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藿香正气软胶囊辅助治疗消化道肿瘤临床观察
消化道肿瘤术后患者化疗常见恶心呕吐、食欲不振、嗳气脘痞等不适症状.笔者于2001-2003年临床应用藿香正气软胶囊辅助治疗消化道肿瘤术后化疗患者34例,取得较好疗效,兹将观察结果报告如下.
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消化道肿瘤术后病人自控镇痛的临床研究
术后疼痛可引起呼吸、循环功能紊乱及内分泌、代谢功能失调,尤其是腹部手术后,这种变化常常延续数天,甚至数周,严重影响了手术效果.为此,我们对比研究了消化道肿瘤术后三种常用镇痛方法的镇痛效果及对应激反应的影响,为临床选择术后镇痛提供依据.
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1例晚期结肠癌并发高位肠瘘患者的皮肤护理
晚期消化道肿瘤术后易并发高位肠瘘.高位高流量的肠瘘不仅造成患者全身病理、生理变化,而且从瘘口流出的大量肠液、胆汁、胰液有强烈的刺激性及腐蚀作用,浸蚀皮肤组织会出现红肿、糜烂,瘘口周围皮肤更甚,类似化学烧伤,给患者造成极大的痛苦.
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消化道肿瘤术后合并肾上腺皮质功能减退15例临床分析
消化道肿瘤是临床上常见的一组恶性肿瘤,年病死率在总的癌症致死率中占65%左右[1].手术切除肿瘤在消化道肿瘤的综合治疗中起到关键作用,但消化道肿瘤患者大部分年龄偏大,术前常有食欲减退、身体消瘦,为肿瘤消耗体质,营养状况较差.不仅患者的机体免疫机能常受到明显影响,肾上腺皮质功能也会减退,且发生率较之一般人群明显升高.而并发肾上腺皮质功能不全会影响患者术后重要器官的功能及内环境的稳定,若不能及时诊断和治疗,病情将会进行性加重,甚至危及生命.本研究收集2005年1月至2010年12月期间浙江省台州医院行消化道肿瘤切除术共7560例,包括食管癌、胃癌、胰头癌、结肠癌、乙状结肠癌患者等.经统计,术后发生肾上腺皮质功能减退并得到确诊者15例,发生率为0.20%.现将其临床资料分析如下.
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上消化道肿瘤术后早期肠内营养支持
手术后营养支持是外科尤其是消化外科的重要组成部分,传统观点认为胃肠道肿瘤手术后,胃、小肠、结肠功能均存在不同程度的麻痹,在胃肠蠕动未恢复前,应用胃肠外营养(par-enteral nutrition,PN)支持.20世纪80年代中期,由于对肠黏膜屏障和内源性感染关系的认识,肠内营养(enteral nutri-tion,EN)被广泛应用于临床,手术后早期肠内营养(early en-teral nutrition,EEN)支持业已取得共识.本文对上消化道肿瘤手术后早期肠内营养支持的综述如下.
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推拿按摩治疗消化道肿瘤术后胃肠无功能症
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消化道肿瘤术后重在健脾养胃
消化道肿瘤术后是常见病,发病率高,临证治疗策略愈加迫切;其基本病机为脾胃损耗,治则当以健脾养胃为本;若病灶残留,正邪交织,正虚邪弱,则应攻补兼施;若术后脾胃衰败,正虚邪恋,则应扶正祛邪。
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消化道肿瘤患者术后经鼻肠管空肠内营养支持的临床护理
目的总结复方凯螺旋型鼻肠管空肠内营养支持的临床应用及护理,加强术后患者的营养支持,提高治愈率.方法对25例消化道肿瘤术后使用螺旋型鼻肠管空肠内营养支持过程进行总结.结果腹泻3例,轻微腹胀2例,发生轻微堵管1例,无反流发生.结论经鼻肠管早期实行肠内营养是一种应用安全方便、并发症少、临床效果好的方法.
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临床空肠营养管放置及护理
2009年6月至2011年5月我科对17例消化道肿瘤术后吻合口梗阻的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管,给予肠内营养(EN),取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:患者17例,男性11例,女性6例;年龄46~82岁,平均67岁.临床症状有恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、纳差、腹痛、消瘦等症状.查体:上腹部振水音阳性.胃镜下表现均有大量空腹潴留液及宿食,有吻合口狭窄,9例患有严重贫血,17例有不同程度的低蛋白血症,营养不良,4例有糖尿病病史.
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临床空肠营养管放置及护理
2009年6月至2011年5月我科对17例消化道肿瘤术后吻合口梗阻的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管,给予肠内营养(EN),取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:患者17例,男性11例,女性6例;年龄46~82岁,平均67岁.临床症状有恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、纳差、腹痛、消瘦等症状.查体:上腹部振水音阳性.胃镜下表现均有大量空腹潴留液及宿食,有吻合口狭窄,9例患有严重贫血,17例有不同程度的低蛋白血症,营养不良,4例有糖尿病病史.
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胃镜引导下放置鼻空肠营养管4例
2005年6月~2012年2月笔者对4例消化道肿瘤术后吻合口梗阻的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管,给予肠内营养(Enterral nutritiong,EN),取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料患者4例,男3例,女1例;年龄46~60岁,平均52岁.临床症状有恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、纳差、腹痛、消瘦等症状.查体:上腹部振水音阳性.胃镜下表现均有大量空腹潴留液及宿食,有吻合口狭窄,2例患有严重贫血,1例有不同程度的低蛋白血症,营养不良.
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消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究
目的 研究消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的30例消化道肿瘤术后患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组.对照组15例消化道肿瘤术后患者进行常规补液,实验组15例消化道肿瘤术后患者应用含膳食纤维肠内营养.结果 实验组患者胃肠道功能恢复情况及营养各项指标恢复情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养具有显著的临床疗效,值得临床上推广.
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消化道肿瘤术后患者应用银尔通漱口液的效果观察
目的 观察银尔通漱口液在消化道肿瘤术后口腔护理中的作用.方法 对100例消化道肿瘤术后患者进行口腔护理:试验组50例用银尔通漱口液,对照组50例用生理盐水,均在术后第一天口腔护理,第二天开始至胃管拔除后一日每日含漱4次,观察术后口腔异味、口干程度、咽喉疼痛、口腔溃疡等情况.结果 两组在缓解患者口干方面效果等同,但银尔通漱口液在缓解患者咽喉疼痛、口腔异味、口腔溃疡等方面效果优于生理盐水,且银尔通漱口液能节省护理时间,操作更简便,患者乐于接受.结论 消化道肿瘤术后患者使用银尔通漱口液临床效果好,对部分患者可以取代口腔护理.
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消化道术后短期营养支持对血清氨基酸水平的影响
患者术后胃肠道功能恢复较慢,短期内无法进食,进行营养支持是必需的.本研究,通过比较消化道肿瘤术后短期肠内、外营养;普通和要素饮食对血清氨基酸水平及患者营养状况的影响,探讨不同营养疗法的优、缺点,为术后营养支持的选择提供依据.
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消化道肿瘤术后论治心得点滴
消化道肿瘤术后的病机特点为正气耗损,余邪未尽.治疗当扶正与祛邪兼施.扶正要在运脾,祛邪重在清解热毒.扶正用药忌过于滋腻,祛邪用药不可剂量过大.
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含特殊营养物质的肠内营养对消化道肿瘤术后机体免疫及炎症反应的影响
评价含谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸等特殊营养物质的免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术后代谢、炎性反应及免疫功能的影响.将48例消化道恶性肿瘤手术病人,随机分为常规肠内营养组和特殊肠内营养组.
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上消化道造影对诊断上消化道肿瘤术后微小吻合口瘘的价值评价
消化道肿瘤术后吻合口瘘是术后严重的并发症之一,因此早期发现微小瘘口的存在对患者术后恢复有重要的意义。本文旨在通过观察肿瘤术后上消化道造影检查是否能提高术后微小吻合口瘘发现率,现报告如下。
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消化道肿瘤术后24小时血清钾动态监测的临床意义
消化道肿瘤术后低血钾直接影响病人的康复.传统观念认为,手术后因组织破坏,分解代谢增加而使细胞内钾离子进入血液中导致血钾升高,术后3日内无需补钾.但临床上手术后血清钾往往低于正常,部分患者并由此产生低血钾的症状,已引起l临床医师的注意.本研究通过对50例消化道肿瘤术前血钾的测定,术后24小时血清钾的动态监测,了解此类病人术后静脉补钾的时间,并确定补钾量.
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消化道肿瘤多药耐药机制研究进展
化疗是消化道肿瘤术后或晚期肿瘤的重要治疗手段之一.由于多药耐药(multidrug resistance,MDR)基因的高表达使消化道肿瘤对大多化疗药耐药,近年对消化道肿瘤MDR基因调控表达的实验和临床研究为消化道肿瘤的化疗开辟了新的领域.本文就近几年在消化道肿瘤中耐药机制的研究进展作一综述.
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63例消化道恶性肿瘤肠外营养静脉导管的护理体会
2001年1月至2003年4月,我科收住消化道肿瘤术后病人行肠外营养63例,现将肠外营养静脉导管的护理体会报告如下.