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多溴联苯醚的毒理学研究进展
多溴联苯醚(PBDEs)作为一种阻燃剂,被广泛添加到各种消费品中,如聚氨酯泡沫体、床垫、地毯、汽车坐垫等,同时含PBDEs的苯乙烯类塑料也被大量应用于电子电器产品中~([1]).随着PBDEs的大量使用,大气、水、土壤、沉积物甚至生物体中都有PBDEs检出,并且其含量也在不断增长~([2-5]).
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防治甲亢食疗药膳
甲亢即甲状腺功能亢进,中医称此病为“瘿”.老年甲亢症状多不典型,但性急易怒,心烦不安,手指震颤,能食而身体却逐渐消瘦的临床表现常见.老年人若不及时治疗还易出现甲状腺毒性危象.防治甲亢,除甲状腺毒性危象需住院抢救外,平时可选择食疗药膳调理.
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药物和环境毒素对甲状腺激素代谢的影响
具有甲状腺毒性的常见物质多种多样.为此,下面对一些较常见的药物和环境毒素对甲状腺功能的影响,做一简要概述.
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肌电图在诊断甲状腺毒性肌病中的作用
甲状腺功能障碍可导致以并发肌病、突眼性眼肌麻痹,低血钾性周期性麻痹、重症肌无力等各种神经肌肉的病变,但突出的内科症状可掩盖肌肉病变之表现.其中以甲状腺毒性疾病(]甲亢性肌病)的发生率高[1]多为慢性起病,逐渐进展,表现为肌肉无力和萎缩,以近端肌肉受累常见,多数患者有上台阶困难,蹲起费力.本文收集近5年我院内分泌科诊治的21例甲状腺毒性肿患者的临床及肌电图检测结果进行分析.
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49例甲状腺毒性周期性麻痹患者58次发作临床分析
目的:认识甲状腺毒性周期性麻痹患者的临床表现和治疗转归.方法:分析49例甲状腺毒性周期性麻痹患者58次发作的临床表现、血钾、心电图、心肌酶和甲状腺功能等资料.按临床症状和血钾浓度给予不同的补钾措施,观察治疗转归.结果:所有患者临床主诉均为无痛性四肢瘫痪,心电图和血钾浓度改变是为常见和敏感的临床检查.48例患者通过补钾后症状均逐渐好转,1例出现严重的心律失常和呼吸肌麻痹而死亡.结论:周期性麻痹是甲状腺功能亢进患者的常见并发症,有较为典型的临床症状、心电图和血钾改变,及时补钾后可有良好转归.
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甲状腺机能亢进与静脉窦血栓形成2例报告
脑静脉血栓形成(Cerebral venous thrombosis,CVT)是一种少见病.影像学技术(头颅CT、MRI、DSA)等问世之前,CVT只能通过尸检诊断,故CVT被认为是致死性疾病.随着影像学技术的迅速发展,使得临床神经影像学医生及神经科医生对较轻的CVT也能识别,从而对其病因、临床表现、病程及预后等有了更深的认识.研究表明[1],口服避孕药、怀孕及产褥期、肿瘤、系统性红斑狼疮、白塞病、结节性动脉炎、头部创伤及手术、局部感染等易导致CVT,但甲状腺机能亢进(甲亢)是否能导致CVT,国内外很少报道[2,3].本文对2例甲亢患者在甲状腺毒性阶段发生CVT进行分析,旨在对二者的相关性进行初步讨论.1 病例报告例1,女,29岁,农民.2周前出现"上呼吸道感染",伴出汗增多、腹泻、心悸等甲状腺毒性症状.1周前,出现全头胀痛,伴呕吐胃内容物,非喷射性,腹泻加重,每天10余次.
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胺碘酮的毒副作用与防治
胺碘酮(乙胺碘呋酮)自70年代开始用于临床,原为抗心绞痛药,具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量的作用.后来发现其抗心律失常作用显著,可用于治疗室性、室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动.过去认为,该药疗效满意,毒性低,安全可靠,是比较理想的抗心律失常药.但随着临床上的广泛使用,发现胺碘酮毒副作用较多,高达80%,主要有心脏毒性、肺毒性、甲状腺毒性和肝功能障碍等,现根据有关报道综合介绍如下.
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甲状腺功能亢进伴发慢性甲状腺毒性肌病(附2例报告)
甲状腺机能亢进伴发慢性甲状腺毒性肌病比较罕见,我们诊治2例,报告如下.
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胺碘酮的副作用及其防治
胺碘酮(Amiodarone)在70年代初期临床用于治疗心律失常.过去认为,该药疗效好,尤其对于顽固性、恶性心律失常,毒性小,安全度大,被认为是理想的抗心律失常的药物.近几年,随着临床的广泛应用,发现该药的毒副作用大,发生率达到80%,主要有肺毒性、心脏毒性、甲状腺毒性以及肝功能的损害等,但是,只有10%左右的人因严重不良反应需要停药.近年来,越来越多的研究证明,小剂量胺碘酮不仅能有效的控制心律失常,而且能降低心律失常死亡率,但是仍可以引起相当的副作用.
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甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪的诊断与处理
甲状腺功能亢进(简称"甲亢")伴周期性瘫痪,又称甲状腺毒性周期性瘫痪,甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹,甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹,是与甲状腺功能亢进相关的表现为低钾血症和急性肌肉无力的临床综合征.
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胫前粘液性水肿的临床报告
胫前粘液性水肿亦称甲状腺毒性粘蛋白沉积症,以粘蛋白主要沉积胫骨前造成隆起的、毛孔明显的结节状带黄色斑块为特征,患者常伴有甲状腺毒症.临床少见,笔者15年间年见12例患者现报告如下.
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甲状腺毒性脑病1例报告
内分泌系统的疾病常引起神经肌肉系统功能异常,甲亢引起的周期性麻痹,重症肌无力,突眼性眼肌麻痹比较多见,但甲状腺毒性脑病甚少,现将我们遇到1例报道如下.
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甲状腺毒性周期性瘫痪的研究进展
甲状腺毒性周期性瘫痪(TPP)又称甲状腺功能亢进(甲亢)伴周期性瘫痪,是与甲亢相关的表现为低钾血症和急性肌肉无力的临床综合征[1].TPP是甲亢的罕见并发症之一,可见于任何病因的甲亢,包括毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、促甲状腺激素型肿瘤、药源性甲亢等,常见于Graves病(GD)[2].现对TPP的研究进展综述如下.
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甲状腺功能减退症合并胫前黏液性水肿一例
胫前黏液性水肿亦称为甲状腺毒性黏蛋白沉积症或局限性黏液性水肿或甲状腺皮病,常伴Graves病(格雷夫斯病)或甲状腺功能亢进症,少数可发生于甲状腺功能减退症或甲状腺功能正常的患者.我们遇见1例,现报告如下.患者女,46岁.双踝部肥厚性斑块、肿块一年.于2009年4月14日来我院门诊.患者1年前无意发现右踝外侧起甲盖大小肥厚斑块,偶痒,无痛感;半个月后发现左踝部起类似皮损,并呈进行性扩大,近3个月增大明显,大如鸭蛋,到当地医院多次就诊,诊断不明,外用糖皮质激素治疗,疗效不佳.否认外伤史.
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甲状腺毒性周期性麻痹与低血钾性周期性麻痹的临床对比分析
报告我院1985年至1999年内收治的甲状腺毒性周麻26例与同期内的低血钾周麻30例,且甲状腺毒性周期性麻痹(甲毒性周麻)在临床上与低血钾性周期性麻痹(低甲性周麻)颇为相似.本文旨在将甲毒性周麻与同期内收治的低甲性周麻进行比较,分析两者的异同,以加深其临床认识.
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邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯对大鼠甲状腺功能干扰效应的研究
目的 研究邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)对大鼠甲状腺毒性作用机制及去除暴露因素后的恢复效应.方法 SPF级SD种雄性大鼠按体重随机分为DEHP暴露组及DEHP暴露恢复组,均下设阴性对照亚组(0.0 mg/kg)、低剂量亚组(50.0 mg/kg)、中剂量亚组(158.2 mg/kg)、高剂量亚组(500.0 mg/kg),分别以0.0、50.0、158.2、500.0 mg/kg BW DEHP连续灌胃染毒.DEHP暴露组连续染毒13周,DEHP暴露恢复组经上述染毒后停止染毒并恢复6周.实验结束后处死动物,监测大鼠血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)及促甲状腺素(TSH)的变化情况及甲状腺组织的病理改变;测定大鼠甲状腺组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 DEHP染毒13周后,大鼠一般情况良好,体重无明显变化.中剂量亚组T4浓度、高剂量亚组T3及T4浓度显著低于阴性对照亚组(均P<0.05).高剂量亚组甲状腺滤泡体积明显变小,胶质密度下降,滤泡上皮细胞水肿.与阴性对照亚组相比,高剂量亚组甲状腺组织GSH-Px活性降低、MDA含量增加(均P<0.05).去除暴露因素恢复6周后,DEHP暴露恢复组的甲状腺素水平及甲状腺病理改变与DEHP暴露组比较差异无统计学意义(均P>0.05);大鼠甲状腺组织GSH-Px活性低于DEHP暴露组(P<0.05),MDA含量高于DEHP暴露组(P<0.05).结论 DEHP对大鼠甲状腺功能有明显损伤作用,其作用机制可能与氧化应激反应有关.去除暴露因素恢复6周后,大鼠甲状腺功能无明显恢复趋势,且DEHP对甲状腺的氧化损伤作用持续加重.因此,DEHP对甲状腺组织有不可逆性的毒性作用.
关键词: 二乙基己基邻苯二甲酸 甲状腺毒性 氧化性应激 -
多溴联苯醚作用于斑马鱼的毒性研究进展
多溴联苯醚(PBDEs)对环境和人体造成的巨大潜在性危害日益受到人们的关注.斑马鱼作为一种标准模式脊椎动物以其独特的优势被广泛应用于毒理学研究.本文就PBDEs作用于斑马鱼产生的神经、生殖发育及甲状腺毒性的研究进展作一综述.
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慢性甲状腺毒性肌病一家系四例
先证者男,44岁。因双手震颤20年,伴四肢无力6年入院。20年前出现双手不自主颤动,偶有劳累后四肢无力,曾因甲状腺肿大,检测甲状腺功能T3、T4偏高,诊断为“青春期甲状腺肿”,未治疗。6年前,出现易疲劳,走500 m左右便觉腰腿酸疼、双下肢无力,休息后缓解。就诊时,双下肢走路不稳,上下楼、蹲位起立时困难。发病以来无多饮、多汗。查体:甲状腺Ⅱ°肿大,双手不自主震颤、步态呈鸭步、双侧咀嚼肌、面肌、舌肌、胸锁乳突肌、胸大肌、岗上下肌及四肢肌肉均有萎缩,四肢肌力Ⅴ-级,肌张力低,腱反射(+),病理征(-),Gower征(+)。实验室检查:肌酸肌酶(CPK)明显增高(711 IU/L),谷草转氨酶(GOT)正常(48 IU/L)。甲状腺功能检查TSH升高(9.81IU/L),T3、T4、甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体均正常。吸碘率高于正常。细胞遗传学检查:染色体G显带为正常核型。肌电图呈肌源性损害。肌活检符合神经源性肌萎缩改变。甲状腺B超示双侧甲状腺肿大,左侧可见钙化斑。头部CT和MRI检查未发现异常。曾用他巴唑5 mg 2次/日治疗,两个月后症状无改善。
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甲状腺毒性周期性麻痹45例临床分析
现将1990年8月至2001年1月收治的45例甲状腺毒性周期性麻痹(TPP)住院病例报告如下.1临床资料-般资料:45例TPP均为住院患者,占同期23例周期性麻痹患者的19.5%,其中男44例,女1例,年龄18~45岁,平均32.3岁.38例为首次发作,7例有反复发作史.15例发病前有饱餐史,4例为剧烈运动或劳累后发病,4例有感染史,3例发病前有大量饮酒史,另外19例无明显诱因.