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几丁糖关节腔内注射对兔颞下颌关节骨关节病的预防作用
目的 观察几丁糖关节腔内注射对兔颞下颌关节骨关节病的预防作用.方法 通过制动兔的颞下颌关节建立骨关节病模型,观察关节腔内注射几丁糖对兔颞下颌关节骨关节病的作用.结果 颞下颌关节制动成功复制出骨关节病早期模型,注射生理盐水的右侧髁突组织出现了明显的退行性骨关节病的改变；注射几丁糖的左侧髁突组织改变较轻,两者之间具有显著差异.结论 几丁糖对兔颞下颌关节退行性变起到明显的抑制作用,可以较好的预防骨关节病的发生及发展.
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口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床思路研究
目的 探究口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床思路.方法 采用我院2015年～2016年期间在本院选择口腔正畸治疗的患者156例,均已接受颞下颌关节骨关节病的治疗,针对患者初诊时的临床资料分析,整理患者的年龄、性别及病史等基本情况,将正畸治疗前后的X线摄影进行对比.结果 安氏Ⅱ类检出率与安氏Ⅰ类、安氏Ⅲ类相比,差异具有统计学意义(P<0.05);安氏Ⅰ类与安氏Ⅲ类之间相比,差异无统计学意义(P<0.05).结论 颞下颌关节骨关节病是口腔颌面部常见的疾病,发病原因太多,但多数发病率较高的均为女性,都输患者经过颞下颌关节骨关节病口腔正畸治疗后骨质得到了很大改善,使得骨关节恢复生理功能.
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兔颞下颌关节骨关节病动物模型超微结构的观察
目的:反映颞下颌关节骨关节病(Temporomandibular Joints Osteoarthritis,TMJOA)的超微结构变 化,为该病的诊断和基因治疗打下良好基础.方法:选择35只新西兰白兔,分为实验组和健康对照组,通过TMJ内注射Ⅱ型胶原酶来诱导兔产生TMJOA,通过扫描电镜动态全程观察4、8、12、16、20、24w兔颞下颌关节的超微结构变化.结果:随时间的延长,病变先是表现为逐渐加重,以后出现缓解趋势,实验组中均于4w后出现较明显的骨关节病损,其中12w组达到病变高峰,20、24w组出现局部修复现象.结论:兔颢下颌关节骨关节病模型超微结构改变,与人TMJOA的基本病理改变十分一致,具有良好的可比性和相似性.
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我国颞下颌关节骨关节炎基因表达调控及雌激素与关节炎性疼痛关系的研究进展
颞下颌关节骨关节病或炎性疾病是颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)的重要亚类.近的流行病学调查显示,我国TMD发病率约为6％～10％[1],TMD是仅次于牙周病、错(牙合)畸形及龋病的口腔常见病.我国口腔工作者早在20世纪60～ 70年代即逐步开展了对TMD,包括颞下颌关节骨关节病或炎症性疾病的基础及临床的研究工作.随着细胞生物学及分子生物学等技术及理论在口腔领域的应用与普及,我国在TMD基础研究方面也进入快速发展期.
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透明质酸钠对颞下颌关节骨关节病患者关节滑液中基质金属蛋白酶2、3的影响
目的 研究颞下颌关节(TMJ)上腔注射透明质酸钠(SH)治疗颞下颌关节骨关节病(TMJOA)前后关节滑液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-3含量的变化,探讨SH治疗TMJOA的机制.方法 将30例TMJOA患者随机分成关节腔冲洗加SH治疗组和单纯关节腔冲洗组两组,6例志愿者为对照组.观察两种方法治疗前后关节滑液中MMP-2、3含量的变化.结果 冲洗加SH组的临床疗效优于单纯关节腔冲洗组(开口度比较P<0.01,VAS比较P<0.05);无症状志愿者中1例检测出少量的MMP-2(31.12μg/L)和MMP-3(13.32μg/L);治疗后冲洗加SH组比单纯关节腔冲洗组MMP-2、3含量明显降低(P<0.01).结论 SH可能通过降低TMJOA患者关节滑液中的MMP-2、3水平,减缓了关节软骨基质破坏速度,从而发挥对TMJOA的治疗作用.
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肉毒杆菌毒素对兔颞下颌关节骨关节病动物模型的关节组织病理学影响
目的:观察颞下颌关节骨关节病动物模型应用肉毒杆菌毒素后关节组织学改变,证明它对该病的治疗作用.方法:应用胶原酶注射法制备30例兔TMJOA的动物模型,分成对照组与实验组,实验组双侧颞肌、嚼肌内注射肉毒杆菌毒素,将实验组与对照组在4周末、8周末、12周末各处死5只.取出关节盘及髁状突,分别观察其在光镜及扫描电镜下的病理变化.结果:4周末时,对照组动物出现了明显的骨关节病变化,关节盘血管增生明显和软骨细胞增生活跃,实验组病变较轻,第8周末时,对照组病变更典型,出现软骨裂隙和凝胶样物质剥脱,实验组出现病变修复;12周末时,对照组出现严重的病理改变,软骨剥脱,骨赘形成,而实验组病变修复接近正常.结论:肉毒杆菌毒素可以抑制TMJOA的发展,促进关节的自身修复,对TMJOA有显著的治疗作用.
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基质金属蛋白酶在颞下颌关节骨关节病的表达
目的 建立囊下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,观察特定基质金属蛋白酶(MMP-13)在颞下颌关节骨关节病中表达的变化,探讨MMP-13在颞下颌关节骨关节病的作用.方法 通过部分切除大鼠右侧颞下颌关节盘,建立颞下颌关节骨关节病的大鼠动物模型,免疫组织化学染色检测关节组织中MMP-13的表达.结果 实验组髁状突软骨中的MMP-13表达增强.结论 MMP-13可能在颞下颌关节骨关节病的疾病破坏过程中起着重要的作用.
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间接性颞下颌关节软组织损伤后继发骨关节病的临床观察及治疗
目的 通过影像学检查、术中所见和术后随访来描述间接性颞下颌关节软组织损伤后继发的骨关节病以及对其手术疗效进行评价,并为临床治疗提供经验.方法 经CT检查无髁突骨折的患者5例7侧关节纳入研究,受伤前均无颞下颌关节病史,受伤后即刻出现颞下颌关节区疼痛、张口受限症状.术前均行冠状位CT和MRI检查,明确颞下颌关节软硬组织的状况,所有患者均行手术治疗,术后1、2、3及6个月随访和术后6个月复查CT及MRI来评价手术疗效.结果 术前影像检查示,7侧关节盘均为不可复性前移位,其中6侧关节还有髁突表面骨质破坏.4侧关节行颞下颌关节盘锚固术,3侧关节行肋软骨移植术.术后随访资料显示关节疼痛症状及张口度均有明显改善.术后影像检查示,行颞下颌关节盘锚固术的3例患者4侧关节的髁突无继续破坏或有少量新骨形成,关节盘在开闭口活动过程中位置可;行肋软骨移植术的2例患者3侧关节的肋软骨无明显吸收或增长,关节软硬组织无异常.结论 间接性颞下颌关节软组织损伤可继发的颞下颌关节骨关节病.MRI可早期诊断颞下颌关节损伤.手术治疗在短期内是有效的.
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Ⅱ型胶原在颞下颌关节骨关节病髁突软骨的表达
目的:观察Ⅱ型胶原(CⅡ)在颞下颌关节骨关节病(TMJOA)髁突软骨的变化特征,探讨CⅡ在TMJOA髁突软骨破坏中的作用.方法:采用部分切除关节盘的方法诱发TMJOA动物模型,应用免疫组织化学的方法检测CⅡ在不同病变时期髁突软骨的表达.结果:关节盘部分切除后,CⅡ在不同病变时期髁突软骨的表达均有所增强.结论:CⅡ可能在骨关节病髁突软骨的破坏过程中起代偿作用.
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成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节骨关节病关节结构的CBCT分析
目的:研究成人骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病的关节结构特征,为正畸临床评估颞下颌关节提供理论依据.方法:从成人颞下颌关节正常及成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节骨关节病锥形束CT(CBCT)资料中各选取20例,将研究对象分2组,采用Inviv05软件将CBCT扫描数据进行三维重建,分别测量关节窝、关节间隙、髁突等关节结构.结果:同颞下颌关节正常组相比,20例成人骨性Ⅱ类高角颞下颌关节骨关节CBCT样本中,关节窝前后径显著增加、高度显著减低(P＜0.01);关节窝顶骨质显著增厚(P＜0.01);关节结节高度降低、后斜面角减小(P＜0.05);矢状向关节后间隙减小,而关节上间隙及前间隙都增加(P＜0.05);髁突前后径、高度减小(P＜0.05);水平角、髁突前斜面宽度及后斜面角增加(P＜0.05).结论:成人骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病在关节窝改变明显,其次是关节间隙和髁交的改变.
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颞下颌关节上腔注射透明质酸钠治疗骨关节病的动物实验研究
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)是口腔颌面部常见的疾病之一,其中骨关节病(osteoarthritis,OA)是TMD分型中较为严重的一种类型,备受国内外学者的重视.患者常有迁延不愈的颞下颌关节紊乱表现,妨碍咀嚼和正常的下颌功能,严重者影响患者的生活质量.应用关节腔内注射药物的方法缓解症状是近年来常用的治疗手段之一,因此,探讨以药物进行关节上腔内注射治疗骨关节病一直是学者们致力研究的重要课题.本研究首先建立兔颞下颌关节骨关节病的动物模型,然后于关节上腔注射透明质酸钠观察对骨关节病的治疗效果.
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口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病分析
目的 探讨口腔正畸治疗患者中颞下颌关节骨关节病( TMJOA)的发病情况.方法 回顾性分析2006年3月至2011年3月口腔正畸科进行正畸治疗的265例患者治疗前后的临床资料.结果 女性患者的TMJOA发病率2.4％ (4/170)高于男性患者的1.1％ (1/95),差异有统计学意义(X2=14.608,P ＜0.01)；安氏Ⅱ类错(牙合)的检出率为安氏Ⅰ类错(牙合)3.7倍,差异有统计学意义(P＜0.05),安氏Ⅱ类的检出率为安氏Ⅲ类错(牙合)3.1倍,差异有统计学意义(P＜0.05)；安氏Ⅲ类错(牙合)与安氏Ⅰ类错(牙合)的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正畸患者中TMJOA较为常见,其检出率与年龄、性别、错(牙合)类型等多重因素相关.
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颞下颌关节骨关节病关节腔内注射透明质酸钠疗效研究
目的 探讨透明质酸钠关节上腔和关节下腔注射在治疗颞下颔关节骨关节病中的疗效.方法 选择2006年7月至2009年2月威海市立医院口腔门诊适合注射透明质酸钠的46例颞下颌关节骨关节病患者,随机分为试验组和对照组.试验组25例采用关节下腔注射透明质酸钠,对照组21例采用关节上腔注射,比较两组疗效的差异.结果 张口度对照组平均增加(0.96±0.13)cm,试验组平均增加(1.28±0.09)cm,两组间差异有统计学意义(P<0.01);关节疼痛对照组平均缓解(23.43±9.62)mm,试验组平均缓解(29.08±10.51)mm,两组间差异有统计学意义(p<0.01).治疗后3个月至6个月的症状改善进行比较,张口度对照组变化为(0.01±0.03)am,试验组为(0.08±0.04)cm,差异无统计学意义;关节疼痛改善对照组为(1.64±0.56)mm,试验组为(4.24±0.79)mm,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 透明质酸钠关节上、下腔注射对颞下颌关节骨关节病确有疗效,关节下腔注射较上腔注射对缓解患者的关节疼痛和改善张口度的效果更为明显,且时疼痛缓解的作用时间更持久.
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颞下颌关节骨关节病物理及药物治疗研究进展
颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)是一种发生于颞下颌关节及其周围软硬组织的慢性退行性疾病,常引起关节软骨的退化和丧失,伴有软骨下骨和其他软组织的改变.TMJOA临床主要表现为关节区疼痛、张口受限和关节杂音等,其治疗的首要目标是减轻患者临床症状,并尽可能阻止疾病进程,促进受损组织的修复再生,以恢复颞下颌关节的各种功能.目前临床上治疗TMJOA的手段有很多,但仍以患者容易接受的保守治疗为主,并且能够获得较满意的治疗效果.文章对TMJOA的物理及药物疗法进行综述,以探讨更为合理的保守治疗手段.
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口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病可行性分析
目的：分析口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病可行性。方法：将2011年2月－2015年3月期间收治于我院的正畸治疗患者286例为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，探讨颞下颌关节骨关节病发病原因。结果：女性患者诱发颞下颌关节骨关节病的可能性高于男性患者，同时与安氏 I 类与安氏 III 类患者相比较，安氏 II 类的检出率更高，（P ＜0．05）。结论：在口腔正畸患者中，颞下颌关节骨关节病患者较为常见，该病的发生和发展与患者的性别、年龄等诸多因素相关[1]。
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颞下颌关节骨关节病纤维组织变化的实验研究
[目的]建立颞下颌关节骨关节病的动物模型,研究关节盘中弹力纤维、胶原纤维的分布及量的变化并探讨其与骨关节病的关系. [方法]20只新西兰白兔行左侧关节上腔穿刺,注射3%基质金属蛋白酶-1 0.1ml.于术后24h、1周、4周、8周、12周各处死4只,切取颞下颌关节标本.行Masson氏染色法和维多利亚蓝(Victoria Blue)染色+范基森(Van Gieson)复染法.在光镜下观察关节盘与双板区胶原纤维与弹力纤维的变化. [结果]注药后1周关节盘变薄,胶原纤维束变细,双板区弹力纤维散在断裂.第4周关节盘胶原纤维与弹力纤维排列稀疏、紊乱,部分断裂,双板区弹力纤维排列稀疏,大部分断裂.第8周关节盘出现穿孔.第12周可见胶原纤维和弹性纤维断裂、崩解. [结论]颞下颌关节骨关节病中胶原纤维和弹性纤维随病变发展而呈现逐渐加重的破坏性改变.
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肉毒杆菌毒素对兔颞下颌关节骨关节病咀嚼肌肌电的影响
目的:研究肉毒杆菌毒素对颞下颌关节骨关节病咀嚼肌功能的影响,为应用肉毒杆菌毒素治疗该病提供依据.方法:30只兔作咀嚼肌肌电图检查,其结果作为肌电正常值,并应用胶原酶注射法制成颞下颌关节骨关节病动物模型,随机分为2组.实验组兔双侧嚼肌、颞肌注射肉毒杆菌毒素,对照组仅为骨关节病状态.分别于4、8、12周末对2组兔作咀嚼肌肌电图检查,分析对比2组兔肌电电位的变化.所得资料用SPSS11.0软件行团体t检验.结果:姿势位时,对照组各时间点肌电电位显著高于正常;实验组在4周、8周末低于正常,12周末与正常相比无显著差异(P＞0.05).牙尖交错大紧咬状态下,对照组各时间点肌电电位显著低于正常;实验组在4周、8周末略低于正常,12周末与正常相比无显著差异(P＞0.05).结论:肉毒杆菌毒素能改变颞下颌关节骨关节病咀嚼肌的功能状态,促进肌功能恢复正常.
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TGF-β3转染脂肪干细胞复合OGP-HA-ChS支架对兔髁突受损软骨的修复作用
目的:探讨TGF-β3转染脂肪干细胞ADSCs复合OGP(成骨多肽)-HA(透明质酸)-ChS(硫酸软骨素)支架修复兔髁突受损软骨的可行性.方法:分离培养兔ADSCs,利用重组腺病毒构建携带TGF-β3基因表达载体,并转染至兔ADSCs.14 d后,观察细胞荧光表达情况并计算病毒转染效率,Western印迹检测TGF-β3蛋白表达.50只大白兔随机分为5组,A组为空白组,B组为TGF-β3转染ADSCs组,C组为OGP-HA-ChS支架组,D组为ADSCs复合OGP-HA-ChS组.E组为TGF-β3转染ADSCs复合OGP-HA-ChS组,兔颞下颌关节骨关节病模型制备完成后,按照实验分组进行材料移植.各组动物分别于材料移植第3、9周后取材,制备标本并行髁突软骨扫描电镜、组织学观察及实时荧光定量PCR检测.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:扫描电镜与组织学观察可见,D、E组软骨病变修复改善情况优于B、C组.与模型组比较,实时定量PCR结果显示,E组MMP-3表达与A组相对持平但低于C、D组,差异有显著性(P＜0.05);E组TIMP-1表达与A组相对持平但高于C、D组,差异有显著性(P＜0.05).结论:TGF-β3转染ADSCs复合OGP-HA-ChS支架对兔髁突受损软骨具有修复作用.
关键词： 脂肪干细胞 腺病毒 TGF-β3 OGP-HA-ChS 颞下颌关节骨关节病 -
成人颞下颌关节骨关节病骨性改变与Helkimo指数的关系
目的:应用锥形束CT(CBCT)研究成人颞下颌关节骨关节病临床症状、体征与关节区CBCT影像学改变之间的联系,为临床诊断提供参考.方法:选取81例同时具有CBCT影像资料及临床检查记录资料的颞下颌关节骨关节病患者作为研究对象,应用Inviv0 5软件重建影像资料后进行颅面测量并记录.选定关节区图像后,记录颞下颌关节骨性改变,按Helkimo方法整理并记录临床检查结果,应用SPSS 22.0软件包对实验结果进行Spearman等级相关分析.结果:Helkimo指数与颞下颌关节骨关节病髁突骨质变化(P＜0.01)及关节窝骨质改变相关(P＜0.05),但与颞下颌关节间隙改变不相关(P＞0.05).结论:应用CBCT对颞下颌关节骨关节病关节区骨质改变进行观察(包括下颌骨髁突、关节窝骨质),对临床诊断及判断疾病严重程度有一定指导意义,但是对颞下颌关节间隙改变无提示意义.
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ADAMTs-5在颞下颌关节骨关节病大鼠髁突软骨中的表达和意义
目的 本实验拟通过检测新型金属蛋白酶ADAMTs-5在颞下颌关节骨关节病大鼠髁突软骨中的表达,探讨其在髁突软骨降解中的作用.方法 32只大鼠随机分为4组(对照组1,2周组,对照组2和4周组),每组8只.通过胶原酶注射法建立大鼠颞下颌关节骨关节病动物模型,采用免疫印迹和RT-PCR法从蛋白和核酸水平检测ADAMTs-5的表达.结果 对照组和2周组ADAMTs-5蛋白水平变化不明显,4周组ADAMTs-5蛋白表达量明显增高;与对照组相比,2周组和4周组ADAMTs-5 mRNA表达均有不同程度升高,这与蛋白表达趋势不完全一致.结论 ADAMTs-5在颞下颌关节骨关节病早期阶段有较显著表达,表明其在髁突软骨降解的始动环节中可能发挥着重要作用.
