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迷途的“脑卒中”
迷途一症轻时不在乎,身在病中不知病有些人对相关的医学知识不以为然,特别是自以为身体素质较好的中青年人在短暂性脑缺血发作恢复后,饮食百无禁忌,烟照抽、酒照喝,也不坚持正规治疗.他们对脑卒中危害缺少了解,不清楚"小病闹,大病到"的道理,这是十分危险的.迷途二 过度紧张、焦虑、恐惧有些人患了脑血管病后,到处求医、做各种检查,甚至找来专业书籍对号入座,结果弄得自己终日惶恐不安,甚至又患上焦虑症、抑郁症.这样病上加病,无异于雪上加霜,对防治脑卒中是非常不利的.
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脑血管病性痴呆60例临床分析
痴呆是指在意识清醒,视听功能正常的情况下,获得性的脑部高级功能障碍所致的智能衰退 。痴呆必定有记忆障碍,其他尚有思维、计算、判断、定向力的障碍,以及人格、情感等的 变化。它不是一个独立的疾病,而是一个临床综合征。脑血管病性痴呆是因脑动脉硬化致多 发性脑梗死而发生,伴有局限性神经系统症状和体征,病程呈阶梯状恶化。痴呆是脑血管病 的常见后果,是影响患者肢体功能恢复和生活质量改善的重要因素。本文观察了脑血管病后 痴呆的发病情况,现将由CT证实脑梗死所致痴呆60例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男性41例,女性19例,年龄51~83岁,平均61岁,吸烟10 a以上41例,有 饮酒嗜好28例,高血压病史53例,2次脑梗死39例,3次脑梗死8例,2次脑梗死1次脑出 血7例,出血并梗死3例,有冠心病16例,糖尿病24例,发病短者3个月,长者14 a 。1.2 临床诊断标准:①年龄在50岁以上,且意识清醒。②有明确的智能衰退表现,并均经 神经心理学和缺血量表测定达到痴呆筛选标准。③多有长时间的高血压病史或有糖尿病病史 ,并有多次短暂性脑缺血发作(TIA)及卒中病史。④与alzheimer型痴呆相比,本病发病相对 迅速,病程呈阶梯性进展。⑤可有全身性动脉硬化的表现,如心脏扩大,心律不齐,有明显 的神经系统的症状体征。⑥CT和MRI可显示在大脑两侧的基底节区、皮层下白质及侧脑室旁 有多发性缺血性梗死灶。本文60例均用长谷川简易智能表测试,总分均在20分以下(总分大 于30分正常,29.5~20分为轻度痴呆),19.5~10分36例,10分以下24例。所有患者均表现 为中、重度痴呆。
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脑血管病后言语障碍的康复治疗
脑血管病是中老年人常见病和多发病,其发病急、进展快、病程长、恢复慢,常有不同程度的后遗症.用语言交流思想、感情是人类独有的,所以语言是高级的交流手段.中风患者有的突然失去与外界交流的能力,给患者带来忧虑和烦恼,甚至出现攻击行为[1].通过对27例脑血管病后遗语言障碍患者的康复治疗,有如下几点体会.
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脑血管性痴呆的中医康复治疗
脑血管性痴呆是脑血管病后导致老年智力残疾的主要疾病,包括多发腔隙梗塞性痴呆、特殊部位梗塞所致痴呆、缺血低氧性痴呆、出血性痴呆及皮质下小血管病变所致痴呆等类型,它所造成的障碍主要表现在神经功能、精神心理等方面,具有血管性疾病和痴呆两个基本特征.本病属中医中风呆病范畴,系老年心肾水火不济,肝肾精血亏损,脾肾阳气虚衰,复加风、火、痰、瘀诸邪痹阻脑窍,致脑浊髓空,窍闭神滞而发病.随着人口的老龄化,本病的发病率逐年提高,具有很高的致残率,严重影响患者的生活质量,早期的综合康复治疗显得尤其重要.
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音乐干预对急性脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响
脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管病后常见的并发症,陈惠芝[1]报道总发生率为40%-67%.卒中后抑郁的存在不仅严重影响了患者原发疾病的治疗及对康复治疗的积极、主动配合,延长了康复的时间,也使患者的生活质量显著减低[2],是影响患者预后的一项重要因素.2009年1月-2010年12月我们对120例脑卒中后抑郁患者进行音乐疗法探讨,效果满意.现报告如下.
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三七三醇皂苷对脑梗死后不同时点Nogo-A表达的影响
大脑可塑性研究一直是脑科学研究的热点,影响脑血管病后功能重塑的因素十分复杂,包括促进因素和抑制因素,在诸多抑制因素中,Nogo引人注目,其发现是中枢神经创伤性损伤修复分子机制研究的重大突破.Nogo-A,是目前发现的为强烈的神经纤维再生抑制因子,在神经功能恢复过程中起着重要作用,Nogo-A通过与其受体结合而发挥抑制神经再生的作用[1,2].中药三七在脑血管病的治疗中具有疗效,本研究首次通过给予三七三醇皂苷,观察局灶性脑缺血模型大鼠不同时点脑组织中Nogo-A含量的变化,探讨中药三七在脑缺血后脑功能重塑中的作用机制.
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火针结合中药泡洗治疗中风后手肿胀40例
中风后患者手肿胀是临床常见症状,可见患侧手掌变厚、粗糙、干燥,手指增粗胀大,皮色或光亮而白,或色暗无泽,活动受限.多在恢复期出现,是影响肢端功能恢复的主要原因之一.与西医学中脑血管病后的肩手综合征相似.目前口服药物与传统毫针治疗有效,外用药物虽有一定疗效,但起效慢.笔者于2005年12月~2007年12月,采用火针结合中药泡洗治疗中风病手肿胀取得了满意疗效,现报告如下.
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脑血管病三级康复治疗数据库系统应用介绍
脑血管疾病在我国是中老年人的常见病、多发病之一,给整个社会和患者家庭带来沉重的负担.随着诊疗技术水平的不断提高,急性脑血管疾病患者救治率明显地得到提高,然而致残率在其存活者中却高达80%以上[1].脑血管病后患者的致残表现在多方面,不仅表现在躯体运动功能方面,而且也表现在认知功能、言语功能、神经功能、精神功能、日常生活能力和社会参与能力等方面.
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脑血管病后抑郁186例临床资料分析
随着人民物质生活质量的提高,人们患有脑血管疾病的发病率明显上升,脑血管病后患有抑郁症也比较常见.脑血管病后抑郁据报道发生率为67.7%[1].我们对2000年2月-2004年8月在我院住院的患有脑血管疾病的患者286例进行临床资料分析,其中186例具有明显抑郁症状,发生率为65.1%.
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综合护理干预对脑血管病后抑郁影响45例分析
脑血管病后常会出现明显的神经心理学改变,除认知功能受损外,抑郁、焦虑、恐怖、强迫、躯体化、精神病性等症状亦十分突出.其中,脑血管病后抑郁是脑血管病后较为常见的情感障碍.本文旨在探讨综合护理干预对脑血管病后抑郁的影响.
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老年病人脑卒中后抑郁症的护理干预
抑郁症是脑血管病后常见的心理障碍,尤其是老年病人[1].抑郁症不仅影响病人生存质量,而且也阻碍其神经功能康复.本文探讨脑卒中抑郁症病人在常规治疗护理的同时,给予行为干预、自我放松训练、支持性心理治疗等护理干预,观察其抑郁改善程度.
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脑血管病后康复训练要谨防“误用综合征”
脑血管病一年四季均可发生,但我国北方地区寒冷季节较长,有时昼夜温差相当大,是脑血管病的高发区.诱发脑血管病的六大因素有:高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、肥胖、吸烟、饮酒.其中,糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一.如果糖尿病患者突发脑血管疾病,有可能因为损伤了神经系统而出现一些功能障碍,因此在病情稳定后需要进行康复治疗,这将有助于患者恢复机体功能,减少脑血管后遗症.
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降低血压对心血管病高危患者益处的证据
人群中血压水平与脑卒中、冠心病发病危险密切相关.脑卒中的再次发生也与血压水平有关.降压治疗可减少高血压患者脑卒中和冠心病的危险以及脑血管病后患者脑卒中的再次发生.
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脑卒中后抑郁症患者的护理
抑郁症是脑血管病后一种常见并发症,占脑血管病患者的20%~50%.其主要表现是情绪低落、悲观厌世、烦躁、缺乏自动性及全身疲劳等症状.抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复.
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脑卒中后抑郁症患者的护理
抑郁症是脑血管病后一种常见并发症,占脑血管病患者的20%~50%.其主要表现是情绪低落、悲观厌世、烦躁、缺乏自动性及全身疲劳等症状.抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复.抑郁形成的重要危险因素是损伤的部位,特别是左前半球,伴有其他因素如缺少社会支持,每日生命活动缺少帮助等.因此,观察病人的病情及情绪、心理变化,及时改善治疗恶劣心境是提高医疗护理质量的根本保证.为此从2002年9月~2004年8月在我科住院的200例脑血管病患者中,筛选出93例抑郁症患者进行观察并予以心理治疗护理加药物治疗.现报道如下.
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糖尿病健康教育进展
糖尿病(DM)已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一。目前,它已经继肿瘤和心脑血管病后上升为第3位危及广大人民生命的非传染性疾病,我国DM患病率已达2%~3.6%。由于DM为慢性终身疾病,随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症,给患者、家属及社会带来很大的心理及经济压力。而全面、有效的控制DM并非单靠用药可以达到,掌握一定的DM知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础,良好的健康教育更能充分调动患者的主观能动性,使患者积极配合治疗,防止各种并发症的发生和发展,从而提高患者的生活质量。本文对DM健康教育研究进展综述如下。
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30例脑血管疾病所致精神障碍的临床特点分析
本文收集了我院2007~2009年门诊及住院的30例脑血管病后出现精神障碍患者的临床资料,并进行回顾性分析.现报道如下.1 临床资料:(1)一般资料:本组30例患者均符合脑血管病的诊断标准.其中男性18例,女性12例;年龄53~85岁,平均66.5岁;小学文化6例、初中12例、高中8例、大学4例:临床诊断为脑梗塞22例、脑出血8例.本组患者大多是因患脑血管病后出现精神症状从综合医院转往我院者.
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灯盏花素注射液质量评价
灯盏花素注射液为灯盏花全草中提取的黄酮类活性成分的制剂,其主要成分为灯盏花乙素(scutellarin),即野黄芩苷,主要用于治疗脑动脉硬化、脑血管栓塞、脑血管病后瘫痪、失语等症及心血管疾病等.
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脑血管病性癫痫63例的临床分析
脑血管病后出现癫痫发作,在临床上逐渐受到重视,本文就我院近3年收治的459例脑血管病63例出现癫痫发作分析如下.
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艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者预后的影响
卒中后抑郁(PSD)是指在脑血管病后所出现的以情绪低落、兴趣缺失以及乐趣丧失为主要表现的临床症候群,是脑血管病的常见并发症,严重影响卒中的预后,同时给家庭和社会带来沉重的负担.因此,卒中后抑郁的及时治疗至关重要.我科对96例卒中后抑郁患者给予艾司西酞普兰治疗,取得较好疗效,现报告如下.