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中药清瘤亮喉方辅助治疗喉咽癌的临床观察
目的 探讨中药清瘤亮喉方在喉咽癌综合治疗中的辅助作用.方法 喉咽鳞状细胞癌患者156例,其中Ⅰ期21例、Ⅱ期34例、Ⅲ期55例、Ⅳ期46例;行手术加放疗(简称A组)31例,手术加放疗加中药清瘤亮喉方(简称B组)40例,放疗加化疗(简称C组)45例,放疗加化疗加中药清瘤亮喉方(简称D组)40例.中药疗程均为12周.观察各组放、化疗毒性反应、生活质量评分(KPS评分)及远期疗效(复发及生存时间).结果 B组较A组毒性反应分级降低,表现在放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难、体重变化、颈部淋巴水肿方面(P<0.05,P<0.01);D组较C组毒性反应分级显著降低,主要表现在放射性皮炎、口腔黏膜炎、吞咽困难、骨髓抑制、消化道反应、体重变化方面(P<0.05,P<0.01).所有患者治疗后KPS评分均降低(P<0.05,P<0.01),但B组患者KPS评分高于A组患者(P<0.05),D组高于C组(P<0.05).A组患者3年复发率及5年生存率分别为41.94%及38.71%,B组分别为20.00%及62.50%(P<0.05);C组分别为60.00%及22.22%,D组分别为37.50%及42.50%(P<0.05).结论 清瘤亮喉方能有效地预防和减轻手术、放疗、化疗的毒性反应,结合手术、放疗、化疗治疗喉咽癌可降低肿瘤复发率,延长患者的寿命.其对喉咽癌的辅助治疗作用不容忽视.
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超声显示正常喉及喉咽部的清晰度研究
目的 探索应用超声检查技术,对正常喉及喉咽部的显示能力及图像清晰程度,并总结其图像显示特点.方法 对320例健康体检者,按不同年龄、性别分组,进行喉及喉咽部的超声扫查,记录重要部位显示情况,并与解剖图、CT或MRI对照,进行统计学分析.结果 1~19岁青少年男女喉及喉咽部超声显示均比较满意,满意程度明显高于≥20岁成年男女.成年女性图像清晰程度明显优于成年男性.成年男性年龄越大,显示越差,60岁后大部分结构已显示不清.成年女性显示满意的概率各年龄段无明显差异.结论 正常喉及喉咽部结构的超声显示,青少年显示清晰,大部分成年女性显示尚可,大部分成年男性显示不清.
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电凝法治疗喉咽部出血
目的:探讨喉咽部出血的原因及其治疗措施.方法:分析11例喉咽部出血患者的临床资料.结果:11例患者均一次性治愈.结论:根据不同的病因及病变范围,选择合适的径路,双极电凝止血效果佳,术中仔细操作是预防出血的关键.
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双层螺旋CT对喉癌诊断与治疗价值的评价
喉癌是耳鼻喉科常见肿瘤,手术治疗仍是目前喉癌的主要治疗方法,范围较广泛者先行放射治疗,再行手术根除是理想方案.CT在喉癌术前检查已得到广泛应用[1],在喉癌术前诊断和分期中的价值已得到公认.本文收集了38例经病理证实的喉癌行回顾性分析,现报告如下.
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1例下咽癌并发咽瘘患者的护理
下咽又称喉咽,原发的恶性肿瘤较少见,占全身恶性肿瘤的0.15%~0.24%,约占头颈部恶性 肿瘤的2%.[1]我科为1位11年前曾因食道癌而行全食道切除、胃咽吻合术, 现发现下咽癌的患者行下咽全喉切除、双侧颈廓清、胸大肌皮瓣咽壁修复术,术后由于胃反 酸并发咽瘘,同时出现严重的水电解质平衡紊乱、营养不良、低蛋白血症,经过医护 人员的精心诊治和护理,术后60天患者康复出院,现将该例护理经验报告如下.
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早发现--防治咽部肿瘤的关键环节
在临床上,我们将咽部分为鼻咽、口咽和喉咽(后者也称为下咽)三部分.咽部比较深在,除口咽可在张口时,将舌根下压可以看到外,鼻咽部和下咽部必须依靠特殊检查器械才能看到.发生于咽部的肿瘤多数为恶性肿瘤,其中多见的为鳞状细胞癌,其余的有腺癌、未分化癌、恶性淋巴瘤等.咽部牵涉到人们的呼吸、吞咽进食及发声功能,当发生肿瘤时,可影响到这些功能.
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广泛性喉咽癌1例
患者男,70岁.咽下刺痛感2个月,进行性加重伴咽阻塞感20天,于1995年5月24日入院.查体:左颈上部,下颌角前下,胸锁乳突肌前缘触及1cm×1cm的活动淋巴结一个,质稍硬.喉咽见:会厌舌喉面、杓会厌襞间粘膜隆起不平,声门看不到,左侧梨状窝及右侧梨状窝内壁粘膜粗糙,伴有积液.
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320 喉咽返流治疗后症状改善先于体征改善
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304颏舌肌神经肌肉刺激对喉咽气道的影响
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270喉咽反流
关键词: 喉咽 -
喉全切除术及喉咽切除术后的吞咽功能分析
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喉咽返流和吞咽困难伴有喉咽感觉异常
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喉咽肿瘤临床实践指导
病情检查·病史和体格检查·活组织切片检查·胸部X光片检查
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喉接触性肉芽肿的药物治疗
喉软组织受损伤后声带黏膜发生溃疡形成接触性溃疡,或组织增牛堆积形成接触性肉芽肿,临床上并非罕见,用声过度、喉咽反流、吸烟等是喉接触性肉芽肿或溃疡常见的发病原因,由于对其发病机制认识不够,易造成误诊误治,使患者遭受不必要的痛苦.
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双进路法取病理提高活检阳性率的临床观察
对可疑病变进行活检是明确诊断,指导临床治疗的必要手段.间接鼻咽镜及喉镜下取材,因鼻咽、喉咽和喉部形体不规则、深在,给观察病变和准确取病理造成很大困难.我们对传统方法加以改进,在纤维内镜的监视下,以鼻咽和喉活检钳取病理,活检阳性率明显提高.
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先天性喉咽蹼合并食管狭窄一例
患儿女,4岁.因吞咽困难3年,饮水呛咳4年,于2004年5月18日收入院.患儿自出生后即出现进流质食物易呛咳,不能进食糊状及固体食物,反复发作支气管炎、肺炎.
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单侧咽痛临床观察
临床上对单侧咽痛为主诉的患者,检查中往往忽略对喉咽,颈部及甲状软骨板外缘上的综合检触,而不同程度地影响了喉咽内外炎性疾病及肌腱病变的诊治.为此作者对1993年12月~2002年12月间235例此类病例进行分析,提出对此症状的主要体征和诊疗,并初步讨论了其相关机制,报告如下.
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经鼻配合吹哨动作与经口电子喉镜进路治疗喉咽部异物效果比较
目的 探讨不同进路电子喉镜下检查和治疗喉咽部异物.方法 选择2012年6月至2016年6月该院耳鼻喉科传统间接喉镜下诊断和治疗困难的喉咽部异物患者178例,分别用经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜和经口电子喉镜检查诊断与治疗,比较两者成功率.结果 经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜检查诊断治疗喉咽部异物的成功率为92.5%,明显高于经口电子喉镜的81.6%.结论 经鼻进路配合吹哨动作电子喉镜在检查环后区、梨状窝异物方面更具优势.
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扁桃体巨大血肿1例
血疱多见于口腔粘膜,发生在口咽、喉咽、会厌粘膜上少见,尤其发生在扁桃体上单个带蒂巨大血肿更少见,现报告1例如下.
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喉咽及食管异物误诊12例分析
喉咽及食管异物是耳鼻咽喉科的常见急症之一.多数有明确的异物食入史和明显的临床症状.当影像学检查及临床症状不典型时,极易误诊.笔者自1986-2001年共遇12例,现分析如下.