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动脉灌注治疗中晚期肿瘤的止痛效果
介入放射学是近年在我国开展的一项新技术.我院对中晚期恶性肿瘤进行动脉灌注及栓塞治疗取得较好疗效.同时发现另一作用即止痛效果显著,现将44例有疼痛症状经介入治疗后止痛效果分析如下.
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重组人p53腺病毒经皮肝动脉灌注治疗肝细胞肝癌
目的 观察重组人p53腺病毒经皮肝动脉灌注治疗肝细胞肝癌的疗效.方法 中、晚期肝癌患者20例,根据造影表现决定灌注药物的靶动脉,每次用药剂量1×10~(12)VP,每周1次,3周为.1个疗程,治疗2~4个疗程.结果 20例患者经重组人p53腺病毒治疗后,无完全缓解病例,部分缓解13例,无变化5例,进展2例.有效率65%(13/20).Karnosfky评分治疗后较治疗前明显升高[(68.3±19.8)、(55.6±11.9)分,P<0.05].结论 重组人p53腺病毒治疗中晚期肝癌安全有效.
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左卡尼汀对老年肝脏恶性肿瘤动脉灌注化疗中的心脏保护作用
蒽环类抗肿瘤药物包括多柔比星(阿霉素)、表柔比星(表阿霉素)、柔红霉素、米托蒽醌等,对实体肿瘤和血液系统肿瘤均有高效杀伤作用.目前吡柔比星和表柔比星也被广泛用于动脉灌注治疗原发性肝癌以及胃肠道恶性肿瘤、乳腺癌、卵巢癌等引起的转移性肝癌[1].但是,该类药物有一定的心脏毒性,而动脉灌注药物往往在短时间(5~10 min)内注入,在术中发生心脏事件较多,尤其对老年患者产生的后果更为严重.近年来,人们一直在寻找有效降低蒽环类药物心脏毒性的药物[2].左卡尼汀(左旋肉碱)是一种改善心肌能量代谢的营养药[3],实验研究证实,它能有效拮抗多柔比星所致的心脏毒性[4],但该药在动脉灌注化疗中的应用鲜见报道.本研究主要观察表柔比星在肝动脉灌注化疗中对老年患者的心脏毒性反应及左卡尼汀的保护作用.
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常规TACE术联合RAD-p53动脉灌注治疗原发性肝癌的初步研究
肝细胞肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病程发展迅速,患者就诊时往往已属中晚期,绝大多数已失去手术机会[1-2].肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)因其疗效确切、微创、简便,目前已成为治疗原发性肝癌的有效手段之一,尤其作为中晚期肝癌的首选治疗措施得到了广泛认可,但离彻底根治肿瘤还很遥远.研究表明抑癌基因p53是一种抑制肿瘤的基因,是细胞内关键的"看家基因",可影响多种基因的表达,调节细胞生长,防止细胞癌变.近年来,人们在探索用抑癌基因p53治疗恶性肿瘤.经我院伦理委员会讨论并同意,我科使用重组人p53腺病毒(RAD-p53)注射液动脉灌注联合TACE治疗中晚期肝癌,现对其安全性及近期疗效作初步分析.