有效、安全、简便易行的治疗手段,能在一段时间内缓解甚至消除肌肉痉挛及相关症状.
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海绵窦内三叉神经鞘瘤伽玛刀治疗后瘤内出血一例
患者男,39岁.因“突发左侧面部麻木伴咬合不适感3个月”就诊.查体发现患者左侧面部三叉神经第2、3支分布区深、浅感觉均有减退,左侧咀嚼肌轻度萎缩,张口略偏向左侧.MRI扫描发现:左侧海绵窦占位,信号符合神经鞘瘤表现(图1a).25 d后在我中心行伽玛刀治疗,处方周边剂量13 Gy,中心剂量26 Gy,病灶大径39.6 mm.
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累及眼外肌和咀嚼肌的多形性T细胞淋巴瘤一例
患者男性,21岁.因左眼睑及颌面部肿胀1年,来天津医科大学眼科中心就诊.患者1年前无明显诱因出现左侧眼睑及同侧颌面部肿胀,无明显疼痛、发热等不适,外院诊断为左眼眶及颌面部炎性假瘤,予以糖皮质激素(强的松龙)治疗后症状缓解,停药后短期内复发.全身检查:体温36℃,左面部及腮腺区弥漫性肿胀,可扪及硬块(图1),无明显压痛,皮肤温度正常,淋巴结未见明显肿大,心、肺、肝、脾未见明显异常.