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703胶在设备维修中的应用
703胶是一种单组份室温固化的硅橡胶,呈乳白色粘稠剂,表面固化时间3～30分钟,24小时后达使用强度,固化后富有弹性,粘合性能良好,抗剪度较差,耐温-50℃～+150℃,具有良好的电绝缘性能,用于一般粘合密封,尤其适合于电子元件、仪器仪表、光学器件、冰箱、空调等的粘合密封.
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按病种管理在降低妇科抗菌药物使用强度中的应用
目的 分析在降低妇科抗菌药物使用强度方面按照病种管理方式的实际临床应用效果.方法 对在该院进行治疗的妇科疾病患者进行分类统计,统计为5类常见的病种,再对不同病种所需使用抗菌药物的使用强度进行对比分析,提出优化方案并应用于实际临床,对比使用优化方案前后的药物使用强度.结果 应用优化措施后的抗菌药物使用强度下降到38.29 DDD,符合国家给定的药物使用强度,对抗菌药物的使用情况有了一定的良好控制.结论 在降低妇科抗菌药物使用强度方面,应用病种管理的方式有了可观的实际效果,值得在临床上被广泛应用.
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口腔科抗菌药物超剂量使用的原因分析及管理对策
目的 探讨口腔科抗菌药物超剂量使用的原因,并提出管理对策,为口腔科抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法 对该院2015年及2016年口腔科医师开的抗菌药物处方为研究对象,至2016年起,医院实施口腔科抗菌药物合理使用管理政策,研究2015年度和2016年度口腔科抗菌药物超剂量使用情况,并探讨其原因,提出管理对策.结果 经过抗菌药物管理后,2016年口腔科抗菌药物的平均使用强度明显低于2015年,分别为50.21 DDD和75.89 DDD,抗菌药物占药品总金额数也明显减少,分别为20.17％和32.85％,限制级抗菌药物使用频度明显降低.经比较,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔科抗菌药物的合理应用管理,既可以降低患者的医疗费用,减轻患者家庭的负担,还可以降低抗生素的使用强度,减少耐药性的发生,达到合理用药的标准.
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加强抗菌药物使用管理及细菌耐药性变迁分析
目的：分析抗菌药物临床合理应用专项整治活动以来，该院抗菌药物使用变化及细菌耐药性变迁，为临床提供合理使用抗菌药物的询证依据，有效控制或预防细菌耐药性的发生、发展。方法收集该院2011—2013年相关数据，对抗菌药物使用率、使用强度、细菌耐药性监测等，利用Excel对数据进行统计分析。结果通过专项整治活动，加强抗菌药物临床用药管理，抗菌药物临床应用趋于合理，使用率、使用强度明显下降，Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用率从原来的100%逐渐下降至18.24%，品种选择由第三代头孢菌素或加酶抑制剂为主，改为以一、二代头孢菌素为主；术前预防性使用率从0增加到95.14%，除万古霉素、克林霉素外，通常术前0.5~2 h用药，手术超过3 h能及时补充第二剂，有效的控制或减少了术后切口感染。耐药菌株逐年减少，如大肠埃希菌从2011年的808株减少至2013年的103株。细菌耐药性得到控制或延缓。结论通过3年专项整治活动，有效提高了抗菌药物合理使用水平，进而有效预防、控制了细菌耐药。
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分科分级控制抗菌药物使用强度对医院抗菌药物管理的影响
目的 分析分科分级控制抗菌药物使用强度对医院抗菌药物管理的影响.方法 对医院进行分科分级控制抗菌药物使用前后一段时期各种抗菌药物的使用频度(DDDs)进行计算,并计算各科各级抗菌药物使用强度、各科抗菌药物使用强度、全院抗菌药物使用强度和分级使用强度,并将结果进行对比.结果 该院进行分科分级控制抗菌药物使用强度前2012年3月抗菌药物使用强度为84.7DDD,控制后2012年7月为54.3DDD.结论 医院进行分科分级抗菌药物使用强度能够控制医院抗菌药物的使用,并帮助进行抗菌药物临床应用的管理.
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抗菌药物临床应用规范化管理与评估模式
目的:分析我院抗菌药物临床应用规范化管理的成效.方法:采用回顾性调查法,对我院两个阶段(加强抗菌药物管理前:2012年7-9月,加强抗菌药物后:2013年7-9月)抗菌药物使用金额、使用强度(AUD)、使用率等数据进行统计分析.结果:与管理前相比,全院住院病人抗菌药物使用金额为669.37万元(实施前同期:1036.41万元),同比下降35.41%;AUD为29.65(实施前同期:46.78),同比下降36.62%;使用率为43.47%(实施前同期59.87%),同比下降27.39%;抗菌药物使用频度为61274.8DDD (实施前同期:89877DDD),同比下降31.82%.结论:该抗菌药物管理模式实施后,我院抗菌药物应用各项监测指标达到了国家卫生计生委要求,抗菌药物AUD与全球应用低的北欧地区已相近,值得在其他医院推广使用.
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我院2012年活血化瘀类中药注射剂用药分析
目的 调查我院活血化瘀类中药注射剂使用情况,探讨其合理使用与发展趋势.方法 统计我院2012年活血化瘀类中药注射剂的使用强度、用药频度、销售金额及其排序等统计数据并进行分析.结果 活血化瘀类中药注射液的使用金额逐年增加,DDDs、DDC 及排序比同步性好.结论 我院活血化瘀类中药注射液的使用基本合理.
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分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物管理
目的:研究主要探讨抗菌药物分科分级管理法对加强医院抗菌药物管理的重要性.方法:随机选取2017年1～6月医院未进行抗菌药物分科分级管理前的1000例患者作为对照组;2017年6～12月医院实行抗菌药物分科分级管理后的1000例患者作为研究的观察组.将两组患者的抗菌药物使用的类型、抗菌药物使用的数目、抗菌药物使用时间、患者对用药的满意度等,及主要科室抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度方面的相关的统计学分析比较,分析抗菌药物分科分级管理对医院抗菌药物管理的重要作用.结果:抗菌药物分科分级管理后,抗菌药品的使用流程更加规范化,患者的平均住院时间、抗菌药物所占总费用的比例、抗菌药物使用的时间都显著少于抗菌药物分科分级管理前(P＜0.05);另外,主要科室抗菌药物的使用强度也比抗菌药物分科分级管理前有所降低(P＜0.05).结论:抗菌药物分科分级管理的实施,不仅改善了各科室抗菌药物管理昆乱的现象,降低了患者的住院花费和住院时间,同时也提高了医院的服务质量,保障患者的用药安全.
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多重耐药时代经验性治疗的抗菌药物定位
细菌耐药已成为全球不容忽视的问题.抗生素选择性压力是导致和加速耐药性产生的主要因素,包括不适当的选用抗菌药物、药物剂量或疗程不足及抗菌药物质量低劣等[1].为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,有效控制细菌耐药,2011年我国制定了“全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”和“抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)”[2-3].2012年,为进一步巩固2011年专项整治成果,制订了“2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”[4].新方案不仅提出要加大抗菌药物临床应用相关指标的控制力度,同时还要对2011年度院、科两级抗菌药物使用率及使用强度的应用情况开展调查.总之,限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急,而降低抗菌药物的使用率和使用强度已成为我国抗生素管理的核心内容.
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住院患者抗菌药物使用强度的临床分析
目的：对住院患者抗菌药物的使用强度进行分析并对如何合理使用抗菌药物进行指导。方法选取2011年5月～2015年5月我院住院患者使用抗菌药物的情况进行调查作为研究对象，并分析结果。结果经过调查可以发现患者住院期间使用多的为头孢二代抗生素。结论我院抗生素使用较为合理，没有发现滥用等情况，这对临床指导用药有着指导性的作用。
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2011-2016年老年病医院鲍氏不动杆菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析
目的 了解2011-2016年某老年病医院鲍氏不动杆菌耐药性和抗菌药物使用强度变化趋势及二者间相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析方法,汇总2011-2016年住院患者分离的鲍氏不动杆菌耐药性及同期抗菌药物使用强度,应用SPSS20.0统计软件进行数据整理,Spearman秩相关进行相关性分析.结果 临床分离鲍氏不动杆菌药敏分析表明,2011-2016年鲍氏不动杆菌对绝大部分抗菌药物耐药率逐年上升,对头孢吡肟 、头孢他啶耐药率持续升高,分别由2011年的72.36％ 、76.02％,增加到2016年的81.72％ 、83.60％(χ2=16.460,24.180,P<0.05);对亚胺培南的耐药率2011年和2016年分别为72.13％ 和77.42％(χ2=6.010,P<0.05);对左氧氟沙星的耐药率由2011年的70.15％,增加到2016年的79.57％(χ2=11.88,P<0.05);对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率由2011年的22.34％ 增加到2016年耐药率56.99％(χ2=232.340,P<0.01);对头孢哌酮/舒巴坦耐药率未发生明显变化;青霉素类和头孢菌素类使用强度呈逐年下降趋势,碳青霉烯类和喹诺酮类使用强度呈逐年上升趋势.其他药物使用强度变化不大;鲍氏不动杆菌对头孢吡肟耐药率与头孢菌素类尤其是四代头孢菌素类使用强度相关(r=0.829、0.928,P<0.05),与碳青霉烯类药物使用强度也呈现相关性(r=0.943,P<0.05),鲍氏不动杆菌对左氧氟沙星耐药率与喹诺酮类药物的使用强度相关(r=0.829,P<0.05),对亚胺培南的耐药率与碳青霉烯类药物使用强度相关(r=0.851,P<0.05),与四代头孢菌素使用强度相关(r=0.841,P<0.05).结论 本院鲍氏不动杆菌耐药率不断升高,耐药率的升高和抗菌药物大量使用密切相关.喹诺酮类不适用于鲍氏不动杆菌的感染治疗,碳青霉烯类的使用须严格掌握适应证,头孢哌酮/舒巴坦可用于联合用药治疗.
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肠杆菌科细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析
目的 了解肠杆菌科细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性,为临床合理使用抗菌药物、控制感染提供依据.方法 回顾性调查南京医科大学附属苏州医院2009年1月-2014年12月住院患者抗菌药物使用情况,统计各类抗菌药物的使用强度;采用K-B法检测同期住院患者送检标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率;应用SPSS16.0软件对数据进行分析.结果 抗菌药物使用强度与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总耐药率呈正相关,差异有统计学意义(r=0.94、0.97,P＜0.01);其中对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率和头孢菌素类抗菌药物的使用强度呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.81、0.92,P＜0.05);对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率和喹诺酮类抗菌药物的使用强度呈中度正相关;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等抗菌药物的耐药率和这些药物的使用强度无相关性.结论 肠杆菌科细菌耐药率和总体抗菌药物的使用强度具有高度的正相关性.
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老年重症患者抗菌药物的应用调查
目的：调查老年重症患者抗菌药物使用情况，为病原菌耐药率变化分析提供依据，并为以后的抗菌药物评估提供参考。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月医院老年重症科、内科重症监护病房（M IC U ）与老年科抗菌药物用药频度、使用强度和抗菌药物结构，以评价老年重症患者抗菌药物使用特点；同时比较2013－2014年8个季度老年重症患者抗菌药物用药频度变化趋势。结果2013－2014年全院抗菌药物用药频度下降27．39％，使用强度下降18．48％，老年重症科、M IC U和老年科抗菌药物用药频度和使用强度均有不同程度降低；2013－2014年全院应用抗菌药物结构表现为限制／非限制使用头孢菌素、窄谱青霉素和喹诺酮4类药物所占比例均高达77．00％，其中老年重症科应用抗菌药物主要为广谱青霉素类、限制使用头孢菌素类和碳青霉烯类抗菌药物所占比例较高达70．00％；秋季使用强度占全年高。结论老年重症患者抗菌药物用药频度和使用强度较高，抗菌药物种类偏向高阶抗菌药物，但是使用强度低于普通重症患者，且老年重症患者使用强度呈现明显的季节变化。
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肺炎克雷伯菌耐药与抗菌药物使用强度的相关性分析
目的 分析医院2007 201 6年住院患者肺炎克雷伯菌耐药率和抗菌药物使用量之间的关系.方法 采用回顾性调查方法,统计2007-2016年住院患者抗菌药物使用强度(AUD),采集2008-2016年全年医院住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率,并对数据采用Spearman相关法进行分析.结果 肺炎克雷伯菌的耐药率逐年上升,同年的美罗培南使用强度(AUD)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率有显著相关(P＜0.05);碳青霉烯类总AUD与次年CRKP检出率有显著相关(P＜0.05),业胺培南AUD与次年CRKP检出率尽管无统计学相关性,但有相关趋势.结论 CRKP检出率与碳青霉烯类药物用量存在一定相关性,应加强碳青霉烯类药物的合理使用.
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2005-2010年医院使用抗菌药物强度分析
目的 分析某医院住院患者抗菌药物使用的强度及趋势.方法 回顾性收集2005-2010年抗菌药物使用记录,采用Excel2003进行统计；以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析.结果 自2005年该院AUD值持续快速增长,6年均值为88.53,与国内外医院比较该院AUD值明显高于国内平均水平,与国外某院有较大差异,AUD排名前20位药品均来自于β-内酰胺类、喹诺酮类、硝咪唑类,且绝大多数为注射剂.结论 该院明显存在抗菌药物AUD过高,用药过度、集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应加强监督管理,以防止AUD继续快速增长.
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呼吸内科抗菌药物使用强度分析
目的 为开展抗菌药物专项整治活动提供依据,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 回顾性调查2012年1-4月医院呼吸内科315例出院患者的基本用药情况,以限定日剂量(DDD)分析法对用药频率(DDDs)和使用强度(AUD)进行统计分析.结果 2012年1-4月AUD分别为120.4、163.2、132.7、100.9 DDD;送检率均＞70.0％,DDDs排序前3位的药物分别为左氧氟沙星、哌拉西林/舒巴坦、头孢唑肟.结论 医院呼吸内科抗菌药物临床使用中以β-内酰胺类抗菌药物占主导地位,使用强度与卫生部要求力争＜40 DDD相差较大；随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用.
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骨科抗菌药物使用强度与细菌耐药率的变化趋势研究
目的 研究骨科抗菌药物使用强度与临床常见致病菌耐药率的变化趋势.方法 采用能够准确反映抗菌药物使用强度的DDD/(100人·d)对2006-2009年医院骨科抗菌药物使用情况进行了统计,并分析同期常见致病菌耐药的变化趋势.结果 头孢地嗪的使用强度2006-2009年分别为7.81、7.66、2.92和0.84,呈下降趋势,大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢地嗪的耐药率也出现了相应的下降；头孢哌酮/舒巴坦的使用强度分别为3.92、3.55、3.40和0.90,2009年下降幅度较大,2009年大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率也出现了较大幅度的下降:头孢他啶和左氧氟沙星的使用强度变化趋势与大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对其耐药率的变化相一致；头孢呋辛和头孢曲松作为主要预防性抗菌药物,其使用强度的变化趋势与主要致病菌对其耐药率的变化无一致性.结论 细菌耐药趋势与部分抗菌药物使用强度的变化有一定关系.
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医院政策干预对抗菌药物使用强度的影响
目的 分析医院政策干预后住院患者抗菌药物使用强度的变化.方法 回顾性调查2010、2011年3-8月住院患者抗菌药物总使用剂量,用Excel2003进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度,并进行比较分析.结果 在医院政策干预下2011年住院患者抗菌药物使用强度,较2010年同期下降3.99～12.17DDD,临床科室2011年抗菌药物使用强度(AUD)值为74.68,比2010年同期AUD78.1有所下降.结论 加强抗菌药物使用的监督和管理,能更好地促进抗菌药物的合理应用.
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骨科抗菌药物使用强度在综合干预下的变化趋势
目的 研究干预前后骨科抗菌药物预防使用强度的变化趋势,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用能够准确反映抗菌药物使用强度的DDDs/100人天对2006-2009年医院骨科抗菌药物使用情况进行统计.结果 随着医院对抗菌药物预防性使用干预的进行,第一代头孢菌素使用强度由2007年的3.71DDDs/100人天上升至2008年的8.63 DDDs/100人天,2009年达到9.73 DDDs/100人天,第二代头孢菌素2006-2009年的变化趋势为9.68、14.45、16.31、27.07 DDDs/100人天,第三代头孢菌素的使用强度下降较多(除头孢曲松外)；喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物也在干预后出现下降趋势.结论 通过对抗菌药物预防性使用的干预,医院抗菌药物的使用更加合理.
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医院抗菌药物使用强度分析
目的 分析某医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性收集该院2004～2008年抗菌药物使用记录,采用Excel2003进行统计;以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析.结果 该院AUD 5年间波动较大;三代头孢、青霉素类+酶抑制剂和二代头孢排名AUD前3位;排名AUD前10位的药品均来自于头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂、硝眯唑类和喹诺酮类,绝大多数都是注射剂;国内外医院的比较显示,该院AUD显著低于我国平均水平,与韩国和美国用药存在较大差异.结论 该院可能存在用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题;应严格限制头孢菌素类,青霉素类+酶抑制剂和喹诺酮类的临床应用,避免AUD的过快增长.
