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Pemberton截骨术治疗儿童髋臼发育不良的临床护理
髋臼发育不良是指髋关节及相关结构的发育迟缓或发育缺陷.我院自1990年1999年采用Pcmberton截骨术治疗髋臼发育不良24例(30髋),疗效满意.现将护理体会总结如下.
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三叉神经节穿刺相关结构的解剖学研究
射频热凝术和阻滞术是目前治疗顽固性三叉神经痛的主要方法,其核心技术是经卵圆孔三叉神经节穿刺[1.2].由于卵圆孔距皮肤较远、孔较小,个体差异大,毗邻结构复杂,操作中往往因定位不准或穿刺深度不够而造成手术失败.本研究通过对31例成人干性颅骨标本及10例湿性颅骨标本的相关结构进行观察、测量和分析,探讨三叉神经节穿刺的佳途径和方法.
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术中牵引复位后路植骨内固定治疗寰枢关节不稳
寰枢关节不稳是指寰枢椎及其相关结构由于先天发育、创伤、炎症、肿瘤等因素使枕颈部的解剖结构发生异常,失去稳定性,治疗上畸形本身将不可逆转,而不稳定和脊髓压迫症则是需要解决的两个基本问题[1].本院自2000年1月~2004年1月共收治15例寰枢关节不稳,采用经后路手术内固定治疗,效果满意,现报告如下.
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肝门部胆管癌手术相关结构的应用解剖学进展
肝门部胆管癌(hilar cholargiocarnoma, HCC)由于特殊的解剖位置,易早期侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及邻近肝组织,故手术难度大且预后差,根治切除是提高远期存活率的关键[1].熟悉肝门部胆管癌手术相关部位的解剖结构将有助于提高手术的彻底性和安全性.
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腹前下壁腹横筋膜及其相关结构的解剖学研究现状
"腹横筋膜"(transversalis fascia)首先是由Cooper[1]在1840年提出的.回顾疝外科历史,凡是强调加强腹横筋膜的修补术式都是成功的术式.由此可见腹横筋膜在疝外科的重要性.本文就腹横筋膜及其相关结构的研究进行归纳分析,综述如下.
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骨骼肌疾病的临床病理诊断
骨骼肌的病理检查在众多肌肉病相关的辅助检查方法中有诊断价值.20世纪60年代开展的肌肉活检冰冻切片技术以及电生理检查技术促进了骨骼肌疾病的研究和诊断,此后的神经生化检查为代谢性肌肉病的诊断提供了更多的依据,影像学的应用为观察肌肉损害的全身分布和肌肉活检部位的选择提供了重要参考,基因和免疫细胞化学方法的应用促进了分子肌肉病理学的发展[1],使骨骼肌病理检查在鉴别疾病相关结构、为治疗策略提供形态学依据以及研究发病机制方面[2]更显重要.
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用数字化可视人研究低位脑神经
数字化可视人是将大量人体横断面数据信息应用计算机进行整合,重建成人体的三维立体结构图像,构成人体形态学信息研究的实验平台,使虚拟现实成为可能,为开展各类人体相关研究提供形象而真实的模型[1].我们以1999-2002年完成的首例中国数字化可视人体数据集薄层断面为基础对低位脑神经及相关结构进行研究,从断面解剖学角度评价低位脑神经及其周围结构的相互关系,为某些颅底病变的诊断和治疗及手术入路提供可靠的影像解剖学依据.
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颅底沟通性肿瘤的诊断和外科治疗
肿瘤经由正常的腔隙、孔道或破坏颅底骨质侵犯颅内外相关结构,称之为颅底沟通性肿瘤~([1]).由于该类肿瘤位置深在,解剖关系复杂,涉及多个学科,肿瘤难全切,术后可能造成严重畸形和功能障碍.随着影像技术发展和多学科的协作,本病的治疗有了较大的进步.2001年1月至2007年12月,我们治疗颅底沟通性肿瘤18例,现报告如下.
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正畸治疗中颞下颌关节问题的应对策略
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是一组涉及咀嚼肌、颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)及其相关结构的临床疾病的统称.临床中常表现为关节区疼痛、弹响或下颌运动障碍,特别是关节弹响在儿童和青少年中很普遍,而在15~25岁有增多的趋势.由于人们对美观的需求日益提高,同时随着隐形矫治器(舌侧矫治器或无托槽矫治器)的发展,成年正畸患者的数量不断增加.此外,由于正畸治疗通常持续2年左右,增加了患者出现TMD的可能性,因此部分患者认为其关节问题是由正畸治疗所致,并由此产生一些医疗纠纷和诉讼.正畸医师开始逐渐重视(牙合)因素、正畸治疗与TMD的关系等问题,相关的研究也越来越多.
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慢性疾病的康复治疗(7)膝关节软组织疼痛与康复治疗(上)
许多软组织疾病影响膝关节,包括滑囊炎综合征(累及髌骨前和髌骨下囊、鹅趾囊、腓肠肌膜肌囊或胭囊)、髂胫束综合征和各种关节自身内部紊乱,如半月软骨板及侧韧带或交叉韧带的撕裂伤.若干累及膝和其相关结构的综合征主要发生于青少年.它们包括胫骨粗隆骨软骨病和髌骨下极副骨化中心形成病.非关节性膝痛的常见原因为髌骨痛综合征,以前称为髌骨软骨软化,主要影响年轻人,并认为是由于不正常的髌骨移动、髌骨反复微伤所致.
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环枢关节脱位及相关结构因素探讨
1 临床资料1993~1998年共收治环枢关节半脱位患者30例,其中男性18例,女性12例.年龄在10~40岁之间,损伤原因有:交通事故15例,体育训练损伤10例,打架斗殴3例,意外跌仆损伤2例,就诊时间均为3d内.左侧脱位18例,右侧脱位12例.
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海绵间窦及相关结构的解剖及其临床研究
海绵间窦(intercavernous sinuses,ICS)是围绕在垂体周围,连接两侧海绵窦的静脉通道.ICS位置特殊、解剖变异大、毗邻结构复杂,是颅底病变常侵犯和术中或术后出血等并发症多见的部位[1~3].熟悉ICS解剖及其毗邻结构,对蝶鞍区肿瘤的准确诊断、手术安全性和减少并发症有着十分重要的意义.术前进行ICS造影,可提高垂体微腺瘤准确诊断率和手术切除成功率[4~7].本研究对近年来国内外有关ICS及其相关结构的研究文献进行回顾,旨在为经蝶垂体有关手术提供确切的解剖和临床参考依据.
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山东胶东地区国人肝门区的应用解剖
胆道系统以及周围门静脉、肝动脉系统解剖关系复杂、变异几率较高,很大程度上影响了肝门区手术的实施,因此熟悉胆道系统以及相关结构的解剖学,有助于提高肝门区手术的根治可能性和安全性,降低术后并发症,延长患者生存期.笔者对胶东地区国人30具大体标本进行肝门区应用解剖研究,观察了肝门管道系统中胆管、肝固有动脉来源、走行、分支及其毗邻关系,以及肝门区、尾状叶、胰头区等解剖结构,测量肝门区管道系统中胆管、肝固有动脉、肝门静脉的外径以及管道之间的夹角等,掌握了第一手解剖资料及数据,现报道如下.
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颅中窝骨性突起的应用解剖
颅中窝底凹凸不平,其骨质突起是颞下经颞骨岩部前入路中必然要遭遇的结构,术中如何大限度地磨平颅中窝底骨性突起、扩大视野,并保护相关结构,具有重要意义.为此,本文对16具标本的颅中窝底骨性突起及其邻近结构进行了观测,以期提高手术的精确性,避免或减少并发症的发生.
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右位主动脉弓及相关结构的变异一例
中年男尸,右位主动脉弓,肉眼观察,其它体征正常.(1)右位主动脉弓:主动脉向右前上方斜升,至第2胸椎体下缘高度移行为主动脉弓.主动脉弓向上经气管前方继续向右后下方行走,沿脊柱右侧下行至第4胸椎体下缘移行为胸主动脉.头臂干缺失,右位主动脉弓从左到右直接发出左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉和左锁骨下动脉.
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实验性铅中毒对大鼠海马p75基因表达的影响/神经生长液对D-半乳糖致衰老模型小鼠的影响/周围神经损伤后相关结构组织学变化的实验研究/神经再生素对PC12细胞凋亡的影响
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腰椎相关结构的SP能神经支配
腰痛是临床经常遇见的问题,近几年来对脊柱结构内神经末梢的化学性质的研究报道较多[1-6].
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前臂纵向不稳定的诊断和治疗
1 前臂相关结构的解剖及生物力学IOM 是连结于尺桡骨骨间缘之间的坚韧纤维膜,纤维自桡骨近端发出,斜向下内附着于尺骨远端.骨间膜的纤维与桡骨成21°角,与尺骨轴成28°角[1].过去有人认为,IOM 由两部分组成,中央1/3段的腱性部分和两端的膜性部分[2].腱性部分厚而坚韧,是由3~10束纤维构成的复合体,从桡骨近端1/3发出连结于尺骨远端1/4.
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脑深部电刺激术治疗帕金森病的手术护理配合
帕金森病(PD)多见于老年人,是一种以静止性震颤、肌强直和运动徐缓为主要临床表现的神经系统疾病,病情可呈缓慢进行性加重,其治疗目前仍以药物与手术相结合的综合疗法为主.脑深部电刺激术是近年来新出现的一种安全、有效治疗PD的方法,它是将刺激电极埋植于脑部选定的神经核团,后通过植入于胸前的颅外刺激器发生电脉冲刺激,使相关结构产生一系列生化和物理效应,以达到治疗的目的.近年来笔者对运用脑深部电刺激术治疗PD的患者结合手术护理配合技术,取得了良好疗效,现将结果报道如下.
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磁共振对原发性三叉神经痛的诊断及意义
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是脑神经病变中常见的一种,大多具有典型的临床特征,多发于40岁以上及老年人,女性多于男性.导致三叉神经痛的因素有多种,目前神经血管压迫作为原发性三叉神经痛病因已得到大多数学者接受.由于MRI具有较高的软组织分辨力、多平面、多参数成像等特点,因而成为脑神经及其相关结构的佳成像方法.本文对临床诊断为三叉神经痛的12例患者的MRI表现及手术结果进行回顾性对照分析,旨在探讨MR对三叉神经痛的诊断价值及意义.