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抗青光眼滤过手术后并发浅前房的临床分析
浅前房是抗青光眼小梁切除术后常见的一种并发症,如治疗不及时,会导致角膜内皮水肿,白内障形成,虹膜前后周边粘连及恶性青光眼的发生等严重后果.因此,早期明确病因采取合理及时治疗,对保护患者视功能意义重大.2010年3月~2011年3月施行小梁切除术86例(127眼),发生术后浅前房36眼(28.3%),现报告如下.
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冠状动脉病变的血流储备分数评价
目前冠状动脉造影(CAG)仍然是介入和心外科医师行再血管化治疗所必需的影像检查,但CAG确定冠状动脉狭窄的功能意义价值有限.具有功能意义的狭窄一般导致心绞痛症状并与不良预后有关[1].有功能意义的狭窄病变,应行再血管化治疗,即功能性完全血运重建[2];相反如果狭窄在功能方面无显著意义,不导致心绞痛,服药治疗预后良好,每年心肌梗死和死亡的发生率低于1%.因此,导管室决定是否进行血管重建治疗,应评价狭窄的功能意义.
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诱导型一氧化氮合酶基因启动子-969G→C多态性的功能
目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因启动子-969G→C多态性的功能意义.方法:采用聚合酶链反应(PCR)扩增已知的iNOS基因启动子-969G→C多态性的GC和GG基因型启动子DNA序列,再采用基因重组技术将获得的启动子与PGVB-2-E荧光素酶载体质粒连接,构建新的重组质粒pPGV-iNOSmt和pPGV-iNOSwt,并进行酶切图谱分析和测序分析.然后将重组质粒分别在脂质体的介导下转染HepG2细胞,检测荧光素酶的表达水平,分析不同基因型启动子的活性差异.结果:成功构建iNOS基因-969G→C多态性的GC和GG基因型启动子荧光素酶载体重组质粒pPGV-iNOSmt和pPGV-iNOSwt,发现iNOSmt启动子的活性比对照启动子的活性显著升高,升高132.1%,差异有显著性(P<0.05),iNOSwt启动子的活性比对照启动子的活性升高14.3%,差异无显著性(P>0.05).iNOSmt启动子活性升高的百分率是iNOSwt启动子的9倍.结论:iNOS基因启动子-969G→C的多态性改变导致该启动子的活性增强.
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肾动脉支架联合规范药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效
目的:评估肾动脉支架术联合规范药物治疗,对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄的临床疗效。
方法:本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2011-09至2013-03于我院行肾动脉支架术的患者,所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断并伴有导致高血压和(或)肾功能损害的功能意义。同时进行规范的抗血小板、降压、调脂、降糖等药物治疗,使患者血压、血脂和血糖达标。随访至少12个月,观察手术对患者血压、血肌酐的影响。 -
冠状动脉造影的指标对中度狭窄病变功能意义的判断价值
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血管内超声显像对冠状动脉中度狭窄病变功能意义的判断价值
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冠状动脉分叉病变特点、分型和治疗策略
由于血液涡流及血管壁受到的剪切力增加,冠状动脉的分叉处容易发生动脉粥样硬化.冠状动脉分叉病变是指冠状动脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变,约占所有冠状动脉介入治疗的16%,欧洲分叉病变俱乐部~([1])对分叉病变的定义是:冠状动脉病变邻近或累及较大分支口部,分支血管对于该患者有明显功能价值(与症状有关、存在大量存活心肌、提供侧支循环以及对左心功能意义重大等),在介入治疗过程中不可以丢失.显然强调了分支的重要性和不可丢失性.
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多普勒超声心动图评价兔心淋巴引流阻断对心功能的影响
心脏淋巴循环作为心脏循环的主要成分之一,其功能意义日渐引起人们的重视.研究表明,心脏淋巴循环阻断可以引起心肌变性、水肿及心律失常[1],但心脏功能受影响的程度如何目前少见报道.本研究以兔为实验动物,采用多普勒超声评价心淋巴循环阻断对心脏功能的影响,旨在为临床提供相应的实验依据.
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一氧化氮与脊髓水平的痛觉传递和调制
一氧化氮(NO)具有不同于经典递质的神经生物学特性,近年来大多数文献报道支持疼痛时脊髓的NO生成增多,NO执行了一种兴奋性递质的功能,促进痛觉信息在脊髓的传递和整合,但也有一些有关NO表达和功能意义的不同意见.NO在脊髓后角以突触前和突触后方式发挥作用,除认识较清楚的NMDA/NO/c MP通路外,NO还可能参与其他多种疼痛作用机制,并且与中枢敏感化形成和神经可塑性改变有关.NO可能会为疼痛治疗提供新的手段或线索.
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农用机械外伤后四肢致残性患者感染病原菌的分析
农用机械导致的四肢外伤极为严重,多伴有骨、肌腱、神经、血管、皮肤等多种组织的严重损伤,而由于该类创伤伴有泥土、农作物等碎屑的污染,伤后及术后发生严重感染的可能性极高,并极易致残[1]。然而根据目前的抗生素临床应用指导原则对该类患者在伤后进行经验性用药,已很难控制严重感染的出现。因此,针对该类致残性的农用机械损伤,总结其病原菌分布特点以及相应的药敏结果,对临床上早期、合理、针对性的使用抗生素进行经验治疗,从而控制感染、保证手术疗效、保留肢体及其功能意义重大。我们总结2012年1月至2015年1月期间在我院手外科就诊的农用机械外伤患者,将其创口的细菌培养及药敏结果进行分析,旨在为临床接诊该类患者后即刻选用合适的抗生素提供依据。
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肥大细胞的异质性及其功能意义
早在本世纪初Westphal和Waximov等就观察到在大鼠不同部位肥大细胞形态亦不同.Enerback于1966年首次提出肥大细胞分为结缔组织肥大细胞和粘膜肥大细胞两大类.此后学者们陆续发现肥大细胞不仅在不同种属,同一种属的不同个体,同一个体的不同部位以及同一部位的不同细胞都存在着异质性,而且在发生来源、形态结构、细胞内生物活性物质及功能方面也存在着异质性现象[1-2].因此肥大细胞的异质性成为目前肥大细胞研究的焦点之一.肥大细胞广泛分布于人及多种动物体内,随着免疫技术的发展,人们发现肥大细胞内还含有许多以往人们尚不了解的生物活性物质,其功能也越来越引起人们的关注.本文拟就近年来关于肥大细胞的异质性及其功能意义等作一简要综述.
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肿瘤抑制基因启动子区甲基化在胃癌中的功能意义及临床价值
西方国家胃癌发病率相对较低[1],中国胃癌发病率相对较高[2].胃癌的发生发展是一个多阶段的过程.早期发现、早期诊断和早期治疗可明显改善患者预后.表观遗传学和遗传学机制均参与胃癌的发生过程.基因甲基化是常见的表观遗传学改变[3].
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肛提肌的形态学及其功能意义和临床应用
目的 探讨肛提肌形态及其与肛直肠的解剖关系和功能,为肛肠手术预防和治疗肛门失禁提供解剖学参考资料。方法 采用经福尔马林固定的59具小儿尸体、3例成人盆部标本在3倍放大镜下解剖对照观察。结果 肛提肌是由许多细小的带状肌束分层叠连、自然铺展而成的一整块片状肌,按肌束的层次和肌纤维方向可分上、下两层和三块肌:耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌较薄,位在上层;耻骨直肠肌位在下层。耻骨直肠肌根据其肌纤维方向可分五部,即会阴体部、肌袢部、联合纵肌部、肛门外括约肌部和会阴浅横肌部。耻骨直肠肌肌袢部和耻骨尾骨肌肌袢在肛直曲两侧和后方呈内、外重叠关系。结论 肛提肌肌束的排列形式是认识、区别肛周肌群及其相互关系的关键。耻骨直肠肌并非单一肌袢,其会阴体部、肌袢部及联合纵肌部共同牵拉作用于肛管,分别与肛管直肠前、后角的形成和维持有关。临床应用应将前列腺提肌及会阴体也纳入重点保护范围内。
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冠状动脉病变特点对侧支循环形成的影响分析
当冠状动脉显著狭窄或闭塞时,侧支血管逐渐发展成为有功能意义的侧支循环,有利于减轻阻塞区域的缺血、缺氧,改善左心室功能,减少室壁瘤发生.2004年6月~2007年6月,我们对298例冠心病患者行冠状动脉造影检查,初步探讨侧支循环形成的影响因素.
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癫痫与睡眠相关性研究进展
早在一个多世纪以前,癫痫与睡眠的密切关系就已被认识.人们在对癫痫的研究中发现癫痫发作在时间分布上有一定的规律,特别是观察到癫痫发作易受睡眠觉醒周期的影响[1].近年来,随着细胞分子生物学的飞速进展,癫痫的发病机制也得到了深入研究,现已肯定癫痫的发作存在具有功能意义的昼夜生物节律性[2].借助动态脑电图(active electroencephalogram,AEEG)及多导睡眠图(polysomnogram,PSG)的协助诊断,对癫痫与睡眠相互关系的研究目前正逐步进展,现综述如下.
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人体解剖学知识竞赛在教学中的探索及实践
人体解剖学是一门形态学科,是医学生接触早又是重要的医学启蒙学科之一.学习解剖学的任务在于使医学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征、位置毗邻、生长发育及其功能意义,为学习其它基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础.
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多媒体在组胚理论课教学中应用的利弊
组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课程.组织学是讲述构成人体的各种组织和器官的微细结构及其功能意义的一门科学;胚胎学主要研究生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体关系以及先天性畸形等,其特点是概念抽象,内容枯燥,学生难以理解和记忆.如何针对不同专业及层次,既保证完成教学大纲中规定的重点内容的学习,又能扩大学生的知识面,保证教学效果,提高教学质量?如何面对教学课时减少、教学内容相对增多的矛盾?这是每个医学教育工作者必须思考的问题.
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12例伴17号等臂染色体的慢性粒细胞白血病
i(17q)是由于17号染色体的短臂缺失后,两条17号染色体长臂在中心粒对接而形成.i(17q)被认为是慢性粒细胞白血病(慢粒)急变期或慢粒慢性期将发展为急变期的一个重要标记染色体,但在慢粒慢性期也可以检出i(17q).i(17q)不仅可以在慢粒中被检出,在其他疾病,例如急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴增殖性疾病、淋巴瘤和实体瘤等也可以被检出.i(17q)的功能意义尚不清楚,伴有i(17q)的慢粒容易由慢性期发展为急变期的原因也不清楚.我们报告12例伴17号等臂染色体的慢粒并进行探讨.
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冠状动脉侧支循环形成的影响因素及临床意义
冠状动脉并非终动脉,其间有许多直径为20~350μm的吻合支,正常情况下处于关闭状态,没有重要的功能意义.当冠脉狭窄或闭塞时这些吻合支开放、逐渐发展成为有功能意义的侧支循环.及时建立有效的侧支循环,可以代偿性提供血流、防止心肌梗死(MI)及猝死.本文综述了冠状动脉侧支循环建立的影响因素及其临床意义.
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脾胃疾病饮食的辨证辨病施护
维持人体生命活动必不可少的物质是饮食,而饮食的消化吸收又离不开脾胃.因为胃为水固之海,化生精微.主营血;脾为水谷精微运化之舟,使水精四布,五经并行,所以脾气主升,胃气主降,升降相因,共同完成人体内升清降浊的作用.如果脾胃有疾,水谷不化,营血不生,影响到五脏六腑,四肢百骸的正常功能,因此维持脾胃的正常功能意义甚大.正如中医所称:"脾胃为后天之本".当饮食失调,进食无定,饥饱不均或进食过冷、过热或刺激性的食物常可诱发和加重脾胃疾病,因此加强饮食护理,有助于药力的发挥,对某些病人食疗的作用大于药疗.现就几种常见脾胃疾病的饮食调理简介如下,供同道参考.