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  • 双重抗血小板治疗缺血性脑卒中患者的疗效及磁敏感加权成像观察颅内微出血的效果

    作者:黄苗;马兴顺;师仰宏;杨兴亮;康林娥

    目的 探讨双重抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者的疗效及磁敏感加权成像观察颅内微出血的效果.方法 选取本科室80例缺血性脑卒中患者,根据治疗前磁敏感加权成像检测结果分为对称组(n=30,静脉对称)和不对称组(n=50,静脉不对称).所有患者实施双重抗血小板治疗,比较两组治疗效果及颅内微出血状况.结果 治疗1个月后,80例患者均未出现死亡病例,NIHSS评分与治疗前比较明显降低(P<0.05).治疗24 h、1个月后,两组NIHSS评分均显著降低,且对称组显著低于不对称组(P<0.05).两组患者颅内微出血发生率及分级状况无显著差异(P>0.05).结论 缺血性脑卒中患者采取双重抗血小板治疗效果显著,且可通过磁敏感加权成像评估颅内微出血状况.

  • 磁敏感加权成像技术在大面积脑梗死急性期的临床相关性研究

    作者:邓慧;姚田岭;卢景海;付雪峰

    目的 通过磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)技术分析大面积脑梗死急性期患者血栓的特点及临床相关性.方法 选取2015年1月~2017年1月间,在我院治疗的80例大面积脑梗死急性期患者作为研究对象(临床症状<48 h),进行SWI,并计算得出相应的美国国家健康研究所脑卒中分级量表(NIHSS)评分,在第2周和3个月进行随诊.结果 SWI显示大面积脑梗死急性期后出血与临床NIHSS评分改变具有相关性(r=-0.829,P=0.000);NIHSS评分按分等级与出血程度相关性比较,分别为(r=0.779,P=0.000),(r=0.688,P=0.003),(r=0.889,P=0.000),具有相关性;SWI显示大面积脑梗死急性期血栓部位与临床NIHSS评分改变也具有相关性(r=-0.672,P=0.002);SWI显示大面积脑梗死急性期血栓长度与临床NIHSS评分改变也具有相关性(r=-0.699,P=0.001);SWI显示大面积脑梗死急性期侧枝血管与临床NIHSS评分改变也具有相关性(r=-0.642,P=0.003).结论 SWI对大面积脑梗死急性期血管内血栓具有特异性和敏感性,对大面积脑梗死急性期的诊断具有临床意义,对于临床治疗和预后评估具有较大的临床意义.

  • SWI在隐匿性局部微出血预示脑动静脉畸形破裂出血的危险性分析

    作者:李国华;李俊晨

    目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在诊断脑动静脉畸形(Brain Arteriovenous Malformation,BAVM)中隐匿性局部微出血的应用价值,来预示脑动静脉破裂出血的危险性及各因素的相关分析。方法回顾性分析经外院术后病理证实BAVM内微出血的患者24例,术前行MRI及SWI扫描,运用小密度投影(Minimum Intensity Projection,MIP)重建来显示脑部动静脉畸形微出血情况。结果通过SWI诊断陈旧性出血伴隐匿性局部微出血11例,有临床破裂出血症状的患者15例,卡方检验诊断准确性为73.3%。在多变量logic回归分析模型中,陈旧性出血与隐匿性局部微出血密切相关(OR=8.81,95%CI:0.75~102.92,P=0.083,<0.1);深静脉引流与陈旧性出血内隐匿性局部微出血关系较为密切(OR=10.88,95%CI:0.86~136.96,P=0.065,<0.1)。结论 SWI诊断隐匿性局部微出血可以用来评估脑动静脉畸形破裂出血的危险性。

  • 磁敏感加权成像的临床应用价值

    作者:宗吉龙

    磁敏感加权成像(SWI)是在磁共振成像基础上形成的对比增强成像技术,该成像技术主要是以磁共振成像T2*加权梯度回波序列作为SWI成像的序列基础,利用不同组织之间的磁敏感差异来增强图像的对比,与常规的磁共振检查相比,SWI具有分辨力更高、三维成像和高信噪比等特点.SWI目前已经较广泛地应用于临床疾病尤其是神经系统疾病的诊断中,对于中枢神经病变如脑血管畸形、颅内肿瘤、脑梗死、脑出血以及神经退行性疾病等具有较好的诊断效果.

  • 磁敏感加权成像的原理及临床应用

    作者:汤漪凡

    磁敏感加权成像(Sesceptibility Weighted Imaging,SWI)是近几年发展起来的新的MRI技术,本文简要介绍了它的成像原理及在中枢神经系统的临床应用.

  • 磁共振SWI序列在脑外伤中的应用

    作者:刘波;鲁礼佳

    目的::评价高分辨率的磁敏感加权成像( SWI)技术检测脑外伤( TBI)患者中出血性病灶的能力。方法:34例成年脑外伤患者,根据临床格拉斯哥昏迷评分( GCS)分为轻度及中重度脑外伤。所有的患者行CT、常规MRI及弥散张量成像( DTI)和SWI检查,分别检测各方法所示患者脑内出血灶数量。结果:SWI共显示1040个出血灶,较常规序列及DTI显示更多,差异有明显统计学意义。 SWI病灶数与GCS评分有明显相关性(r=–0.533,P=0.001)。结论:SWI较常规MRI及DTI能检测出更多及更小的出血灶,可以进一步提高对弥漫性轴索损伤( DAI)的诊断,帮助临床医生早期诊断、治疗、监测及评估预后情况。

  • MRI平扫、增强及SWI在脑静脉畸形中的应用价值

    作者:黄先敏;张雪玲;卓芬芳

    目的:探讨MRI平扫、增强及磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑静脉畸形时的应用价值.方法:收治脑静脉畸形患者33例,分别行横断位T1WI、T2WI、DWI、增强T1WI及SWI扫描,比较诊断效果.结果:增强扫描及SWI均能完整显示全部35个病灶,T1WI显示26个病灶,T2WI显示28个病灶,DWI显示27个病灶,与增强扫描及SWI比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI增强扫描和SWI序列在诊断脑静脉畸形时的应用价值较高,其中SWI更具优势,可作为静脉性血管瘤的首选检查方法.

  • 磁敏感加权成像在脊髓损伤中的诊断及临床应用价值

    作者:令狐玲珍;张磊;商利明;耿瑞红

    目的:研究磁敏感加权成像(SWI)与常规磁共振成像(MRI)用于脊髓损伤诊断中的价值。方法:收治脊髓损伤患者30例,对患者均进行磁敏感加权成像与常规磁共振成像检查。观察两种影像学方法对于脊髓损伤的诊断情况,对比两种方法的出血灶阳性检出率。结果:脊髓损伤主要分为脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压、脊髓挫伤及脊髓断裂;SWI的出血灶阳性检出率优于常规MRI(P<0.05)。结论:在诊断出血性脊髓损伤的病变中磁敏感加权成像较常规MRI更加敏感,SWI在出血性脊髓损伤诊断上具有重要意义。

  • 1.5T 磁共振-磁敏感加权成像序列对脑桥出血性海绵状血管瘤的诊断价值

    作者:单春格;周艳宏;李鹏强

    目的:探讨1.5 T 磁共振(MRI)-磁敏感加权成像(SWI)序列对脑桥出血性海绵状血管瘤的诊断价值。方法:收治脑桥出血性海绵状血管瘤患者24例,进行回顾性分析,探讨患者的1.5T MRI-SWI及常规MRI、CT图像,并比较、总结各组影像图像特点。结果:MRI 检查病灶有41个(73.2%),CT 检查病灶有35个(62.5%),1.5T MRI-SWI 检查病灶有56个(100%)。结论:1.5T MRI-SWI对于发现病变、确定病变部位和病变大小具有较高的价值,可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。

  • 颅内毛细血管扩张症1例

    作者:史君华

    颅内毛细血管扩张症多无症状,少数患者可表现为卒中症状,临床可通过磁敏感加权成像进行鉴别诊断,便于下一步治疗选择。本研究收治颅内毛细血管扩张症患者1例,对其临床资料及治疗过程进行总结、分析。

  • SWI,DWI联合3D-ASL评估缺血性脑卒中急诊溶栓及出血、复发的风险分析

    作者:赵连彬;张英;尤克增;武云霞;甄国栋;武玉景;李振富

    目的:SWI,DWI联合3DASL在缺血性脑卒中急诊溶栓及出血、复发的风险中的评估价值.方法:选取自2017年6月—2018年6月间因急性缺血性脑卒中来我院急诊科就诊的患者30例作为研究对象,进行3D-ASL灌注和SWI和DWI加权成像,观察其影像学表现与溶栓治疗效果,溶栓出血和复发的关系.结果:所有患者在3D-ASL灌注和SWI和DWI加权成像指导下进行溶栓治疗,出血率为20.%,再复发率为10.%,均为3D-ASL低灌注且ASL面积高于DWI面积,半暗带组织面积较大者.结论:SWI,DWI联合3D-ASL评估能够对缺血性梗死部位、面积进行准确判断,指导医生进行溶栓治疗,降低治疗后出血和复发的风险.

  • 1.5TMRSWI在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用

    作者:揭双民

    目的:评价1.5T磁敏感加权成像(S W I)技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值.方法:对32例C T或M R常规检查疑有颅内海绵状血管瘤的患者行S W I序列扫描.结果:32例病例中单发者23例,多发者9例.其中6例为手术病理证实,其余经多位临床及影像高级职称医师诊断.常规扫描发现病灶86个,其中表现为典型海绵状血管瘤征象"铁环征"32个.磁敏感序列发现128个,其中均匀性低信号病灶92个,低信号中含有混杂信号病灶36个.结论:SWI序列显示颅内海绵状血管瘤的数目明显多于常规MRI序列,特别是在常规MR扫描无阳性表现或不典型者具有很高的临床应用价值.

  • SWI对脑发育性静脉异常的诊断价值

    作者:许秋霞

    目的:分析脑发育性静脉异常(DVA)的MRI影像资料,评价磁敏感加权成像(SWI)对脑发育性静脉异常的诊断价值.方法:回顾性分析12例经DSA或病理证实脑发育性静脉异常患者的MRI影像资料,总结其在SWI序列的表现特征.结果:全部病例SWI上均能显示呈典型的"海蜇头征".结论:脑发育性静脉异常在SWI序列具有特征性表现,可对其明确诊断.

  • 磁敏感加权成像在新生儿脑损伤病变中的应用研究

    作者:商亚军;熊友菊;田永淑

    目的 探究SWI(磁敏感加权成像)技术在辅助诊断新生儿脑损伤病变中的应用价值以及它的应用前景.方法 从自2010年10月--2011年10月在我院新生儿监护室进行监护的脑损伤新生儿中随机选取51例颅内出血的新生儿,对他们进行头部常规的磁共振成像(MRI)技术进行扫描以及磁敏感加权成像(SWI)技术进行扫描,分析比较两种技术扫描得到的结果有什么差异.结果 在这51例脑损伤的新生儿中,经过MRI技术扫描发现有29例颅内出血;而经过SWI技术扫描发现有41例颅内出血.在扫描后的图片所得到的成像结果中发现,通过SWI技术扫描发现的出血病灶共有96个,而通过MRI技术扫描发现的出血病灶仅有56个.结论 运用磁敏感加权成像技术(SWI)检测并且诊断新生儿脑损伤病变的结果比常规的磁共振成像技术(MRI)更适合在临床上使用,具有很好的应用前景,值得在临床上进行推广.

  • 脑微出血在急性脑血管病患者中的发生率及危险因素调查研究

    作者:高忠明;何吉庆;姜海波;卢晓东;王小川

    目的 观察不同急性脑血管病患者脑微出血(CMBs)的患病率,并分析其危险因素.方法 选取2013年10月~2015年10月,杭州师范大学附属医院急性脑血管疾病患者158例纳入研究,将同期住院治疗的非脑血管病患者68例纳入对照组.记录不同类型脑血管病患者CMBs的患病率,并对其临床资料、生化指标及影像学检查进行分析,探求CMBs的危险因素.采用SPSS 17.0软件,计量资料采用随机样本t检验,计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 急性脑出血及脑梗死CMBs检出率(73.68%、46.15%)均高于对照组(11.76%),差异均有统计学意义(x2=49.536、20.405,P<0.01),但短暂性脑缺血发作(21.74%)与对照组CMBs检出率(11.76%)差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,入院时收缩压(OR=4.469)、高血压病史(OR=8.921)、同型半胱氨酸(OR=3.067)、糖化血红蛋白(OR=2.530)、脑出血(OR=5.212)、脑白质疏松(OR=12.253)是发生CMBs的危险因素.结论 急性脑出血及脑梗死患者脑微出血的患病率较高,入院时高收缩压、高血压病史、高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、脑出血、合并脑白质疏松是脑微出血的危险因素.

  • 磁敏感加权成像(SWI)静脉不对称指数在急性前循环缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用价值

    作者:郭渊博;曹琳;陈世萍

    目的:对磁敏感加权成像(SWI)静脉不对称指数(AI)在急性前循环缺血性脑卒中静脉溶栓中的应用价值进行评价分析,为今后的临床工作,提供有价值的参考信息。方法:对2014年3月至2015年12月在信丰县人民医院经临床及MRI确诊为急性前循环缺血性脑卒中的首次发病并纳入静脉溶栓治疗的患者(52例)的磁共振SWI图像进行系统性回顾和统计、对比分析。结果:本组52例患者中,划分在低AI组者25例,划分在高AI组者27例,经统计对比发现,两组患者的TIMI分级存在明显差异(P<0.05),AI分级可作为溶栓后出血转化的独立危险因素,低AI组溶栓后出血的潜在风险要小,良好预后所占比例低AI组显著高于高AI组(P<0.05)。结论:在临床工作中,AI值能够对静脉溶栓疗效进行准确的预测,在筛选静脉溶栓疗效中具有重要意义。

  • 磁共振磁敏感加权成像技术及其临床应用新进展

    作者:董军;孙洪珍;吴树冰

    探讨磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)在脑部疾病中的临床应用价值,评价SWI序列较其他序列对显示小的出血灶、小的静脉、含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优越性。

  • 磁敏感加权成像在脑血管病的临床应用

    作者:赵秀勤

    磁敏感加权成像是近几年发展起来的MRI新序列,对于显示静脉血管、血液成分(如出血后各期代谢产物)、钙化、铁沉积等非常敏感,不仅可以对小血管进行成像,而且对铁、钙等磁化率与周围组织不同的物质敏感,已广泛应用于各种出血性病变、异常静脉血管性病变等疾病的临床诊断中.

  • 磁敏感加权成像在脑静脉及其相关疾病中应用的研究进展

    作者:张小芬;陈争珍;郭玉;缪慧中;陈成春

    目的 探讨磁敏感加权成像在脑静脉及其相关疾病中应用的研究进展.方法 在中国知网、万方数据和PubMed、Web of Science等数据库,以"磁敏感加权成像""脑静脉""血管畸形""缺血性卒中"和"susceptibility weighted imaging""cerebral veins""vascular malformation""ischemic stroke"为关键词,查阅2017年12月之前发表的有关磁敏感加权成像对脑静脉及其相关疾病研究的文献,进行归纳总结.结果 磁敏感加权成像技术是根据不同组织间的磁敏感性差异产生图像对比的MRI技术.磁敏感加权成像技术可良好地显示脑静脉内血栓和脑静脉性血管畸形;对脑内出血检测的灵敏度高,特别是对脑微出血点检测的灵敏度明显高于CT以及MRI常规序列;可清楚显示多发性硬化及急性缺血性卒中患者的脑皮质、髓质静脉改变,有助于多发性硬化与急性缺血性卒中的诊断和鉴别诊断,并可以预测急性缺血性卒中患者的进展和预后.结论 磁敏感加权成像技术可良好显示脑静脉及其相关疾病的影像学改变,但其与疾病的诊疗、预后等关系仍需进一步探讨研究.

  • 大脑内静脉系的超高场强磁敏感加权成像研究现状

    作者:乔会煌;任传根;张小芬;李建策;陈成春

    目的:观察大脑内静脉及其属支的分布、引流及吻合规律,探讨超高场强磁敏感加权成像( SWI)技术的临床应用及优点。方法查阅近几年来国内外关于大脑内静脉、大脑深静脉以及超高场强SWI的文献,进行归纳总结。结果超高场强SWI的主要特点是高信噪比、短时间成像和高分辨率,可对直径50μm以上的微小静脉显影。结论超高场强SWI在脑肿瘤及其他脑部疾病的诊治方面有很好的应用前景,将为脑部疾病的早发现、早治疗提供更准确的影像学依据。

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