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女性性功能障碍种类更多
男性的勃起功能障碍(ED)影响到男性和他们配偶的生活质量,研究者给予了大量的关注.但是有效治疗ED,重新建立起男性满意的勃起,却并不一定能够重新建立与配偶满意的性关系,这是因为女性也可能存在性功能障碍即女性性功能障碍(FSD),或者由于男性的ED引发了女性的性问题.
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1例院前呼吸心跳停止复苏成功的抢救护理体会
当病人处于呼吸心跳停止时,用人工方法重新建立呼吸心跳的过程称为心肺复苏术(CPR),包括初级生命支持(BLS)、高级生命支持(ACLS)和延续生命支持(PLS)三部分.心肺复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关.若能在心搏骤停4分钟内进行BLS,八分钟内进行心脏除颤,则存活率可达40%.越早抢救复苏成活率越高[1].
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克拉玛依地区全血黏度参考值的建立
全血黏度的检测值受到很多因素的影响,尤其是不同人群和地区的生活状况对结果的影响较大[1].我们一直沿用北京地区的参考值,发现检测结果大都偏高,必须重新建立本实验室的参考值.采用SA-6000自动血流变测试仪调查本地区1174例健康人全血黏度,建立克拉玛依地区正常参考值,为临床血液流变学提供准确的依据.
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医院开展社区医疗服务探讨
2006年2月,国务院办公厅印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称《意见》),充分肯定了大力发展社区卫生服务的重要意义,提出了要重新建立医院之间的合理分工协作关系,建立分级医疗和双向转诊制度,探索开展社区首诊制试点工作等重要内容.
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大鼠肢体缺血再灌注损伤与骨骼肌呼吸链电子漏的关系
肢体缺血再灌注损伤是临床骨科常见的病征.它是指肢体在血液灌注停止或不良,即经历缺血、缺氧后,循环重新建立,血供恢复后给肢体组织带来的损伤.其发生机制尚未完全阐明.既往大量研究多集中在活性氧代谢物导致该损伤.对线粒体呼吸链在该损伤机制中的作用报道很少,且局限于心肌、脑缺血/再灌注损伤.由于抗氰呼吸是非磷酸化的耗氧,呼吸链电子漏路径的耗氧对氰化物不敏感[1]故本实验通过对骨骼肌线粒体抗氰呼吸的测定,探讨肢体缺血/再灌注损伤与线粒体呼吸链电子漏的相关性.
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热炉灰烧伤气切套管滑脱治疗体会
气管切开术是救治危重病人常用的重要措施之一,对严重烧伤合并吸人性损伤的患者尤其重要.但也有一些严重并发症,如呼吸心跳骤停、气管内出血、感染等,极少见气切套管滑脱至气管外,因重新建立人工气道失败,致使患者死亡.2005年开滦医院ICU发生一例,报告如下:
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血液透析中血管通路穿刺失败迅速建立体外循环的方法
血管通路是血液透析治疗时建立体外循环的通路.在血液透析过程中,血管通路穿刺失败可导致动脉穿刺端出血不良、静脉穿刺端回血不畅,甚至针头脱出等现象,此时会出现透析机报警、血泵停转、透析器及透析管路的血液停止循环.在这种危险情况下,及时准确地重新建立体外循环非常重要.
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口腔修复中咬合重建的应用
咬合重建是诸多口腔修复方法中相对重要的一种,它包括纠正颌位、恢复面部垂直距离,重新建立正常的生理性的牙合关系,消除因牙合异常而引起的口颌系统紊乱,使颞下颌关节、咀嚼肌、牙合三者相互协调,恢复其正常的功能.
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颈后路融合术治疗寰枢椎陈旧性脱位
目的:探讨颈后路融合术治疗寰枢椎陈旧性脱位的疗效.方法:对10例寰枢椎陈旧性脱位的患者行颈后路钢丝内固定植骨融合术,其中Gallie法行C1~C2融合7例,枕颈钢丝法行枕颈融合3例.结果:经6~40个月(平均18个月)随访,所有患者均在3~5个月获得骨性融合,枕颈痛消失,4例伴脊髓病者3例得到了明显改善.结论:颈后路融合术是重新建立上颈椎稳定性和治疗寰枢椎陈旧性脱位的有效方法.
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心内直视术中鱼精蛋白毒性反应2例
例1女,6岁.室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压.1994年11月在体外循环下手术.VSD为膜周型,直径1.5cm,补片修补.术中阻断循环40分钟,开放循环后心跳有力,平均动脉压10kPa(1kPa=7.5mmHg),经锁骨下静脉给予鱼精蛋白(批号:930404,上海生物化学制药厂)时,血压突然下降至5kPa,肺动脉压力增高,右心室明显发胀,立即停止注射,并迅速点滴多巴胺、副肾素及氟美松,血压不升.重新建立CPB并行循环120分钟,肺动脉压力不降,血压不升,心缩无力,终死亡.
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面对污染的环境、食品,我们如何做——读《希望的收获》(三)
珍·古道尔在书中说:我希望通过这本书,让人们更加关注这些对生命至关重要的问题--这些问题关乎这个星球自然资源的可持续性、动物的福祉,还有一个非常重要的,就是人类的健康.现在做出改变还不晚,我们还能重新建立与食物的联系,学着了解食物的本质和历史,制定更接近自然的食谱.
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脑血管重建术与围手术期脑血流监测
脑血管重建术是指采用手术方法重新建立脑的侧支循环通路,包括颅外-颅内动脉吻合术(extracranial -intracranial bypass,EC - IC bypass)等直接血管吻合技术,或头皮动脉-硬脑膜动脉-颞肌-脑皮质血管粘连成形术等间接建立脑血流等方法.其主要目的:(1)在主要颅内血管需要阻断时,起代偿作用,如颅内动脉瘤治疗中阻断载瘤动脉和颅底手术切除侵犯血管的肿瘤时;(2)重建已闭塞的血管,预防进一步发生缺血,常见于脑缺血和烟雾病(Moyamoya)病的治疗中[1].
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微创鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎为眼科临床常见病,病因有感染、发育异常、外伤等,以鼻泪管阻塞、泪囊感染、溢泪、溢脓为特点.其治疗原则是重新建立鼻内引流通道,解除阻塞、消除感染.既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术.近年来,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜微创手术的应用,采用经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎,以其进路直接,副损伤小,不损伤面容,不损伤泪囊生理功能,操作方便,术后即刻见效,疗效更好等特点受到学术界的肯定[1].本文结合开展此手术4年来40余例临床实践,就其适应证,操作方法及临床应用效果,进行了论述.
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论先天性唇裂整复理论与技术的三个划分
一、以重建发育方式(development field reassignment)为主导的手术设计与方法以重建发育方式为主导的手术设计与方法源于唇裂功能基质修复外科的概念.其手术设计与方法的应用原则概括为:(1)矫正畸形组织的顺序为先软组织后骨骼结构;(2)手术不仅要矫正唇裂的外形,更要从其形成原因上予以矫正;(3)骨膜是功能基质,在矫正畸形组织时应采用骨膜下的分离,以保护骨形成的新生层的血供,骨膜上的分离将有损正常血供的解剖结构;(4)消除作用于裂隙的异常生物力,将不连续的解剖结构重新建立;(5)将所有发育中的结构恢复到正常位置.
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热释光元件退火炉温度的控制
在放射工作人员个人剂量监测中,对TLD元件即LiF(Mg,Cu,P)退火温度的要求是比较严格的.温度平稳后要求控制在(240±0.5)℃,退火炉退火时的温度过冲要求不超过3C,目的就是在每次照射之后经历这样的退火程序能使TLD元件有效地重新建立缺陷平均,重复使用元件.在退火过程中,如果温度低了,TLD元件陷井中的电子不能完全排空,就不能消除元件已有的剂量信息.而导致测量值偏高或偏低.
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高效液相色谱法测定断血流颗粒中断血流皂苷的含量
断血流颗粒由断血流药材制成,具有止血功能,临床用于崩漏,子宫肌瘤出血,尿血,鼻钮,牙龈出血,创伤出血.中国药典2000年版一部的断血流药材质量标准中,只收载断血流皂苷为对照品进行TLC鉴别,未建立含量测定项;原国家药品监督管理局国家药品标准WS3-018(Z-018)-2000(Z)断血流颗粒质量标准中,采用薄层扫描法测定制剂中断血流皂苷含量,由于杂质干扰,薄层色带颜色深,结果重现性差.也有报道[1-2]用HPLC测定其药材或制剂含量,与文献方法相比,样品中断血流皂苷主峰与杂质峰能达到基线分离,无拖尾现象,峰对称性较好.为了更好的控制本制剂质量,笔者按照国家药典委员会的要求,采用高效液相色谱法,经系统试验重新建立了断血流颗粒中断血流皂苷的含量测定方法,方法简便、准确,重现性好,可以用于该制剂及药材的质量控制.
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间歇性外斜视手术治疗的临床观察
目的 对56例间歇性外斜视术后患者进行追踪观察,探讨手术年龄与双眼视觉恢复率的关系.方法 手术前后用三棱镜遮盖法,同视机检查斜视度,AC/A比值及视网膜对应情况,术后进行同视机训练.结果 4~7岁双眼视觉恢复率高,与8~13岁组之间差异有高度显著性(P<0.01),8~13岁组与14~17岁组差异有显著性(P<0.05),14~17岁组与18岁以上组之间差异无显著性(P>0.05).结论 对间歇性外斜视患者应早期手术,年龄越小术后双眼视觉恢复率越高,同视机训练使部分患者能重新建立起正常视网膜对应,恢复双眼单视功能.
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重建医患信任的基石
在有些人看来,医患关系这根神经已经崩溃了很久,几乎降到了冰层.在这种情况下,我们理应冷静地思考,如何面对与解决这个问题.当前的医疗制度没有让医生和患者满意,媒体报道多是患者的不满意.而医生的艰辛与无奈,只有身在其中,才能彻底领悟.当前状态下,如何重新建立医患之间的信任,面对熙熙攘攘的患者,我有些思考.我的大部分患者都和我建立了良好的医患关系,我们彼此信任,相互配合.我在门诊中增加了一些人文关怀和沟通,客观的叙述和耐心的讲解,让我的门诊得到良性的发展.
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HPLC法测定不同续断炮制品中川续断皂苷Ⅵ
续断始载于<神农本草经>,列为上品,主要分布于四川、湖北、云南、贵州等地.性微温,味苦、辛、甘,归肝、肾经,具有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏之功.临床常用续断生品、酒续断和盐续断,其中续断生品偏于补肝肾、强筋骨,用于腰膝酸软、风湿痹痛.酒续断偏于通血脉、续筋骨、止崩漏,多用于崩漏经多、胎漏下血、跌扑损伤.盐续断偏于引药下行,补肝肾、强腰膝的作用增强,用于腰背酸痛、足膝软弱.采用<中国药典>2005年版一部续断项下川续断皂苷Ⅵ的测定方法分离度存在一定问题.因此本实验重新建立了样品测定的方法和提取方法,采用RP-HPLC法比较了续断不同炮制品中川续断皂苷Ⅵ的变化.
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急性失血性休克患者的急救和手术配合
休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征[1].氧供给不足和需求增加是休克的本质,产生炎症介质是休克的特征,因此恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用、重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能是治疗休克的关键环节.急性失血性休克属低血容量性休克,病情危急,绝大多数是由于急性创伤导致,另外还有宫外孕及肿瘤破裂导致的内出血,患者出血量大,血压下降迅速,一般均须急诊手术抢救治疗,彻底解决活动性大出血,同时进行紧急扩容,恢复有效循环,才能保证生命安全.本文总结了4例急性失血性休克患者行手术抢救的护理配合经验,现报道如下.