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胃肠道外科疾病术前营养不良发病率调查
目的:调查与探究胃肠道外科疾病术前营养不良发病率特点.方法:选择2013年4月至2014年12月在我院就诊接受治疗的88例胃肠道患者作为研究对象,随机分为两组,每组44人.采用营养风险筛查(NRS2002)方法对患者营养不良发病率进行评测的为研究组;采用主管整体评估(PG ～ SGA)方法对患者营养不良发病率进行评测的为对照组.结果:对照组评测营养不良发病率均高于研究组患者营养不良发病率,数据具有显著性差异,有统计学意义.NRS2002和PG ～ SGA的评估结果均具有良好的一致性,相比较PG ～ SGA的评估结果,NRS2002的敏感性为84.01％,特异性为95.98％,阳性预测值为97.45％.阴性预测值为75.03％.PG ～ SGA方法与人体总蛋白、血红蛋白、体重等因素都有显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002方法只与饮食减少、体重存在显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002与PG ～ SGA评分之间也具有显著的相关关系(P＜0.01).结论:采用营养风险筛查(NRS2002)方法对胃肠道外科疾病术前营养不良发病率进行评测是一种简单有效的方法,值得在医院里内、外科疾病的营养评估、营养诊断及肠内、肠外营养支持治疗等方面使用.
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营养风险筛查应用于护理移动中的思考
目的:采用移动护理中NRS2002方法对新入院患者进行营养筛查,对患者营养状况进行全面评估后,进行营养支持治疗.结果:289例患者中营养不足发生率30.1%,营养风险发生率73.3%,进行营养支持31.8%,进行营养支持的患者伴营养风险者71%,无营养风险的患者中12%的患者接受了营养支持.结论:使用移动护理NRS2002进行营养风险筛查提高了医护人员营养风险筛查的意识和能力,为医生提供个体化营养支持方案提供依据,提高了营养筛查的临床应用.
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NRS2002和MNA-SF在老年住院患者营养风险筛查中的应用效果比较
目的 探讨营养风险筛查表(NRS2002)和微营养评定法简表(MNA-SF)在老年住院患者营养风险筛查中的应用效果.方法 选取2012年2月—2017年1月期间于江苏省老年医院住院治疗的老年患者320例,分别采用NRS2002与MNA-SF评估其营养状况,并收集患者住院期间临床资料,统计患者营养支持情况与并发症发生情况,并比较两种筛查工具灵敏度、 特异度.结果 NRS2002与MNA-SF灵敏度差异无统计学意义(P>0.05);NRS2002特异度(59.1％)比MNA-SF(68.8％)低,差异有统计学意义(P<0.05);通过NRS2002/MNA-SF预测存在营养风险的老年住院患者中,有营养支持人数所占比率(29.4％、29.9％)均显著低于无营养支持(70.6％、70.1％),差异有统计学意义(P<0.05);无营养支持者并发症发生率比有营养支持者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养支持能降低老年住院患者治疗过程中并发症的发生情况,但目前临床存在对营养支持认识不深,应用不合理的情况;NRS2002适用于老年住院群体营养状况的评估,可为及时给予营养支持提供参考,建议推广使用.
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消化道穿孔患者营养风险筛查和影响因素分析
目的 通过对消化道穿孔患者的营养风险进行分析,进而得出对消化道穿孔患者营养风险影响的因素.方法 选取我院普外科收治的上消化道穿孔患者150例,对其进行一般资料收集,采用单因素分析方法进行统计学分析.结果 采取单因素分析法,我们发现穿孔部位、血红蛋白、BMI以及血清白蛋白与营养风险有关,而吸烟、饮酒、年龄以及性别因素与营养风险无关.结论 穿孔部位、BMI、血红蛋白及白蛋白是对营养风险具有影响性的因素,通过检测上述指标能够早期判断患者的营养风险程度,给予早期的营养支持,防止营养状况恶化,改善临床预后.
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郑州地区住院帕金森病患者营养风险筛查和营养评价
目的:调查郑州市住院帕金森病患者营养状况,为进一步研究有关住院帕金森病患者的营养干预策略提供基础资料.方法:采用整群抽样方法选取帕金森病患者168例,采用营养风险筛查评分(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)对患者的营养风险和营养状况进行评估.结果:168例患者中,营养不良率为35.1%,其中轻中度营养不良48例(28.6%),重度营养不良11例(6.5%).结论:郑州住院帕金森病患者中营养风险和营养不良发生率较高,值得临床医护、营养师、家属及陪护重视.
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普外科医务人员对营养风险筛查认知现状分析
目的 探究在营养风险筛查过程中,普外科医务人员对其认知现状情况.方法 2017年4-6月,针对营养风险筛查的有关问题,对该院普外科200名医务人员的态度和知识情况运用问卷调查的方式进行分析.结果 参加调查的普外科医务人员共200名,对于患者的营养问题,医务人员对其关注度较高;在营养支持有效性、营养筛查方法及营养评估方面,医务人员对其存在较差的执行状况和知识掌握情况,与护士相比,医生较好;对于培训的相关内容,医务人员对其需求较高.结论 针对营养风险筛查的有关知识,应对医务人员的知识培训不断加强,对合理的营养筛查方法和营养评估方法积极推广,从而有效执行肠内营养和肠外营养临床指南.
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胃癌患者营养风险和营养知识知晓状况及管理模式的探讨
目的：对胃癌住院患者的营养风险状况和营养知识知晓状况进行调查。方法应用营养风险筛查(NRS2002﹚对2015年2月―2016年3月期间在新疆某肿瘤医院住院的胃癌患者进行营养风险筛查，采用自行设计的胃癌患者营养知识问卷进行营养知识知晓状况的调查。结果 I期、II期的胃癌患者营养风险发生率为52%；III期、IV期的胃癌患者营养风险发生率为92.67%；胃癌患者对营养基础知识和疾病相关营养知识普遍溃泛。结论胃癌患者营养风险发生率相对较高，营养知识知晓率低，倡导尝试以大型医院和社区卫生服务工作站相结合的方式，开展营养管理和干预工作，加大营养相关科普力度。
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ICU危重患者营养风险筛查与营养支持评价
目的:探讨ICU危重患者营养风险筛查与营养支持效果.方法:选取2016年1～9月期间杭州市富阳区第一人民医院80例ICU危重患者,根据随机数字法,将其分为对照组(未给予营养风险筛查,直接营养支持治疗)和观察组(给予营养风险筛查及营养支持治疗),每组各40例,比较两组患者住院时间、机械通气时间及营养及代谢状况.结果:对于APACHEII评分≥10分的危重患者,与对照组相比,观察组住院时间、机械通气时间均明显缩短,总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均明显增高,而血糖水平显著降低(P＜0.05);对于APACHEII评分＜10分的危重患者,两组患者住院时间、机械通气时间,及营养及代谢状况指标比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:针对营养风险筛查做出的营养支持治疗,能够明显改善APACHEII评分≥10分危重患者的预后质量,保证患者安全.
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胃肠肿瘤化疗患者营养风险筛查和营养支持状况分析
目的探讨胃肠肿瘤化疗患者营养风险发生率和营养支持状况，为合理使用营养支持提供参考。方法采用营养风险筛查2002（NRS2002）对136例胃肠肿瘤患者化疗前营养风险进行评估，其中NRS﹤3分64例（NRS 阴性组），NRS≥3分72例（ NRS阳性组）。根据是否进行肠外营养支持，将NRS阳性组中的患者分为观察组和对照组，每组各36例。比较患者化疗前后营养指标及不良反应。结果136例患者中，营养风险的发生率为52.9%。≥50岁组患者NRS≥3分的比率为62.0%，显著高于﹤50岁组的43.1%（ P ﹤0.05）；化疗4周期后，各组白蛋白（ ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HB）水平较化疗前有所下降，NRS阳性对照组ALB、PA及HB水平均显著低于观察组（ P ﹤0.05）；观察组肝脏损伤的程度显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论胃肠肿瘤化疗患者营养风险发生率高，化疗期间给予营养支持能改善其营养状态，提高其对化疗的耐受性，改善预后。
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强直性脊柱炎住院患者营养风险的筛查分析
目的 应用营养风险筛查表2002(NRS 2002)评定强直性脊柱炎(AS)住院患者营养状况及营养风险发生率,分析评价营养支持应用率.方法 对南京军区南京总医院中西医结合科AS患者进行营养风险筛查,对营养不良的发生率及营养支持情况进行调查.结果 NRS2002适用率为87.5％,营养不良发生率为23.8％,营养风险发生率为9.5％.结论 AS患者营养不良发生率高,营养风险发生率较低,患者的营养状况有待改善.
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STAMP在消化科住院患儿营养风险筛查中的应用
目的：了解消化系统疾病患儿的营养风险状况，为临床营养支持明确方向。方法运用营养不良评估筛查工具对2012年1—6月符合入选标准的583例消化科住院患儿进行营养风险筛查。结果583例患儿中，营养高风险发生率为21.27%，营养不良发生率为10.12%，营养高风险发生率在性别间差异无统计学意义(P>0.05)，在不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05)；不同年龄营养高风险患儿各项评分差异有统计学意义(P<0.05)；营养高风险发生率由高到低的疾病分别为口腔疾病(93．75%)、胃肠功能性疾病(60.87%)、胃十二指肠疾病(32.38%)和肝胆疾病(23.89%)，腹泻病(8．68%)。结论在消化系统疾病中，营养支持的重点是迁延性及慢性腹泻、胃肠功能性疾病、1岁以内的胆汁淤积性肝病和3岁以上的消化性溃疡。
关键词： 消化系统疾病 住院患儿 营养风险筛查 营养不良评估筛查工具 -
消化内科住院患者营养风险筛查分析
目的：研究消化内科住院患者营养风险的发生率、营养支持率及营养风险筛查与营养指标的相关性。方法采用欧洲营养风险筛查方法（ NRS2002）对消化内科139例入院患者进行营养风险筛查，分析筛查结果与客观营养指标之间的关系。结果入院时营养风险（ NRS≥3分）发生率为48％；应用营养支持率为37．5％。营养风险组前白蛋白（142．56±68．23） mg/L低于无风险组（208．45±59．65）mg/L，差异有统计学意义（t＝23．95，P＝0．023）；营养风险筛查结果与营养指标中的血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白呈负相关（ r＝-0．882，-0．713，-0．689；P＜0．05）。结论对新入院患者进行筛查，有利于了解患者现有的营养状况，操作简便，且NRS2002与血清前白蛋白具有较好的一致性，用NRS2002来预测消化内科患者营养风险值得进一步推广。
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新生儿营养风险筛查及相关因素分析
目的 运用改良的儿科营养不良筛查工具(STAMP)对新生儿进行营养风险筛查,分析新生儿营养风险与疾病的相关性.方法 选择2015年2—12月山西省儿童医院新生儿中心(NICU、新生儿科、新生儿外科)收治的新生儿2300例运用改良的STAMP量表进行新生儿营养风险筛查,对资料进行汇总、分析.结果 新生儿疾病与营养风险高风险居前5位的依次为新生儿肺透明膜病、肠扭转、便血原因待查、早产儿、腹胀原因待查.不同科室新生儿营养不良、营养摄入情况比较差异均有统计学意义(χ2值分别为31.74、177.00;P<0.005);NICU和新生儿外科以无营养摄入居多,内科以营养摄入减少一半以上居多.不同科室早产儿和足月儿高营养不良风险、营养摄入不足情况比较差异均有统计学意义(χ2值分别为72.70、53.95;P<0.001);不同科室新生儿体重增长情况比较差异有统计学意义(χ2=13.57,P=0.002).结论 运用改良的STAMP可以识别导致新生儿营养中高风险的因素有疾病、胎龄、营养摄入、生长发育.可根据筛查结果实施个体化营养支持方案,有助于改善宫外发育迟缓的现状.
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不同营养评价方法对超高龄患者压疮评估的临床价值比较
目的 探讨主观全面营养评价方法(SGA)、微型营养评价方法(MNA-SF)、营养风险筛查2002(NRS 2002)对102例超高龄(80 ～90岁之间)住院患者中压疮的发生与营养评估方法的应用效果.方法 采用便利抽样的方法,选取2012年8月-2014年12月住院患者102例,根据3种营养评估方法进行营养筛查,记录压疮的结果.结合传统测量方法和化验室指标比较他们之间的相关性,结合ROC比较在压疮评估的敏感性、特异性的不同,对营养评价方法优缺点展开评述.结果 在高龄患者中,压疮的发生率为35.29％,MNA-SF、NRS 2002、SGA评价方法检出营养不良的检出率分别为74.5％,54.9％和29.4％.MNA-SF在营养筛查的检出率要高于其他两种,同时3种营养评价方法与传统测量方法及实验室指标评定结果呈负相关(P＜0.05),在评估营养风险或者营养不良与营养正常的组间压疮发生率的差异均有统计学意义(P＞0.05),在评估压疮发生的敏感性上,MNA-SF为86.1％,而NRS 2002为61.0％,SGA为33.3％,特异性3种评价方法分别为68.2％,51.5％,27.3％.结论 在营养筛查上MNA-SF在判断营养与压疮的效果方面稍好于SGA和NRS 2002.
关键词： 压疮 营养风险筛查 微型营养评价方法 主观全面营养评价方法 超高龄 -
改良版患者主观整体评估量表在胃癌术后同期化疗患者营养评估中的应用
目的 将患者主观整体评估量表(PG-SGA)、改良版患者主观整体评估量表(改良版PG-SGA)、 营养风险筛查(NRS 2002)应用于胃癌术后同期化疗患者的营养评估中,探讨各量表的评估效能.方法 选择2014年9月—2016年3月在郑州市某三级甲等医院胃肠外科行胃癌根治性切除术并接受完整化疗的患者103例,采用一般资料调查表、PG-SGA、改良版PG-SGA、NRS 2002对患者进行营养评估,分析各筛查工具的特异度、灵敏度等指标,通过计算Kappa值分析量表间的一致性.结果 胃癌根治术后化疗期患者营养不良发生率达73.79％,化疗前期、化疗中期、化疗后期改良版PG-SGA的曲线下面积分别为0.829、0.853、0.924;Kappa值分别为0.683、0.697、0.853.结论 改良版PG-SGA与PG-SGA一致性较高,评估准确性较好,可用于胃癌术后化疗期患者的动态营养评估.
关键词： 营养评价 抗肿瘤联合化疗方案 患者主观整体评估量表 营养风险筛查 -
不同营养评价工具在消化道肿瘤患者中应用的比较
目的 比较主观全面营养评价法(Subjective Global Assessment,SGA)和营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)在消化道肿瘤患者中应用的差异性和一致性.方法 采用横断面调查223例消化道肿瘤患者,于入院48 内采用SGA和NRS2002进行营养状态评价.分别采用配对X2和Kappa检验比较两种评价工具之间的差异性和一致性.结果 223 例患者均完成SGA和NRS2002营养状态评价,SGA评价营养不良发生率为32.3%,NRS2002为61%,差异有统计学意义(P<0.01).两种工具对营养状态的评价虽然存在一致性(P<0.01),但一致性差(Kappa=O.368).结论 SGA和NRS2002均可用于消化道肿瘤患者营养状态的评价,但两者的评价结果存在差异性,NRS2002易于发现早期营养不良的患者,有利于营养不良的预防,SGA则侧重于营养不良的治疗.
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肿瘤住院患者营养风险、营养不足及营养支持现况调查
目的 了解肿瘤住院患者营养风险、营养不足及营养支持的现况,为制定针对性的临床营养支持护理规范及培训方案提供理论依据.方法 采用横断面调查法,方便抽样,选取2015年10月—2016年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院421例肿瘤住院患者为调查对象,采用基于营养风险筛查2002(NRS2002),结合我国临床护理实践具体情况,自行编制的营养支持调查表对肿瘤住院患者进行调查.结果 421例肿瘤患者,营养不足发生率为44.2%,营养风险发生率为68.6%.其中消化系统肿瘤患者营养风险发生率高于非消化系统肿瘤患者,差异有统计学意义(χ2值分别为24.541、4.405;P<0.05);92.6%的患者接受营养支持,其中76.2%的患者进行了肠外营养,14.5%的患者进行了肠内营养;肠内营养患者胃肠道并发症发生率高为30.2%,肠外营养患者机械性并发症发生率高为13.4%;肠内营养、肠外营养患者护理达标率分别为41.8%、61.6%.结论 肿瘤住院患者营养风险、营养不足发生率较高,医护人员应规范肿瘤住院患者营养风险管理,加强护士营养护理培训及质量控制,以降低住院肿瘤患者营养支持并发症发生率,促进患者康复.
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住院患者营养筛查及管理模式的研究进展
本文回顾了国内外住院患者营养不良的状况,介绍了多种营养筛查工具的应用现状,阐述了营养风险评估及干预对患者临床结局影响的重要性.为解决我国临床营养管理缺乏系统性和合作性的问题,探索设计临床营养筛查及管理软件,将能简化营养管理工作流程,为临床营养诊疗工作推动与落实提供有力保障.
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普外科医护人员对营养风险筛查认知现状调查
目的:了解普外科医护人员对营养风险筛查的认知状况.方法:采用自设问卷调查北京市2所"三甲"医院普外科医护人员对营养风险筛查相关问题的知识和态度.结果:共有127名医护人员参加调查,医护人员对病人营养问题均较为关注;在营养评估和营养筛查方法,营养支持有效性等方面的知识掌握和执行状况均较差,医生略好于护士;医护人员都对相关培训有较高需求.结论:应加强对医护人员营养风险筛查相关知识培训,推广合理的营养评估和营养筛查方法,促进对肠外肠内营养临床指南的执行.
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基于住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践
目的:评价基于护士对住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践效果.方法:针对住院患者营养护理现状,逐步构建住院患者营养护理模式,从组建临床营养护理小组、培训护士、设计营养风险筛查相关表格和指引、编印《临床营养护理知识手册》、制定住院患者营养护理流程图等多形式开展工作.结果:项目实施后临床护士营养知识水平得到提高(P<0.01),营养护理学术水平进一步提高,肠内营养制剂使用和营养会诊量明显增多,住院患者对护士饮食营养指导满意度得到提升(P<0.01).结论:初步完成住院患者营养护理工作模式体系构建,即"入院营养风险筛查-评估-干预-评价"体系;历经两年的实践,对改善患者营养状况、提升护理品质,取得良好的效果.
