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经腋路臂丛置管术后病人自控镇痛的初步应用
自1997年12月以来,作者将腋路臂丛连续阻滞用于手术后镇痛,术毕连接PCA泵单用0.15%布比卡因行术后镇痛,经临床20例验证,均获满意效果,现报告如下.资料与方法一般资料男11例,女9例,年龄为16~67岁,平均32.4岁.均为肘关节以下部位的手术.采用视觉模拟评分法(VAS)记分观察术后镇痛效果,记录治疗过程中的副反应.
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消化道肿瘤术后病人自控镇痛的临床研究
术后疼痛可引起呼吸、循环功能紊乱及内分泌、代谢功能失调,尤其是腹部手术后,这种变化常常延续数天,甚至数周,严重影响了手术效果.为此,我们对比研究了消化道肿瘤术后三种常用镇痛方法的镇痛效果及对应激反应的影响,为临床选择术后镇痛提供依据.
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氯诺昔康与吗啡用于术后静脉PCA的疗效比较
术后病人自控镇痛(PCA)已广泛用于临床,镇痛药多采用阿片类,但因不良反应大,使其应用受到一定限制.氯诺昔康(Lornoxicam,商品名可塞风)是一种新型非甾体抗炎药,镇痛效果好.本研究以吗啡作为对照药物,对两者用于术后静脉PCA的安全性及有效性进行比较.
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连续蛛网膜下腔和硬膜外腔术后镇痛的临床比较
连续蛛网膜下腔阻滞麻醉(continuous spinal anesthesia, CSA)起效快,可小剂量分次给药以达到预期的麻醉平面,镇痛效果好,肌松效果满意,能满足长时间手术的需要,而且避免了全脊髓麻醉、局麻药中毒等风险[1,2].本研究选择ASA Ⅰ~Ⅲ级的下肢骨科手术病人,术后采用病人自控镇痛(PCSA),比较连续蛛网膜下腔PCSA和腰硬联合麻醉术后病人自控镇痛PCEA的镇痛效应以及不良反应.
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格拉司琼预防PCA治疗中恶心呕吐的观察
术后病人自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于临床,并取得了满意的临床效果.但阿片类药物在提供良好镇痛作用的同时也伴有较高的恶心呕吐发生率,盐酸格拉司琼一种较新的5-羟色胺受体阻滞剂,对恶心呕吐有良好的预防作用.笔者对比观察了不同剂量的格拉司琼对术后应用芬太尼自控镇痛中恶心呕吐的预防作用,为临床用药提供参考.
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上腹部手术后病人自控镇痛对血浆补体C3、C4水平的影响
手术创伤及术后疼痛均可导致全身应激反应,应激反应程度与免疫抑制程度有关[1-3].本研究通过观察上腹部手术病人围术期血浆补体C3、C4浓度的变化,拟探讨病人自控镇痛(PCA)对术后免疫功能的保护作用,为临床提供参考.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉与术后镇痛
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是围麻醉期较大的潜在的危险、困难和意外,我们将15例OSAS手术的麻醉及术后病人自控镇痛(PCA)总结如下.
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罗哌卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多不同配伍用于术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察
术后病人自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床实践,收到较好的临床效果,且以术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果更佳.本研究拟对不同配伍的罗哌卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多用于术后PCEA的镇痛效果及并发症进行比较,为临床应用提供参考.
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静脉芬太尼和硬膜外芬太尼复合布比卡因用于术后病人自控镇痛效果的评价
术后病人自控镇痛(PCA)在我国已得到普遍应用,静脉途径(PCIA)给药和硬膜外途径(PCEA)给药是两种常见的PCA用药方法.
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神经外科病人术后自控镇痛的研究
本研究采用随机、双盲、对照的研究方法,比较吗啡、哌替啶、芬太尼用于开颅术后病人自控镇痛(PCA)的临床效果.
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术后病人自控镇痛1993例恶心、呕吐的因素分析
本研究拟分析我院2000~2001年接受术后病人自控镇痛(PCA)的1 993例患者术后恶心、呕吐(postoperative nauseaand vomiting,PONV)的发生率及其因素.
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术后镇痛的规范化管理
WHO提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征.2004年10月11日被定为第一个全球镇痛日,免除疼痛是病人的基本权利和医护人员的神圣职责.术后疼痛可能是病人一生中经历的为严重的疼痛.近年,随着新型药物及非药物镇痛方法的应用,术后疼痛治疗得到迅速发展.国内开展术后病人自控镇痛(PCA)已经走过了十个年头,并取得了显著进步.然而,调查结果显示仍有相当多的病人术后疼痛没有得到足够的缓解[1,2].造成众多病人术后镇痛不足的因素是多方面的,但目前欠缺有效的术后镇痛规范化管理是主要原因.本文就术后镇痛的规范化管理进行探讨,为临床提供参考.
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剖宫产术后静脉和硬膜外自控镇痛的临床观察
术后病人自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于临床,并取得了满意效果,但也存在一些并发症,特别是剖宫产涉及到术后泌乳素的问题.本文旨在观察剖宫产术后应用静脉病人自控镇痛(PCLA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床意义.
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自动镇痛泵的临床观察及其护理
术后病人自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于临床,并取得了满意效果,但同时也存在一些副作用[1].现将我院2002年度采用曲马多PCA的临床观察及处理总结如下.
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吗啡在小儿术后硬膜外自控镇痛中的临床应用
术后疼痛是一种伤害性刺激,影响患儿的恢复,加重护理负担.术后病人自控镇痛已广泛应用与实践,且以术后病人自控硬膜外镇痛效果更佳.本文将吗啡应用于小儿硬膜外自控镇痛中,观察其镇痛效果、安全性和副作用.
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可塞风用于普胸手术后病人自控镇痛的临床观察
胸部手术创伤大,对呼吸、循环等生理功能影响十分明显,术后病人苏醒后,伤口疼痛也甚为剧烈,呼吸活动可使伤口疼痛加剧,病人因而不敢深呼吸,肺部并发症增多.合理应用镇痛治疗可减少病人痛苦,改善呼吸功能,降低肺部并发症.我们通过用可塞风术后镇痛,探讨其可行性.
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下颌骨骨折术后病人自控镇痛的护理
自控镇痛技术是应用于临床疼痛治疗的新方法.自2002年2月至2006年12月,我科对70例下颌骨骨折术后病人进行了静脉给药途径自控镇痛治疗,镇痛效果满意,而且通过对术前术后采取针对性的护理措施,病人舒适度明显改善.现将镇痛期间的效果观察及护理情况报告如下.
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舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的临床效果
舒芬太尼是一种新合成的选择性μ受体激动药,其镇痛效价是吗啡的1000倍,芬太尼的5~10倍,阿芬太尼的40~50倍.并且具有安全范围宽、起效快、镇痛作用强,持续时间长,心血管稳定性好,呼吸抑制短而弱,无组胺释放等优点[1].本文就我院2007~2008年采用舒芬太尼进行自控静脉镇痛(PCIA)和自控硬膜外镇痛(PCEA),观察其镇痛效果和不良反应,为临床应用提供参考.
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硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察
目前多数学者仍认为吗啡是好的术后镇痛药[1].硬膜外吗啡术后病人自控镇痛(PCEA)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高.本文采用PCEA进行临床比较,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应.
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硬膜外术后病人自控镇痛120例临床观察
作者于1999年2~4月开展硬膜外术后病人自控镇痛(PCA)120例,取得满意效果,现报告如下.