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  • 认知行为治疗合并赛乐特治疗恶劣心境的临床研究

    作者:倪爱华

    目的:探讨认知行为治疗(CBT)和CBT+奏乐特对单纯恶劣心境治疗对比的效果.方法:采用并行性双盲研究方法收集病例90例,均分3组,赛乐特初始剂量10mg/日,大剂量30mg/日.采用HAMD量表测评,观察8周.结果:CBT组有效率46.6%:赛乐特组有效率63.3%;CBT+赛乐特组有效率80%.结论:CBT+赛乐特治疗单纯恶劣心境更有效,并且需要维持治疗.

  • 克郁舒神颗粒对实验性恶劣心境大鼠体重及行为学影响的研究

    作者:王健;高波;张茂云

    目的:研究克郁舒神颗粒对实验性恶劣心境大鼠体重及行为学的影响.方法:雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、克郁舒神颗粒高、中、低剂量组和氟西汀组,每组10只.采用慢性不可预见的温和性应激和孤养方法制备实验性恶劣心境大鼠模型.观察大鼠体重,应用Open-Field法和糖水消耗实验研究大鼠行为学改变.结果:与模型组比较,克郁舒神颗粒大、中剂量组和氟西汀组大鼠体重增加;克郁舒神颗粒各剂量组和氟西汀组大鼠糖水消耗量、水平活动和垂直活动得分显著增加.结论:克郁舒神颗粒可明显改善实验性恶劣心境大鼠的抑郁行为.

  • 健康教育对恶劣心境患者生活质量的影响

    作者:刘勇;王精;孙群星;朱玉星

    目的 探讨健康教育对恶劣心境患者生活质量的影响.方法 用入院顺序分层随机法,将120例恶劣心境患者随机分为研究组和对照组,对研究组进行个体化健康教育,在治疗前和治疗后1、3、6、12月末,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体疗效量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.WHOQOL-BREF量表衡量患者的生活质量.分析量表中各领域的计分.结果 经12个月治疗,研究组的身心健康、心理健康、社会关系、境因素的分值分别为75.13±6.63,91.44±11.34,90.81±1.66,92.87±11.12,对照组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为70.31±9.37、77.33±9.34、81.56±10.72、80.75±10.82.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等3个方面,研究组优于对照组(P<0.01).结论 健康教育对恶劣心境患者的生活质量有一定改善.

  • 度洛西汀与文拉法辛治疗恶劣心境的临床疗效观察

    作者:王敬龙;自春丽;王今

    目的 比较度洛西汀与文拉法辛治疗恶劣心境的临床疗效及不良反应.方法 对66例恶劣心境的住院患者,随机分为两组,度洛西汀组和文拉法辛组各33例.治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI- SI)评定疗效,用抗抑郁药副反应评定量表(SERS)评定药物副反应.结果 经6周治疗,度洛西汀组和文拉法辛组有效率分别为87.88%和84.85%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀和文拉法辛对产后抑郁的疗效相当,不良反应较少,值得临床推广.

  • 意象对话技术合并抗抑郁药物对恶劣心境疗效的影响

    作者:杜美青

    目的:探讨意象对话技术合并抗抑郁药物对恶劣心境疗效的影响.方法:将符合ICD-10诊断标准的77例恶劣心境患者随机分研究组和对照组,研究组给予意象对话合并抗抑郁药(帕罗西汀)治疗,对照组单纯使用抗抑郁药(帕罗西汀)治疗,在治疗前、治疗6周和12周末,分别用汉密尔顿抑郁量表(24项版本)(HAMD--24)和抑郁自评量表(SDS)进行临床疗效评定.结果:治疗12周末,研究组HAMD和SDS评分均显著低于对照组(F=11.386,18.410;P<0.01),研究组临床显效率(痊愈、显进病例所占比例)显著高于对照组(x2=16.537,P<0.01),意象对话技术合并抗抑郁药物治疗疗效优于单纯抗抑郁药物治疗.结论:意象对话技术合并抗抑郁药物治疗恶劣心境较单纯使用抗抑郁药物治疗更有优势,值得临床上进一步推广、应用.

  • 恶劣心境患者和抑郁症患者的防御机制对照研究

    作者:吴志江;刘金风

    目的了解恶劣心境患者和抑郁症患者的心理防御机制的特点.方法采用海斯曼心理CT系统的MMPI及其附加的防御机制量表,对33例恶劣心境患者和31例抑郁症患者进行测试,并与33例正常人对照研究.结果①恶劣心境组和抑郁症组较正常对照组更多地使用退行、否认、转移、投射的防御机制(P<0.05或P<0.01),而二者之间无显著差异(P>0.05).②恶劣心境组和抑郁症组的MMPI结果中的疑病量表、抑郁量表、癔病量表和社会内向量表分值与退行、否认、转移方式显著相关(P<0.05或P<0.01).结论恶劣心境患者和抑郁症患者的心理防御模式相似,均较多地使用退行、否认、转移和投射方式.

  • 认知行为干预在老年慢性病合并抑郁患者护理中的应用

    作者:郭翠英

    目的:本文以认知行为理论为指导设计了一系列认知行为疗法措施,针对老年慢性躯体疾病合并抑郁患者实施科学性、技术性的认知行为干预,帮助患者改变非理性信念、改善认知曲解,使患者了解自身认知上的错误,从而发挥自我能动性,战胜自我,改善恶劣心境。方法:实验组在常规护理基础上介入认知行为疗法,两组治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Spitzer生活指数评分表(QLI)的测评。结果:HAMD量表总分实验组患者比对照组明显下降,实验组患者生活质量提高比对照组更明显,两组间比较差异有统计学意义。结论:认知行为干预有效地改善了患者症状,减少了并发症的发生,促进了原发躯体疾病的康复并使其生活质量提高。

  • 轻度精神发育迟滞病人恶劣心境的心理护理

    作者:孙亚宁;甘雨兰

    精神发育迟滞是指在发育期内(18岁以前)智力低下,对生活、学习和工作等的社会适应能力不良,主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义.轻度精神发育迟滞智商(IQ)50~70分,占总数的75%.童年时各方面的发育稍迟缓,包括言语发育.

  • 脑卒中后抑郁症患者的护理

    作者:李正连

    抑郁症是脑血管病后一种常见并发症,占脑血管病患者的20%~50%.其主要表现是情绪低落、悲观厌世、烦躁、缺乏自动性及全身疲劳等症状.抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复.抑郁形成的重要危险因素是损伤的部位,特别是左前半球,伴有其他因素如缺少社会支持,每日生命活动缺少帮助等.因此,观察病人的病情及情绪、心理变化,及时改善治疗恶劣心境是提高医疗护理质量的根本保证.为此从2002年9月~2004年8月在我科住院的200例脑血管病患者中,筛选出93例抑郁症患者进行观察并予以心理治疗护理加药物治疗.现报道如下.

  • 坦度螺酮联用小剂量舒必利治疗恶劣心境的疗效分析

    作者:舒代明;张虹

    目的 探讨坦度螺酮合并小剂量舒必利治疗恶劣心境的疗效与不良反应.方法 选择我院门诊就诊的恶劣心境患者80例,随机分成研究组40例和对照组40例,用药6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 研究组的疗效显著优于对照组;HAMD组间比较在评定的4、6周研究组评分显著低于对照组( P<0.05);TESS在治疗的第4、6周末的差异有统计学意义( P<0.05).结论 坦度螺酮联用小剂量舒必利治疗恶劣心境疗效和安全性都较单用坦度螺酮较好.

  • 29例中学生恶劣心境临床分析

    作者:刘树霞

    中学生心理问题已经越来越受到社会和家庭的关注,其表现形式也较多样.本文按ICD-10诊断的29例中学生恶劣心境作以下分析.

    关键词: 中学生 恶劣心境
  • 老年焦虑症与恶劣心境药物干预的护理观察分析

    作者:苏晓光;王秀丽

    目的 观察老年焦虑症与恶劣心境应用药物干预的效果.方法 将老年焦虑症与恶劣环境患者92例随机分为5-HF再摄取抑制剂(SSRI)组和三环类抗抑郁药(TCA)组,分别进行SSRI类和TCA类药物治疗.结果 SSRI类和TCA类药物治疗干预效果肯定,总有效率分别为89%和83%,但TCA类不良反应大,患者依从性差.结论 老年焦虑症与恶劣心境的药物干预应选用新型SSRI类药物,并应密切观察药物的不良反应,提高药物的依从性,以有利于老年患者的康复.

  • 老年人心理健康的研究

    作者:李亚红;郑阁萍;李明静;杨宇彤

    随着从传统医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心身疾病越来越引起医务人员的关注.1993年WHO组织了有15个国家和地区的15个城市的全球性合作研究,结果显示综合性医院就诊患者的抑郁症和恶劣心境发生率为12.5%.

  • 中药解郁丸与帕罗西汀治疗60例恶劣心境患者临床对照研究

    作者:黄永进;秦和平;刘盈;任路;毕红希;邢婧睿;孙光为

    目的 探讨中药解郁丸治疗恶劣心境的临床疗效、不良反应.方法 将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组采用中药解郁丸治疗,对照组采用帕罗西汀(国产乐友)治疗,12周后应用Hamiton抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定药物疗效,用TESS不良反应量表评定不良的反应.结果 两组患者治疗前HAMD评分间差刺无显著性意义(P>0.05);两组患者疗效间差别无显著性意义(P>0.05);两组患者治疗前后SDS、SAS评分间差别无显著性意义(P>0.05).治疗后解郁丸组不良反应明显少于帕罗西汀组.结论 解郁丸治疗恶劣心境疗效与帕罗西汀相当,不良反应少.

  • 针刺治疗恶劣心境30例临床观察

    作者:肖宝香;孙萍

    目的 观察针刺治疗恶劣心境的临床疗效.方法 将60例恶劣心境患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用针刺法,对照组给予抗抑郁药帕罗西汀治疗,疗程均为两个月.观察治疗前后各组抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表评分及治疗后总有效率.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率80%,差异有统计学意义(P<0.01);两组各评分均较治疗前明显下降(P<0.01).结论 针刺治疗恶劣心境临床疗效好,无副作用,值得临床推广.

  • 克郁舒神颗粒对实验性恶劣心境大鼠下丘脑单胺类神经递质的影响

    作者:王健;高波;张茂云;朴今哲

    目的:研究克郁舒神颗粒对实验性恶劣心境大鼠下丘脑单胺类神经递质的影响.方法:选择60只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、模型组、克郁舒神颗粒高、中、低剂量组和氟西汀组.采用慢性不可预见的温和性应激和孤养方法制备实验性恶劣心境大鼠模型.观察5周后各组大鼠下丘脑神经递质DA、NE、5 HT变化.结果:实验性恶劣心境大鼠下丘脑内NE、DA、5 HT的含量明显降低(P<0.01),差异具有显著意义.克郁舒神颗粒可明显升高下丘脑内NE、5 HT含量,与氟西汀相比有显著性差异(P<0.05),但克郁舒神颗粒高、中、低剂量组之间无明显的量效关系,治疗前后DA的含量有升高趋势,但无显著差异.结论:克郁舒神颗粒可明显提高实验性恶劣心境大鼠下丘脑单胺类神经递质的含量,从而改善抑郁行为.

  • 健康教育改善恶劣心境患者抑郁情绪的效果研究

    作者:阮玖琼;李遵清

    目的 探讨健康教育对恶劣心境患者情绪的影响,为促进患者的心理康复提供依据。方法 将60例住院恶劣心境患者随机分为对照组(28例)和研究组(32例),两组均给予抗抑郁药物干预和护理,对照组仅给予支持性心理护理,研究组则给予系统性健康教育。干预前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、田纳西自我概念量表(TSCS)和症状自评量表(SCL-90)评定两组患者临床效果。结果 干预前,两组HAMD、TSCS和SCL-90评定比较无明显差异(P>0.05);干预后,HAMD、TSCS和SCL-90评定,研究组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 健康教育能够改善恶劣心境患者的情绪障碍,塑造积极的自我概念,提升心理健康水平。

  • 克郁舒神颗粒对实验性恶劣心境肝气郁结证大鼠大脑皮层及海马形态学的影响

    作者:衣春光;王健

    目的 研究克郁舒神颗粒对实验性恶劣心境肝气郁结证大鼠大脑皮层及海马形态学的影响.方法 选择60只雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、模型组、克郁舒神颗粒高、中、低剂量组和氟西汀组,每组10只.采用慢性不可预见的温和性应激和孤养方法制备实验性恶劣心境肝气郁结证大鼠模型.应用光镜和电镜观察大鼠大脑皮层和海马形态学改变.结果 与空白组比较,模型组大鼠大脑皮层和海马神经元细胞排列紊乱,细胞器减少,细胞结构严重受损;经过治疗后,各治疗组细胞形态与模型组相比明显改善.结论 克郁舒神颗粒能够改善恶劣心境大鼠的大脑皮层和海马神经细胞结构.

  • 恶劣心境的相关研究进展

    作者:李军;刘畅;宗春光

    恶劣心境(dysthymic disorder,DD)指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,不出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,生活影响不明显.

  • 恶劣心境障碍危险因素研究进展

    作者:刘小溪;吴爱勤

    恶劣心境障碍是一种常见的、但易被临床忽视的情感障碍,其与重性抑郁障碍的关系更是众说纷纭.目前对恶劣心境障碍的研究较少,临床上对其概念和分类缺乏统一的认识,因此探讨恶劣心境障碍可能的病因机制具有重要意义.现将国内外为对恶劣心境障碍临床特征及生物心理社会危险因素如述情障碍、生活事件、免疫因子等相关研究作一综述.

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