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认识非典型抑郁
抑郁症的典型症状是情绪低落、兴趣下降及言语活动减少等,即所谓的"三低"症状,但现在越来越多的抑郁症患者表现并不典型,所谓"非典型抑郁症",除了以上的"三低"外,还表现为疼痛、心慌、食欲下降、尿频等,而且相当多的人不认为这是抑郁症的表现,首先到综合医院就诊,做了很多检查,走了很多弯路,后才到精神心理门诊就诊.
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药物与精神心理结合疗法治疗儿童多发性抽动症
儿童多发性抽动征(Tourette综合征,TS),又称抽动-秽语综合征,目前被公认较为肯定的治疗此病的药物是氟哌啶醇、泰必利.但对一些顽固性的病例仅用上述药物单一治疗很难控制症状,疗效不满意.近年来,我院采用药物与精神心理结合疗法治疗TS,特别是对于顽固性病例均取得较好疗效.现报告如下.
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社会因素及精神心理因素对剖宫产率的影响
目的了解社会及精神心理因素对剖宫产率的影响.方法对我院142例住院分娩的产妇进行调查,并进行统计学分析.结果社会及精神心理因素在剖宫产指征中跃居第一.结论应严格掌握手术指征,适时正确实施手术.
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慢性功能性便秘护理体会
慢性功能性便秘主要指粪便干结,排便困难费力,排便次数以及粪便量减少,病程至少6个月而无胃肠道器质性疾病的便秘[1].随着饮食结构的改变和精神心理、社会因素的影响,我国慢性便秘患病率逐渐上升,严重影响人民的生活质量.粪便在肠道停留的时间过长,产生大量有害物质,吸收进入血液循环,引起一系列神经症状.另外,慢性便秘在大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等的发生中可能起重要作用,在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病,排便用力甚至可导致死亡.严重慢性便秘可引起粪性结肠穿孔,该并发症的死亡率高[2].因此,加强护理,采取综合性措施预防便秘的发生,以提高慢性便秘患者的生活质量显得尤为重要,现总结如下.
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产程中实施体位管理的临床分析
正常分娩是由产力、产道、胎儿和精神心理4方面正常且相互适应决定的.对临产妇产时实施体位管理,可以促使产力、产道和胎儿相互协调,促进产程进展,为胎儿娩出提供更大的分娩空间,在降低剖宫产、阴道助产、产后出血,减少新生儿窒息的发生中起了积极作用.我院开展了对孕妇产时实施体位管理方法,取得良好的效果,现报告如下.
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杭州市四季青街道社区卫生服务中心
杭州四季青街道社区卫生服务中心是杭州市首批批准成立的社区卫生服务中心之一,该中心下辖五福、水湘、三叉、定海、三堡、唐祝等6 个社区,为该区域近9 万人提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等各方面的服务,并承担着市社区精神(心理)康复指导站(示范)、江干区精神心理康复部的工作任务.
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降压,可别忽视生活质量
所谓生活质量,不仅指物质生活水平,还包括对人身体、精神心理及社会功能状况的综合评估.生活质量降低,在身体方面表现为活动受限、乏力、睡眠异常及性功能障碍等;在精神心理方面表现为精神抑郁、焦虑、情感失控、认知功能减退、记忆力下降等;在社会功能方面表现为工作能力、社会交往及社会支持下降、家庭生活及夫妻感情满意度降低.
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降压,可别忽视生活质量
所谓生活质量,不仅指物质生活水平,还包括对人身体、精神心理及社会功能状况的综合评估.生活质量降低,在身体方面表现为活动受限、乏力、睡眠异常及性功能障碍等;在精神心理方面表现为精神抑郁、焦虑、情感失控、认知功能减退、记忆力下降等;在社会功能方面表现为工作能力,社会交往及社会支持下降,家庭生活及夫妻感情满意度降低.
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心情不好极易致胃病
有关调查显示,在综合性医院的初诊病人中,略高于1/3为躯体疾病,不到1/3为神经功能症,其余1/3即为心身疾病.为此记者采访了陕西省友谊医院精神心理科主任唐安平教授.
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心病从肝论治的理论及临床应用
心病从肝论治,是基于五脏相关、七情致病的机理内涵探析和研究所提出的。临床上治疗各类心病,除了辨证论治、病证结合之外,重视心肝同治,在辨证的基础上配伍疏肝理气中药的运用,常常能获得更好的效果。文中还将“心病从肝论治”的原则拓展应用,提出“心身同治”疗法,即在给予患者躯体药物治疗的同时,重视其精神心理的治疗,为中西医结合防治心血管病提供了一种新的思路。
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浅谈中医音乐疗法在功能性胃肠病治疗中的价值与展望
中医音乐治疗作为心理疗法和传统医学治疗体系中的一部分,以阴阳五行为理论基础,以整体观和自然观为指导,以辨证论治为特色,既有深厚的理论基础,又有独特的实践方法,尤在调节情志方面发挥着独特的优势,集中体现了“医以疗心”的治病思想。功能性胃肠病是一种生物—心理—社会医学模式的疾病,心理、精神等外界因素均可影响胃肠运动和感觉,在疾病的发生、发展中起着重要作用。运用中医音乐疗法辨证施治可在一定程度上缓解功能性胃肠病患者消极情绪,改善躯体症状,提高生活质量,降低疾病复发率,其在功能性胃肠病的防治中有着重要的临床价值和广阔的研究前景。
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脑血管性痴呆的中医康复治疗
脑血管性痴呆是脑血管病后导致老年智力残疾的主要疾病,包括多发腔隙梗塞性痴呆、特殊部位梗塞所致痴呆、缺血低氧性痴呆、出血性痴呆及皮质下小血管病变所致痴呆等类型,它所造成的障碍主要表现在神经功能、精神心理等方面,具有血管性疾病和痴呆两个基本特征.本病属中医中风呆病范畴,系老年心肾水火不济,肝肾精血亏损,脾肾阳气虚衰,复加风、火、痰、瘀诸邪痹阻脑窍,致脑浊髓空,窍闭神滞而发病.随着人口的老龄化,本病的发病率逐年提高,具有很高的致残率,严重影响患者的生活质量,早期的综合康复治疗显得尤其重要.
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前列腺炎的预防与康复治疗
前列腺炎是男性泌尿系统常见的疾病,特别是慢性前列腺炎,好发于青壮年,近年有逐渐增加的趋势.在自然人群中,约有一半男性在一生中曾经出现过类似前列腺炎的症状.而在大多数前列腺炎患者中,慢性细菌性前列腺炎仅占10%以下,其余为慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛.患者往往久治不愈,造成经济负担和承受精神心理上的痛苦.
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脑卒中患者吞咽困难的临床康复护理
1 康复护理评定对脑卒中患者进行生理、精神心理、交流、认知、ALD、排泄、营养及社区环境的康复护理评估.同时配合临床上在急性期的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、恢复期的Pugl-Myer躯体功能残损的评定等.
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糖尿病防治与行为医学干预
行为医学是研究和发展行为科学中与健康、疾病有关的知识和技术,并把这些知识技术应用于预防、诊断、治疗和康复的一门学科.行为医学研究侧重于心理因素、人类生活方式、人类自身行为及社会因素密切相关的疾病,侧重点在于生活方式的引导,健康行为、精神心理健康知识的宣传及有害健康致病行为的矫正.糖尿病(DM)正是与生活方式、行为因素密切相关的一种疾病,其防治工作的领导和实施,需要行为医学理论的指导和支持.本文从DM防治的宏观干预策略和DM代谢控制方面,进行有关的分析和探讨.
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脑震荡患者不同阶段的抑郁症状表现
目的观察脑震荡患者不同阶段的抑郁症状表现,探讨进行心理干预的可能性.方法77例脑震荡伤患者在急性期(发病后7 d内)和恢复期(30 d左右)分别接受汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查,并与48名正常人(对照组)的测试结果比较.结果脑震荡患者急性期焦虑躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍、绝望感等因子评分和HAMD总分均高于对照组(P<0.05).恢复期中,前者的焦虑躯体化、体重变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感等全部因子评分和HAMD总分均高于对照组(P<0.05).脑震荡患者急性期、恢复期大多数HAMD症状评分值均高于对照组;此外,恢复期脑震荡患者的抑郁情绪、自杀、入睡困难、早醒、激越、躯体性焦虑、全身症状、疑病、体重减轻、自知力、昼夜变化、绝望感和自卑感等症状评分值及HAMD总分也均高于急性期患者,而后者中的阻滞、精神性焦虑、人格或现实解体、偏执症状、强迫症状和能力减退感等症状评分值高于恢复期患者(P<0.05).结论脑震荡患者发病后不同阶段抑郁症状表现是不完全相同的,心理干预应做到有针对性.
关键词: 脑震荡 精神心理 抑郁 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) -
盘锦地区老年股骨颈骨折患者住院期间心理情绪调查
目的:调查盘锦地区老年股骨颈骨折(Femoral Neck Fracture,FNF)患者住院期间心理情绪表现.方法:选择近期住院的57例盘锦地区老年FNF患者,入选对象接受临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估,并与55例同期体检的同龄和同性别健康人评估结果比较.结果:老年FNF患者住院期间SCL90评分中,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子评分和SCL-90总分、SCL-90总均分、平均阳性项目数、阳性症状均分均明显高于对照组(P均<0.05~0.01).结论:老年FNF患者住院期间常有较多的负性情绪表现,心理干预不容忽视.
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呼吸物理学疗法在机械通气患者护理中的应用
以排痰为主要内容的"肺物理学疗法""胸部物理学疗法",作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一种治疗方法,在人工机械通气时预防呼吸机相关肺炎、尽早脱机过程中起着重要作用.随着在临床上的广泛应用,对其认识也不断加深,其内容和方法也不断被扩展和改进.近年来,一些国家的学者对"胸部物理学疗法"有更新的解释,即呼吸功能康复训练不仅仅局限于胸部,凡与呼吸有关的物理学疗法(包括精神心理的康复支持)统称为"呼吸物理学疗法",[1]现将其在机械通气患者护理中的应用介绍如下.
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强化糖尿病治疗,须防低血糖
低血糖所致严重危害有目共睹,归纳其危害主要包括低血糖对体力活动和智力的损害,对患者精神心理造成的影响,以及因担心低血糖而对血糖管理产生的制约等.1型糖尿病意大利学者巴尔托洛在提到1型糖尿病强化治疗中预防低血糖的“现代”策略时,特地强调了“现代”二字,将其定义为“仅通过应用技术实现”.巴尔托洛认为,糖尿病患者可将预防低血糖(包括消除对低血糖的担忧)作为生活的一部分进行管理.
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中老年糖尿病患者负性情绪特征及对疗效的影响
我们观察了75例中老年糖尿病患者心理情绪表现,并与相同年龄、性别的正常人比较,以探讨前者心理情绪特征及对疗效影响的一般规律性.