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脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究
目的 观察脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的有效性和安全性.方法 应用脂质体阿霉素联合COP为主的方案化疗或联合利妥昔单抗等其他治疗方案治疗34例患者,观察患者应用脂质体阿霉素过程中及其后的毒副反应及疗效.结果 全组34例患者共接受176个疗程化疗,平均每个患者累计应用脂质体阿霉素127.0 mg治疗,总有效率(CR+PR)为88.2%(30/34),其中CR 24例(70.6%),PR 6例(17.7%),SD 1例(2.9%),PD 3例(8.8%).毒副反应主要为骨髓抑制,未出现严重感染.心脏毒性发生率14.7%(5/34),无化疗相关死亡.结论 脂质体阿霉素联合治疗高龄非霍奇金淋巴瘤具有较高的安全性和有效性.
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脂质体阿霉素联合异环磷酰胺治疗晚期软组织肉瘤的临床效果分析
目的:观察脂质体阿霉素联合异环磷酰胺治疗晚期软组织肉瘤的效果.方法:收取我院2015年1月10日至2017年2月11日的126例晚期软组织肉瘤患者作为研究对象,并将晚期软组织肉瘤患者分为两组,对照组63例患者接受阿霉素联合异环磷酰胺治疗、试验组63例患者接受脂质体阿霉素联合异环磷酰胺治疗,将两组晚期软组织肉瘤患者治疗后的各项指标进行对比.结果:试验组晚期软组织肉瘤患者中,恶性呕吐患者有1例、发热患者有2例、贫血患者有2例,不良反应发生率为7.94％低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:脂质体阿霉素联合异环磷酰胺治疗晚期软组织肉瘤具有十分显著的效果,能降低患者治疗后的不良反应,值得临床应用和推广.
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第12届国际多发性骨髓瘤会议纪要
国际多发性骨髓瘤学会第12届会议,于2009年2月26日至3月1日在美国华盛顿举行,来自世界46个国家约1460位代表参加了本届大会.现将主要内容简介如下.1.新药物的应用显著提高了多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及总生存期:单独应用硼替佐米治疗难治MM的反应率达到31%,Thomas等研究认为联合地塞米松及表阿霉素(PAD)的总反应率可达到78%,联合沙立度胺或雷利度胺的总反应率为89%,联合马法兰及泼尼松(VMP)的总反应率可达到60%-75%,联合环磷酰胺及地塞米松(VCD)可达81%,联合马法兰、泼尼松及脂质体阿霉素(VAMP)的有效率可达94.7%,联合环磷酰胺、沙立度胺及地塞米松(VCTD)的有效率为92.5%,同时发现应用硼替佐米的患者较少发生静脉血栓.
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脂质体阿霉素持续灌注对脾栓塞中远期疗效的影响
目的 探讨脂质体阿霉素持续灌注在部分脾栓塞术(PSE)中的临床应用价值,寻求一种能提高部分性脾栓塞中、远期疗效的方法.方法 对20例脾功能亢进患者,均采用脂质体阿霉素持续灌注、明胶海绵颗粒(1~2 mm3)栓塞,栓塞面积控制在60%~80%.采集每次脾栓塞术前、术后相关资料,并进行对比.结果 术后第3天外周血白细胞、血小板计数均升至正常范围,术后12个月后20例患者血细胞仍稳定在正常范围;脾实质不同程度坏死机化,脾脏体积缩小,脾动脉血流量减少>50%;临床有效率达100%,且目前无1例复发.结论 该方法治疗脾功能亢进,疗效稳定,值得推广应用.
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隐匿型脂质体阿霉素治疗乳腺癌的临床研究
阿霉素是细胞毒素类抗肿瘤药物,临床应用受到药物相关副作用的限制.羟甲基聚乙二醇(PEG)脂质体包裹的阿霉素的结构是空间稳定性的,不易与血浆蛋白结合,因此称为隐匿型脂质体阿霉素,具有血液浓度高、血浆循环时间长、心脏毒性低、肿瘤靶向性的特征.PEG脂质体阿霉素更易于耐受,心脏毒性及其他副反应较传统阿霉素少,但在生存时间,有效率方面,与传统阿霉素无明显差异.与其他药物联合应用是否能增加有效率,延长生存时间,还需要进一步证实.
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脂质体阿霉素热化疗对鼻咽癌细胞株毒性实验研究
阿霉素是常用蒽环类化疗药物,在临床上应用非常广泛,但其心脏毒性受到限制.
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PAD与VAD治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果比较
目的 探讨硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松(PAD)方案与长春新碱+脂质体阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效.方法 选取内蒙古医科大学附属医院2015年5月至2017年5月收治的36例老年MM患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为PAD组(20例)和VAD组(16例).根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)发布的疗效评价标准评价疗效,根据美国国立癌症研究院不良事件通用名(NCI CTCAE)v 3.0判断不良反应.结果 PAD组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CR)均明显高于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PAD组患者血液学不良反应、胃肠道不良反应、周围神经炎及乏力发生率均明显低于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PAD方案对老年MM患者疗效较好,不良反应较轻,优于VAD方案.
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脂质体阿霉素对淋巴瘤抑制模型的治疗效果分析
目的 探讨脂质体阿霉素对淋巴瘤的治疗效果.方法 选择符合实验动物管理规则的120只小鼠作为淋巴瘤抑制模型的研究对象,随机分为生理盐水、普通阿霉素、脂质体阿霉素3组,各40只,比较3组小鼠的种植瘤的体积变化.结果 4周治疗后,生理盐水组作为对照组出现肿瘤过度生长造成小鼠状态差的情况,与其他2组治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但是普通阿霉素组与脂质体阿霉素组淋巴体积差异有统计学意义(P<0.05);以后一次的测量结果 为准,算出普通阿霉素组的肿瘤抑制率为50.0%(20/40),脂质体阿霉素组的肿瘤抑制率为72.5%(29/40),2组数据比较差异有统计学意义(χ2=7.6541,P=0.0213).结论 脂质体阿霉素对淋巴瘤的治疗有显著优势,而且不良反应产生的几率比普通阿霉素低,具有安全性高的特点,值得临床推广.
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脂质体阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效与安全性研究
目的：探究脂质体阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果与安全性。方法：选取2015年1月-2016年5月本院收治的非霍奇金淋巴瘤患者182例作为研究对象，随机分为对照组91例和试验组91例，对照组采用阿霉素治疗，试验组采用静脉滴注脂质体阿霉素治疗。治疗6周后，比较两组临床疗效与不良反应情况。结果：试验组临床疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：脂质体阿霉素在非霍奇金淋巴瘤的治疗中具有较好的临床效果，患者不良反应出现率较低，安全性较好。
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卡培他滨致手足综合征的发生规律及治疗进展
手足综合征(hand-foot syndrome, HFS)在1984年由哈佛医学院英格兰戴肯尼斯医院的Jacob Lokich和Chery Moore进行了报道[1],当时观察到在长期反复接受5氟尿嘧啶(5-Fu)或脂质体阿霉素化疗的患者中有25%会发生这种特异性皮肤综合征.
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DEP方案挽救治疗成人难治性噬血细胞综合征的临床研究
目的 观察脂质体阿霉素联合依托泊苷和大剂量甲泼尼龙(DEP)方案挽救治疗成人难治性噬血细胞综合征(HLH)患者的有效性.方法 以41例难治性HLH患者为研究对象,采用DEP方案治疗2周和4周后,参照美国中西部协作组制订的标准进行疗效评价.结果 41例患者中,男28例,女13例,中位年龄31(18～62)岁.总反应率(ORR)为78.1％(32例),其中完全缓解(CR)率为29.3％(12例),部分缓解(PR)率为48.8％(20例).41例患者中有8例未找到引起HLH的原发病(CR 5例,PR2例);其余33例患者中原发性HLH 1例(CR 1例),淋巴瘤相关HLH 20例(CR 3例,PR 12例),EBV相关HLH 12例(CR 3例,PR 6例).对DEP方案无应答的9例患者均在开始挽救治疗后的2～4周内死亡;达到PR和CR的32例患者在诱导缓解后积极针对原发病治疗,包括化疗、异基因造血干细胞移植、脾脏切除等,其中20例患者病情持续缓解.结论 单臂研究结果提示,DEP方案可能是一种有效的用于成人难治性HLH患者的挽救治疗方案.
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脂质体阿霉素与硼替佐米联合治疗多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(MM)的多靶点治疗是目前研究热点,其中脂质体阿霉素与硼替佐米的联合方案引人瞩目,现就其联合机制以及现有的临床结果、正在进行的临床试验作一综述,为临床提供更多的治疗选择.
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脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中的应用
脂质体阿霉素作为一种抗癌靶向性的新剂型化疗药物,具有有作用时间长、局部浓度高、毒副作用小等优点.临床试验证实,大耐受剂量为30～50mg/m2,主要毒副作用有手足综合征、黏膜炎、骨髓抑制;对复发和难治性卵巢癌有一定的作用,特别是对铂类敏感患者,生存期及总费用较应用拓扑替康有明显优势,但对铂类耐药患者却不能提高生存率.脂质体阿霉素在卵巢癌二线化疗中有确定疗效,并有望成为卵巢癌一线药物之一.
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脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识导读
脂质体阿霉素是以脂质体作为外壳包载普通阿霉素的新剂型，具有毒性小、保留或提高药物疗效的优点。早在10多年前，即被引入中国市场，但因价格昂贵临床应用较少。近年来，随着国民经济明显改善，且众多的仿制品如多美素、里葆多、立幸等涌现，脂质体阿霉素的使用日益增多。欣闻《脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识》即将发表，风好正扬帆，脂质体阿霉素的应用即将迎来真正的高潮和春天。
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脂质体阿霉素治疗恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤的中国专家共识
恶性淋巴瘤（以下简称淋巴瘤）是一组起源于造血淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。欧美国家淋巴瘤发病率为7.8～18.4/10万。2012年我国发布的肿瘤登记数据显示，淋巴瘤在我国发病率约为6.68/10万，男性高于女性，占全部癌症发病的2.34%［1］。淋巴瘤一直位列我国癌症发病与死亡率的前10位，已经成为中国人健康的重大杀手。
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PDD与PTD方案对多发性骨髓瘤患者的疗效及IL-6水平的影响比较
目的:研究对比PDD(硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松)与PTD(硼替佐米+吡柔比星+地塞米松)方案对多发性骨髓瘤患者的疗效及IL-6水平的影响.方法:选取2012年1月至2017年1月我院收治的初治MM患者38例.根据治疗方案的不同分为PDD组19例,PTD组19例.分别治疗4周后观察两组临床疗效、治疗前后血清IL-6水平、M蛋白、瘤细胞数、β2微球蛋白等情况以及不良反应发生情况.结果:PDD组治疗总缓解率(sCR+CR)为31.58%(6/19),与PTD组的5.26%(2/19)比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血清IL-6水平均低于治疗前,而PDD组又低于PTD组,且均有显著性差异(均P<0.05).治疗后PDD组M蛋白、瘤细胞数以及β2微球蛋白水平均低于PTD组,且均有显著性差异(均P<0.05).PDD组与PTD组血液学不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但PDD组在脱发及心脏毒性方面的发生率比PTD组明显减少.结论:PDD方案治疗MM的临床疗效更佳,且能有效改善患者血清IL-6、M蛋白、瘤细胞数、β2微球蛋白水平,安全性较好,值得临床推广应用.
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紫杉醇联合表柔比星与紫杉醇联合脂质体阿霉素治疗三阴乳腺癌新辅助化疗的疗效比较
目的：比较紫杉醇联合用于表柔比星与紫杉醇联合脂质体阿霉素治疗三阴乳腺癌（ TNBC）新辅助化疗的疗效及毒副反应。方法选取2007年1月至2014年12月肿瘤科收治的TNBC患者60例，所有患者均经免疫组化确诊，并接受术前新辅助化疗。分别给予紫杉醇联合表柔比星（ TE）与紫杉醇联合脂质体阿霉素（ TA）治疗的3周方案化疗，在化疗2～6个周期后接受手术治疗观察近期疗效和毒副反应。结果除2例患者紫杉醇过敏更改治疗方案，所有患者均可评价疗效。 TE方案组与TA方案组有效率（RR）分别为66 G．6％（28／42）和72．2％（13／18）。结论紫杉醇联合表柔比星与紫杉醇联合脂质体阿霉素治疗TNBC新辅助化疗的疗效相当，每种方案的毒副作用不尽相同。
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脂质体阿霉素在晚期妇科肿瘤二线治疗中作用及毒副作用观察
目的:探讨脂质体阿霉素在晚期妇科恶性肿瘤二线治疗中的疗效及安全性.方法:42例晚期妇科肿瘤分别给予脂质体阿霉素与吉西他滨联合奥沙利铂治疗,对比两组的疗效及毒副作用.结果:两组总有效率分别为38.89％、37.50％,P>0.05,差异无显著性;两组总临床受益率分别为55.56％、62.50％,P>0.05,差异无显著性.两组毒副作用有明显不同.结论:脂质体阿霉素在晚期妇科肿瘤二线治疗中,毒性小,疗效肯定,可以有效地改善生存质量.
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脂质体阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床疗效及其不良反应分析
目的：分析脂质体阿霉素联合多西他赛在治疗晚期乳腺癌中的临床疗效和不良反应。方法：选择56例复发或转移性乳腺癌的患者，利用脂质体阿霉素联合多西他赛化疗4个周期，对疗效以及不良反应进行评估。结果：经过4个周期的化疗后，总体有效率为85.7%，其中18例完全缓解，30例部分缓解，4例疾病稳定，4例疾病进展。发生Ⅰ~Ⅱ级不良反应有36例（64.3%），Ⅲ~Ⅳ级严重不良反应有4例，其中骨髓抑制为主要严重的不良反应，皮肤毒性为普遍不良反应。结论：利用脂质体为阿霉素的载体可使阿霉素在癌细胞处聚集，在治疗晚期乳腺癌患者中临床疗效好，副作用小，可提高患者的化疗安全性，值得临床推广。
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脂质体阿霉素及其靶向治疗研究进展
阿霉素(doxorubicin)是临床常用的蒽环类抗肿瘤药物,抗瘤谱广、疗效好,可以治疗多种肿瘤.
