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涎腺肌上皮癌临床和病理分析
目的：探讨涎腺肌上皮癌患者的免疫组化特点、临床病理分型情况以及鉴别诊断。方法：2010年3月-2014年1月收治涎腺肌上皮癌患者23例，并对患者的临床诊断、治疗、预后情况以及生物学行为等方面进行分析。结果：免疫组织的误诊率4.3%(1/23)，病理检查的误诊率8.7%(2/23)。手术根治治疗涎腺肌上皮癌预后情况：6例腮腺区转移，3例颈淋巴结转移，4例血循环转移。患者病死率8.7%。结论：涎腺肌上皮癌采用免疫组化及病理检查进行诊断，具有极高的确诊率。同时给予高效的根治性切除治疗，并在术后进行化、放疗治疗，可以有效地控制患者的癌症扩散速度，延长患者存活时间，值得临床推广应用。
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咽旁间隙肌上皮癌1例报告并文献复习
目的:探讨咽旁间隙肌上皮癌的临床病理特点、诊断、治疗、预后.方法:对1例咽旁间隙肌上皮癌进行回顾性分析、免疫组化染色和光镜观察,并进行文献复习.结果:该病临床主要表现不典型,确诊主要依靠病理学诊断.肿瘤主要由具有肌上皮细胞,导管上皮细胞等组成,Calponin,p63,GFAP,S-100,α肌动蛋白,波形蛋白等表达阳性.结论:咽旁间隙肌上皮癌是一种罕见的恶性肿瘤,有局部浸润,远处转移和复发的潜能,治疗上以手术切除为主.
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腮腺上皮-肌上皮癌伴鳞状上皮分化1例
患者女性,43岁.发现左耳前肿物3个月,生长较迅速.不伴疼痛,张闭口、眼正常,面部无发麻,以"左腮腺肿物"收入院.体检:左耳前腮腺区可触及一直径约3.5cm肿物,近球形,质稍硬,与皮肤稍有粘连,边界尚清,可推动,无压痛.行"左腮腺切除术",术中见肿瘤直径约3cm,主要位于腮腺浅叶,无包膜,与腮腺组织不易分开,面神经颈面干受侵粘连,部分与表皮粘连,肿物深部与咀嚼肌相邻,颈部淋巴结无肿大.
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支气管上皮-肌上皮癌1例报道
上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)是一种低度恶性的涎腺肿瘤,好发于中老年女性,80%发生在腮腺,小涎腺少见[1].发生于支气管的上皮-肌上皮癌是支气管恶性肿瘤中罕见的类型,组织学特征类似于涎腺的上皮-肌上皮癌.肿瘤由伴有梭形细胞、透明细胞或形态类似浆细胞样的肌上皮细胞和不等量的导管上皮组成.
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乳腺肌上皮癌一例并文献复习
肌上皮癌（myoepithelial carcinoma，MC）又称恶性肌上皮瘤，是一种罕见恶性肿瘤，主要发生在涎腺，发生于乳腺的十分罕见，国内外文献仅有少数报道。现回顾性分析我院近期收治的1例乳腺肌上皮癌患者的诊疗情况，结合文献分析其诊断及治疗。
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臀部汗腺肌上皮癌超声表现一例
患者女,69岁,因右臀部肿痛8个月加重1个月入院.患者于8个月前无明显诱因出现小腿疼痛麻木,未予治疗后症状逐渐加重,右臀部出现一痛性肿块,约乒乓球大小,压痛明显.
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对"肝脏原发上皮-肌上皮癌首例报告"一文的商榷
《中华外科杂志》2006年第21期刊登了"肝脏原发上皮-肌上皮癌首例报告"[1],该文报告的1例患者2002年10月因左侧颌下腺良性多形性腺瘤(混合瘤)施行手术治疗;2005年体检未发现肝脏肿瘤;2006年1月B超检查发现肝脏有一大小约10.5 cm×10.3 cm×8.9 cm的实性占位,4月手术证实为肝脏原发上皮-肌上皮癌.现提出以下商榷意见.
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就读者"对'肝脏原发上皮-肌上皮癌首例报告'一文的商榷"的答复
读者对我们报告的肝脏原发上皮-肌上皮癌患者2002年颌下腺手术的病理结果提出质疑,并由此而怀疑发生于肝脏的肿瘤是否为原发.现答复如下.
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涎腺病变的MRI表现与病理对照研究
研究涎腺病变MRI的表现与病理组织的相关性.一、资料与方法1.临床资料:1999-2004年用MRI检查的涎腺病变120余例,对44例经外科手术完整切除的涎腺病变进行了回顾分析.男18例,女26例;年龄3～83岁,平均56.3岁.44例病理切片方向与人体长轴垂直,与MRI检查的轴位像尽量一致.所有切除的病理标本采用HE染色,从大体和显微镜下进行观察,并与其相应层面的MRI表现进行了对比.经病理证实良性34例(多形性腺瘤17例,Warthin肿瘤7例,舌下囊肿2例,慢性炎症、肉芽肿、淋巴滤泡增生、皮样囊肿、高细胞腺瘤、左颌下腺腺瘤、Castleman病和Schwannoma各1例);恶性10例(上皮-肌上皮癌5例,腺样囊性癌2例,腺癌2例,黏液表皮癌1例).
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耳廓肌上皮癌一例
1 病例资料患者,男,88岁,因"发现右侧耳廓肿物并局部灼热感5月"于2018年3月19日入院.患者于5月前无意中发现右侧耳廓肿物,当时大小约5×5mm,颜色略泛黄,伴局部灼热感和瘙痒感,无疼痛,后肿物渐增大.曾在当地医院就诊,未明确诊断,亦未做特殊处理.近5年常因"气促"就诊,并接受"X线"、"CT"检查,每年3次以上.查体:右侧耳廓背面中1/3处可见一肿物,圆形,大小约15mm×15mm,边界清楚,质地较硬,表面破溃,少量出血,无压痛、波动感和搏动感.入院后完善相关术前检查并排除手术禁忌症.术前诊断考虑"基底细胞癌".于2018年3月27日在全麻下行右侧耳廓肿物切除术+转移皮瓣修复术.术中所见肿物外观如前述(图1A).在肿物边缘以外做切口,切开并分离组织至软骨膜,未见深层组织受累(图1B).完整切除肿物送病理学检查(图1C),冰冻切片结果 :耳廓恶性肿瘤,切缘见可疑异形细胞.进一步取切缘送检.制作耳后舌形皮瓣,转移至耳廓背面修复缺损(图1D、E).病理学检查回报(图2):(右侧耳廓)恶性肿瘤,结合免疫组化结果 ,考虑肌上皮癌(直径:5mm),浸及肌层,未见脉管及神经侵犯;(切缘)未见癌.免疫组化结果 :CK-Pan(+),Ki67(55％), S-100(+),P63(+),CD138(+),Vimentin(+),Kappa (±),SMA(散在+).术后痊愈出院,随访3月无复发(图3),仍在继续随访.
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伴淋巴结鳞状细胞癌转移的梭形细胞肌上皮癌临床病理分析
目的 探讨伴淋巴结鳞状细胞癌转移的梭形细胞肌上皮癌病理特征、诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平.方法 对1例颌下腺梭形细胞肌上皮癌及颈清扫淋巴结进行组织形态学和免疫组化观察,并结合文献复习.结果 肿瘤主要由梭形细胞构成,细胞排列紧密,异型性明显,分裂相易见伴大片坏死及玻璃样变.经广泛取材,见到少许小管样结构及小灶状鳞状细胞癌成分.颈清扫淋巴结可见鳞状细胞癌转移.免疫组化显示,梭形肿瘤细胞:SMA、Desmin灶状阳性,p53强阳性,CK(AE1/AE3)、S-100、CD34、GFAP、CD10、HMB45均为阴性;淋巴结转移癌成分CK(AE1/AE3)阳性、SMA阴性.结论 肌上皮癌属于罕见的恶性肿瘤,梭形细胞为主的肌上皮癌,其淋巴结转移癌的形态可以与肿瘤主体细胞的形态截然不同.根据组织学特点,结合免疫组化及电镜观察,可以作出明确诊断及鉴别诊断.
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儿童小涎腺肌上皮癌1例
1 病例报告患者女,13岁.右侧下颌磨牙后区黄豆状至菜花状肿物1年余,无明显不适,咀嚼和饮食稍受影响.查体:右面下部无肿胀,张口不受限,张口型正常.
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颌下腺肌上皮癌诊治分析
目的探讨颌下腺肌上皮癌的诊治方法。方法对1999~2013年收治于中国医学科学院肿瘤医院的5例颌下腺肌上皮癌患者进行回顾性分析。结果5例颌下腺肌上皮癌患者均行手术治疗,其中2例行复发灶扩大切除,部分下颌骨切除,胸大肌瓣修复,3例行局部扩大切除。术后1例死亡,1例失访,3例长期存活。结论根治性手术切除是颌下腺肌上皮癌的主要治疗方式。对于病变广泛或姑息手术的患者,可以考虑辅助放疗,但疗效有待进一步研究证实。
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肌上皮癌的研究进展
肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MC)是一种罕见的恶性肿瘤,发病部位以涎腺居多,随着免疫组织化学及病理学检查技术不断进步,国内外文献报道临床个案逐渐增多,除常见的涎腺MC外,有关其他更为少见部位的MC个案病例报道越来越多.本文通过总结目前国内外相关文献报道的个案及研究,结合本院实际经验,综述MC的研究进展,内容包括病因、病理、临床特征、诊治进展以及各种少见部位的MC特征等,旨在为临床MC的诊治提供参考.
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右上颈部肌上皮癌包绕颈内外动脉1例
肌上皮癌(myoepithelial carcinoma)又称恶性肌上皮瘤(malignant myoepithelioma,MME)是一种少见的恶性肿瘤,由外分泌腺的肌上皮细胞生成,多发于腮腺,其次是腭部小腺体,发病率一般不超过所有涎腺肿瘤的0.5％[1,2].我院口腔科于2014年3月8日收治1例罕见的右上颈部肌上皮癌包绕颈内外动脉患者,现报告如下.
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侵及鼻腔鼻窦的罕见巨大肌上皮癌病例分析
目的：探讨鼻腔鼻窦肌上皮癌的诊治要点，防范误诊误治。方法对行手术切除的1例巨大鼻腔鼻窦肌上皮癌的临床资料进行回顾性分析，并复习国内外相关文献。结果本例为56岁男性，因左侧面部凸出巨大肿物3年余，肿物表面间断出血1个月入院。根据专科查体情况及鼻窦CT、MRI检查结果考虑来源于小涎腺的多形性腺瘤恶变或其他罕见肿瘤。经充分术前准备，包括多学科会诊、备足血源、术前肿瘤血管栓塞，术中完整切除一重3 kg、约24.5 cm ×16.0 cm ×12.0 cm大小的肿瘤。术后病理诊断：肌上皮癌(侵及鼻腔鼻窦)。结论鼻科医师应警惕单侧鼻腔鼻窦病变，加强对肌上皮癌病理特点及免疫组织化学的认识，以期对该病早诊断、早治疗。
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乳腺肌上皮癌2例临床病理分析
例1.女,48岁,因发现左乳房肿块1个月于2001年1月6日住院手术治疗.体格检查:一般情况好,左乳头无凹陷,皮肤未见异常,左乳外上象限触及一个3.5 cm×2.5 cm肿物,质硬,界限不清,轻触痛,活动差,左腋下可触及0.5 cm×0.5 cm大小的淋巴结1枚,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结.
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颌下腺肌上皮癌3例
肌上皮癌又称恶性肌上皮瘤,是与肌上皮瘤相对应的涎腺恶性肿瘤,WHO在1991年的肿瘤组织学新分类中,将良恶性肌上皮瘤分别列入腺瘤类和癌类,并将肌上皮癌列为一类独立的肿瘤,是与涎腺肌上皮瘤相对应的涎腺恶性肿瘤[1],肌上皮癌十分罕见,并且多发于腮腺,笔者曾收治3例发生于颌下腺者,且首次手术病理均为多形性腺瘤.
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上颌窦肌上皮癌并颈部淋巴结转移一例
患者,男,43岁.因"体检发现左颌下包块4个月,迅速增大伴左侧鼻塞半月"入院.患者于4个月前体检中发现左颌下一约花生米粒大小无痛性包块,未予以重视,包块缓慢增大,近半月来包块迅速增大,并出现左侧鼻塞,伴左侧头痛、面麻、左眼胀痛不适及复视,偶有回缩性涕中带血,遂到当地县医院行左颌下包块穿刺活检提示:淋巴瘤,建议到上级医院会诊.今为求进一步诊治,门诊以"左颌下包块性质待查:鼻咽癌?淋巴瘤?"收入我科.入院查体:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸频率20次/min,血压120/80 mm Hg,神志清楚,发育正常,营养中等,查体合作.左颌下可触及一大小约4.5 cm×7.0cm融合性包块,质硬,固定,无压痛,表面无瘘管形成,余全身浅表淋巴结未触及肿大,嗅觉、味觉及视力无明显减退.
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乳腺恶性肌上皮瘤的治疗与预后
乳腺恶性肌上皮瘤(breast malignant myoepithelioma,BMM)又称乳腺肌上皮癌或乳腺梭形细胞癌,为一种比较罕见的恶性肿瘤,国外1993-2001年报道34例,国内1994-2001年报道3例,本院自1953年至今仅见1例,现报告如下.
