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规范三级康复治疗促进卒中偏瘫患者综合功能的临床分析
目的:分析规范化三级康复治疗在促进卒中偏瘫患者综合功能中的作用价值.方法:将2012年9月至2014年9月收治的60例卒中偏瘫患者随机分为观察纽及对照组,两组患者均给予常规内科治疗,观察组给予规范化的三级康复治疗,对照组不给予规范三级康复治疗,用FCA量表(功能综合评定量表)比较治疗后临床效果.结果:治疗3个月后,两组患者的FCA分值明显高于治疗前,差异显著(P＜0.05),观察组升高值优于对照组;治疗6个月后,CFA分值上升更为明显,与治疗前相比差异具有统计学意义,观察组分值显著高于对照组(P＜0.05).结论:规范化三级康复治疗对于卒中患者的动能恢复治疗积极作用,值得临床推广使用.
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规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究
目的 探讨与研究三级康复治疗是否能促进脑卒中偏患者综合功能康复的临床效果.方法 采取2013年6月—2015年7月收治的100例脑卒中偏瘫痪者,将其随机均分成两组,对照组与观察组,每组50例,并给予两组同样的神经内科常规治疗,但对照组患者不采用三级康复治疗,观察组患者则是接受严格的三级康复治疗.从进行治疗开始时至后面3个月、6个月时,以FCA量表对两组患者评价综合功能及临床治疗效果.结果 实验组与对照组入院时FCA评分为(79.03±20.29)分和(78.82±21.36)分,差异无统计学意义(t=1.926,P>0.05),经3、6个月治疗后,实验组评分分别为(90.46±22.08)分和(95.44±19.17)分,要明显优于对照组,差异有统计学意义(t=16.234、18.127,P<0.05).结论 三级康复治疗能有效促进脑卒中偏患者的综合功能效果,值得在临床上广泛使用.
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规范三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响
目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法:82例脑卒中患者在脑梗死和脑出血两个层次上随机分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同康复组.结果:对照组2例死亡,康复组无死亡病例.康复组在各阶段的运动功能评分明显高于对照组(P＜0.01),康复组各阶段运动功能评分积分差值明显高于对照组(P＜0.01);入组时、1个月、3个月和6个月月末时康复组患者的运动功能分别相当于正常人的32.29%、51.41%、75.00%和87.31%,而对照组分别为:27.62%、34.42%、48.51%和56.13%,入组时、1个月、3个月和6个月月末时康复组患者的运动功能分别相当于对照组的116.95%、149.35%、154.60%和155.55%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组运动功能积分差值相当于对照组的指数分别是:2.81、2.10和1.97,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组运动功能积分差值分别高于对照组:9.95、17.47和21.12分.结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段运动功能的提高具有明显的促进作用.
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三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究
目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响.方法:本研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法.各分中心患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组患者予以规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但神经内科常规诊疗同康复组,分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表进行评测.结果:入选时脑梗死组、脑出血组患者综合功能分布情况康复组和对照组不存在明显差异,但是入选后各阶段两组之间存在明显的差异.患者入选后不论是脑梗死康复组、脑出血康复组、总体康复组患者综合功能测评积分明显优于对照组(P＜0.01).康复组患者入选后各阶段的综合功能改善值明显优于对照组(P＜0.01).6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的综合功能分别改善了42.78分、50.85分和44.98分,而对照组分别改善了26.94分、32.20分和2833分.即和对照组相比,脑梗死康复组则多改善15.84分,脑出血康复组多改善18.65分,康复组总体上多改善16.65分.结论:规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用.
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分期针刺结合三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究
康复治疗是脑卒中治疗体系中的重要组成部分,三级康复[1]和针刺治疗[2]在脑卒中康复治疗中的临床疗效在我国已通过前瞻性多中心随机对照临床试验得到证实.针刺结合现代康复方法治疗脑卒中患者符合我国国情,也是康复医学发展的方向之一.本临床研究采用分期针刺结合三级康复方法治疗脑卒中偏瘫,取得较好临床疗效.现报道如下.
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疗养院开展三级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效
康复医学的发展为广大脑卒中幸存患者带来了提高生存质量的希望.康复治疗的有效性在国内外专家和学者中已达成共识[1-3].目前我国的康复医学尚未形成一种经济有效、适合国情的康复模式,无法适应残疾患者数量多、分布广、经济条件有限的状况.本文采用随机对照实验研究的方法,通过医院-疗养院-社区家庭康复模式,开展"规范化三级康复"治疗方案[4],探讨对脑卒中患者功能恢复的影响.
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脑卒中患者6个月三级康复治疗期间的成本-效果研究
目的:对脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价.方法:脑卒中患者52例在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复治疗组和对照组,康复治疗组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的内科常规治疗同治疗组.对于每例样本在入选时(V0)和第六个月月末(V3)分别采用功能综合评定量表进行功能评价.结果:治疗组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、规范的康复费、总的康复费、直接医疗费和总的成本费用分别为:(￥)295.13、(￥)126.79、(￥)98.98、(￥)195.41、(￥)563.05和(￥)843.04,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为:(￥)1852.38、(￥)795.83、(￥)621.28、(￥)1226.52、(￥)3533.96和(￥)5291.33,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为:(￥)254.57、(￥)109.37、(￥)85.38、(￥)168.56、(￥)485.67和(￥)727.18;对照组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、直接医疗费和总的成本费用分别为:(￥)746.51、(￥)388.55、(￥)1166.51和(￥)1910.88,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为:(￥)4802.39、(￥)2499.59、(￥)7504.29和(￥)12292.92,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为:(￥)646.08、(￥)336.28、(￥)1009.57和(￥)1653.80.结论:三级康复治疗是一种经济的、有效的脑卒中患者的康复治疗方案.
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规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究
目的:探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响.方法:脑卒中52例患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科治疗同治疗组.结果:康复组在各阶段的评分明显高于对照组(P<0.001),康复组各阶段评分积分的差值明显高于对照组(P<0.001);入组时、1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于正常人的40.01%、59.43%、77.75%和88.04%,而对照组分别为:35.14%、40.45%、51.61%和57.48%,另外,入组时,1个月、3个月和6个月时康复组患者的综合功能分别相当于对照组的116.71%、146.90%、150.65%和153.16%;1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值相当于对照组的指数分别是:3.46、2.34和2.18,另外,1个月月末与入选时、3个月月末与入选时和6个月月末与入选时的康复组综合功能积分差值分别高于对照组:14.14分、22.69分和27.45分.结论:规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用.
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脑血管病三级康复治疗数据库系统应用介绍
脑血管疾病在我国是中老年人的常见病、多发病之一,给整个社会和患者家庭带来沉重的负担.随着诊疗技术水平的不断提高,急性脑血管疾病患者救治率明显地得到提高,然而致残率在其存活者中却高达80%以上[1].脑血管病后患者的致残表现在多方面,不仅表现在躯体运动功能方面,而且也表现在认知功能、言语功能、神经功能、精神功能、日常生活能力和社会参与能力等方面.
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三级系统康复治疗精神分裂症50例对比分析
目的:探讨系统的、全面的康复治疗在精神分裂症的治疗中所发挥的作用.方法:本研究分治疗组与对照组,治疗组采用系统的三级康复治疗,包括日常生活活动训练、社交技能训练、矫正始动性缺乏的训练、学习作业行为的训练、文体娱乐活动训练.整个疗程5个月.对照组只进行一般的工娱治疗.结果:经过5个月的系统三级康复治疗,治疗组患者在参加工疗情况、生活能力、社交能力、对外界的关心兴趣、责任心及对自己的照顾方面都有了较大的改善,治疗组治疗前后的BPRS、SANS、 NOSIE、IPROS 、SSPI都有显著变化,治疗组IPROS和SSPI总分较对照组均明显减少.结论:三级系统康复治疗在调整精神分裂症患者始动性缺乏、改善患者认知功能的缺损、人际关系的紧张、自知力的缺如等方面有重要作用,其疗效明显优于一般的工娱治疗和单纯的药物治疗.
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规范三级康复治疗中不同时期卒中患者运动功能改善规律的分析
目的:探索规范的三级康复治疗后,卒中偏瘫患者运动功能的改善规律.方法:卒中52例患者在脑梗塞和脑出血两个层次上随机分为康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组则不给于规范的三级康复治疗,但常规内科治疗同治疗组.分别于入选时,发病后第1个月月末、第3个月月末和第6个月月末采用功能综合评定量表进行运动相评分.结果:康复组在入选后各阶段的评分明显高于对照组(P＜0.001),康复组各阶段运动功能评分积分差值明显高于对照组(P＜0.05).对患者各阶段运动功能进行自身前后对比,发现康复组患者各阶段运动功能积分之间存在显著差异(P＜0.01),对照组除第3个月月末和第6个月月末的运动功能积分间不存在明显差别,其余均存在明显差别(P＜0.05).另外,从患者康复各阶段运动功能变化上可以看出,康复组在各阶段的积分明显高于对照组,且积分在各阶段的增长趋势明显快于对照组.结论:规范三级康复治疗早期能够加速患者的恢复进程,后期康复治疗仍有利于患者运动功能的改善,但是速度变慢,然而相对于对照组功能恢复仍然较为明显.
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三级康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能1365例临床研究
目的:探索规范化三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法:本研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法.各分中心分别随机入选患者,将患者在脑梗死和脑出血两个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组688例,对照组677例,共计1365例,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科诊疗同康复治疗组.分别于入选时、发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表运动项评分标准,进行评测.结果:入选时,脑梗死组和脑出血组患者运动功能分布情况康复组和对照组无明显差别,但是入选后各阶段两组之间存在明显差别.患者入选后不论是脑梗死康复组、脑出血康复组或是总体康复组患者运动功能测评积分均明显优于对照组(P＜0.01).康复组患者入选后各阶段的运动功能改善明显优于对照组(P＜0.01),康复组改善值积分的增长趋势明显快于对照组,早期尤为明显.6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的运动功能分别改善了38.44分、44.50分和40.10分,而对照组分别改善了24.41分、27.92分和25.34分.与对照组相比,脑梗死康复组多改善14.03分,脑出血康复组多改善16.58分,康复组总体上多改善14.76分.结论:规范三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段运动功能的提高具有明显的促进作用.
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三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者生存质量的影响
21％～38％的脑卒中患者在入院时伴有失语,18％的患者出院时遗留失语[1].我国康复资源有限,很多患者出院时遗留有失语症,因缺少医生和治疗师的技术支持而训练中断,不能达到大程度的恢复.我们于2008年7月至2009年12月采用前瞻、随机对照的研究方法,对脑卒中后Broca失语患者进行了5个月的康复治疗和随访,观察三级康复治疗对脑卒中后Broca失语患者生存质量的影响,报告如下.
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三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能改变的影响
目的：探讨三级康复治疗对脑卒中后肢体运动功能的影响。方法将180例患者随机分为康复组和对照组，康复组采用系统的规范的三级康复治疗，对照组除常规治疗外无其他干预。随访6个月，比较各时段运动评分。结果刚入组时，两组患者的运动功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1、3、6个月后，脑梗死康复组运动功能得分、脑出血康复组运动功能得分、总康复组的运动功能得分均明显优于相应的对照组(P<0.05)。各组患者入组后的1、3、6个月，运动功能评分均明显优于入组时的运动功能评分(P<0.05)。结论三级康复治疗对改善脑卒中患者的运动功能有明显作用。
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脑卒中患者应用康复程序的效果和卫生经济学分析的综述
脑卒中已成为影响我国人民健康的强大杀手之一,其治疗产生的费用已经逐渐给患者个人乃至社会带来沉重的经济负担.现阶段我国相关研究进展集中在三级康复方案的应用对急性脑卒中患者生理功能、生存质量的影响；急性脑卒中三级康复方案的经济有效性分析；脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价等.本文综述了近年来国内有关脑卒中三级康复治疗的卫生经济学评价,对他们的主要研究内容,包括分组方式、总病例数、采用了哪些评价量表、卫生经济学评价方式以及结论作了综合比较,并讨论了各研究之间的异同,为今后此方面的研究提供理论依据.
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社康三级康复对脑卒中患者神经功能改善的影响研究
近年来，随着我国人口老龄化问题的日趋严峻，脑卒中发病率呈明显上升趋势[1]。脑卒中具有起病急、进展快、预后差等特点，存活的患者大多遗留不同程度的功能障碍[2]，部分患者甚至完全丧失自理能力，严重威胁患者健康。脑卒中康复治疗是一个系统性工程，大多数脑卒中患者在回到社康后仍需继续进行康复治疗[3]，临床研究证实，对脑卒中后遗症患者进行社康三级康复治疗可取得满意疗效。为进一步探讨社康三级康复治疗在脑卒中患者中的应用价值，本研究对120例脑卒中患者分别给予常规康复治疗及社康三级康复治疗，现报道如下。
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规范的三级康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响
目的：探讨规范三级康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法60例脑卒中患者，随机分为康复组和对照组，每组30例。两组都给予相同的常规内科治疗，康复组患者在常规治疗的基础上接受规范的三级康复治疗。并比较两组患者治疗后临床疗效。结果治疗后T1、T3、T6三个康复阶段，康复组神经功能缺失评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的三级康复治疗对脑卒中患者各阶段神经功能的恢复具有明显的促进作用，值得在临床上推广。
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脑卒中三级康复治疗方案的探讨
康复医学的蓬勃发展为我国的脑卒中患者带来了希望,三级康复治疗是脑卒中患者大程度得到康复治疗的保证.
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积极开展和推广急性脑血管病的三级康复治疗
脑血管病是一个高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的"四高"疾患.一级和二级预防可以降低高患病率和高发病率,对急性期脑血管病的积极治疗可以减少高死亡率,但一旦患病,高达2/3或3/4的患者会致残.因此,早期康复治疗和持续康复治疗就成为降低高致残率的重要手段.可是,虽然既往很重视对急性期脑血管病的治疗,各种急性期脑血管病治疗药物的评估屡见于文献,但是三级康复治疗却很少有大规模的、规范化的临床报道.
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早期康复护理对脑出血微创术后病人神经功能的影响
脑出血是常见病和多发病,占各类型脑卒中的20%～30%,是病死率和致残率高的脑卒中类型.脑出血术后的高致残率是临床面临的重要挑战,三级康复治疗在改善脑卒中病人的预后和提高病人的生存质量方面有重要意义[1].因此,我们在以往研究脑出血的基础上,选择2002年10月～2007年12月100例行微创手术治疗的脑出血病人,通过临床随机对照实验,探讨早期康复治疗对脑出血病人神经功能和日常生活能力的影响.
