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急性上呼吸道感染致低血钾性瘫痪20例临床分析
2006~2012年收治急性上呼吸道感染致低血钾性瘫痪患者20例,男15例,女5例;年龄15~53岁,平均35岁.平素健康.四季发病.以发热、流涕、鼻塞、咽痛、轻度咳嗽等上呼吸道感染为首发症状,或伴有四肢酸痛.1~3天后出现双下肢瘫痪,可有上肢瘫痪或呼吸肌麻痹.
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牛膝善治低血钾性周期性麻痹
牛膝性味苦、酸、平,归肝、肾经,有活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引血下行,利尿通淋之功效.笔者以怀牛膝为主药,组成方剂,用于治疗低血钾性周期性麻痹,取得满意的疗效.兹举1例如下.
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肌电图在诊断甲状腺毒性肌病中的作用
甲状腺功能障碍可导致以并发肌病、突眼性眼肌麻痹,低血钾性周期性麻痹、重症肌无力等各种神经肌肉的病变,但突出的内科症状可掩盖肌肉病变之表现.其中以甲状腺毒性疾病(]甲亢性肌病)的发生率高[1]多为慢性起病,逐渐进展,表现为肌肉无力和萎缩,以近端肌肉受累常见,多数患者有上台阶困难,蹲起费力.本文收集近5年我院内分泌科诊治的21例甲状腺毒性肿患者的临床及肌电图检测结果进行分析.
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低血钾性周期性麻痹一家系四例报告
周期性麻痹为一组原因不明,呈周期性忽然发作的弛缓性瘫痪.低钾性麻痹临床上常有散在发生,而具有家庭史的低钾性麻痹国内报道甚少.现将我们近期发现的一个家系报告如下.
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低血钾性周期性麻痹血清肌酸激酶水平的改变及临床意义
低血钾性周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)是一种以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特征的疾病,随着近年对离子通道结构的深入研究,认为低血钾性周期性麻痹与染色体基因突变引起骨骼肌钙通道异常有关[1,2].实验室检查,血清钾水平下降是诊断低血钾性周期性麻痹的关键生化指标,但临床上发现部分患者伴有血清肌酸激酶(CK)水平增高,其发生机制还不十分清楚[1].笔者对我院1998年6月-2004年6月收治的33例低血钾性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步探讨血清肌酸激酶水平变化的机制及其临床意义.
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低血钾性周期性麻痹临床观察与护理
我科自2001年6月~2002年6月共收治低血钾性周期性麻痹30例,经临床治疗观察及护理,取得了较满意的效果.现将观察护理体会总结如下.
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低血钾性周期性麻痹患者36例神经电生理特点
低血钾性周期性麻痹是指因为血钾低于3.5mmol/L而引起的肌肉麻痹,多以发作性双下肢或四肢无力为主要表现,我们研究36例低血钾性麻痹患者的电生理特征,发现刺激神经时,肌肉诱发电位波幅明显下降甚至消失,现报告如下.
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浅谈急诊低血钾型周围性麻痹的护理对策
目的:探究急诊低血钾型周围性麻痹的护理对策。方法:回顾性分析我院急诊科自2012年6月至2013年6月收治30例低血钾性周期性麻痹患者的诊疗及护理体会。结果:结论:补钾在低血钾性周期性麻痹的治疗中虽占有重要地位,但其护理对策能否顺利进行同样对治疗结果起到了关键性的作用,相关护理工作人员应做好相应的本职工作。
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甲状腺功能亢进周期性麻痹临床诊治分析
甲状腺功能亢进周期性麻痹(Thyrotoxicp eriod-icparalysis,TPP)在临床上是较常见的一种病证,大部分病人以低血钾性周期性麻痹为首发症状就诊,由于甲亢的病史症状体征不典型而易被忽略,给诊断和治疗上带来一定困难.
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输液反应诱发低血钾性周期性麻痹1例
1 病例介绍患者,男,36岁.因脑外伤后遗症,在我院门诊给予精制脑组织液10!ml,溶入250!ml 5%葡萄糖中静脉滴注.第5天,当液体输入约1/2时,病人出现气促,寒战,高热达40.1!℃!.立即停止输液,肌注25!mg异丙嗪与2!ml安痛定,并行物理降温及吸氧.1!h后,患者大汗淋漓,体温降至36.8!℃,呼吸逐渐平稳.约3!h后,自觉全身无力,并逐渐出现四肢无力,不能站立.经仔细询问病史,患者既往有周期性麻痹病史,但每次发作均无明显诱因,无家族史.查体:神志淡漠,全身无皮疹,双眼不突出,甲状腺不肿大.呼吸正常,双肺未闻及杂音.心音低肌张力减弱,肌腱反射消失,病理反射未引出,无感觉障碍.血钾2.2!mmol/L,钠141!mmol/L,氯97!mmol/L,钙2.45!mmol/L.血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血红细胞135!g/L,尿十项:正常.心电图:T波降低,增宽,ST段下降.脑脊液:无色透明水样,压力0.86!kPa,蛋白(-),葡萄糖2.8!mmol/L,氯化物124!mmol/L,细胞数4×106/L,无细菌.诊断为低血钾性周期性麻痹.
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低血钾症致二度窦房阻滞1例
患者男性,39岁.甲状腺机能亢进伴低血钾性周期性麻痹(血清K+为2.0mmol/L).心电图显示P-P间期互差130ms,平均心率94次/min,长心动周期基本上是正常P-P周期的2倍,提示二度窦房阻滞.P-R 210ms,QRS 90ms.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6导联ST下降0.05~0.15mV,T波低平,u波增大,以V2、V3导联典型,Q-u间期560ms,符合低钾血症的心电图改变.心电图诊断:①窦性心律不齐;②二度Ⅱ型窦房阻滞;③低K+血症;④一度房室传导阻滞(AVB).
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治痿汤治疗低血钾性周期性麻痹68例
低血钾性周期性麻痹,好发于青壮年,男性多于女性.目前西医常用醋氮酰胺、氯化钾等治疗,但不能彻底治愈,易反复发作,有的患者需长期服用氯化钾片防治,致使产生胃肠溃疡或肠绞痛,痛苦异常.
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以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告
1996~2000年共收治以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进病人8例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 8例病人中,男7例,女1例.年龄20~30岁6例,31~50岁2例.首次发病3例,反复发作5例.病程24 h以内4例,6个月以内3例,3年以上1例.
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低血钾性周期性麻痹20例诊治分析
笔者将2002年元月~2004年12月临床诊治的20例低血钾周期性麻痹患者,分析报告如下:
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甲状腺毒性周期性麻痹与低血钾性周期性麻痹的临床对比分析
报告我院1985年至1999年内收治的甲状腺毒性周麻26例与同期内的低血钾周麻30例,且甲状腺毒性周期性麻痹(甲毒性周麻)在临床上与低血钾性周期性麻痹(低甲性周麻)颇为相似.本文旨在将甲毒性周麻与同期内收治的低甲性周麻进行比较,分析两者的异同,以加深其临床认识.
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低血钾性周期性麻痹伴甲亢1例报告
男,38岁,1998年7月1日第二次入院.患者于十年前开始间歇于睡后午夜出现双下肢软弱无力伴轻微疼痛,疼痛前从事重体力劳动或饱餐后易诱发加重,严重时波及双上肢,在发作初伴出汗、疲乏、恶心、呕吐、心悸、气促,无畏寒发热、抽搐及大小便失禁,持续数小时至数日自动缓解.1998年4月6日查血清钾3.23 mmol/L,以"周期性麻痹”第一次住院,住院3天,经补钾后,症状消失出院.出院后仍反复发作且症状加重,1998年7月1日再次入院.
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低血钾性周期性麻痹48例治疗体会
我院自1996年3月~1999年8月共收治低血钾性周期性麻痹患者48例,其中10例伴有血镁降低。本病治疗主要是补钾,少见文献报道补镁。笔者治疗中采用补钾的同时,常规补镁,发现纠正低镁血症有助于血钾及心电图改变的恢复。现报道如下。 临床资料 一、一般资料:男41例,女7列,年龄16~35岁。初发者31例,复发者17例,其中发作3次以上者6例。发作至就诊时间为2~24 h者28例,24~72 h者20例。
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60例低钾型周期性麻痹临床分析
低血钾性麻痹简称低钾性麻痹,是神经-肌肉系统的钾代谢障碍性疾病,发作时血钾低于3.5mmol/L,常在剧烈运动暴饮暴食、过度疲劳、受凉和输注葡萄糖等诱因下发病.其病因包括周期性麻痹,甲状腺功能亢进,肾上腺肿瘤和肾小管酸中毒等.其表现为四肢躯干及颈项部肌肉迟缓性瘫痪,多见于四肢无力,不能行走或跌倒等,病情加重时血钾低于3.0mmol/L.临床上有心律失常或呼吸肌无力称为重症低血钾型周期性麻痹,患者通常发病急,进展快,如不及时诊治,给予相应的护理措施,甚至会引起患者的死亡[1].为了对低血钾性周期性麻痹有更全面的认识,本文对我院收治的60例低钾型周期性麻痹患者进行临床分析,并记录如下:
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低血钾性周期性麻痹引起完全性房室传导阻滞一例
患者男,30岁,甲亢腺功能亢进症2年,伴四肢乏力7个多小时就诊.入院时查体:T36.7℃ P110次/分R20次/分BP118/58mmHg.双肺未闻及湿性罗音,各瓣膜听诊未闻及杂音,腹平软,无压痛,四肢肌张力低,双上肢肌张力Ⅱ级,双下肢肌张力Ⅰ级,病理征阴性.