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两种磁共振血管成像序列对脑静脉畸形的比较影像学研究
目的 探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN-BOLD)和时间飞跃法血管成像(TOF-MRA)对静脉畸形(CVM)的诊断价值.方法 采用1.5T超导磁共振扫描仪对我院收治的13例CVM患者进行TOF-MRA和VEN-BOLD对比成像分析.结果 TOF-MRA原始轴位图像可显示全部13例CVM的引流静脉,并可进行大密度投影重建(MIP) 3D图像观察,但仅6例原始图像可显示稀少的髓静脉,而VEN-BOLD可清晰显示全部13例CVM的引流静脉及更多的髓静脉.结论 TOF-MRA可对CVM的引流静脉进行3D直观显示；而VEN-BOLD可清晰准确地显示CVM的引流静脉及髓静脉,二者结合可作为CVM诊断必要的补充序列.
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MRI平扫、增强及SWI在脑静脉畸形中的应用价值
目的:探讨MRI平扫、增强及磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑静脉畸形时的应用价值.方法:收治脑静脉畸形患者33例,分别行横断位T1WI、T2WI、DWI、增强T1WI及SWI扫描,比较诊断效果.结果:增强扫描及SWI均能完整显示全部35个病灶,T1WI显示26个病灶,T2WI显示28个病灶,DWI显示27个病灶,与增强扫描及SWI比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI增强扫描和SWI序列在诊断脑静脉畸形时的应用价值较高,其中SWI更具优势,可作为静脉性血管瘤的首选检查方法.
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脑静脉畸形合并海绵状血管瘤磁共振序列分析
目的：探讨3.0T磁敏感加权成像（VEN-BOLD）技术在脑静脉畸形合并海绵状血管瘤的临床应用价值。方法：搜集脑静脉畸形合并海绵状血管瘤患者12例，均行常规 T1WI、T2WI、FLAIR及SWI。结果：头部MR平扫T1WI、T2WI、FLAIR像无法完全显示静脉畸形合并海绵状血管瘤，磁敏感技术清楚地显示了中央静脉及髓静脉，以及海绵状血管瘤。结论：磁敏感加权成像优于常规扫描序列更清楚显示脑静脉畸形合并海绵状血管瘤，可作为首选检查方法，通过对脑静脉畸形合并海绵状血管瘤表现分析，为临床无创性诊断及治疗提供依据。
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以出血为表现的脑静脉畸形的诊断和治疗
目的 探讨脑静脉畸形出血的影像学特点及其手术治疗方法.方法 回顾性分析8例脑静脉畸形出血的临床资料.7例采取显微手术治疗,1例出血破入脑室系统采取双侧脑室穿刺体外引流术.结果 8例经影像学及手术确诊为静脉畸形,其中2例合并海绵状血管瘤.随访2-60个月,平均21个月.所有患者均未发生再次出血,4例恢复日常生活工作,3例有不同程度恢复,但遗留神经功能缺损,1例加重(卧床).结论 静脉畸形MRI、DSA表现呈"水母头"改变.血肿量大、反复出血及神经功能障碍进行性加重是脑静脉畸形的手术指征,手术应尽量保留有正常引流功能的静脉畸形.
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小脑静脉畸形合并海绵状血管瘤术中急性脑肿胀一例并文献复习
患者女,42岁.因间断性头痛5年,加重伴恶心、呕吐1周入院.入院查体:无明显神经系统阳性体征.术前头部MRI:T2可见左侧小脑半球内类圆形不均匀高信号病变,大小约1.7 cm ×2.0 cm×1.9 cm,其内呈“爆米花样”改变,病变周围可见环形低信号含铁血黄素带及数条紊乱血管影和一条粗大引流静脉(图1a).
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幕下静脉畸形伴海绵状血管畸形二例并文献复习
随着神经影像学特别是MRI出现及造影技术的发展,脑静脉畸形(cerebral venous malformation,CVM),现被认为是常见的脑血管畸形~([1-6]).幕下小脑半球是其好发部位之一.CVM易伴发其他类型血管畸形,以海绵状血管畸形(cavernousmalformation,CM)为多见~([7]).本文报告2例小脑半球静脉畸形伴海绵状血管畸形,结合文献进行探讨.
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磁敏感加权成像在脑静脉畸形诊断中的临床应用
目的：分析将磁敏感加权成像应用在脑静脉畸形的临床诊断效果。方法收集我院2010年6月～2014年2月脑静脉畸形的患者24例作为研究对象，通过随访和临床手术进行分析。结果24例患者中都能在常规 MR 中看到引流静脉，其中有13例患者能看到髓静脉汇入至引流静脉；24例患者在磁敏感加权成像中，都能明显看到引流静脉及髓静脉，特征形状是“海蛇头”或者“蜈蚣”。结论脑静脉畸形MRI 具有显著特征性，磁敏感（SWI）较常规 MRI 序列可以更好的显示脑静脉畸形，减少常规扫描的漏诊、而又能避免增强扫描注射对比剂后不良反应的发生以及降低医疗费用。
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3.0 T磁共振成像磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的诊断价值研究
脑静脉畸形（cerebral venous maiformation，CVM）是脑血管畸形的一种，其分为浅表型和深部型，浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉；深部型指皮质下区域引流入深部静脉系[1]，因既往常规影像学手段对其检出率较低，所以曾一度认为CVM是一种罕见的脑血管畸形。但随着近年来磁共振技术的不断发展，特别是高场磁共振中磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）序列技术的出现，使CVM的检出率明显上升，目前认为是较为常见的脑血管畸形之一[2]。本研究基于3.0 T磁共振，对比分析CVM在SWI序列和常规T1WI、T2WI序列中的表现，评价SWI序列在CVM中的诊断价值。
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磁共振磁敏感加权成像技术对比常规磁共振成像在脑静脉畸形中的应用
脑静脉畸形又称脑静脉血管瘤、脑静脉瘤，由于它外形异常，但仍为相应的组织提供功能性的静脉引流，所以又称为发育性静脉异常。既往被认为是一种少见病，但随着医学影像技术的发展，特别是磁敏感加权成像技术（SWI）的应用，其检出率越来越高，早发现、早治疗，大大降低了其破裂出血的发生率。本研究通过分析SWI序列在脑静脉畸形中的特殊影像表现，探讨其应用价值。
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3.0T MRI磁敏感序列对颅内静脉血管畸形的诊断价值
血管畸形与胚胎发育异常有关,包括动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、脑静脉畸形等[1].其中脑静脉血管畸形占脑血管畸形的60％.脑静脉血管畸形(CVM)又名脑发育性静脉异常或脑静脉血管瘤.静脉畸形可分为浅表型和深部型.浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉;深部型指皮质下区域引流入深部静脉系统.
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用双源CT脑血管成像技术诊断脑动静脉畸形的临床价值研究
目的:探讨用双源CT脑血管成像技术诊断脑动静脉畸形的临床价值.方法:选取2016年9月至2017年2月期间东海县人民医院收治的70例脑动静脉畸形患者作为本研究的对象.采用双源CT脑血管成像技术对这70例患者进行检查,然后观察其检查的结果.结果:用双源CT脑血管成像技术对这70例患者进行检查的结果显示,有16例患者的脑动静脉畸形血管团位于枕叶,12例患者的脑动静脉畸形血管团位于颞叶,8例患者的脑动静脉畸形血管团位于额叶,10例患者的脑动静脉畸形血管团位于顶叶,5例患者的脑动静脉畸形血管团位于基底节区,10例患者的脑动静脉畸形血管团位于枕叶和颞叶,9例患者的脑动静脉畸形血管团位于额叶和顶叶.用双源CT脑血管成像技术对这70例患者进行检查的结果显示,脑动静脉畸形血管团的直径<3 cm的患者有21例,直径为3~6 cm的患者有39例,直径>6 cm的患者有10例.在这70例患者中,脑深部动静脉发生畸形的患者有5例,脑浅表动静脉发生畸形的患者有36例,脑深部动静脉和脑浅表动静脉同时发生畸形的患者有29例.结论:用双源CT脑血管成像技术诊断脑动静脉畸形,能较为清楚地观察到患者脑动静脉畸形血管团的位置、直径以及血管构成的情况,可为临床上治疗该病提供科学的依据.
关键词： 双源CT脑血管成像技术 脑动脉畸形 脑静脉畸形 -
脑静脉畸形1例并文献复习
脑静脉畸形(celebral venous malformation,CVM)是较少见的血管畸形,常无或较少出现临床症状,病变多见于脑白质内,如大脑半球、小脑和四叠体等,也可发生于脑白质软膜下,因CVM病变较小,常无或较少引起临床症状.偶可出现肢支抽搐发作或脑电图提示阵发的(间)样放电灶[1].2009年9月我科收住一例此病人,住院误诊为脑膜瘤,现将临床资料报告如下.
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脑静脉畸形的影像表现9例报告
脑静脉畸形(Cerebral Venous MalformationCVM),通常被认为是一种少见的先天性疾病[1].自磁共振(MRI)应用以来,其检出率明显增加.它可发生在脑静脉系统的任何部位,但以额叶、小脑常见,发病年龄多为35～40岁,男女比例接近,一般无症状,多系CT或MRI检查中偶然发现.为了更好地认识本病的影像学表现,现将我们诊断的9例报告如下.
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3D磁敏感加权成像在脑静脉畸形诊断中的价值
目的 探讨3D磁敏感加权成像(SWI)技术对脑静脉畸形(CVM)的诊断价值.方法 30例CVM形患者采用3.0T磁共振常规MRI序列(T1WI、T2WI)、3D SWI及T1WI增强扫描,根据CVM血管显影情况对常规MRI序列、3D SWI及T1WI增强扫描进行分级比较.结果 SWI能显著显示常规T1WI、T2WI很难显示的髓静脉及引流静脉,并与增强扫描图像有很好的对应.结论 SWI是检出CVM较为敏感的序列,在不用造影剂情况下使静脉畸形血管获得较好的显示.
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脑静脉畸形的CT和MRI诊断和评价
目的:探讨X线计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在脑静脉畸形(CVM)诊断中的价值. 方法:对17例CVM患者的MRI和CT资料进行分析,15例行MRI平扫及增强扫描,其中2例行磁共振脑静脉成像检查.3例行磁共振脑动脉成像检查,8例患者行妇CT检查,包括平扫2例,增强4例,cT脑动脉造影检查2例.17例中4例行数字减影血管造影检查证实. 结果:17例患者有21个CVM,其中3例为多发,4例患者合并有海绵状血管瘤.有21个CVM中,幕上7个,幕下14个.12个CVM为浅型,位于皮质和皮质下区,9个为深型.CT平扫均不能显示CVM的直接征象,增强CT、CT脑动脉造影和MRI增强扫描均能清晰显示CVM的特征性表现,即"水母头"状扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干,MRI能清晰显示合并的海绵状血管瘤和其他脑实质异常.磁共振脑静脉成像也能清晰显示CVM. 结论:CVM为常见的脑血管畸形,具有典型的影像学表现,CT增强、CT动脉成像以及MRI均能显示其特征性改变,并对其做出诊断.MRI检查可显示合并的其他异常表现,是首选的影像学检查方法.
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24例脑静脉畸形的磁共振诊断
目的 探讨脑静脉畸形的磁共振影像表现.方法 回顾性分析24例脑静脉畸形患者MR平扫、增强图像.结果 24例中平扫见5例长T1、长T2信号或长T1、短T2信号髓静脉、13例见流空之引流静脉、6例无异常改变;增强扫描均见"水母状"或"树枝状"强化畸形血管.结论 磁共振增强扫描是脑静脉畸形敏感的检查方法,有助于畸形血管的显示.
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CT血管成像对脑静脉畸形的诊断价值
目的：探讨CT血管成像对脑静脉的诊断价值。方法：使用64层螺旋CT对18例脑静脉畸形患者进行CT血管成像检查。并对经CT扫描图像进行大密度投影、容积再现、多平面重组。结果：CT血管成像能准确显示脑静脉畸形的部位与病变形态；清晰显示脑静脉畸形血管的构成、引流静脉的方向和数目；并且能有效显示血管巢、供血动脉和引流静脉。结论：CT血管成像操作经济、快速、简单、无创伤性，是诊断脑静脉畸形的有效方法，对脑静脉畸形的诊断有非常重要的临床价值。
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磁共振加权成像在脑静脉畸形诊断中的意义
目的：总结磁共振（ MRI）磁敏感加权成像（ SWI）在脑静脉畸形（ CVM）影像学诊断中的价值。方法回顾性总结SWI序列、常规MRI（T1、T2WI、T2FLAIR及DWI序列）诊断CVM患者56例的临床资料。结果 CVM引流静脉检出数，SWI检出56条（100．0％），常规MRI检查中，T1WI检出10条（17．9％），T2WI检出18条（32．1％），T2FLAIR检出24条（42．9％），DWI检出30条（53．6％），SWI检出率与常规MRI检出率差异均有统计学意义（χ2＝78．060、57．514、44．800、33．861，均P＜0．01）。结论 SWI在CVM引流静脉诊断中，具有静脉显影清晰和分辨率高等优点，在CVM影像学诊断中应用具有较高临床意义。
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MRI对脑静脉畸形的诊断价值
目的:探讨MRI对脑静脉畸形(CVM)的诊断价值.方法:收集本院18例脑静脉畸形病例,均行磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、SWI、DWI、MRA及T1 Wl增强扫描的资料.结果:CVM位于幕下5例,幕上13例,18例均呈典型的“海蛇头”征.MRI显示髓静脉呈长T1长T2信号,引流静脉呈短T1稍长T2信号或长T1长T2信号.FLAIR上髓静脉为稍高信号,引流静脉为低信号或稍高信号.SWI及DWI上髓静脉和引流静脉均为低信号.增强呈“海蛇头”样改变,即多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉.结论:MRI能明确诊断脑静脉畸形.T1WI增强扫描及SWI均较敏感.SWI对CVM的诊断价值明显优于常规MRI序列.
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2-聚甲基丙烯酸羟乙酯和二甲基亚砜混合物栓塞脑AVM模型的实验研究
目的 评价新型液体栓塞材料2-聚甲基丙烯酸羟乙酯(2-P-HEMA)与二甲基亚砜(DMSO)混合物栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可行性及安全性.方法 注射5%2-P-HEMA的DMSO溶液栓塞6只家猪-侧颅底微血管网(RMB).于栓塞术后不同时期复查造影,取双侧RMB行组织学检查.结果 全部动物均顺利完成栓塞,复查造影未见RMB显影.栓塞材料显影良好,通过微导管阻力小,未发生堵管及粘管现象.复查造影见栓塞完全,无血管再通.组织学检查见栓寒材料在注射侧RMB内弥散铸型好.结论 2-P-HEMA和DMSO混合物能够有效地栓塞猪AVM模型,其有望成为一种治疗脑AVM的新型非粘附性液体栓塞材料.
