首页 > 文献资料
-
参附注射液在白血病患者阿霉素化疗中的心肌保护作用
阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物,由于其明显的心肌毒性,限制了临床应用.我们于2001年1月-2003年3月应用参附注射液保护阿霉素所致心肌损害(治疗时以化疗中或化疗结束后出现ECG异常者为出现心肌毒性),取得满意疗效,报道如下.
-
不同蒽环类抗肿瘤药物在急性白血病化疗中疗效观察
目的分别应用阿霉素、米托蒽醌、吡柔比星作为急性白血病化疗的主要药物,观察3种蒽环类抗肿瘤药物对急性白血病化疗的疗效和毒副作用差异.方法采用随机方法将90例首治或复发的急性白血病患者分为3组,分别使用阿霉素、米托蒽醌、吡柔比星作为主要的化疗药物,观察3组周围血象、骨髓象的变化及毒副作用.结果 3组总有效率无差异(p>0.05).阿霉素心脏毒性高于米托蒽醌和吡柔比星;脱发发生率阿霉素与米托蒽醌相近但均高于吡柔比星;骨髓抑制方面米托蒽醌高于阿霉素和吡柔比星;3种药物中吡柔比星毒副作用低(p<0.05).结论 3种药物均为治疗急性白血病的有效药物.吡柔比星抗肿瘤活性高,毒副作用较低,有推广价值.
-
表阿霉素渗漏的护理研究进展
表阿霉素是临床上常用的蒽环类抗肿瘤药物,是一类细胞周期非特异性化疗药,广泛应用于乳腺癌、肺癌、卵巢癌、淋巴瘤等肿瘤的治疗.
-
三维应变联合血清MMP-9/TIMP-1评价蒽环类药物化疗后左室收缩功能的改变
目的 应用实时三维应变联合血清MMP-9/TIMP-1评价蒽环类抗肿瘤药物化疗后早期左室整体收缩功能的变化.方法 42例拟行蒽环类抗肿瘤药化疗患者.于化疗前、后累积计量达100、150、200 mg/m2时,应用三维斑点追踪技术分别测量左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左室整体圆周收缩峰值应变(GCS)、左室整体径向收缩峰值应变(GRS),应用Simpson双平面法计算左室射血分数(LVEF);同时分别测定各时间点血清MMP-9、TIMP-1的含量,并计算MMP-9/TIMP-1,分析其与GLS、GCS、GRS及LVEF的相关性.结果 当药物累积计量达150 mg/m2时,GLS及TIMP-1降低,MMP-9及MMP-9/TIMP-1比值升高(P<0.05);当药物累积计量达200 mg/m2时,GLS、GCS、GRS均降低,MMP-9及MMP 9/TIMP 1比值升高,TIMP-1水平降低(P<0.05);当GLS、TIMP-1较累积计量达150 mg/m2时降低(P>0.05),MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值较累积计量达150 mg/m2时升高(P>0.05),LVEF在整个化疗过程中均不同程度降低,但差异无统计学意义,均在正常范围.MMP 9、MMP 9/TIMP-1比值与GLS、GCS、GRS及LVEF呈负相关,TIMP-1与GLS、GCS、GRS及LVEF呈正相关.结论 三维应变技术可用来早期定量评估蒽环类抗肿瘤药物治疗后左室整体收缩功能的改变,并且MMP-9血清含量及MMP-9/TIMP-1比值随GLS、GCS、GRS及LVEF降低而升高,而TIMP-1含量随GLS、GCS、GRS及LVEF降低而降低.
-
蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性
蒽环类抗肿瘤药物是广谱抗肿瘤的抗生素,对多种实体肿瘤和血液系统肿瘤具有良好的治疗效果,因其结构中含有蒽醌基团故而得名.1973年Lefrak首次报道了该类药物的心脏毒性作用,并且认为心脏毒性比其他副作用更危险.因此,蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性限制了其在肿瘤治疗中的应用.本文将对蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的产生机制、临床表现、监测方法及针对该药物的心脏保护方法作一综述.
-
儿童淋巴系恶性肿瘤合并股骨头坏死
近几十年来,急性淋巴细胞性白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的预后得到了明显的改善,5年无病生存率已达到70%以上.随着预后的改善,影响远期生活质量的合并症越来越受到重视,如,与蒽环类抗肿瘤药物相关的心肌病、与铂类相关的肾小管功能不全、与放疗相关的局部组织发育不良和功能受损等一系列问题正在受到更多的关注.
-
吡喃阿霉素与表阿霉素治疗恶性淋巴瘤的临床观察
吡喃阿霉素(THP)与表阿霉素(EADM)同属蒽环类抗肿瘤药物,我们就THP与EADM在治疗恶性淋巴瘤中的疗效和毒副反应做一对比观察,评价其在肿瘤化疗中的价值.
-
吡柔比星为主的联合化疗治疗急性白血病31例临床分析
急性白血病的治疗仍然依靠足量、足疗程、联合化疗,经典方案仍然为DA、HA,疗效肯定,但仍有部分患者出现耐药,导致白血病难治或复发.近年来,吡柔比星(THP)作为一种新型的蒽环类抗癌药物,以其抗癌活性强和抗癌谱广、与其他蒽环类抗肿瘤药物无交叉耐药、毒副作用低等优点,越来越多地应用于急性白血病的治疗.
-
大剂量吡柔比星在治疗中晚期肺癌中的应用
近年来国内外的许多医务工作者在研究和治疗中晚期肺癌方面取得了很大的成就,但碍于某些化疗药物的局限性及其毒副作用较大,从而影响了临床中晚期肺癌的治疗效果.吡柔比星是新一代的蒽环类抗肿瘤药物,P.E.POSTMUS的研究表明:在治疗小细胞肺癌和非小细胞肺癌时, 大剂量使用吡柔比星其有效率分别达到57%和36%,同时也大大降低了其他蒽环类抗肿瘤药物的毒性,尤其是对心肌的毒性和骨髓的抑制,大大提高了连续使用化疗药物的安全性.
-
吡柔比星和阿霉素在联合化疗中的临床观察
吡柔比星(THP)与阿霉素(ADM)同属蒽环类抗肿瘤药物,它是一种新一代半合成抗肿瘤抗生素,其化学结构与ADM相似。由于抗癌活性相当或高于ADM,目前已成为一个重要的抗癌药物。为观察THP、ADM的药物疗效、毒副作用,从1998年5月—2000年12月,我们对86例恶性肿瘤患者进行临床观察,现报道如下。……
-
蒽环类药物心脏毒性的预防与减轻
蒽环类抗肿瘤药物是一类抗瘤谱广且高效的抗肿瘤药物,对于乳腺癌、恶性淋巴瘤、支气管肺癌、卵巢癌、软组织肿瘤、肝癌均具有很强的抗癌活性,在临床上已广泛应用40 余年.蒽环类药物主要包括:阿霉素、表柔比星、柔红霉素、吡柔比星等.以表柔比星为例,国内已有资料表明表柔比星的药-时曲线符合三室模型,与国外的资料报道一致.表柔比星经静脉进入人体后广泛的分布于心、肾、肝、脾、肺组织中,平均血浆半衰期约40小时,主要在肝内代谢,经胆汁排出,血浆蛋白结合率77%.蒽环类药物的毒性反应主要有骨髓抑制、心脏毒性、脱发、黏膜炎、胃肠道反应、高热寒战及荨麻疹等不良反应.
-
去甲氧柔红霉素在血液肿瘤治疗中的应用
去甲氧柔红霉素(IDA)是临床上常用的新一代蒽环类抗肿瘤药物,由于其在白血病、淋巴瘤及乳腺癌等肿瘤治疗方面疗效显著,具不良反应小、抗瘤谱广、耐药程度低、可口服等优点而作为临床首选用药之一.我们将就该药的作用机制、在血液肿瘤的临床应用及其主要不良反应等方面作一评述.
-
表阿霉素和阿霉素的特性和毒性比较
阿霉素( doxorubicin,adriamycin )于20世纪60年代后期发现,并作为一种化疗药物引入临床实践,阿霉素在癌症化疗中占有一席之地,阿霉素的临床疗效激发了人们对蒽环类抗肿瘤药物的深入研究,产生了一项旨在改变早期的数种此类药物活性/毒性全貌的大规模半合成发展计划,这项计划的早期即合成了表阿霉素(epirubicin),不久证实了此药具有阿霉素的许多特性,表阿霉素与阿霉素的区别仅在于4'-C原子端的结构不同,其常规模式系统的抗肿瘤活性与阿霉素相似,但在动物中的毒性却较低,尤其心脏毒性更是如此[1].
-
生脉散加味对乳腺癌接受含蒽环类药物化疗患者的心脏保护作用
目的:探讨生脉散加味对乳腺癌患者应用蒽环类抗肿瘤药物化疗中出现的心脏毒性的防治作用及安全性.方法:45例乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组;对照组单用TAC方案化疗,生脉组除给予TAC方案化疗外,还给予生脉散加味口服治疗.观察两组患者化疗前后的心电图(ECG)、左室射血分数(LVEF)、肌酐蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、化疗骨髓抑制和化疗消化道反应的变化.结果:随着化疗次数的增加,对照组和生脉组患者的LVEF均呈下降趋势、心电图、cTnT、BNP的异常改变率均呈上升趋势(P <0.05,P<0.01);与对照组比较,生脉组化疗4周期及化疗6周期LVEF均明显升高,生脉组化疗6周期心律失常和ST-T段、cTnT及BNP异常改变率均明显降低(P<0.05,P<0.01),且生脉组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及食欲减退的发生率均明显减少(P<0.05).结论:生脉散加味可明显降低蒽环类药物化疗方案(TAC)患者的心脏毒性,并可减轻化疗药物的部分骨髓抑制及消化道反应.
-
1例表阿霉素引起心跳骤停并抢救成功的护理
化疗是综合治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但抗肿瘤药物通常有较强的毒性.表阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物[1],适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌及其它多种实体瘤的化疗,广泛应用于临床.
-
加味生脉散合瓜蒌薤白半夏汤防治阿霉素引起心脏毒性的临床观察
阿霉素(adriamycin,ADM)属蒽环类抗肿瘤药物,临床上常用于乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗,其效果显著,但由于长期应用可产生心脏毒性效应,因此使其临床应用受到限制[1].本研究用纯中药复方制剂加味生脉散合瓜蒌薤白半夏汤与阿霉索化疗同时使用,取得了较好的减毒(主要指心脏毒性)作用,现报道如下.
-
阿霉素在临床应用中心脏毒性的研究进展
阿霉素(adriamycin简称ADR)是蒽环类抗肿瘤药物.该药抗肿瘤谱广,疗效显著,1970年用于临床治疗肿瘤以来,被认为是治疗实体肿瘤有效的药物.但是,1973年Lefrak首次报告了阿霉素心脏毒性,认为它比骨髓抑制作用、消化道和肾脏毒性等更为危险,由于心脏毒性而限制作用.目前认为心脏毒性的主要临床表现为心电变化和充血性心衰.
-
脂质体阿霉素及其靶向治疗研究进展
阿霉素(doxorubicin)是临床常用的蒽环类抗肿瘤药物,抗瘤谱广、疗效好,可以治疗多种肿瘤.
-
左卡尼汀对老年肝脏恶性肿瘤动脉灌注化疗中的心脏保护作用
蒽环类抗肿瘤药物包括多柔比星(阿霉素)、表柔比星(表阿霉素)、柔红霉素、米托蒽醌等,对实体肿瘤和血液系统肿瘤均有高效杀伤作用.目前吡柔比星和表柔比星也被广泛用于动脉灌注治疗原发性肝癌以及胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等引起的转移性肝癌[1].但是,该类药物有一定的心脏毒性,而动脉灌注药物往往在短时间(5~10 min)内注入,在术中发生心脏事件较多,尤其对老年患者产生的后果更为严重.近年来,人们一直在寻找有效降低蒽环类药物心脏毒性的药物[2].左卡尼汀(左旋肉碱)是一种改善心肌能量代谢的营养药[3],实验研究证实,它能有效拮抗多柔比星所致的心脏毒性[4],但该药在动脉灌注化疗中的应用鲜见报道.本研究主要观察表柔比星在肝动脉灌注化疗中对老年患者的心脏毒性反应及左卡尼汀的保护作用.
-
多柔比星心肌病发病机制研究现状
多柔比星(doxorubicin)属蒽环类抗肿瘤药物,自1967年发现以来,已广泛用于临床治疗肿瘤性疾病[1,2],目前主要用于治疗白血病、淋巴瘤、肺癌及胃癌等多种恶性肿瘤,是常用的抗肿瘤药物之一,但其不良反应除骨髓抑制、胃肠道反应、口腔炎、脱发及静脉炎等外,长期应用还可发生剂量依赖性心脏毒性作用.